Отравление

Эту печальную историю рассказал мне врач с нашей скорой. Рассказывал он мне её давно. Кое-что забылось конечно же. Напишу то, что запомнилось.

В один из домов вызвали аварийную службу газа. Вызвали соседи которые почувствовали запах газа и услышали стук в стену да крики. Кричал сосед. К этим крикам привыкли. Сосед был лежачим онкологическим больным и всё время требовал от жены обезболивающее. Но газом раньше не пахло, поэтому и поступил вызов. Газ в доме отключили. Двери пришлось вскрывать, так как никто не открывал. Для этого вызвали уже другую службу и милицию. Заодно и скорую. Было слышно, как кто-то кричит в квартире, значит нужна помощь человеку. Вот на этот вызов и приехал наш врач.

После того, как открыли все окна для проветривания, зашла бригада скорой. В комнате на кровати лежал дед и кричал. Он кричал не столько от страха, сколько от боли. Больной "был на морфии". Он стал требовать обезболивания. Пациенту пояснили, что наркотики из укладки бригада не может использовать.

- А где ваш морфий?

- У старухи. А где она? Сказала, что её всё достало и ушла. Может на кухне сидит?

Жена пациента действительно сидела на кухне за столом. И она была мертва. Покончила жизнь самоубийством при помощи бытового газа. В старых плитах можно было просто повернуть вентиль газа и не зажигать его. Так женщина и поступила. Духовку оставила открытой. Села за стол и умерла. Ну а морфий у неё нашли в кармане халата. Дедушку обезболили и увезли в больницу. На этом работа скорой закончилась.

Печаль.

Опять та же история - не помню, писала про этот случай или нет? Подумала, раз не могу найти - значит не было этой истории. А раз не было, значит надо рассказать.

Летом это было очень много лет назад. Дали мне вызов - во дворе мужчина без сознания. Сидит в своей машине. Выехали.

Старые двухэтажные домишки. В таких домах сосед друг друга хорошо знают. Эти соседи и помогали мне мужчину из машины втаскивать и грузить в мою. Была там и его жена. Она мне всё и рассказала.

Выяснилось, что поругалась она с мужем. Собрала вещи, забрала с собой сына и ушла к маме. Два дня дома не появлялась. Муж пришёл сегодня мириться. Она отказалась домой возвращаться. Муж ушёл. Примерно через час женщина отправила сына в магазин за хлебом. Мальчик сказал, что машину отца видел. Автомобиль стоял в стороне от дома, ближе к гаражам. Парнишка не стал подходить к машине потому, что в магазин торопился. Когда обратно шёл, подошёл и увидел, что отец сидит с закрытыми глазами откинувшись на спинку кресла. Двигатель включён. А от выхлопной трубы к окну водителя протянут гофрированный шланг. Парень вытащил шланг и позвал отца. Отец не откликнулся. Попытался открыть дверь. Двери закрыты. Тут из подъезда вышел сосед. Парень его позвал. Сосед руками опустил стекло и открыл изнутри двери. Тем временем мальчик сбегал к матери. Она вызвала скорую.

И вот едем мы в больницу. Женщина рассказывает об этих событиях. А я смотрю, у неё под глазом гематома. Зеленеть начала. Спросила, показав на синяк:

- Из-за этого ушли от его?

Она не ответила. Только махнула рукой и тяжело вздохнула.

Мужчина выжил. Как на него повлияло это отравление, не знаю.

Бывают такие вызовы, после которых хотелось уволиться. Вот прямо в ту же минуту, как вышел с адреса. Потом про такие случаи, не то что написать, а просто рассказать тяжело. Этот был один из них.

В тот день я работала одна до восьми вечера. Людей катастрофически не хватало, поэтому иногда приходилось работать без помощников. Это согласно приказам министерства здравоохранения линейная бригада должна состоять из двух медиков, а если фельдшер работает один, то бригада должна называться фельдшерско-транспортировочной. Такой бригаде должны давать только лёгкие перевозки в стационар и простые вызовы типа "температура" или "боль в животе". Должны да не обязаны. На практике таким бригадам дают такие же вызовы, как и всем остальным. Но, чтобы не возникало проблем с проверяющими, в программу в интернете (АДИС) "забивают" повод к вызову попроще. Например, вместо "боль в груди" можно ввести в программу "боль в боку, спине", а вместо "судороги" написать "человеку плохо, причина неизвестна". И вот это уже не третья очередь, а пятая и можно посылать одного фельдшера. А если ДТП или ножевое ранение и нет свободных бригад, то естественно, едет первая освободившаяся бригада. Это даже не обсуждается (с моей очки зрения вполне обоснованно).

И вот в шестом часу вечера передают мне по рации вызов: "Женщине плохо. Низкое давление. Наверное, из-за таблеток от давления". Ну что же - бывает и так. Медикаментозная гипотония называется. На вызов я пошла с основной укладкой и кардиографом.

У подъезда меня встретил сын пациентки. Помог донести ящик до квартиры. Сказал, что сейчас поедет встречать жену с ребёнком на остановку, а затем вернётся обратно. И уехал. В квартире со мной разговаривал уже муж больной. Он рассказал, что около десяти утра ушёл в магазин за продуктами. Вернулся около двенадцати дня. И всё вроде было хорошо. Около пяти вчера заметил, что жена "какая-то не такая" - бледная, всё время норовит лечь, и у неё очень слабый голос. Измерял давление - низкое. Стал допытываться, что случилось и не пила ли какие-нибудь таблетки? Оказалось что она отравилась снотворным.

- Я диспетчеру так и сказал, что она таблетками отравилась.

Только мне об этом диспетчер почему-то не сообщила. Забыла наверное.

А я тем временем осматривала женщину.

Давление было низкое - 70/20. Женщина бледная, всё время закрывала глаза, засыпала. Я её тормошила и пыталась расспросить. На вопрос пила ли таблетки, прошептала "да", но сказала, что выпила четыре таблетки. На все остальные вопросы не отвечала. Сказала только, что очень хочет спать.

Низкое давление - значит надо снимать ЭКГ. Отправление таблетками - надо промывать желудок. Я одна, промывной набор (зонд и воронка) в машине. Да и как мне одной женщину промывать, если она не может сидеть, а только лежать и так и норовит уснуть. Я позвонила на Скорую и попросила прислать мне помощь. Так же попросила передать тому, кто ко мне приедет, захватить промывной набор.

Тем временем я сняла ЭКГ (ничего особенного - синусовый ритм и тахикардия, но для низкого давления характерен частый сердечный ритм). Затем установила венозный доступ и зарядила систему с физраствором (пусть капает, пока не решу как именно давление поднимать). Работая руками, я продолжала расспрашивать мужчину о его жене.

Оказалось, что женщина страдала нарушением сна. Спала по 15-20 минут в сутки, а затем просыпалась и не могла больше уснуть. Усталость накапливалась. Общее самочувствие страдало. Нервная система не выдерживала. Неоднократно пациентка обращалась за медицинской помощью. Даже лежала в клинике неврозов, но лечение бессонницы оказалось безрезультатным. И даже на фоне приёма снотворных препаратов женщина не могла долго спать. Дело закончилось тем, что она выпила все свои таблетки одновременно. Но в этот раз самоубийство совершить не удалось. Пустые упаковки из-под таблеток обнаружил муж в мусорном ведре. Тогда вызывали скорую помощь. Женщине была оказана первая помощь. Затем она была госпитализирована в психиатрическую больницу.

Выписана из больницы пациентка была три месяца назад. Сон всё так же был неполноценным. Помня о предыдущей попытке самоубийства, муж сразу подумал о возможном отправлении. В кармане халата жены он нашёл пустую упаковку из-под таблеток. Жена призналась, что выпила их, и муж вызвал скорую.

Узнав, какие именно таблетки выпила женщина, я полезла в интернет, чтобы ознакомиться с инструкцией. Посмотрела побочные эффекты. Нарушение сознания, сонливость - это всё присутствовало. Но снижения артериального давления в побочных я не нашла. Надо было выяснить причину. Я в очередной раз приступила к расспросам: сколько именно выпила таблеток, и только это пила или ещё что-нибудь? Женщина ответила, что ничего другого не пила. После чего закрыла глаза и перестала разговаривать со мной. Я ещё раз измерила давление, оно стало ниже - 40/10.

В этот момент в квартиру зашёл сын женщины и помощь, которую прислали мне. Фельдшер, которая так же работала одна. Отличный, замечательный фельдшер с большим опытом работы и очень умная. Я была ей рада. Но.... Именно в тот момент, когда я начала рассказывать про больную, у пациентки наступила клиническая смерть. Мы тут же отправили сына за реанимационной укладкой и дефибриллятором, а сами приступили к реанимационным мероприятиям. Сын быстро сбегал до машины и принёс всё, что было велено.

