Эта история произошла с моей знакомой. Дальнейшее рассказываю от её имени:

"Диагноз первичное бесплодие мне поставили в старших классах. На осмотре гинеколог сообщила, что у меня матка маленького размера. Для подтверждения необходимо провести дополнительные обследования.

- Сходишь на приём к гинекологу на свой участок. Вот тебе направление.

Я сходила. Сделали УЗИ. Поставили диагноз: Первичное бесплодие. Инфантильная матка. Врач мне объяснила, что матка не развита, и уже не разовьётся. Ведь я уже выросла. Так бывает. А с такой маткой беременность невозможна. Такие дела. Это не лечится.

Вернулась домой. Конечно, поплакала. Много думала. Потом смирилась. Нет - так нет. В крайнем случае усыновить можно кого-нибудь, если очень захочется.

После окончания колледжа стала встречаться с парнем. Потом и жить вместе начали. Я его сразу предупредила, что детей у меня не может быть по физическим причинам. На это он мне ответил, что о детях даже и не думает. И что я ему нужна, а не дети. Так и жили.

А однажды у меня случилась задержка. И грудь начала болеть. И вообще - как-то по-другому стала себя чувствовать. Я пошла у купила тест на беременность, хотя и знала, что детей у меня не может быть. Купила просто так. А он оказался положительным. Вот это поворот! Никому ничего говорить не стала. Утром пошла в женскую консультацию. Зашла в кабинет и говорю:

- Я беременна.

- Не выдумывай. Ты не можешь быть беременной, - ответила врач. У тебя же инфантильная матка.

- Может матка и инфантильная, но у меня задержка. Может внематочная беременность? - спросила я.

Врач отправила меня в кресло. И очень удивилась, когда обнаружила увеличение матки. Отправила на УЗИ. Беременность маточная подтвердилась. Меня сразу поставили на учёт.

Вернувшись домой, я сказала своему парню::

- Знаешь. Оказывается я беременна. Ты сейчас пока ничего не говори по этому поводу. Подумай. Но я тебя сразу хочу предупредить. Если не захочешь быть отцом нашему ребёнку, пойму. Но аборт делать не буду. Это мой единственный шанс стать матерью. Я буду рожать. Претензий в этом случае к тебе иметь не буду.

А парень мне ответил, что ничего не имеет против детей. И добавил:

- Пойдём тогда жениться. Ребенку нужен отец."

Знакомая вышла замуж. Родила здоровую девочку. Девочка сейчас учится в колледже. А знакомая живёт с тем же мужем. И всё у них как у всех. Только беременностей больше не было. Врачи говорят, что матка снова маленькая стала. Чудеса какие-то.

Ладно. Расскажу ещё одну историю времён студенчества. Так-то их у меня много :)

 Я не знаю как сейчас проводятся практические занятия по гинекологии в медицинском колледже. Расскажу как они проводились у нас во второй половине девяностых годов. Я училась в Свердловском Областном Медицинском Колледже на фельдшерском отделении. Из нас пытались приготовить фельдшеров "семейной практики". Предполагалось, что поедем мы по сёлам и деревням жить и работать на ФАПах (фельдшерско-акушерский пункт). И будем мы там всеми - педиатрами и терапевтами, неврологами и кардиологами, акушерами и гинекологами. Станем лечить человека от его рождения до самой смерти. Наверное, именно поэтому нам всё показывали, в том числе и как женщин на гинекологическом кресле смотреть.

 На практических занятиях мы занимались побригадно. В нашей бригаде было 10 человек - 7 девочек и 3 мальчика. В тот день нам велели явиться в женскую консультацию для практических занятий за полчаса до начала приёма. В кабинете врач нам рассказали как проводится осмотр. А потом врач пригласила женщину на приём.

 В кабинете гинеколог спросила у женщины:

- Вы не будете против, если я Вас осмотрю вместе со студентами?

 Женщина по своей наивности согласилась. Она же не знала, что студенты её будут не только глазками смотреть, но и ручками своими неумелыми. Да. Мы все после гинеколога, попытались пропальпировать матку у женщины. Надо отдать ей должное - она терпела нас молча. Ни звука не произнесла.

