Наверное мои представления о том, какой должна быть медицина в общем, устарели. Слишком давно я училась, тогда, когда пытались сначала выяснить и ликвидировать причину заболевания, а потом уже его последствия. Работая на скорой часто вижу, что терапевты стремятся к упрощению диагнозов. Зачем искать причину заболевания, когда можно по одному симптому поставить диагноз? (сарказм)

Возьмём, например, высокое артериальное давление. Причиной может быть гипертоническая болезнь (это самостоятельное заболевание). А может вызвать повышение давления и другое заболевание. Но складывается впечатление, что никому до этого нет дела? Только повысилось давление, сразу ставят диагноз гипертоническая болезнь и назначают препараты для его снижения на постоянной основе. Конечно, согласно стандартам, на общий анализ крови и мочи направят да ЭКГ сделать велят. На этом всё.

Снижать давление до нормального, конечно, необходимо. Но наверное не стоит сразу писать "Гипертоническая болезнь". Может всё же "Артериальная гипертензия" будет вернее? Мне кажется, что необходимо всё же попробовать выяснить причину повышения давления для начала. Быть может причина тому гормональные проблемы или почечная недостаточность, или неврология?

Высокое давление

Например. Как-то раз, когда я была на сутках, мне пожаловалась на самочувствие моя коллега Алина:

- Никак не могу справиться со своим давлением. Уже 4 дня борюсь. Вроде снижается, а потом опять повышается. И легче то не становится - голова болит, кружится и тошнит меня. Вот сегодня уже 8 таблеток моксонидина съела, а давление так и держится 160.

- А шея случайно тебя не беспокоит? - поинтересовалась я.

- Ну остеохондроз никуда не делся. Болит тоже 4 дня. Возможно, что это синдром позвоночной артерии. Видишь, и воротник Шанца надеваю. Но давление-то не снижается от таблеток.

- А ты не пробовала шею для начала полечить как положено?

- Нет. Я всё с давлением борюсь.

- А давай мы тебе синдром позвоночной артерии полечим?

- Думаешь поможет?

- Конечно. Вот увидишь.

Полечила коллегу успешно - тут же стало легче. И давление тоже снизилось.

- Глаза сразу открылись! Надо же! И тошнить перестало...

- А чему ты удивляешься? Мы причину попытались убрать - вот давление и снизилось, а самочувствие улучшилось. Это я удивляюсь тебе - почему сама то не догадалась так сделать?

И до самого вечера Алина чувствовала себя хорошо. Потом она лечила основное заболевание, и давление у неё было в норме. Даже по отношению к самому себе медики стараются всё упростить и свести к простым диагнозам, а это не всегда приводит к успеху в лечении. Если высокое артериальное давление - значит гипертоническая болезнь, если повысилась температура - значит ОРЗ, если низкий гемоглобин в крови - значит анемия. И баста!

Я не утверждаю, что так сейчас везде. Но во многих местах. Конечно, есть города, где обследуют человека полностью, а уже потом выставляют окончательный диагноз. Надеюсь, что есть... Хотя бы в частных клиниках должно быть.