В реанимационной укладке есть одна хорошая вещь - комбитьюб. Это две трубки соединённые вместе. При введении комбитьюба в верхнее дыхательные пути, одна трубка попадает в трахею, а другая в пищевод. Не промахнешься. Через него очень удобно осуществлять ИВЛ (искусственную вентиляцию лёгких). Когда мы стали вводить комбитьюб в рот женщине, почувствовали запах уксуса и увидели, что полость рта сожжена. Вот тогда мы поняли, что женщина выпила уксус. Отправление уксусом с последующим желудочным кровотечением и было причиной низкого давления. Когда ввели трубку комбитьюба полностью, через одну из трубок полилась кровь - темно-коричневая с запахом уксуса. Нам стало понятно, что женщина не жилец. Слишком поздно. Тем не менее мы продолжили реанимационные мероприятия - честно на протяжении тридцати минут дышали, "качали" и вводили адреналин.

Естественно, женщину реанимировать не удалось. Когда всё было кончено, мы позволили зайти в комнату сыну и мужу.

- Извините, мы не смогли спасти вашу маму, - пролепетала я. - Слишком поздно.

Потом попыталась объяснить, что женщина выпила уксус, и к тому моменту, когда я приехала, скорее всего сдали почки. Плюсом к тому был сильный ожог желудка, с последующим кровотечением.

Я до сих пор помню слёзы в глазах мужчин, чью мать и жену я не смогла спасти. И их "спасибо, что попытались". Мне хотелось плакать вместе с ними. Чувство сожаления и вины не покидало меня долго. Потом я посмотрела - между тем моментом, как я прибыла на вызов и тем временем, когда прибыла помощь прошло менее 15 минут. Это вроде бы должно успокоить меня. Но нет.. И сейчас, когда пишу, мне кажется, что если бы я двигалась побыстрее, или если бы сразу всё поняла, то быть может.... Но ведь знаю, что ничего уже не спасло бы эту женщину. Слишком поздно.

Люди, которые бывали на отравлениях уксусом, и кому я рассказываю эту историю, удивляются - "Как ты могла не почувствовать запах уксуса? Ведь обычно воняет на весь подъезд". Тогда мне приходится им напоминать, что приезжают они обычно на отравления, которые произошли "вот только что". Максимум час назад. Чаще всего такие отравления носят случайный характер. Например, когда пьяный человек вместо водки уксус намахнёт, или ребёнок из бутылочки хлебнёт. Естественно уксус тут же выплёвывется, бывает что и на одежду часть уксуса проливается, на пол и мебель. К моменту приезда бригады скорой помощи запах ещё не успевает выветриться. Ну а если человек аккуратно целенаправленно выпьет уксус, да ещё не "прямо сейчас", а часов пять или десять назад, то запах уже не будет чувствоваться. Описанный выше случай был третьим на моей практике, когда я не почувствовала запах уксуса. Везде прошло более пяти часов, правда в первых двух случаях я знала, что это был уксус. Возможно, что пациентка выпила уксус даже не утром этого дня, а ночью или накануне вечером. Одно удивляет - как можно долго терпеть такую боль? Какое сильное стремление покончить со всем надо иметь, чтобы до самого конца не признаться, что выпила уксус. Бедная женщина. Но она добилась своего - уснула. Правда уснула навсегда.

P. S. Хочется добавить ещё вот что.

У кого-нибудь может возникнуть вопрос такого рода: "Если было понятно, что женщина не выживет в любом случае, зачем проводить реанимацию?" Отвечу сразу - потому что положено согласно всем стандартам, рекомендациям и протоколам в случае клинической смерти проводить реанимацию. Потому, что я могу только предполагать, что ничего не поможет, но точно, на все 100% уверенной быть не могу. И, как бы это не выглядело цинично, для отработки навыков. Одно дело когда тренируешься на манекене, другое дело когда реанимируешь настоящего человека. На самом деле успешной реанимация бывает редко. В отличии от кино. Чтобы всё так чётко и с соблюдением временных промежутков получилось, необходимо многократно проводить реанимационные мероприятия.

P.Р.S. После реанимации, без разницы успешной или нет, чувствуешь колоссальную усталость. И не только физическую, но и психологическую. Как-будто все силы из тебя высосали. И когда сразу после этого вызова попадаешь на "неделю уже 37,2 и никуда не обращался, а сейчас в 2 часа ночи решил вызвать скорую", очень хочется стукнуть кого-то по голове. И это не диспетчер.

Дома на Хоули-сквер отличались особой пышностью и убранством, в одном из них, за тяжелой дубовой дверью, проживала семья успешного местного архитектора Уильяма Эдмундса.

Его утонченная жена Анна была очень довольна положением своей семьи в обществе, ну и как полагается замужней даме, она всегда пребывала в хорошем настроении в присутствии супруга.

Хороший достаток позволял ей нанять трех человек в услужение, чему, кстати, она была несказанно рада. Светская женщина сразу возложила все свои заботы по дому и воспитанию детей на прислугу.

В начале 1836 года в Великобритании случился очередной экономический кризис, который привел к череде несчастий в этой интеллигентной семье.

Некогда процветающее архитектурное бюро развалилось, финансы сократились до такой степени, что семья, в попытках сэкономить, была вынуждена продать второй дом. О дорогих развлечениях и изысканных деликатесах, которые приняты в высшем обществе, оставалось только мечтать.

На фоне произошедших перемен Уильям озлобился и стал жестоким по отношению к своей семье, он явно страдал умственно и физически. У него был диагностирован сифилис, которым он заразился после нескольких бурных тайных романов. К 1840 году Уильям сошел с ума.

Эдмундсы словно вступили в бесконечный ад.

Не выдержав агрессивного поведения супруга, Анна подписала соответствующие документы, благодаря которым Уильяма поместили в частный приют для умалишенных, где он умер в марте 1847 года.

После его смерти семья оказалась в еще более затруднительном положении: дом на Хоули-сквер был выставлен на продажу, а Анна вместе с дочерьми переехала в Брайтон.

Несмотря на все неудачи, Кристиана (1828 г.р), одна из дочерей Эдмундсов, выросла послушной и благовоспитанной девушкой с замашками настоящих аристократов.

У простой, крепко сложенной молодой девушки не было тайных воздыхателей: она не обладала тем манящим и чарующим взглядом, который так притягивает мужское внимание.

Однако даже к 40 годам Кристиана не проявляла никаких признаков того, чтобы выйти замуж и остепениться, и, казалось, довольствовалась праздной и скучной жизнью со своей овдовевшей матерью и незамужней сестрой Мэри.

К 1869 году Кристиане диагностировали истерию.

Тайный роман Кристианы

Кристиана страдала от невралгии, и в том же году она обратилась к местному доктору Чарльзу Бирду, который владел хирургическим кабинетом недалеко от ее дома.

41-летний женатый мужчина с тремя детьми не отличался особой привлекательностью, но Кристиане не потребовалось много времени, чтобы понять, что он - любовь всей ее жизни. Она писала ему длинные любовные письма и мечтала однажды выйти за него замуж. Доктор Бирд, похоже, был польщен ее вниманием и не препятствовал ее ухаживаниям, хотя между ними никогда не было ничего предосудительного (но это не точно). 

Хитрая женщина видела только один способ сделать его своим.

Однажды вечером в сентябре 1870 года, когда доктор Бирд был в отъезде, Кристиана пришла с визитом к нему домой. Миссис Эмили Бирд была рада ее видеть и пригласила в гостиную, где они присоединились к пожилой квартирантке семьи Бирд. Кристиана сказала, что купила шоколадные лакомства для детей и угостила одним пирожным свою соперницу.

Эмили сразу же стало противно от его неприятного металлического вкуса, и она вышла из комнаты, чтобы выплюнуть его. 

Кристиана же просто откланялась и поспешила удалиться из их дома. Уже к вечеру Эмили страдала от обильного слюноотделения и диареи.

Она рассказала об этом мужу, и тот сразу же заподозрил неладное. 

Он знал, что Кристиана была влюблена в него, и понял, что недооценил ее способности. Чарльз обвинил ее в попытке отравления и разорвал с ней все контакты. 

Он не сообщил о ней в полицию, вероятно, потому что он чувствовал себя неловко из-за того, что ранее поощрял их роман.

Не говоря уже о том, что у Чарльза была безупречная репутация, которую нужно поддерживать, он никогда не хотел быть вовлеченным в такой скандал. 

В нездоровом сознании Кристианы Эдмундс промелькнула мысль: ей нужно было сделать все, чтобы восстановить дружбу с любимым доктором, - доказать, что попытка отравления миссис Бирд была не ее виной.

Попытки отравления

Она просила местных ребятишек купить ей шоколадные конфеты в магазине известного кондитера Джона Мейнарда, затем подмешивала в них стрихнин и возвращала угощения обратно, утверждая, что мальчишки-прохвосты купили ей не те сладости.

Таким образом, отравленные конфетки попадали в запасы кондитера и съедались посетителями.

