Антидепрессанты работают путем повышения концентрации определенных нейротрансмиттеров в синапсах наших мозгов. Но что это на самом деле значит? Больше серотонина там, меньше здесь... Стандартное (и, к сожалению, грубо ошибочное) объяснение это представляет так: серотонин — это своего рода "гормон счастья". Если по какой-то причине у вас его становится меньше, вы начинаете испытывать тревогу или даже депрессию. То есть проблема вовсе не в вас, просто в вашем мозгу не хватает этого волшебного серотонина?

Миф серотонина как "гормона счастья" оказывается на удивление устойчивым. Но в реальности, серотонин функционирует как нейромедиатор, регулирующий нашу чувствительность к успешности в удовлетворении наших потребностей. Это можно описать как регуляцию точности прогнозирования (prediction precision modulation).

Антидепрессанты, которые увеличивают концентрацию серотонина, скорее добавляют немного безразличия к желаниям и потребностям, нейтрализуя некоторые из внутренних конфликтов. Вы меньше придаёте значения разнице между тем что хотите получить и что имеете. И это будет продолжаться только до тех пор, пока вы принимаете препараты.

Все эти метафоры с "гормоном счастья" могут привести к неправильному пониманию работы мозга. Как будто когда его много, вы в хорошем настроении, когда мало — в плохом, его количество влияет на Вас словно погода на улице. Нет.
Серотонин — это интегральная часть механизма, работающего в вашем мозгу. Нельзя отделить 'Я' от серотонина (как и от норадреналина, дофамина, ацетилхолина, ГАМК и всего остального).

Возможно, чтобы объяснить, что делает серотонин, будет полезно воспользоваться метафорой. Если представить мозг как машину: в ней есть навигатор, который указывает путь, двигатель, который приводит машину в движение, бензин, питающий машину - так вот, серотонин в ней - рулевая рейка.

Так что, выходит, нет "гормона счастья"? Какого-то нейротрансмиттера, который даёт нам положительное подкрепление?

На самом деле есть, и не один. В контексте чувства любви, например, такими 'гормонами счастья' можно считать мю-опиоиды, но не серотонин. Серотонин и норадреналин больше отвечают за то, насколько мы чувствительны к своим желаниям и насколько сильно включается эта обратная связь.

Представьте человека, страдающего от депрессии из-за отсутствия любви в его жизни. Принимая антидепрессанты, он не станет внезапно любимым. Но они помогут ему справиться с болезненными ощущениями, улучшить его восприятие мира и вернуть ему желание действовать.

Добавьте к этому генетическую предрасположенность и текущие жизненные обстоятельства, и перед вами сложная картина депрессии этого человека. Обычно, это неправильное действие - это что-то укоренившееся с детства. Что-то, что совершенно бессознательно (автоматическое). Что-то очень аксиоматичное для этого человека. В основе представлений лежат его детские установки и представления о том, как 'должно' происходить получение любви. (прим.: не любая депрессия про любовь, это просто пример)

Антидепрессанты могут сделать жизнь этого человека более легкой, но они не стимулируют его к лучшему пониманию себя и своих действий. Если провести аналогию с лечением заболеваний тела, антидепрессанты выступают в роли обезболивающих средств. Они не исцеляют, но делают состояние более терпимым, и иногда без них не обойтись. Однако, проблема остается: человек продолжает стремиться получить любовь таким способом, который в реальности не работает. Противоречие между ожиданиями и реальностью сохраняется, но благодаря лекарствам оно не вызывает таких болезненных ощущений.

Краткосрочная психотерапия также может помочь в борьбе с депрессией, работая по тому же принципу, что и антидепрессанты. Она помогает переосмыслить некоторые аспекты жизни, меняет отношение к проблемам и мотивирует попытаться сделать что-то иначе. Однако, без понимания корневой причины страдания, полное исцеление часто остается недостижимым.

Долгосрочная психотерапия, направленная на раскрытие глубоко укоренившихся причин страдания, может в теории привести к исцелению. Этот процесс может быть сложным и болезненным, но удовольствие от лучшего понимания себя часто перевешивает все трудности и является залогом успеха.

Этот процесс можно сравнить с покиданием старого дома, построенного на болоте. Вы привыкли к привычной рутине этого места: каждая кочка знакома и даже мила по-своему. Но чтобы найти твердую почву, вам придется преодолеть длинный путь, полный непривычных и вязких болот.

Фрейд использовал более хирургическую метафору, сравнивая психоаналитика с хирургом, который вскрывает гнойник. Это может быть болезненным процессом, но правильно проведенное "вскрытие" вызывает облегчение, которое оправдывает временный дискомфорт.

Не смотря на то, что психотерапия может оказаться очень эффективной, стоит помнить, что она не является единственным путем к внутреннему исцелению. Некоторые люди находят способы стабилизировать свое состояние самостоятельно. Иногда, жизненные ситуации и обстоятельства, которые мы переживаем, становятся катализатором, помогающим преодолеть внутренние преграды. В некоторых случаях, уникальные межличностные отношения могут служить источником поддержки и вдохновения, оказывая на нас терапевтический эффект.

Будь то психотерапия, антидепрессанты или наши собственные жизненные опыты - все эти инструменты могут служить нам своеобразными катализаторами. Они помогают преодолеть многогранную гору внутренних барьеров, взойти на ее вершину и взглянуть на свою жизнь с новой перспективы. Вне зависимости от пути, который вы выберете, помните: важно не бояться изменений, открыто смотреть на себя под другим углом и обладать смелостью для того, чтобы стать лучшей версией себя.

PS: Ниже представлены некоторые ссылки на исследования, которые поддерживают заявления, сделанные в этой статье. Это всего лишь некоторые из множества доступных ресурсов. Если у вас есть вопросы к конкретным утверждениям в статье, пожалуйста, напишите их в комментариях. Я постараюсь либо объяснить свою точку зрения, либо найти ссылки, подтверждающие её.

What has serotonin to do with depression?

PPS: Основные посты по психоанализу, психологии, научпоп - выможете посмотреть в сериях, если пройдёте в профиль Пикабу. Либо Вконтакте.