сколиоз

Для многих, «сколиоз» звучит как приговор. Боль, инвалидность, нужны специальные корректирующие упражнения и многое другое. Разберём самые популярные мифы.

1. Сколиоз – это не всегда «вбок»

Даже многие врачи до сих пор считают, что сколиоз – это искривление во фронтальной плоскости, то есть вбок. Увы, это трёхплоскостная деформация. Представьте винтовую лестницу, которая может наклониться в любую сторону, так и позвоночник скручивается вокруг своей оси и наклоняется куда душе угодно.

2. Сколиоза 1 степени, по сути, не существует

Есть 4 степени сколиоза, которые определяются «углом Коба», но, насколько я знаю, подобные деления есть только в России, хотя во всём мире степень в диагнозе не указывается. 1 степень – нормальная физиологическая асимметрия, не требующая лечения. По сути, и 2 степень не всегда нуждается в лечении, потому что, как правило, не ухудшается.

3. Точные причины возникновения сколиоза неизвестны

Сутулость, плохая осанка, ношение рюкзака на одном плече и прочее – часто можно услышать различные причины. Увы, ни одна из них не имеет доказанной базы. По-видимому, в большинстве случаев, это генетический фактор [1].

4. Сколиоз не всегда связан с болью

С одной стороны, боль в шее и спине часто встречается у взрослых со сколиозом [2]. Но существует совсем небольшая корреляция между тяжестью сколиоза и болью в спине [3]. И боль в спине у сколиозников встречается не чаще, чем у обычных людей [4].

5. «Специальные» упражнения не лучше «обычных»

Исследования говорят о том, что «корректирующие» упражнения, безусловно, лучше, чем ничего не делать, но ничем не лучше других упражнений, которые точно также уменьшают боль, инвалидность или деформацию [5, 6].

6. Мануальная терапия не работает

Я в принципе не понимаю, как мануальщик с помощью своих «волшебных» ручек может исправить сколиоз, но и научных доказательств эффективности мануальной терапии при сколиозе НЕТ [7].

7. Сколиоз не исключает силовые тренировки

Я не говорю о том, что нужно сломя голову бежать в зал, поднимать железки. Подход, в любом случае, должен быть грамотным, исходя из рекомендаций лечащего врача. Но речь о том, что люди вполне могут укреплять основные мышечные группы, включая осевую нагрузку, и самочувствие будет улучшаться [8, 9].

Выводы:
- суть в том, что сколиоз – не приговор! Даже такие великие спортсмены мира, как Усейн Болт имели сколиоз, из-за чего правая нога была короче левой, но это не мешало им устанавливать мировые рекорды.

Всем здоровья!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_57452

Часто, всё, что связано с «неправильной осанкой» уже считают сколиозом. Сколиоз – это не когда ты горбатый Квазимодо, как думают многие. Сколиоз – это искривление позвоночника вбок. Лечить его пытаются какими-то массажами, бассейнами, специальными упражнениями и прочей лабудой. Силовые тренировки, тем более осевые нагрузки, категорически запрещены. Оправдано ли это?

В 80% случаев позвоночник искривляется в подростковом возрасте. Точных причин никто не знает, но исследования говорят о том, что «аномальное искривление позвоночника может быть связано с гормональными проблемами, аномальным ростом костей или мышц, аномалиями нервной системы или другими факторами», короче говоря, есть мнение, что генетика увеличивает риск развития сколиоза [1]. И вряд ли мы можем чем-то спровоцировать его развитие, либо предотвратить таковое [2].

Сколиоз нельзя определить «на глаз», лишь заподозрить наличие такового. Если есть асимметрия лопаток или других смещений туловища, человек отправляется на рентген всего позвоночника, от шеи до таза. Уже на рентгенограмме определяется «угол Кобба» - угол отклонения оси позвоночника.

1 степень – угол не превышает 10°;
2 степень – 11-25°;
3 степень – 25-50°;
4 степень – более 50°.

Интересно, что сколиоза 1 степени, по сути, не существует, это нормальная физиологическая асимметрия, лечения не требует. По большому счёту, и 2 степень не нуждается в лечении, как правило, он не ухудшается со временем. Отсюда, сколиоз 1-2 степени, я бы вообще не считал противопоказанием к каким-либо тренировкам.

