Обычно дом Сэр Макс покидает в переноске и по подъезду не ходит. Но в последнее время он стал самостоятельно покидать пределы квартиры, чтобы исследовать окружающий мир. В этот раз Сэр Макс так увлёкся, что перепутал этажи. Хорошо, что соседи не открыли двери, чтобы проверить, кто так рвётся к ним домой.
Медосмотр по большому счёту нужная вещь. Целью медосмотра является выявление заболеваний на ранних стадиях развития. Но как эти медосмотры проводят! Часто в спешке, в какой-то суматохе, на "отвяжись". Люди раздражены, одни спешат поскорее уйти домой или на работу, другие - завершить свою работу. Все понимают, что медосмотр чаще всего проводится "для галочки". И все спешат, спешат, спешат. Из-за того, что все торопятся иногда бывает путаница.
В начале ноября 2018 года я проходила медосмотр. Прошла почти всех специалистов, сдала анализы, сделала ЭКГ. Последний специалист - терапевт. Предпоследний - дерматолог. Дерматолог "без результатов анализов не принимает". Потом оказалось, что он медиков не принимал без анализов, а работников детских садов и школ почему-то принимал. Сама видела. Но речь не о том.
Взяв в одном из кабинетов поликлиники результаты анализов и ленту ЭКГ с заключением диагноста я пошла к дерматологу. Кабинет был закрыт. Ожидая когда подойдёт врач, я решила посмотреть результаты анализов. Всё нормально. Тогда я глянула на свою кардиограмму. И была малость озадачена - год назад у меня была совершенно другая кардиограмма. В заключении значилось "Полная блокада правой ножки пучка Гисса. Изменения в миокарде". Вот собственно сама кардиограмма. Тем, кто не разбирается в этих вопросах, просто можно полюбоваться этими кривыми.
У меня медицинское образование и я прекрасно знаю, что внезапно развившаяся полная блокада правой ножки пучка Гисса признак тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). При соответствующей клинике, конечно. Одним из признаков ТЭЛА является чувство нехватки воздуха и одышка, могут быть боли в грудной клетке. Я прислушалась к себе. Чувствую - воздуха маловато стало. Но тут пришла медсестра и сказала, что врача сегодня не будет. "Что-то у него дома случилось. Будет только в понедельник." И я отправилась домой. Естественно, что я к себе прислушивалась по дороге к дому. О да! Появилась одышка и чувство нехватки воздуха. Правда боли не было. Конечно, я предполагала, что кардиограмму вполне могли перепутать или вместо новой (моей) могли напечатать копию предыдущей. Но шанс того, что это моя кардиограмма с блокадой оставался. Если это так, то нужно искать причину. Ещё меня беспокоило возможность отстранения от работы. А этого мне совсем не хотелось.
С трудом дождалась утра. И на смену я торопилась как никогда ранее. Пока шла пересменка, я показала некоторым коллегам эту кардиограмму. Большинство сказали "Конечно перепутали", а одна попыталась меня "поддержать":
- Не переживай! И с такой кардиограммой живут. Фиговенько, но живут же как-то.
Она у нас любитель троллить. Приняв укладки, моя помощница сняла мне ЭКГ. О! Это была моя прежняя кардиограмма. Синусовый ритм. И никаких полных блокад с изменениями. Я ей очень обрадовалась. Ура! Нет у меня ТЭЛА.
Даже далёкие от медицины люди увидят разницу.
В понедельник, после осмотра дерматологом, я добралась до терапевта. Отдав все записи с медосмотра, предупредила, что кардиограмма это не моя.
- А вот это моя, - показала вторую ЭКГ. - Сняли два дня назад. Чья та кардиограмма я не знаю. Её мне подкинули.
Терапевт попросила подождать, и ушла выяснять обстоятельства возникновения этой кардиограммы. Вернувшись, сообщила, что девушек из кабинета, в котором снимали ЭКГ, на данный момент нет на месте. У них перерыв. Но по журналу - моя ЭКГ та, в которой полная блокада правой ножки пучка Гисса. У женщины, которая проходила ЭКГ передо мной описана нормальная кардиограмма. Терапевт испросила разрешение оставить ту кардиограмму ей, для дальнейшего разбирательства и общения с теми медсёстрами, что ЭКГ мне снимали. Как развивались дальнейшие события я не знаю.
