А помните, совсем недавно пандемия COVID-19 была? Тогда больницы поделились на ковидные и чистые. В нашу больницу мы отвозили только тех, у кого повышена температура. А всё потому, что наша больница гордо называлась ковидный госпиталь, а приёмное отделение уже не так гордо - "грязным". Тех же людей, кто нуждается в госпитализации и у кого температура нормальная, мы госпитализировали в больницы разных городов, в зависимости от маршрутизации. Например, маршрутизация пациентов с черепно-мозговой травмой на момент рассказа шла в областную больницу № 1 (ОКБ №1), а скелетная травма (переломы) отправляется в городскую больницу № 23. В областную больницу даже с небольшим повышением температуры без свежего КТ органов грудной клетки, исключающем пневмонию, ни за что не взяли бы, но орать на Скорую стали бы так, что на улице слышно. А теперь история.

Сходил в гости называется

Дали мне вызов. Диспетчер сказала, что вызов повторный. Пациенту 60 лет и его избил сосед. По этому поводу вызывали Скорую накануне вечером. Мужчину возили в ОКБ №1 с сотрясением головного мозга. Сотрясение исключили, а перелом рёбер подтвердили, и отправили домой лечиться амбулаторно. А сейчас, в первом часу дня, родственники вызывают Скорую, потому что пострадавший стал задыхаться.

На адресе, кроме пациента, было ещё четыре человека. Они и рассказали, что мужчина накануне днём пошёл в гости к соседу, который недавно освободился из мест лишения свободы. Вернулся домой пьяный и избитый. Это было около пяти часов дня. Ему вызвали Скорую и отвезли в ОКБ №1. В больнице сделали КТ головы и грудной клетки. В выписке значилось - данных за сотрясение головного мозга не выявлено. Но выявлено - переломы 11го и 12го рёбер, поперечного отростка 12 позвонка грудного отдела позвоночника. Так же у мужчины были параорбитальные гематомы (два фингала - по одному на глаз) и ушибленная рана нижней губы. Сходил в гости называется.

Губу зашили, рекомендации написали и отправили домой. Дома пациент лёг спать, но так и не проснулся. Сначала думали, что он просто спит. Потом увидели, что дыхание стало частым и шумным. Попытки разбудить ни к чему не привели. Тогда и вызвали нас.

На момент осмотра мужчина был в коме. А потом, когда я его осмотрела, помощница сделала ЭКГ и провела глюкотест, у него в присутствии бригады развились судороги. Был сделан реланиум. Судороги прекратились, но мужчина из комы не вышел. Естественно, мужчину надо было везти в больницу, но в какую именно? Явно, что причина этого состояния черепно-мозговая травма. Возможно так проявилось кровотечение в мозг или под одну из оболочек мозга. Так иногда бывает, что лопнет сосуд и помаленьку подкравливает, и проявления этого кровотечения становятся видны не сразу. Позвонила к старшему врачу и обрисовала ситуацию, добавив:

- Ещё у него температура 37,2. Вроде небольшая, и скорее всего из-за травмы. Но областная может не взять.

- А чего думать то? Температура есть? Есть. Значит вези в "грязный" приёмник.

Ну я и повезла. По рации попросила передать в приёмник, что везу тяжёлого больного, пусть встречают. Ну да. Встретили. Но не врачи, а медсёстры. Спасибо и за это. Это в прошлом году меня встречали бы почти все. Сейчас коронавирус, и пока врач наденет противоэпидемический костюм пройдёт немало времени.

Общалась я с врачом травматологом по телефону и только. Сначала я всё рассказала медсестре, а она позвонила к врачу. Затем передала трубочку мне, чтобы я могла послушать как врач ругается:

- Ну Вы же понимаете, что это черепная травма и температура из-за неё?

- Понимаю. Но областная не возьмёт его даже с такой температурой.

- Вы понимаете, что привезли его в ковидный госпиталь? И если у него не было коронавируса, то он здесь заразится.

- Понимаю, но ничего поделать не могу. Вы КТ сделайте, и если нет пневмонии, переправляйте в ОКБ №1.

- Ему же вчера КТ грудной клетки делали. Значит нет у него пневмонии. Не могла же она за одну ночь появиться.

- А почему нет? Ведь в какой-то момент она появляется. Не было, не было. А потом раз!... и появилась.

- Эх, - громко вздохнул врач. - Оставляйте. Медсестра подпишет карту.

- А про больного послушать не хотите? Ну там что было, и чем лечили?

- Рассказывайте.

И я рассказала. Травматолог сказал:

- Скорее всего кровью заливает.

- Скорее всего так и есть. Ну Вы звоните на Скорую, когда дальше везти надо будет.

- А чего звонить? Здесь он и останется, - вздыхает врач. Мы оба прекрасно понимаем, что не доедет человек до Областной больницы. Умрёт.

Не знаю, чем дело кончилось. Но в эти сутки этого больного дальше не повезли.