По поводу каких-то специальных корректирующих упражнений от сколиоза я уже писал ранее, смысла в них нет, и ничем они не отличаются от любых других НЕ специальных упражнений [3].

SEAS (Scientific Exercises Approach to Scoliosis) – Научно-практический подход к сколиозу, некая программа упражнений, адаптированная ко всем ситуациям консервативного лечения сколиоза. Эффективность данного подхода подтверждена исследованиями, подробнее можно по ссылке почитать [4]. А я лишь поделюсь несколькими исследованиями.

К примеру, в одном из них пациенты со сколиозом выполняли различные упражнения для укрепления мышц, типа жима лёжа, тяги штанги в наклоне и т.п. [5]. Осевая нагрузка, божечки! Однако никто не умер, а самочувствие улучшилось!

В другом исследовании людям со сколиозом рекомендовались 2-3 силовые тренировки в неделю, на все основные мышечные группы, для укрепления мышц и костной массы [6]. Поверьте, таких исследований много, и нигде тренировки не привели к ухудшениям!

И я не говорю, что это повод бежать в зал, хватаясь за всё подряд, речь лишь о том, что сколиоз не является поводом исключить силовые тренировки, скорее наоборот. Как и при любых нагрузках, начинать нужно с малого, с более простых упражнений, укрепляя весь мышечный корсет.

Выводы:
- безусловно, перед тренировками, нужно проконсультироваться у лечащего врача, но от себя могу дать совет, если ваш врач вам запрещает силовые тренировки, особенно при 1-2 степени, сходите к другому врачу;
- силовые тренировки помогают укрепить мышечный корсет, что вдвойне необходимо при сколиозе;
- настоятельно не рекомендую тренироваться по программам с интернета, обратитесь к специалисту, который учтёт ваши особенности.

Всем крепкой спины!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_52670

Приводите своё чадо ко врачу, тот его осматривает, и, с умным видом, ставит диагноз «сколиоз 1 степени», даёт вам тысячи рекомендаций, от которых у вас глаза пухнут. Это ж как теперь жить дальше? А быть может тот же доктЕр ставит диагноз «сколиоз 2 степени», и советует «ходить в бассейн». Ну конечно, бассейн и массаж вообще лечат всё, кроме половых инфекций… Короче, я бы советовал вам с такими «диагнозами» обратиться к другому специалисту.

И ведь действительно, куда ни плюнь – везде «сколиозники». За столом нужно сидеть ровно, горбиться нельзя, рюкзак носить на одном плече нельзя – позвоночник испортишь. Думаю, вы и сами знаете всё то, чего «нельзя делать», ибо сразу сколиоз.

В России, всё, что связано с «неправильной осанкой» уже считают сколиозом. И тут на помощь приходят массажи, физиотерапии, ЛФК, бассейн и прочая лабуда. Только вот если это и правда сколиоз, то всё это не поможет.

Дело в том, что сколиоз это не испорченная «рюкзаком» спина. Сколиоз – это заболевание, при котором позвоночник уже растет неравномерно. На рисунке ниже можно наглядно увидеть здоровую спину, и сколиоз, который похож на букву «С».

В 80% случаев, позвоночник искривляется в детстве, лет в 10-14, когда дети растут достаточно быстро. Точных причин появления этих искривлений никто не знает, но есть мнение, что генетика увеличивает риск развития сколиоза [1].

И мы никак не можем специально ни спровоцировать его развитие, ни предотвратить [2]. Зато вполне способны замедлить его развитие.

Как это должно происходить?

Врач осматривает спину пациента на предмет асимметрии расположения лопаток или других смещений туловища. И если есть подозрение на искривление – пациент отправляется на рентген всего позвоночника, от шеи до таза. Только так ставится диагноз «сколиоз», никаких определений «на глаз» быть не должно!

И уже на рентгенограмме определяется угол отклонения оси позвоночника, так называемый, «угол Кобба». Смотрим рисунок ниже.

1 степень – угол отклонения не превышает 10 градусов;

2 степень – от 11 до 25 градусов;

3 степень – от 25 до 50 градусов;

4 степень – более 50 градусов.