Надеюсь, что никто из-за этого не умер. Вроде не критично всё это было. Но могли бы так и инфарктную плёнку перепутать, и с нарушением ритма. И не известно какие были бы последствия от такой путаницы. Во истину - спешка хороша при ловле блох, а не во время медосмотра.
Ох уж эта память. Всех она подводит - рано или поздно, так или иначе.
Много лет назад, когда я только начала работать на Скорой, мне одна из коллег (назову её Света) рассказала про девушку Олю, которая уволилась вскоре после моего трудоустройства. Честно говоря, её равнодушие к работе я тоже заметила. Обычно, если был какой-нибудь интересный вызов, его все бурно обсуждали. Делились впечатлениями, высказывали суждения и прочее. Но не Оля. Оля могла поговорить о чем-нибудь другом, но не о медицине. В то время помощники-фельдшера были только у врачей в первой бригаде. В остальных бригадах работали по одному человеку. Во врачебной бригаде фельдшер-помощник стоял рядом с врачом и выполнял его указания. Ну вот про Олю мне рассказала Светлана следующее:
- А Ольге на всё по-фигу. Как то раз попали они с Анной Владимировной на хороший инфаркт. Анна Владимировна возле больного хлопочет, а Оля стоит и в окошко смотрит.
- И ничего не делала что-ли?
- Ну как не делала? Что врач говорила, то делала. Просто активности никакой не проявила. Хоть бы получилась у врача - плёнку посмотрела, спросила что к чему, или, например, помогла организовать транспортировку. Нашла бы кто носилки понесёт. А то стоит и в окошко смотрит. Сделает, что велят и обратно к окну.
Вот честно скажу, тяжело работать с тем, кто так демонстративно отстраняется от всего. Чисто психологически. Но сама по себе история яйца выеденного не стоит, если бы я её не услышала снова через много лет. Захожу как-то раз я на кухню. Там коллеги сидят, которые недавно к нам устроились работать. А Света, стоя спиной ко входу на кухню, рассказывает эту историю, но "главный герой" её не Оля, а я. Я немного офигела, тем более, что мне всегда всё интересно было, и переспросила, подумав, что может слышалась:
- Это ты про кого рассказываешь?
Света обернулась, смутилась и ответила:
- Ни про кого.
И ушла. Но я то слышала свои имя и фамилию. А я задумалась, сколько раз она эту "историю про меня" рассказала? И может у Светы проблемы с памятью и она нас перепутала? Или изначально Оля была ни причём? Может это вообще другой человек был? Хз. Не думаю, что Света всё придумала просто так. Просто память нас иногда подводит. Поэтому записывать всё надо. Как я, например 🤣🤣🤣
Иногда, услышав разговор по телефону, можно сделать неверный вывод. Особенно если ты далёк от темы разговора. Как-то раз летом стала свидетелем одного разговора. Захожу на работе на кухню. Там сидит коллега, пьёт чай и разговаривает по телефону:
- А что с пасынками делать? Порубить их топором да у теплицы закопать. Я там вчера ещё яму вырыла. Места много - поместятся.
Повернулась и увидела меня. Тут же свернула беседу:
- Ну всё. Пока!
Я осторожно так поинтересовалась:
- А у тебя есть пасынки? Я думала, что у тебя только падчерица.
Коллега рассмеялась:
- Я про помидоры так-то.
Точно! Я не садовод, поэтому про помидоры даже не подумала.
Давно это было. Тогда мама моя работала, а про безналичный расчет мы только по телевизору видели. Зарплату наличкой получали и в кошелёк складывали.
Как то раз в субботу днём звонит мама и жалуется:
- Представляешь, обворовали меня! Ходила по магазинам, и на рынок тоже заходила. Пришла с двумя полными пакетами. Все продукты выложила, по местам разложила. Смотрю, а кошелька то нет. Я его в пакет положила, когда по магазинам пошла. Сумку брать не захотела. А в кошельке то вся зарплата! Обворовали, сволочи! Я вчера зарплата получила и не выложила её. Как жить буду?