 После осмотра женщины, пока та одевалась, врач велела нам идти по домам, предварительно расписавшись в журнале. Честно говоря, я даже не представляю как та женщина после такого осмотра с кресла слезала.

 Больше в этой консультации мы не были, и женщин через влагалище не осматривали. Но я сделала вывод - если мне предложат меня "посмотреть вместе со студентами", я узнаю как они смотреть будут - глазками или ручками тоже? Если ещё и ручками, то откажусь пожалуй.

 У нас работал на Скорой один интерн из Медицинской академии. Тогда он проходит интернатуру на кафедре акушерства и гинекологии. Только только начал обучение. Так он рассказывал, что сначала интерны учатся женщин на муляжах смотреть. А в девяностых годах в нашем колледже из муляжей была всего пара "рук" с венами как канаты, для отработки навыков внутривенных инъекций, да две поролоновых "задницы". Вот и приходилось на живых людях навыки отрабатывать.

Всем добра

Сейчас у меня такой период, когда я работаю в частной клинике врачом акушером-гинекологом. Это был мой добровольно - осознанный выбор. Я не вытянула одну ситуацию с пациенткой: во первых до сих пор восстанавливаю свое эмоциональное равновесие после того случая, во вторых видимо у меня начался кризис среднего возраста, а в третьих - я не умею лечить зеленкой и добрым словом. Акушерство и гинекология - это дорогая, высокозатратная и высокорисковая специальность, а мои 13 служебных заявок главный врач государственной клиники проигнорил. Ок. плюсую к мане. Отрицательный опыт - тоже опыт.

Вчера ко мне на прием была записана пациентка через учредителя частной клиники.

На прием пришла внешне очень ухоженная женщина: аккуратная прическа, скромный маникюр, хорошие туфли и стильное платье-футляр. Как говорит моя племянница про такой типаж: и в пир и в мир.

Первая жалоба: месячные идут 5 недель, не очень много, но одна - две прокладки уходит в день, а так ничего не беспокоит больше. Матерюсь про себя, собираю подробный анамнез: 50 лет, месячные начались в 16 лет, болезненные, цикл установился в 25 лет после второй беременности. Паритет: 2 беременности, 2 кесаревых сечения - первая по поводу первичной слабости родовой деятельности, вторая плановая. Из перенесенных заболеваний ковид бессимптомно в 2021 году, как узнала - на работе перед вакцинацией проверяли уровень антител, был аномально высокий- вакцинацию отложили на 6 месяцев. Семейный анамнез- у мамы по женской части все благополучно, у папы рак предстательной железы. Контрацепция - ВМС стоит 9 лет. (Кушать же не просит, не беспокоит!!!)

Когда пациентка расположилась на кресле (а у меня оно крутое - с подогревом в стратегических местах) я почувствовала запах: легкий, навязчивый запах распадающейся влажной плоти- акушеры -гинекологи меня поймут- этот запах ни с чем не перепутаешь. Рачок-с, чтоб его...

Стандартный осмотр. Предлагаю план лечения:

- Я предлагаю сейчас попробовать убрать спираль в амбулаторных условиях. И со спирали взять анализ на исследование на раковые клетки. Если не получится ее удалить- тогда направлю вас в круглосуточный стационар на выскабливание полости матки с удалением ВМС и гистологическим исследованием полученного материала.

Пациентка согласилась.

ВМС с техническими трудностями удалила, и вместе со спиралью из полости матки вышли кусочки плоти в объеме 2 кубических сантиметров (+ ткань). Внешне -не эндометрий, не миометрий. Отправили на гистологическое исследование.

Это я к чему все пишу. Уважаемые пикабушницы! Месячные идут до 8 дней. Все остальное называется кровотечением! И это повод бежать со всех ног к акушеру-гинекологу! НЕ пройдет! Не остановится без специализированной помощи! И этому кровотечению абсолютно пофиг на ваш социальный статус, на ваш дом, работу и семейные трудности. Если выделения идут больше 8 дней это говорит о том, что ваш организм не справляется и ему нужна помощь! Нужно найти причину и как можно скорее.

Буду надеяться что я ошиблась в диагнозе.

Потом в комментариях приложу результат гистологического исследования.

-

Всем добра