Самое интересное, что сколиоза первой степени, как такового – НЕ СУЩЕСТВУЕТ, это нормальная физиологическая асимметрия и лечения не требует. Кроме того, все эти деления на разные степени есть только в России, хотя во всем мире степень в диагнозе не указывается. А у нас вот практически сразу третья группа здоровья.

В принципе, и 2 степень сколиоза не всегда нуждается в лечении, ибо он, как правило, не ухудшается со временем, и достаточно обычного наблюдения у врача.

При 3 степени, сколиоз уже может усилиться, поэтому врачи могут прописать ношение сколиозного брекета – жесткая пластиковая жилетка, облегчающая туловище от плеч до бедер [3]. Однако взрослым носить сколиозные брекеты не рекомендуется, ибо мышцы спины могут наоборот ослабнуть [2]. Взрослым, в большинстве случаев, помогают именно тренировочки.

4 степень, как правило – операционное вмешательство.

Выводы:

- в большинстве случаев, людям ставят диагноз «1-2 степень сколиоза», что само по себе, как правило, не требует никаких особых действий;

- достаточно сложно в принципе представить какой-то метод, который заставит скручиваться позвонки в обратном направлении, поэтому специальные матрасы, стулья, стельки и прочее – никак не повлияют на существующую деформацию;

- сколиоз нельзя ни предупредить, ни спровоцировать его развитие;

- в следующий раз, прежде чем отправить своё чадо, или себя самого к какому-нибудь массажисту мануальщику, просто задумайтесь – вы правда думаете, что руками можно исправить костную деформацию? Я бы не советовал так рисковать;

- укрепляйте мышцы, и всё у вас будет замечательно!

Крепкого вам здоровья!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_24161

Материалы и исследования:

1) https://ghr.nlm.nih.gov/condition/adolescent-idiopathic-scol...;

2) https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-tre...;

3) https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-tre...;

4) https://littleone.com/publication/5749-ortoped-travmatolog-v....

Что такое сколиоз, как он лечится и как он не лечится рассказывает врач-ортопед Качурина Вера Сергеевна.

Сколиоз — это трёхплоскостная деформация человеческого позвоночника. Искривление может быть врождённым, приобретённым и посттравматическим.

Исторически сложилось, что на постсоветском пространстве сколиозом называют практическое любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, фиксированное или не фиксированное, так и медицинский диагноз, описывающий серьёзное заболевание позвоночника — так называемую «сколиотическую болезнь».

Сколиотическая болезнь — прогрессирующее (то есть ухудшающееся) диспластическое заболевание растущего позвоночника детей в возрасте от 6—15 лет, в 3-6 раз чаще встречается у девочек.

Сколиотическая болезнь — боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков (торсией), характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка. За пределами бывшего СССР сколиотическую болезнь называют идиопатическим сколиозом или быстропрогрессирующим сколиозом.

Если исключены другие заболевания (чаще врождённые, чаще нейро-мышечные или болезни соединительной ткани), то речь идёт об идиопатическом сколиозе, а это означает, что истинная причина неизвестна, поэтому:

o сколиоз не возникает при неправильном сидении за партой

o сколиоз не возникает при ношении сумки/рюкзака на одном плече

o сколиоз не возникает если ребёнок сутулится

o специфической профилактики не существует

Истинный идиопатический сколиоз — это всегда трехплоскостная деформация, самой тяжелой из которых является ротация/торсия позвонков, поэтому:

o сколиоз не лечится массажем и физиотерапией

o при сколиозе нет смысла спать на жёстком или в гипсовой кровати

o сколиоз лечится специальными упражнениями (и это не тупо «мы плаваем и ходим на лфк в поликлинику») и ношением корсета (и это не корсет из ортопедического салона возле метро)

o корсет не ослабляет мышцы, это миф

o физическая нагрузка при сколиозе не противопоказана, в освобождении от физкультуры ребёнок не нуждается, есть ограничения, но и они согласно современным концепциям весьма условны.

Сколиоза первой степени не существует! Это физиологическая асимметрия которая встречается у многих людей в популяции. На постсоветском пространстве видимо это именуется сколиотической осанкой. Сколиоз ставится при отклонении оси позвоночника более чем на 10 градусов, поэтому диагноз сколиоза ставится только рентгенологически.