За стрихнином Кристиана наведывалась в лавку к местному химику-аптекарю Айзеку Гарретту под предлогом того, что ей нужен яд для уничтожения нескольких мародерствующих кошек.

Она вернулась к химику во второй раз под псевдонимом миссис Вуд, на этот раз утверждая, что хочет облегчить страдания своей старой собаки.

Но дозировка яда, по-видимому, была совершенно случайной: некоторые люди просто жаловались на неприятный металлический вкус шоколада, другие заболевали, но выздоравливали без каких-либо последствий.

12 июня 1871 года Чарльз Миллер прогуливался в Брайтоне со своим 4-летним племянником Сидни и в качестве сладкого удовольствия разрешил ему поесть немного шоколада из местной кондитерской Мейнарда.

Вскоре после этого с ними случилась трагедия: они оба сильно заболели, но Чарльз оправился спустя время, а маленький Сидни скончался в тот же день.

В организме мальчика были обнаружены следы стрихнина.

Вопрос, конечно же, заключался в том, был ли он намеренно или случайно отравлен?

Кристиана Эдмундс выступила на дознании в качестве свидетеля, заявив, что тоже заболела после того, как съела несколько шоколадных конфет Мейнарда; она отдала оставшиеся шоколадки эксперту для проверки на наличие яда, но тот ничего не обнаружил.

Джон Мейнард отрицал свою вину, и полиция поверила, что он говорит правду. Он 18 лет торговал на этой улочке без единого замечания от клиентов, да и химикатов не держал в подсобке, а от грызунов его спасала собственная кошка.

В итоге смерть Сидни признали несчастным случаем.

Кристиана писала письма родителям Сидни под тремя разными псевдонимами в попытке обвинить кондитера в преступлении, но ее письма игнорировались.

Когда неудачная попытка уличить мистера Мейнарда провалилась, Кристиана написала страстное письмо доктору Бирду, но он попросил ее больше не писать ему, добавив, что показал все ее письма своей жене.

Разочаровавшись в металлическом вкусе стрихнина, который не позволил ей найти новых жертв, Кристиана раздобыла мышьяк, отравила фруктовые сладкие коробочки и отправила их по почте разным людям из высшего общества, в том числе и миссис Бирд.

Эмили не нашла ничего плохого в пирожных, присланных ей с анонимной запиской, но она заново завернула посылку, намереваясь использовать ее содержимое в качестве приятного субботнего угощения для себя и детей.

Чтобы отвести подозрения, Кристиана отправила посылку самой себе, хотя и написала свое имя с ошибкой.

В Брайтоне возникла паника из-за отравления, несколько человек заболели после того, как съели пирожные, анонимно присланные по почте, хотя ни один человек не пострадал от необратимых последствий.

Расследование и арест

После второго покушения на жизнь своей жены доктор Бирд пошел в полицию и рассказал обо всех своих подозрениях в отношении Кристианы Эдмундс.

Были допрошены аптекари, продавшие ей стрихнин и мышьяк, и мальчики, которых она посылала купить шоколад в магазине Мейнарда.

Хотя она утверждала, что сама была отравлена, ее арестовали и предали суду.

Эксперт по почерку пришел к выводу, что адресные этикетки совпадали с почерком Кристианы.

В январе 1872 года некоторые письма Кристианы были зачитаны в суде.

Казалось, что она развила другую личность или просто потеряла связь с реальностью из-за силы своего увлечения доктором Чарльзом.

Она использовала немного испанских слов, таких как "безумная" и "невеста", не говоря уже о том, что она подписывала свои письма "от Доротеи".

Несмотря на показания психологов и членов семьи, подробно описывающие длинную череду безумий в семье Эдмундсов (включая безумие отца и тот факт, что еще одна сестра Луиза покончила с собой), 43-летняя Кристиана была признана виновной и была приговорена к смерти.

Она утверждала, что была беременна, но присяжные матроны осмотрели ее и обнаружили, что она говорит неправду.

Приговор в конечном итоге был заменен на пожизненное заключение, после того как психиатры признали ее сумасшедшей.

Она была отправлена в печально известную психиатрическую лечебницу Бродмур 5 июля 1872 года, где оставалась до конца своей жизни.

Она никогда не давала никаких объяснений и не выказывала никаких угрызений совести из-за своего поступка.

Судебные документы описывали ее как дьявольское, бедное безумное существо.

P.S Эту статью я написала несколько лет назад. Сначала она жила на Дзене, потом ее растащили по разным уголкам интернета. Сейчас я по крупицам восстанавливаю архив. На создание таких материалов уходит много времени и сил. Если вам захочется поделиться этой статьей с друзьями или в своем блоге — лучшая поддержка для меня упомянуть, откуда она. Спасибо за понимание!

Мой канал в Телеграм: Пуаро отдыхает

Эта история произошла лет сорок назад с врачом из нашей поликлиники. Назову врача Екатериной, чтобы никто не узнал.

Была у Екатерины подруга, которая жила с ней по соседству. У подруги была дочка одного возраста с дочкой Екатерины. И ходили они в один садик. Подруги водили детей в садик поочерёдно. В этот день была очередь Кати вести девочек.

У обеих девчушек был насморк. Уже перед самым выходом Катя вспомнила, что не закапала капельки в нос. Побежала к тумбочке с лекарствами. Схватила капли. Закапала детям в носик лекарство. И уже потом посмотрела, что именно закапала. Это оказался клофелин - глазные капли, которые были назначены маме Кати для лечения глаукомы, но так и не были использованы полностью.

Поняв что наделала, Екатерина схватила детей и побежала в больницу. Благо дело жила неподалёку. Детей незамедлительно перевезли в токсикоцентр для лечения. Дело кончилось тем, что дочку Кати удалось спасти, а дочь подруги умерла. Почему именно так - не известно. Может впопыхах Катя ей капель больше закапала, а может организм ребёнка был слабее. 

Вот такая трагедия. Честно говоря, я даже не представляю как с таким грузом потом жить. Эта история должна стать предупреждением всем - будьте предельно осторожны даже с каплями в нос.

Эта печальная история произошла много лет назад. Шёл первый год моей работы на Скорой. Я целый год проработала помощником во врачебной бригаде. Врачом в ту смену был Олег (назовём его так). Олег много лет работал на Скорой и я очень благодарна тем урокам, которые он мне дал. Не всегда он был прав, но многому полезному научил.

Дали нам вызов. Мужчина выпил автомобильный электролит. Возраст мужчины не помню. Выглядел лет на сорок. Вызывала Скорую мама. Когда и сколько выпил электролита, мама не знала. На всякий случай на адрес мы взяли всё необходимое. Кроме основной укладки захватили ещё промывной набор.

Дверь в квартиру открыла мать пациента. Сказала, что сын в ванной комнате. Накануне вечером он выпил электролит и ничего ей не сказал. А сегодня у него появилась рвота с кровью. Мама переполошилась, стала спрашивать, что случилось. Тогда сын признался в отравлении, но зачем так поступил - не объяснил. В этот момент пациент вышел из ванной комнаты, а Врач заглянул туда, посмотреть на рвотные массы. Тут же вернулся и велел мужчине собирать вещи.

- Поедем в больницу. Разговаривать тут не о чём. Дойдёшь?

Пациент кивнул, и пошёл обуваться.

Я тоже сунула нос в ванную комнату. И увидела саму ванну. Она была в крови. Капли, мазки подтёки на бортах ванной. На дне - лужа крови тёмно-вишнёвого цвета. Местами жиденькая, местами - сгустками. Глянула я на мужчину, а он бледно-серого цвета. И шатается. Я тут же спрашиваю врача:

- Систему ставим?

- Ставь. Только быстро. И погнали.

Вены у пациента были отличные. Вкололась моментально. И мы поехали. Мужчина спустился в машину самостоятельно. Хоть и положено на носилках везти, но врач сказал, что некогда искать, кто понесёт, а вдвоём мы не справимся. Ну что же. Врачу виднее. Когда подъехали к приёмнику, врач велел мне:

- Отведи его сама. Скажи, что я не смог промыть. Их не слушай. Сразу возвращайся обратно.

Сказано - сделано. Завела я мужчину в приёмное отделение и сразу в смотровую комнату. Затем подошла к медсёстрам и сообщала:

- Отравление электролитом автомобильным привезла, - тут же на стол положила сопроводительный лист.

- Промыли?

- Нет.

- А почему? - удивилась спросившая про промывание медсестра.

- Олег промыть не смог, - отвечаю как велено.

- Чтобы Олег и не смог промыть? Не верю!

Я не стала спорить. Мне было сказали вернуться назад. Я так и сделала. Уже машине спросила, почему мы не стали промывать. Олег ответил:

- Видела кровь в ванной? Это говорит о том, что стенки желудка сильно повреждены. С таким кровотечением желудок не моют. Будешь воду заливать, она желудок разорвёт. Будет разрыв стенки желудка, пациент умрёт из-за этого. И будет тебе статья за смерть по неосторожности. Ну или ещё какие-нибудь другие неприятности. А мужик этот всё равно не жилец.

