Эпидемия

  В далёком июле 2007 года, задолго до коронавирусной пандемии, в маленьком уральском городе внезапно заболело большое количество людей. Основной диагноз, с которым Скорая доставляла пациентов в больницу - пневмония. В больницах оказались более 160 горожан, 5 человек умерло. Данные взяты в Википедии. В других источниках названы другие цифры, но всё равно указывается большое количество людей. Число погибших большинство источников называет одно и то же. Но давайте всё по порядку.

 Накануне у меня заболел сын. Всё как всегда - насморк, кашель и температурка небольшая. В детский садик не поведёшь, поэтому надо оформлять больничный. На следующее утро, оформив больничный, я заглянула на Скорую, чтобы сообщить, что завтра на смену не выйду. На Скорой царило какое-то возбуждение. Только что с вызовов вернулось две бригады, чтобы зайти в туалет и отправиться снова в путь.

Одна из врачей мне сказала:

- Прикинь! У нас птичий грипп!

- Да ладно! - воскликнула я.

Тут разговор поддержала фельдшер из той же бригады:

- Правда. Не понятно пока, птичий грипп это или что-то другое. Но с самого утра ездим на взрослую температуру и везём в больницу пневмонию. Кучу народа уже положили с этой пневмонией.

 Получив карту вызова с новым адресом, бригада умчалась. Так началась эта эпидемия. К тому моменту заведующий Скорой уже доложил главному врачу о ситуации. А главврач дальше по цепочке - вышестоящему начальству. Когда наша Скорая перестала справляться с наплывом вызовов, запросили помощь у Скорой Екатеринбурга. Всех сотрудников, находящихся в отпуске, вызвали на работу. Очень скоро свободные места в терапии закончились, и началось массовое переселение пациентов. Тех пациентов, которые уже находились в стационаре на момент начала эпидемии, из больницы выселили. Кто мог закончить лечение на дому - отправили домой на амбулаторное лечение. Остальных распределили по больницам в других городах. Новых пациентов, у которых не было пневмонии, Скорая увозила в другие города так же. Но в самый разгар эпидемии почему-то инфарктов и инсультов практически не стало. Когда начали умирать люди, информацию передали в Москву. Тут же в Екатеринбург вылетели специалисты. В ходе специальных лабораторных исследований, у части госпитализированных установлен возбудитель заболевания – Legionella pneumophillia Люди заболели легионеллёзом или болезнью легионеров.

Эпидемия

Здесь вы сможете ознакомиться с описанием заболевания https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/legionellez/?ysclid=lktv6u3w7x960123707.

Клинически легионеллезную пневмонию никак от обычной тяжелой пневмонии, которую чаще всего вызывает пневмококк, отличить нельзя. В этом и зарыта собака, почему при легионеллезной пневмонии часто бывает высокий процент летальных исходов. Дело в том, что наиболее распространенную пневмококковую пневмонию лечат пенициллином и его более современными аналогами. А на легионеллы эти антибиотики не действуют, нужно применять азитромицин (сумамед) или левофлаксацин. Поэтому очень важен быстрый диагноз. Как только был поставлен точный диагноз, тут же назначили антибиотики, к которым наиболее чувствителен возбудитель. И люди стали выздоравливать.

Я же во время этого треша находилась на больничном. Когда ребёнок поправился, я попросила педиатра выписать нас. Но она отказалась:

- Ещё мне контактных по легионеллёзу на участке не хватало! Дома сиди пока сидится.

Выписали меня на десятый день. Утром следующего дня я вышла на работу. Как всегда, утром суета и толкотня. А в эти дни суеты гораздо больше было, чем обычно. Захожу я в помещение, которое напротив диспетчерской находилось. Смотрю один человек пишет карты вызова, а другой что-то старшему врачу объясняет. Ещё одни человек там же укладку с медикаментами проверяет. В коридоре ещё двое стоят. И я так громко говорю:

- Ну всё. Хватит работать. Я с больничного вышла и не могу вот так сразу в процесс включиться.

Надомной посмеялись и сказали:

- На Васю посмотри. Видишь, сколько у него карточек? Вася. Сколько вызовов за сутки у тебя?

- Тридцать четыре, - ответил Вася и уткнулся обратно в карты вызова.

- Это прямо очень много. Вася молодец, - ответила я. - Но мне и двенадцати хватит.

Ещё раз посмеялись и разошлись. Кто-то пошёл домой, а кто-то работу работать. В эти сутки у меня было 12 вызовов и две перевозки всего. Вот так закончилась эпидемия. Официально она закончилась позднее, но с этого дня резко уменьшилось количество пациентов с пневмонией. А потом и вовсе сняли режим ЧС.

После были разборки и выяснение обстоятельств. 7 августа главный санитарный врач Свердловской области Борис Никонов заявил на пресс-конференции, что жители Верхней Пышмы заразились пневмонией через систему горячего водоснабжения. По его словам, в течение 10 дней в городе не было горячей воды из-за того, что не работала электростанция и были опрессовки. Поэтому в системе водоснабжения застоялась оставшаяся вода. (В связи с этим Роспотребнадзор области дал рекомендации коммунальным службам, чтобы в таком случае они не давали воде застаиваться более, чем на шесть дней, иначе в ней могут развиться возбудители инфекции.) А когда дали воду, люди кинулись мыться грязной водой, надышались легионеллой и заболели. Как-то так.

Эпидемия

Всё очень гладко рассказали общественности. Но осталось несколько вопросов.

1. Почему заболели только жители Верхней Пышмы? Горячая вода, которой снабжается город, начинает свой путь в Среднеуральске. После Пышмы, она поступает в Екатеринбург. В этих городах никто не заболел.

2. Почему болело только взрослое население? Преимущественно мужчины среднего возраста. Дети не болели. По крайней мере Скорая не увезла с пневмонией ни одного ребёнка. И в детской поликлинике не было известно о таких заболевших детях. (Информация от нашего педиатра.)

3. Почему среди больных были жители частного сектора, у кого нет центрального водопровода? Зато есть бани. Или они на радостях, что всем дали горячую воду пошли к знакомым мыться?

Потом мы обсуждали этот вопрос на работе. Я не буду высказывать наши домыслы, но почему-то нам вспомнилась вспышка сибирской язвы в Свердловске в 1979 году (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D1%8B_%D0%B2_%D0%A1%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B5)

Ну и о последствиях.

После эпидемии ввели правило - на каждый случай пневмонии писать экстренное извещение в Центр санэпиднадзора. И много лет подряд мы писали никому не нужные уже бумажки.

Теперь у нас после опрессовок воду берут на анализы, которые готовятся 7 дней. Если результаты не нравятся, то анализы переделывают. Горячей воды может не быть месяц. А там новые опрессовки, и всё пошло по новой.

Эпидемия

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова или мысли. Оставьте их при себе, пожалуйста.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Развернуть4