Важно помнить:

- Чем младше ребёнок, тем больше вероятность прогрессирования деформации.

- Способов исправить деформацию не существует, лечение направлено на то, чтобы остановить прогрессирование.

Частенько слышу от людей примерно следующее: «Хочу быть физически развитым, но у меня сколиоз, поэтому мне нельзя заниматься». В большинстве случаев это звучит как отговорка: «Я бы давно накачался/похудел, но если бы не сколиоз, врачи запретили заниматься». Да, во всем виноват сколиоз…

Сколиоз – это фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси. И этот злосчастный сколиоз имеет целых 4 стадии. Сколиоз 1 степени практически невозможно заметить самостоятельно, ибо угол искривления от 1 до 10°. Подобное искривление имеется чуть ли не у каждого второго человека, особенно ведущего сидячий образ жизни. Ткни пальцем в толпу – обидишь сколиозника.

Искривление позвоночника способствует мышечному дисбалансу. Если вы ничего не предпринимаете для укрепления мышц, это почти наверняка приведет к усилению дисбаланса. Но и физическая нагрузка не гарантирует вам отсутствие дальнейших травм, такая вот загвоздка.

Есть такая вещь, как SEAS (Scientific Exercises Approach to Scoliosis) – Научно-Практический Подход к Сколиозу, некая такая программа упражнений с использованием современной нейрофизиологической основы [1]. У этой программы нет конкретного автора, преподаватели проходят обучение по всему миру, и по мере изменений подхода к проблемам сколиоза в более современных исследованиях, вносят туда свои коррективы. То есть на данный момент подобный подход считается истиной, но не факт, что в дальнейшем он не может измениться.

Задачей SEAS является увеличение стабильности позвоночного столба техниками самокоррекции, тренировка нейромышечной связи, необходимую в том числе для повседневной жизни.

Врачам сейчас лишь бы что-то запретить. А вот есть исследование, где 16 пациентов со сколиозом делали разные упражнения, типа армейского жима, тяги верхнего блока, римского стула и тяги штанги к животу в наклоне, что привело к улучшению самочувствия пациентов [2].

Божечки, это же осевая нагрузка. Как можно делать армейский жим и тягу штанги в наклоне, спина ж отвалится… категорическое НЕТ от врачей! Однако та же тяга усиливает стабильность разгибателей спины. При соблюдении правильной техники, разумном весе и отсутствии дискомфорта, она вполне себе имеет терапевтический эффект. Не это ли задача SEAS? Кстати говоря, биомеханически, для позвоночника, тяга в наклоне является достаточно близкой к становой тяге. Что вы что вы, какая становая тяга при сколиозе…

Мало вам? Есть еще исследование, которое рекомендует людям со сколиозом выполнять 2-3 силовые тренировки в неделю для укрепления мышц и создания костной массы [3]. Конечно, такие тренировки должны соответствовать возрасту и способностям отдельных людей, ориентируясь на все основные группы мышц.

Не думаю, что вам стоит бежать в зал, и хвататься за все подряд, говорю лишь о том, что если у вас имеются подобные проблемы с позвоночником, то вам категорически необходима физическая активность. Просто начинайте с малого, укрепляйте все мышцы кора как таковые. Римский стул, ягодичный мостик (для начала без веса) и всякое такое. Затем уже сможете перейти к более сложным упражнениям, типа тяги штанги в наклоне. К сожалению, я не могу дать вам универсальные рекомендации в выборе упражнений для всех и каждого, ибо у всех разные проблемы с позвоночником, разные физические показатели и прочее.

И, естественно, прежде всего, стоит найти хорошего врача, и получить от него «добро» и рекомендации, ибо бежать в зал, начитавшись советов в интернете – не лучший вариант (я просто обязан это написать).

Выводы:

- сколиоз есть практически у всех, это не повод не отказаться от физических упражнений;

- более того, как раз наличие сколиоза говорит о том, что вам необходимо увеличивать стабильность позвоночника за счет развития мышц кора;

- начните с консультации у хорошего врача, и простеньких упражнений, дальше – больше.

Хорошего вам здоровья!

Источник: https://vk.com/wall-143335632_10841

Материалы и исследования:

1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25729406;

2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20811080;

3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28344731.