Так и вышло. В этот же день пациент и умер. Результатов вскрытия не знаю. Жаль человека. Быть может мужчина этого и хотел - умереть. Но знал-ли он о предстоящих мучениях? Вряд-ли.

Историю эту рассказала мне врач с нашей Скорой. Дальше с её слов.

.

Около полудня поступил вызов в отделение полиции. Повод - отправление ацетоном у женщины. Все удивились - откуда в полиции ацетон? Уже в отделении узнали обстоятельства дела.

Женщина совместно с мужем распивала водочку с утра. Похмелялась. Потом собутыльники поругались. В пылу ссоры женщина схватила бутылку ацетона и попыталась выпить его. Но не смогла этого сделать, и выплюнула ацетон. Ссора продолжилась. Ругань переросла в потасовку. Полицию вызвали соседи. Полицейские доставили парочку в отделение. Там муж сообщил полицейским о том, что жена выпила ацетон. Полицейские вызвали Скорую.

Бригаде Скорой пациентка поклялась, что "даже глотка сделать не смогла и всё выплюнула". Но также сообщила, что жить не хочет совершенно. Была осмотрена и доставлена в приёмное отделение больницы с диагнозом: "Химический ожог полости рта. Суицидальный настрой. Алкогольное опьянение." В приёмнике терапевт (дежурный по приёмнику) спрашивал врача Скорой:

- Ну и что мне с ней делать?

Врач отвечала:

- Пусть хирург осмотрит. Даст рекомендации по лечению ожога. И в психушку с суицидальным настроем отправьте.

В следующий раз бригада в приёмное отделение приехала часов около пяти часов. Пациентка была всё ещё там. Она слонялась бесцельно по приёмнику. То в смотровой посидит, то в коридоре пройдётся, то в процедурку заглянет. Врач Скорой поинтересовалась, отчего женщина всё ещё здесь? Ей ответили, что ждали когда выйдет в ночную смену невролог, который в дневное время работал психиатром на приёме в поликлинике (у него две специализации). Чтобы он, как психиатр, решил вопрос о госпитализации. Только бригада собралась покинуть приёмное отделение, как увидели нашего психиатра. Врач Скорой к нему подошла и сообщила, что это она привезла пациентку, а также пояснила при каких обстоятельствах её забрали из полиции. Психиатр сообщил, что не знает что делать. Ведь сейчас она отрицает, что пыталась покончить жизнь самоубийством. Врач возразила:

- Она при мне говорила, что жить не хочет. Суицидальный настрой был. Что тут думать? Надо её в психбольницу отправить. Не понимаю, чего ждёте?

В следующий раз бригада Скорой оказалась в приёмнике около восьми часов вечера. Спрашивают у медсестры:

- Ну что? Где наша пациентка? Увезли в психбольницу?

- Не увезли. В реанимации она.

Ну да. Дождались. Пока решали, что делать, женщина в очередной раз заглянула в процедурный кабинет. Там никого не было, и она утащила бутылку антисептика. А затем выпила её. Когда хватились пациентки, она уже была в коме - лежала в смотровой на кушетке. Чем дело кончилось, врач, рассказавшая эту историю, не знает. Вроде умерла эта женщина. Но это не точно.

15 мая 1157 года князь Юрий Долгорукий, правивший Киевом и Суздальскими землями, скончался при загадочных обстоятельствах после пира у киевского боярина Петрилы. Это событие стало кульминацией долгой борьбы за власть, в которой пересеклись политические амбиции, междоусобицы и народное недовольство.

Предпосылки

Юрий, шестой сын Владимира Мономаха, большую часть жизни посвятил укреплению власти в Ростово-Суздальском княжестве, основав города вроде Москвы (первое упоминание в 1147 году) и Дмитрова. Однако его главной целью был Киев - символ старшинства на Руси. Добившись киевского престола в 1155 году, он столкнулся с сопротивлением местной элиты. Киевляне видели в нём чужака: Юрий опирался на северян, игнорировал традиции вечевого самоуправления и облагал город тяжелыми податями. Все это раздражало горожан, а в особенности черниговского князя Изяслава Давыдовича, претендовавшего на Киев.

Обстоятельства смерти

10 мая 1157 года Юрий посетил пир у Петрилы, сборщика налогов («осмянника»), чья роль в княжеской администрации вызывала ненависть киевлян. После застолья князь почувствовал недомогание, а через пять дней, 15 мая, скончался. Летописи, включая Ипатьевскую, прямо указывают на отравление, хотя Лаврентьевская летопись обходит этот момент. Подозрения подкреплялись стремительной реакцией киевлян: ещё до похорон они разграбили княжеские дворы, включая загородную резиденцию, и изгнали его сторонников-суздальцев. Изяслав Давыдович, занявший престол, публично благодарил Бога за то, что избежал кровопролития, что косвенно намекало на заговор.

Детали отравления

Точный механизм отравления остаётся загадкой. Летописцы не описывают конкретных действий, но отмечают, что Юрий «пил у осмянника», а симптомы (пятидневная агония) могли указывать на медленно действующий яд, например, растительного происхождения. Некоторые историки видят в этом результат заговора киевской знати, недовольной его политикой.

Последствия

Смерть Долгорукого резко изменила политическую карту Руси. Киев потерял статус центра власти, а его сын Андрей Боголюбский, отказавшись от южных амбиций, перенёс столицу княжества во Владимир, заложив основы будущего возвышения Северо-Восточной Руси. Междоусобицы между наследниками Юрия и черниговскими князьями усилили раздробленность, а Москва, основанная им как пограничный острог, начала медленный путь к статусу центра русской государственности.

Смерть Юрия Долгорукого стала не просто итогом дворцового заговора, но и символом кризиса киевской государственности, открывшего эпоху новых политических центров на Руси.

P.S Подписывайтесь, чтобы всегда быть в курсе интересных событий, произошедших в мировой истории за сегодняшний день. Ваша поддержка очень важна!

Чуваки из англии сходили по грибы, руководствуясь купленной на Амазоне книгой, которую написал ИИ.

Глава семейства рассказал, что ориентировался на иллюстрации и советы из книги, найденной на Amazon, которая, как выяснилось, содержала множество опасных ошибок.

Из-за широкого распространения книг, написанных нейросетями, возникла серьезная угроза для начинающих грибников.

Эти книги часто содержат недостоверную информацию, включая рекомендации «определять ядовитые грибы по вкусу и запаху», что может привести к тяжелым последствиям.

Журналисты The Guardian провели расследование и выяснили, что такие книги полностью состоят из текстов, сгенерированных ChatGPT, с неестественным литературным стилем, который не соответствует тематике.

В результате скандала, Amazon уже сняла с полок некоторые книги, вызвавшие беспокойство, однако проблема низкокачественной литературы, написанной нейросетями, остается актуальной.

Пруфь

Сегодня день грибного дождя. А мне вспомнилась история, которая произошла совсем недавно.

Один восьмилетний мальчик гулял с друзьями во дворе своего дома. И нашёл в кустах гриб, похожий на этот

Конечно, пацанов заинтересовала находка. Целый гриб! А вдруг, его можно есть? Ребята и спросили об этом проходящего мимо мужчину. Мужчина ответил, что это лисичка. А лисички очень вкусные грибы. Мальчик обрадовался и понёс находку домой, чтобы порадовать маму. Мама была "рада" бледной поганке. Велела выбросить в мусор и срочно идти мыть руки. И тут сын признался, что он гриб этот ещё и облизал. Видимо, хотел убедиться, что гриб вкусный. Мальчик помыл не только руки, но и язык. А утром у ребёнка началась рвота.

С этими жалобами мама с сыном и обратились ко мне на приём. Естественно, что я отправила их в стационар на лечение. Был мальчик госпитализирован в Детскую Областную Больницу в городе Екатеринбург. Очень надеюсь, что всё закончится благополучно.

Морали нет. Но хочу сказать, что не всякий гриб - поганка. И не всякая поганка - гриб.

А вот ещё случай был. Женщина, 48 лет, выпила 100 миллилитров семидесятипроцентного уксуса. Говорит, что «психанула».

Приехали утром к родителям в гости сыновья, сноха и два внука. Вроде всё хорошо было весь день. Вечером, ещё до ужина, взрослые выпили водочки. Стала женщина ужин готовить да внукам вкусняшки печь собралась. Уже и тесто замесила, но умудрилась с одним из сыновей поругаться. Ну и психанула. Налила стопку уксуса 70% и залпом выпила у всех на виду. Мужчины сразу приступили к спасению пострадавшей. Заставили выпить пол-литра растительного масла. После заставили пить воду в больших количествах. Во время проведения всех этих мероприятий вызвали скорую помощь. Так как всё произошло в удалённом от нас населённом пункте и вызвали скорую не сразу, то на адрес мы приехали только через 40 минут с момента отравления.