Я попыталась её успокоить. Сказала, что дам часть своей зарплаты. Как-нибудь месяц проживём. Но мама была очень расстроена. Единственное, что её утешало то, что много мяса закупила "на месяц точно".
Вечером новый звонок от мамы:
- Ура! Нашла я кошелёк. Полезла в холодильник мясо для бульона достать. Открываю морозилку - а на меня кошелёк смотрит. Вот ведь расяпа я! Как так? Сама не понимаю, почему я его туда сунула? И перед людьми неудобно - плохо про них подумала.
Встречались ли вам полные тёзки. Такие, у которых с вами не только имя
совпадали, но и фамилия с отчеством? А проблемы из-за этих совпадений
бывали?
Есть в нашем городе женщина тридцати лет. Назовём её Петрова Елена
Ивановна. Особа социально неблагополучная. Часто бывает бита своими
собутыльниками из-за особенностей своего характера. В связи с этим
случается, что вызывает Скорую помощь сама, или БСМП вызывают знакомые. А
в нашем отделении Скорой помощи работала фельдшер с такими же данным -
Петрова Елена Ивановна. Естественно, все данные я изменила. Неоднократно
Елена говорила:
- Хоть бы раз на вызов к ней попасть. Хочется посмотреть на полную тёзку. Но не судьба.
Однажды старший фельдшер пришла с больничной линейки, где собираются
все "старшие" (старшие медсёстры и старшие фельдшера) и рассказала.
"Главная медсестра при всех стала мне выговаривать:
- А вы знаете, что ваша Петрова Елена украла телефон у женщины в поликлинике?
Я возмутилась:
- Быть того не может! Я поверю, если Вы скажете, что мои сотрудники
нахамили, обматерили, в грязной обуви в отделение прошли. Но в то, что
мои украли у кого-то телефон - не поверю. Тем более, что это сделала
Петрова. Давайте будем разбираться."
Разобрались. Оказывается, что это совсем другая Петрова находилась на
лечении в травматологии. Видимо, от нечего делать, пошла она по больнице
гулять. По переходам дошла до поликлиники. Увидев телефон, сиротливо
лежащий на скамейке, присвоила себе. В последующем была поймана. На неё
завели дело.
Вроде всё - разобрались. Естественно, что извинений никто Елене не
принёс за то, что за глаза обвинили в краже. Зато теперь слухи ходят: "А
вы знаете, что у Петровой судимость есть?" И никого не смущает, что у
всех сотрудников Скорой помощи есть доступ к наркотикам. А это значит,
что проверяют сотрудников досконально. И навряд-ли судимую за кражу
допустили к работе с наркотическими средствами.
А вы уже слышали историю «самого невезучего медведя» Джоуи? Если нет, то мы вам её расскажем. И убедим в том, что эта байка, разлетевшаяся по интернетам, очевидная бредятина!
История Джоуи каждый раз обрастает новыми подробностями, но суть одна: кто-то увидел в зеленом лесу белого мишку. Косолапого приняли за полярного медведя. Местные активисты вызвали зоозащитников, и те в экстренном порядке увезли медведя на север. Но спустя время специалисты поняли, что увезли не того! На самом деле, это бурый медведь-альбинос. Косолапого экстренно возвращают на родину.
Да куда меня опять завел этот ваш навигатор?!
На свою беду потапыч опять попадает на глаза слишком деятельных защитников природы. Вновь наркоз, вновь крайний север, вновь выживание в ледяных пустошах. Для правдоподобности к байке прикрепляют фотографии. На них действительно медведь с белой шерстью гуляет по лесу, а не по голой тундре.
На фото 3 разных вида медведя. Сможете угадать, где какой?
Так что же не так с этой историей? Всё!
Первое: настоящая зоозащита так НЕ работает. Чтобы организовать перевозку зверя, нужно: подготовить кучу бумаг, всё согласовать, уточнить, договориться, семь раз перепроверить и один раз заплатить кучу денег за транспорт. Ошибку бы заметили ещё на первом этапе! К тому же у разных видов медведя, кроме цвета шерсти, куча других особенностей, по которым можно отличить их друг от друга. Вы только гляньте на коллаж, ну совсем же разные! Обывателю простительно не найти 10 отличий, но специалист в такой игре никогда не промахнётся.