Женщина сидела на полу. Перед ней стоял таз с рвотными массами: этакая эмульсия жёлто-белого цвета – вода с маслом. По щекам женщины катились слёзы. Она жаловалась на то, что трудно дышать. А один из сыновей говорил ей:

– Ты же сама этого хотела. Посмотри, что ты наделала.

– Я же не знала, что так будет, – отвечала мать. И обещала больше никогда так не делать.

Мы сделали всё как положено: премедикацию и промывание желудка. Промывные воды очень быстро стали чистыми. Запаха уксуса почти не ощущалось. И можно было бы подумать, что женщина уксус не пила. Но три свидетеля, видевших, что она его выпила, следы ожога на корне языка и изменение голоса говорили нам о том, что уксус пациентка всё же выпила. Голос у женщины был севший, но не как при ларингитах. Звонкость его была утрачена, и появилось что-то вроде бульканья. Трудно объяснить, но, раз услышав, потом не спутаешь.

Женщина была госпитализирована. Обычно уже через час-два мы таких пациентов перевозим в токсикоцентр в связи с развитием поражения почек. Но не в этот раз. У женщины были прекрасные результаты анализа мочи и крови через час, и через два, и через три. Я не знаю, что было причиной тому, что не пострадали почки. Мы уже гадали на работе на эту тему. Обсудили несколько предположений, вплоть до открытия: лечебное действие растительного масла при отравлениях уксусной кислотой. И не спрашивайте меня об этом способе лечения. Ничего не могу сказать. Нужны дополнительные исследования (шутка). В общем, решили врачи пострадавшую госпитализировать до утра в реанимационное отделение под наблюдение. В реанимации она пробыла до вечера следующего дня. В последующем пациентка была переведена в терапевтическое отделение. Ожоги верхних дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка лечатся долго.

Тем, кто захочет последовать примеру этой женщины, – не делайте этого. Вы даже не представляете, какие мучения ждут человека, попытавшегося выпить уксус.

О, женщины! Коварство ваше имя!

                               © Шекспир.

 История, хоть и произошла недавно, но возраста действующих лиц я не помню, что-то около тридцати лет. На этом вызове была не я. Всё записано со слов медиков, побывавших на этом вызове.

Вызвали скорую на женский труп. Со слов мужчины, хозяина квартиры, раньше были у него с этой женщиной любовные отношения. Потом расстались. И вот через две недели она пришла к нему мириться. Помирились, посидели вместе, выпили. Потом продолжили мириться в постели. После примирения легли спать. Проснулся мужчина от того, что услышал, как женщина хрипит. Пытался её разбудить. Не проснулась. А после и вовсе она перестала дышать. Мужчина растерялся и позвонил сначала своей маме. Мама прибежала и вызвала скорую. Медики диагностировали биологическую смерть. Под кроватью обнаружили пустой пузырёк из-под но-шпы – тот, который на 60 таблеток. Хозяин квартиры сказал, что таблеток дома не держит и это не его но-шпа. Все решили, что женщина отравилась таблетками.

Мужчина всё повторял:

– Как же так? Мы же помирились. Мы же помирились...

Такая коварная женщина.

  История рассказана моим коллегой К.

  Было это лет десять назад. Тогда мы ещё работали по одному, кроме первой бригады – врача и фельдшера. Врачебная бригада ездила на заведомо сложные вызовы: ДТП, боли в сердце у инфарктника, отравления разные, ножевое и др. А простые фельдшерские бригады обязаны были на тяжелый вызов, например, отёк лёгких, кома неясной этиологии и др., вызывать в помощь первую бригаду.

  Первая бригада была на вызове, когда поступил другой вызов: отравление таблетками.

  Отправили на вызов К. Очередь была его. На адресе К. увидел взволнованного мужчину и женщину в халате, лежавшую на диване с закрытыми глазами. Рядом с диваном находился журнальный столик, а на столике стоял пустой флакон из-под но-шпы, на котором значилось «100 таблеток». Доза серьёзная. Муж рассказал, что накануне вечером была семейная ссора. Утром, когда он уходил на работу, жена ещё спала. А вечером, когда муж вернулся домой, жена его встретила, сидя на диване. Простонала:

– Жить так больше нельзя. Я решила отравиться и выпила но-шпу, а сейчас я умираю, – закрыла глаза и повалилась на диван. Муж испугался и сразу вызвал скорую помощь.

  К. начинает осматривать пациентку. Все показатели в норме, кроме уровня сознания. Глаза не открывает, на вопросы не отвечает. Но зрачки нормального размера, фотореакция тоже в норме. Все рефлексы сохранены. Немного настораживает запах алкоголя. Но не сказать, чтобы очень сильным был этот запах. Решил тогда К. вызвать в помощь врачебную бригаду, а сам тем временем установил венозный доступ и начал снимать ЭКГ.

  Приехала врачебная бригада в помощь. В первой бригаде помощником была фельдшер с огромным опытом работы в медицине. На слова К.: «Кому-то мы не моем же», ответила:

– А почему нет? Очень удобно. Она же в коме. Положил на бочок, ввел зонд и мой себе. В коме не будет сопротивляться. Удобно: зонд никто не будет вырывать. А кстати, почему она в коме-то? Но-шпа нарушение сознания не вызывает. Сейчас мы посмотрим, что это за кома.

  Пальцами одной руки разводит у пациентки веки, а указательным пальцем другой руки ткнула в глаз. Это она корнеальный рефлекс так «проверила». Комы как не бывало! Пациентка с воплями подпрыгнула и стала ругаться:

– Что это за садисты сюда приехали?! Где же это видано, чтобы живому человеку в глаза пальцами тыкать?!

  И действительно - корнеальные рефлекс обычно у покойников проверяют, чтоб выяснить умер человек или в коме находится? Потом были разговоры и выяснения обстоятельств. Оказалось, что пациентка но-шпу не пила, а «просто хотела мужа проучить». Это решение помог принять ей алкоголь.

  Такая молодец! Одна из многих любительниц решать свои проблемы за чужой счёт.

  В ту смену я работала помощником врача. Вечером вручают нам вызов: женщина, 36 лет, отравилась таблетками. Приезжаем. Зная заранее повод к вызову, легче к нему подготовиться. С собой, кроме обычной укладки, мы сразу взяли и набор для промывания желудка. В квартире находились три женщины. Две из них были пьяненькие, но одна трезвая. Они нам поведали такую историю.

  У пациентки были какие-то личные проблемы: то ли её бросил мужчина, то ли она его бросила. Не суть. По этому поводу они с подругой решили «накидаться». И в какой-то момент совместного распития алкогольных напитков пациентка сказала, что с суицидальными намерениями она выпила таблетки. Сейчас я уже и не помню, какие она назвала препараты, но помню, что 20 таблеток. «Вот я сейчас на кухне выпила таблетки, потому что не хочу жить без него». Подруга переполошилась. Побежала на кухню: на столе лежали два пустых блистера. Тогда подруга позвонила другой подружке, чтобы та пришла и помогла придумать, что делать. Пришла трезвая подруга и вызвала скорую помощь. Нам пациентка тоже поведала печальную историю о своём суициде, показала пустые облатки. На вопрос: «Мыться будем?» – ответила утвердительно.

  Промывать желудок решили на кухне. Всё, как положено: пациентка сидит на стуле, в ногах у неё таз под промывные воды, рядом табурет с ведром воды и ковшиком. Врач вводит зонд, к которому прикреплена воронка, в пищевод. Я начинаю лить в воронку воду, а пациентка вытаскивает зонд изо рта. Доктор начинает нервничать:

– Ты зачем воронку выдернула? Желудок надо промыть. Открывай рот!

  И повторяется та же история. Только начинаем мыть пациентку – она выдёргивает зонд. И так раз несколько. Причём с зонда летит на нас не только вода, но и содержимое желудка. Врач её уговаривал, даже прикрикнул один раз. Женщина плачет, размазывает слёзы с соплями по лицу. Потом заявляет, что мыть желудок она отказывается и ехать в больницу тоже. Мы её в очередной раз уговариваем на «помыться». Она в очередной раз соглашается и снова выдёргивает зонд. Доктор, злой, красный, мокрый, бросает воронкой в сторону пациентки со словами:

– Всё! Моё терпение кончилось! Пошёл вызывать полицию!

  И уходит из квартиры. Воронка попала пациентке по лбу и оставила след. Теперь пациентка и вовсе стала прекрасна: пьяная, сопливая, с потёкшей тушью и с большой горизонтальной ссадиной над бровями.

  Перво-наперво я стала её уговаривать хотя бы в больницу поехать. Пациентка наотрез отказывается. Я объясняю ей, что мы полицию вызовем и её принудительно повезут на лечение. Но женщина упорствует. Тогда я беру отказы от всего, так как нам надо как-то обосновывать, почему пациентка не промыта. А потом задаю вопрос:

– А ты таблетки точно пила?

  На что получаю очень интересный ответ:

– Нет. Вон они за мусорным ведром лежат.

  И действительно, отодвинув мусорное ведро в сторону, я увидела в углу кучку таблеток. Ну что же: на нет и суда нет. Собрав вещички, я покинула квартиру.  Доктор стоял на улице и курил. На моё сообщение о том, что отравления-то и не было, сказал:

– Вот СУКА! – и стал звонить в полицию, чтобы отменить вызов.

 Мне всегда очень жаль детей. И в том, что они погибают, всегда виноваты взрослые. Сколько раз я слышала: «Да он сам...». Понятно, что он сам на себя пролил кипяток из чашки, а не мама с папой его поливали. Ну или сам таблеток клофелина поел, а не бабушка его так покормила...

  При отравлении клофелином резко снижается артериальное давление, уменьшается кровоснабжение головного мозга, развивается кислородное голодание коры головного мозга. Человек засыпает и может не проснуться.

  Так и получилось с сыном моих знакомых. Это было в начале девяностых годов. Нина с мужем, мамой и маленьким сыном жили вместе. Ребёнку уже исполнилось 2 года, когда произошла эта трагедия. Родители ушли в гости, а сына оставили бабушке. Они раньше так делали, и проблем не возникало. Бабушка ещё даже не пенсионерка и вполне адекватная. Из всех болезней – только гипертония. Женщине надо было за внуком присматривать, накормить ужином и уложить спать. Так она и сделала. Поздно вечером родители вернулись из гостей. Сын уже спал. А утром ребёнка не смогли разбудить. Вызвали скорую. Ребёнок в коме был доставлен в реанимацию, где в тот же день умер. Когда забирали ребёнка из дома, выяснилось, что бабушка дала внуку поиграть... упаковку с клофелином. Таблетки находились в баночке, которую бабушка, по её словам, сама с трудом открывала. Ей и в голову не могло прийти, что ребёнок откроет баночку и будет их есть. Она даже и забыла про эти таблетки. Отлучилась на кухню, чтобы ужин приготовить. Потом позвала внука...

  Эту историю я узнала уже спустя пятнадцать лет. Встретила на улице Нину. Разговорились. Она и поведала печаль свою. Живёт Нина всё так же с мамой и с мужем, только детей у неё нет. Нина сказала:

– Как вспомню Ванечку в гробике, так и не хочу больше никого. Боюсь, а вдруг повторится всё снова.

Эта история произошла весной 2018-го года. Я с бывшей девушкой, решили слетать в отпуск в Таиланд, к жарким пляжам Паттайи. Для этого мы взяли тур, то ли на 10, то ли на 14 дней, в который входило проживание, пара рекламных бесплатных экскурсий, гид-куратор, перелёты и трансфер в/из аэропорта Бангкока. Ну и мед. страховка, разумеется.

Но с самого начала у нас что-то не задалось. Вылет был запланирован из Москвы, до которой мы добирались поездом. И уже по прибытии в аэропорт я почувствовал надвигающуюся мигрень. У меня бывает такое, раз в 6-14 месяцев. И это не просто головная боль - а целый потрясающий букет ощущений! Свето/звукобоязнь, тошнота до рвоты, невозможность что-либо делать, думать и пр. И не помогает ничего, кроме сна. Если удалось задремать хотя бы минут на 15 - всё, приступ пройдёт. Но как это сделать в аэропорту? Отменять путешествие я отказался, это меня уже не спасло. 

И к тому моменту, как подошло время посадки на борт - приступ достиг своего пика. Я плохо помню, как оказался в самолёте и как мы взлетали. Но запомнилось, как стюардесса подошла к нам и спросила, пьяный ли я, а у меня даже не было сил ответить ей самостоятельно. Наверное, со стороны я был не очень и как мне потом рассказали - сильно позеленел) Очень тошнило, а пообниматься с "фарфоровым другом" не пускали - взлетаем. Ещё минут 40 этого ада - и приступ начал сходить на нет, в жизнь вернулись краски и звуки. Казалось, что впереди теперь меня ждёт только хорошее - тёплое море, яркое солнце и страна улыбок. Как же я ошибался...

Полёт был долгим, 9 часов в воздухе и 2 кормёжки. И к концу полёта я начал ощущать, что с желудком что-то не то. Было небольшое расстройство, которому я не придал особого значения, бывает. Приземлились, трансфер в отель - и вот этим же вечером мы на месте. Встреча с гидом назначена на завтрашнее утро, а сегодня - уставшие, почти сразу легли спать.

Проснулся я около 1 ночи от жара. Расстройство желудка усилилась и было общее ощущение высокой температуры. Девушка, сходила на ресепшен, но ответом было "Нам наплевать". Тем не менее, удалось добыть градусник. Измеряю - 39 с фигом. Твою ж мать! Телефона гида нет (встреча только завтра), лекарств с собой нет (не хотелось проблем с таможней), понимания происходящего тоже нет. Бывали в жизни и отравления и температура, но чтоб вместе и так резво... 

Пытаемся связаться со страховой, а это означает звонок из Таиланда в Москву. Баланс телефона ограничен, ВиФи почти не работает, мобильный интернет включать не имеет смысла, т.к. все деньги тут же уйдут на загрузку одной страницы. Еле дозвонились! Заспанный, недовольный голос сообщил, что сейчас подумает и перезвонит. В итоге, после долгих переговоров, нам дали адрес доктора. На просьбу вызвать "скорую" - сказали, ничего такого нет и добирайтесь сами. На ресепшене лишь повторили "Нам наплевать". Деваться некуда - вариантов нет, времени разобраться в ситуации - тоже.

И вот мы вывалились из отеля в ночь. От "великодушных" предложений таксистов на мотовёдрах, ехать втроём по цене их мотоведра целиком мы отказались сразу. Это и при нормальном состоянии идиотизм, что уж говорить про моё текущее... На наше счастье, мимо проезжал пустой "тук-тук", закончивший смену. Поясню, "тук-тук" в данном случае - обыкновенный легковой пикап, но в кузове сделаны скамейки по бортам и кнопка с требованием остановки. Эти штуки там ездят как у нас маршрутки. Договорились, дали адрес - и понеслись. Подпрыгиваю в кузове и думаю, а если сознание потеряю и выпаду, кто будет соскребать меня с асфальта? :)

Добрались до нужного адреса. Если сравнивать с Россией, я так понимаю, это была поликлиника. 1 медсестра, 1 охранник - ну вот и всё. Объясняем ситуацию, даём документы. Мне дают градусник - и начинают звонить хрен знает куда. Я так понял, что какие-то переговоры со страховой.

Температура приближается к 40. В этот момент я впервые ощутил странное ощущение, когда начали неметь конечности. Несмотря на всё это - непонятные нам переговоры продолжались и продолжались и продолжались... Пока не закончились ответом "Мы вам ничем помочь не можем, подыхайте вам надо в другое место". И о чудо, охранник может туда отвезти на своей машине! Разумеется, за деньги.

Приезжаем в место номер 2. Оно уже помасштабнее, наверное ближе к российской больнице. Даём документы и опять начинаются бесконечные переговоры. Но в этот раз они закончились положительно и нам говорят садится на стульчиках в очередь на приём. Очередь была не похожа на нашу стандартную очередь из бабулек к терапевту, тут были люди с серьёзными проблемами. Например, перед нами был мальчик лет 5 с мамой, так вот он вообще лежал, как будто без сознания.

Бесконечное ожидание внезапно было нарушено появление переводчика Константина, не знаю уж, кто его вызвал. Теперь мы сидели втроём. В какой-то момент я опять начал чувствовать, как немеют конечности - сигнал температуры под 40. На что Константин сходил куда-то за таблеткой какого-то местного парацетамола, после чего ситуация чуть улучшилась.

Врач нас принял, задал несколько вопросов через Константина, выписал лекарства, сказал, что ничего страшного и проблема пройдёт через 7 дней. На последние деньги мы взяли лекарства там же, в аптечном окошке. На вопрос "А как теперь вернуться в отель?" - Константин пожал плечами и растворился в ночи. И вот, 3 часа ночи, мы на крыльце непонятного медицинского учреждения хрен знает где в Паттайе, практически без денег да ещё и я с температурой.

Пока мы размышляли, как поступить - зашли в ближайший Пятёрочку Seven Eleven, спросить там. Была даже мысль вызвать полицию и попросить помощи у них. Однако, продавцы любезно сказали, что "Ничем помочь не могут" и даже полицию не вызовут. Не знаю, может у них полиция платная? И "скорые" тоже? Выяснить это мы не могли, интернета - нет.