Местные индейцы называют этого медведя «призрачным». Среди буйствующей зелени светлый силуэт действительно выглядит паранормально.
Второе: никакого Джоуи НИКОГДА не было. Да, на фото не полярный медведь. Но и не бурый медведь-альбинос. Так кто же тогда? Кермодский медведь! Иронично, но медведь Кермода — подвид американского черного медведя. О его существовании знали даже индейцы, а ученые изучают подвид, начиная с середины 20 века. Необычные косолапые обитают в лесах канадского штата Британская Колумбия, на побережье Тихого океана и близлежащих островах.
У черного американского медведя есть ещё одна вариация окраса — бурая! Такого мишку легко спутать с местными гризли.
Там мишки ведут типичный образ жизни для американских черных медведей: лазают по деревьям, по сезону кушают жирную речную рыбу, траву, ягодки и падаль. Иногда охотятся на насекомых, мелких позвоночных и очень редко — на крупных копытных, вроде оленей.
Тут могла бы быть реклама вашего отбеливателя для одежды.
При этом кермодским мишкам нужно умудриться самим не стать обедом для более крупных или организованных хищников — медведей гризли и волков. Размерчиком они не вышли: в холке кермодские мишки вырастают под 105 сантиметров, а их максимальный вес — 250 килограмм. Для сравнения, белые медведи, с которыми наших героев иногда путают, в полтора раза выше и в 3 раза тяжелее. Чувствуете разницу?
Полярный медведь сверху и кермодский медведь снизу.
А вот чем медведь Кермода выделяется — так это окрасом. Он единственный среди остальных 15 подвидов чёрного американского медведя, что ходит с белой шубой. Такой окрас связан с мутацией в гене MC1R. Примерно у 20% всех кермодских медведей есть две копии этого гена, вследствие чего у них не вырабатывается пигмент меланин, окрашивающий шерсть в привычный чёрный цвет. Не все медведи Кермода белые, но все белые медведи, которые живут в лесу, будут медведями Кермода.
Иногда у белых кермодских медведиц рождаются чёрные медвежата и наоборот, у чёрных — белые.
Точно неизвестно, когда эта мутация появилась, но её наличие сработало на лапу мишкам. Днём белые особи ловят рыбу на 35% чаще, чем чёрные собратья. Рыба путает светлую шерсть с бликом воды и не боится всплывать к поверхности. Это даёт медведям Кермода существенную фору — жирная рыбка, полная икры, куда питательнее кореньев и лесных ягод!
Эта рыбка пойдет на Новый год. На новогодние запасы жира!
На сегодняшний день в канадских лесах бродит около 500 белых кермодских мишек. И ни одного из них не отправляли на полюс! Популяцию тщательно оберегают местные власти, и такой оплошности никто не допустит!
1996 год. Конец первого курса. Экзамены. В этом году впервые ввели в качестве экзамена компьютерное тестирование.
На первом курсе у нас в основном были общие предметы вроде истории,
философии, более углублённое изучение анатомии и биологии, основы
специальных предметов вроде "основ сестринского дела" и "пропедевтика". У
нас даже фармакологии ещё не было, латынь только изучали. В тест были
включены вопросы по разным предметам. Так называемое "общее
тестирование".
Нас разбили на группы по 10 человек. Аня была в первый группе. Группа
зашла в кабинет для сдачи экзамена. Мы все ждём в коридоре, волнуемся. Выходит первая
девушка. Мы к ней - "Ну как?" Она чуть не плачет "два". За ней выходит
вторая - "два", за ней третья с тем же результатом. Только у одной была
"тройка". А у Ани "четыре".
Мы обсудили этот вопрос и решили, что что-то здесь не так. Все
сказали, что были вопросы из серии "это мы не проходили, это нам не
задавали". Староста пошла с этим вопросом к нашему куратору. Куратор - к
преподавателю. Разобрались.
"Путаница вышла" - девушки решали тесты по терапии для третьего курса! И
это мы точно ещё не проходили. Естественно, что большинство не смогло
справиться с ними. А к Ане у меня с тех пор большое уважение. Такая
умная!
Пошли пересдавать уже свой тест. Надо ли говорить, что Аня сдала его на отлично? Как, впрочем, и за все остальные экзамены.