Хорошо, что у меня с собой на смартфоне была автономная GPS карта Таиланда, хоть очень примитивная и тупая. Она позволяла видеть на карте своё местоположение и названия улиц. Ну и кое-как осуществлять поиск по улицам. Никакой прокладки маршрута нет и близко, не навигатор. Как нет и рельефа, контуров зданий и так далее. Мы смотрим карту - а отель не так уж и далеко, всего 4 км. Температура у меня потихоньку сползает и я чувствую себя почти нормально. Поэтому, было принято решение идти в отель пешком. И вот мы уже весело топаем в сторону отеля, сверяя направление с картой.

Улицы ночной Паттайи были пусты, но выглядели вполне цивилизованно - фонари, асфальт, дома. Где-то во дворах лаяли собаки. Мы старались держаться максимально крупных улиц и избегать дворов, подворотен и пр., хотя пару раз случайно туда забрели, маршрута-то нет, только направление. :) 

Мы прошли примерно 1-1,5 км, как вдруг уткнулись в проблему: цивилизация кончилась. Впереди по обеим сторонам улицы был то ли лес, то ли пустырь метров 400 - и ни одного фонаря! И только на горизонте опять виднелись дома и фонари. Мы остановились на границе света, идти в тёмную неизвестность не хотелось совершенно. Однако, сверившись с картой - стало очевидно, что других вариантов просто нет. И спросить некого.

Нерешительно помявшись на границе света ещё минут 10, мы включили фонарики на смартфонах и двинулись вперёд. Мы не прошли и 20 метров, как сзади подъехала машина. Она остановилась за ними и водитель начал нам в окно что-то кричать на тайском. Мы не понимаем - и продолжаем идти вперёд, в надежде, что он сейчас уедет. А уезжать он явно не собирался. Перестал нам кричать и просто медленно катится за нами. 

В этот момент мои нервы не выдержали, идти в темноту с таким подозрительным "кортежем" - слишком круто даже для этого прекрасного дня. Остановились - подошли к нему спросить, что ему надо? Уж лучше здесь, пока свет рядом. Водитель вылез, показал пальцем вперёд и сказал понятное всем слово "Dangerous!". Мы объяснили, что нам надо на ту сторону, после чего - он предложил нас провезти эти тёмные 400 метров. А на наше "No money" сказал, что они ему не нужны. 

На тот момент, всё это нам так надоело - что взвесив все "за" и "против" мы согласились. Я сел сзади, чтобы в случае чего, было удобнее дать отпор. И мы поехали. 

Сквозь стекло так и не смог рассмотреть, что такого опасного было в этом пустыре. Может, животные? Или хуже - люди? Выяснить также не удалось, т.к. человек знал английский довольно плохо. Пока мы ехали, он спросил у нас, куда мы идём? Мы показали ему точку на карте, как смогли попытались объяснить, что с нами случилось. И он сказал, что без проблем довезёт нас до дверей отеля. По дороге он звонил по видеосвязи своей жене, показывал ей нас, а нам - её. :) Говорил то с ней, то с нами.

В общем, так мы и прибыли к отелю, это было уже ближе к 5 утра. И таец действительно не попросил с нас ни копейки. Мы тепло с ним попрощались, поблагодарили от всего сердца за это - и он укатил. В отеле мы окинули испепеляющим взглядом ресепшен, ввалились в свой номер - и тут же уснули.  

Сколько было людей, которые хотели на нас нажиться. Сколько было людей, которым было на нас наплевать. Сколько было отказано в элементарной помощи? Но всё равно, даже в этой прогнившей туристической стране нашёлся бескорыстный человек, готовый помочь просто так. Я вспоминаю его с теплотой, для меня Таиланд - это он и милая женщина на рынке фруктов. Если будет интересно, о ней расскажу в другой раз. 

А проблема действительно исчезла ровно через 7 дней. 

  Вот ещё одна история про отравление нитритом натрия. Это история о скудоумии некоторых людей.

  Жили были муж с женой. С женой одна знакомая поделилась: дала «соль». Её муж «откуда-то целый мешок принёс». Вот жена от подружки подарок принесла домой и нажарила оладушек, использовав эту «соль» в приготовлении теста. Супруги поужинали оладушками. Сначала плохо стало жене, и муж попросил соседей вызвать скорую помощь. Мобильников тогда у простых людей не было, да и домашние телефоны были не у всех. Приехавшая скорая застала уже двух пострадавших: муж с женой лежали в комнате без сознания. Кожные покровы у них были синюшного цвета. Хорошо, что двери в квартиру остались открытыми, поэтому медики попали в жильё беспрепятственно. Супругов госпитализировали в реанимацию. Но их не смогли спасти. Муж с женой умерли в тот же день. А на третьи сутки поступил вызов на тот же адрес. Только отравившихся было уже четыре человека.

  Как и положено, на третьи сутки были похороны супругов. После похорон – поминки. Родственники решили устроить поминки на квартире умерших. Когда почти всё было съедено, но не всё выпито, решили закуску поискать в холодильнике. И нашли целую тарелку оладушек. Тут же холодными и поставили их на стол. А когда почувствовали себя плохо, и кожа закусивших стала приобретать голубой оттенок, вспомнили, от чего умерли супруги. Тут же вызвали скорую помощь. После промывания желудков пострадавшие были госпитализированы в реанимацию, а потом переведены в токсикоцентр.

  Они все выжили. Но вот сделали они какие-нибудь выводы или нет, я не знаю.

 Нитрит натрия (натрий азотистокислый, NaNO2) представляет собой белый или желтоватый порошок без запаха, который имеет кисловатый привкус, хорошо растворимый в воде, по внешним признакам похож на поваренную соль. Имеет широкое применение.Например,в строительстве, производстве, медицине, биологии, в фотографии и в пищевой промышленности (консервант Е250 как улучшитель окраски и консервант в изделиях из мяса и рыбы).

 В девяностые годы по нашему городу прокатилась волна отравлений нитритом натрия. Кто-то выбросил на свалку мешки с этим веществом. Есть люди, которые «живут со свалок»: находят там вещи, пригодные в быту, одежду и еду. Потом пользуются ими или продают. Вот эти люди и принесли в город нитрит натрия, думая, что это поваренная соль. Уж очень это вещество похоже на соль мелкого помола. Они поделились «солью» с друзьями. И началось.

 Характерной особенностью этого отравления является синий цвет кожи. Увидев один раз, не забудешь. И медики со скорой, заходя на вызов, по внешнему виду сразу определяли причину. Я в то время только училась в медицинском колледже и на скорой помощи не работала. Но об отравлениях нитритом натрия знала. Эта волна отравлений зацепила и моих знакомых.

 У меня была знакомая девушка Лена. Было ей 25 лет. Она жила в двухкомнатной квартире со своей двухлетней дочкой, мамой, отчимом и бабушкой. Все взрослые были любителями выпить. И никто не работал. Меня всегда удивляло: на что живут такие люди? Мне было жаль Лену и её дочку. Раз в месяц я к Лене заходила домой: покупала сахар, чай, какую-нибудь еду и приносила к ним. Кроме того, моя дочь была немногим старше её ребёнка. И я относила детские вещи к Лене, когда из них моя Аня вырастала. Каждый раз, когда я приходила к Лене, кто- нибудь обязательно был дома.

 Но однажды мне двери никто не открыл. И через неделю тоже. И через месяц. А ещё через месяц мне открыла незнакомая женщина и сказала, что они недавно купили квартиру и она не знает, где бывшие хозяева. Примерно через год на улице я встретила Лену. И она мне рассказала, что случилось с её семьёй.

 Один знакомый пришёл к ним домой в гости. Принёс спирт и «соль». У хозяев квартиры тут же нашлась картошка. Быстренько соорудив закуску в виде жареной картошки, уселись за стол. Стали выпивать. А что было потом, Лена не помнила. Очнулась она в реанимации. После уже узнала, что «на огонёк» заглянул ещё один знакомый. Дверь в квартиру оказалась открытой. Мужчина зашёл и увидел на кухне людей синего цвета, лежавших на полу без сознания. Тут же вызвал скорую помощь. Выжила только Лена и её дочь: Лена, потому что почти не закусывала, а маленькая девочка, потому что её забыли покормить и съели всю картошку сами.

 После выписки из больницы Лену ожидал сюрприз: оказывается, её мама продала квартиру. Как так получилось, что единственным владельцем квартиры оказалась мама Лены, я не знаю. Но квартира оказалась проданной, а деньги от продажи – неизвестно, где. Мама всё это провернула по-тихому, никому ничего не сказала. Лена стала жить у какой-то подружки, а дочку органы опеки забрали в детский дом. Больше я Лену не встречала. Но случилось так, что я узнала, куда делись деньги за квартиру.

 Через несколько месяцев я встретила одного моего знакомого Славу. Так как Лена была нашей общей знакомой, я ему рассказала о её беде. На что Слава мне сказал, что знает, кто купил квартиру. Оказывается, что купили квартиру его друзья, а он присутствовал при сделке. А чтобы мама Лены не пропила все деньги, они все вместе пошли в сбербанк и открыли на имя бывшей хозяйки счёт, куда и положили все деньги, за вычетом небольшой суммы «на житьё». Слава попросил меня, если я встречу Лену, сказать ей, где деньги и что она их сможет получить сразу, как вступит в наследство.

 Лена, если ты читаешь этот рассказ и узнала себя в этой истории, знай, что деньги лежат в том отделении сбербанка, что на улице Красноармейской находился.

 Это было лет 10 назад. Вечер на Скорой был томный (благословенны те времена). После 20 часов на базу приехали все. За час не поступило ни одного вызова. Бывает и так. Жаль, что редко. Помощники ходили и пыль по углам пинали – кто чай пил, кто ел, кто спал, кто книжку читал, кто телевизор смотрел. Первые номера карточки дописывали, кто всё дописал – занимались тем же, чем и помощники – отдыхал.

 Именно отдыхающие и обратили внимание на телефонный разговор одного из врачей. Нина Фёдоровна, назову её так, чтобы никто не догадался, говорила собеседнику:

–   Ну это же ребёнок! Может, вызовешь скорую или сама в больницу отвезёшь? Ну, как хочешь…

После окончания разговора сразу два фельдшера приступили к допросу:

–  Рассказывай,что там?

 Нина Фёдоровна стала запираться поначалу. Но к расспросам присоединились еще люди. Если бы не услышали слов: «Это же ребёнок!», то никаких вопросов никто не стал бы задавать. Мы стараемся не вмешиваться в чужую жизнь. Нина Фёдоровна сдалась и рассказала, что ребёнок дальней родственницы, девочка двух лет, выпила чистящее средство под названием «Шуманит». Но мама ребёнка не хочет ложиться в больницу. Первый звонок получила Нина Фёдоровна около пяти часов дня от более близкого родственника. Он спрашивал совета, что делать. Последовал совет: вызвать скорую помощь или самим приехать в больницу. А сейчас, спустя уже 4 часа, позвонила сама мама ребёнка за советом, что делать? В больницу они не поехали, потому что «мама не хочет лежать в больнице», а ребёнок плачет и плачет. Все сразу накинулись на Нину Фёдоровну: «Оформляй вызов и едь! Ты чего!». Кто-то тут же нырнул в интернет и выяснил, что в состав «Шуманита» входит то ли щёлочь, то ли щавелевая кислота, но жирорастворяющее вещество – это точно.

–  Съест желудок. Точно Вам говорю. Растворит на фиг!

 Но Нина Фёдоровна стала сопротивляться:

–  Как же я поеду? Мама же не хочет! Я не могу ехать.

 Тогда мы истребовали у неё адрес, сами записали вызов и отправили бригаду. Мою бригаду, потому что была наша очередь. В ту смену я была помощницей у Наташи. В подъезд нас запустил выходящий из него мужчина, поэтому мы сразу позвонили в дверь. Без каких-либо вопросов дверь открыла мама ребёнка. Мы, даже не спрашивая, прошли в квартиру и потребовали с мамы ведро воды,таз, ковшик и документы на ребёнка. Мама не выказывала никакого сопротивления. Желудок ребёнку промыли. Заминка возникла только на выходе из квартиры. Мама завела песню:

–  А можно не ехать? Я отказную напишу.

 На что мы хором ответили: «НЕТ». Уже были заготовлены угрозы вызвать полицию, но обошлось без них. Девочка была госпитализирована. В последующем девочке дважды была проведена пластика пищевода. Ребёнок выписан в относительно здоровом состоянии. Сейчас ей лет двенадцать. На прошлой неделе спрашивала у Нины Федоровны о здоровье девочки. Нина Фёдоровна ответила:

–  Я её недавно видела. Бегает. Вроде здоровая, нона какой-то диете.

Берегите своих детей. Цените их здоровье выше своего благополучия.

 Сначала предыстория.

 Работала у нас фельдшер Жанна. Умнейшая из женщин, которых я знала. Так как поздно пошла учиться медицине, то выучилась она только на фельдшера. Сейчас Жанна в Краснодарском крае работает на скорой. Однажды её бригада попалана отравление уксусом ребёнка, возраст 1 год и 9 месяцев. Жанна была помощником у врача. Сделали, как положено, премедикацию, промыли желудок ребёнку. А когда стали доставать из желудка желудочный зонд, ребёнок умер. Произошла рефлекторная остановка работы сердца – наступила клиническая смерть. Но медики не растерялись – тут же приступили к реанимации и реанимировали его. Потом Жанна вспоминала:

– Вы бы слышали, как мать закричала, когда ребёнок перестал дышать. Как она кричала! Никогда не забуду. Вот был ребёнок жив. Ты его полечил, а он умер у тебя на руках.

 Ребёнка доставили, минуя приёмное отделение, сразу в реанимацию. Ребёнок выжил и выздоровел.

 Сама история.

 Через полгода мы работали с Жанной в одной бригаде. Я была помощником у Жанны. Нам дают вызов: отравление уксусом, ребёнок 1 год и 9 месяцев (тот же самый возраст и тот же повод, что и на том вызове, на котором у ребёнка развилась клиническая смерть). Приезжаем на адрес. Запах уксуса ударяет в нос с порога. Мама ребёнка рассказывает, что днём делала заготовки на зиму, используя семидесяти процентный раствор уксуса. Потом привела ребёнка из частного детского сада домой. Мама «буквально на минутку ушла в комнату», а «он сам залез на стол, а потом в шкафчик, достал бутылку и выпил уксус». Сколько именно было выпито, неизвестно. Мама вызвала скорую и попыталась промыть рот ребёнку. Осмотрели полость рта: видны следы химического ожога. Значит, действительно, уксус попал в рот.

 Квартира однокомнатная. Места мало. Поэтому мы вышли из комнаты на кухню, чтобы приготовить капельницу и шприцы с медпрепаратами. Работаем в две руки. Я вдруг услышала, как Жанна шепчет себе под нос:

–  Дубль два? Неужели дубль два? Ведь всё то же самое...

 Смотрю на Жанну, а она вся бледная и мокрая: пот стекал с висков по подбородку и с носа.

–   Так! Сейчас же прекратила! Всё будет хорошо! Никакой клинической. Слышишь, Жанна? У меня этот номер не прокатит.

 Это уже твёрдо я ей говорю. Жанна согласно кивает. Сработали мы хорошо и быстро: вернувшись в комнату, установили кубитальный катетер, обезболили, проатропинили, промыли желудок. Потом ребёнка завернули в одеяло и под спецсигналами поехали в больницу. Естественно, вместе с мамой. Я сидела в кабине, а Жанна – в салоне. По рации попросили,чтобы предупредили реанимацию. Во время транспортировки у ребёнка развилась одышка: начался отёк дыхательных путей. Минуя приёмное отделение, мы бегом отнесли ребёнка в отделение реанимации. Жанна несла ребёнка, а мама бежала следом. Ребёнка забрали на пороге реанимации медсестра с врачом, а маме сказали:

–  Можете пока здесь в коридорчике посидеть.

 Потом мы узнали, что ребёнку становилось всё хуже: отёк нарастал, пришлось интубировать. На следующий день ребёнок был перевезён в детскую областную больницу в машине реанимации. В последующем, после длительного лечения и пластики пищевода, ребёнок был выписан домой в удовлетворительном состоянии. А если бы замешкались на вызове, например, долго не могли бы в вену попасть, то неизвестно ещё, выжил бы ребёнок или нет.

 Казалось бы, всё. Но нет. Мама написала 7 жалоб на приёмное отделение. Семь! В разные инстанции! На приёмное отделение больницы, которое ребёнка даже не видело.

 Причина в том, что мама сидела в коридорчике и плакала. А к ней «НИКТО не подошёл и не спросил, что случилось».

 Если бы в приёмнике никого из других больных не было, то, может быть, и спросили, но в этот вечер было очень много пациентов. Они шли сами, больных везли бригады скорой помощи. Народа было, как в понедельник в поликлинике у травмкабинета. Много было и тяжёлых пациентов: то с ДТП, то с инфарктом привезут, то с тяжёлым инсультом. Все медики были заняты неотложными пациентами. Мама ребёнка всё это видела, но она очень была расстроена произошедшим. К ней приехала её мама (бабушка ребёнка) и стала требовать внимания к дочери. Подошёл терапевт, узнал, что произошло, измерил давление, и «даже укол успокаивающий не поставил, и капелек никаких не накапал». Он посоветовал сходить в аптеку и купить капли самим, что было расценено как «отказ в оказании медицинской помощи». Все семь жалоб были признаны необоснованными. Но объяснения пришлось писать терапевту и терапевтической медсестре в семи экземплярах.

 Вот так получается, что у родственников есть силы, чтобы жалобы писать. А чтобы просто «спасибо» сказать – нет ни сил, ни времени, ни желания.