Льготы

Бесплатные лекарства. Это то, что хотят получить, наверное, все, но всё не так просто. Покажу, какими приказами обычно руководствуются во взрослой поликлинике при выписке льготных лекарств. 
1) Самый очевидный путь - получение инвалидности. Но есть нюанс - инвалид обеспечивается лекарствами, входящими в список ЖНВЛП (жизненно-необходимые и важнейшие лекарственные препараты), который утверждается законом. Помимо просто инвалидов, этим могут воспользоваться инвалиды войны, участники ВОВ, ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда, лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан. Эти граждане могут получать лекарства за счёт федерального бюджета. Если отказаться от этой льготы, то пенсия по инвалидности будет больше, но все лекарства уже придется покупать самостоятельно. Отказаться можно 1 раз в год и так же 1 раз в год восстановить льготу;

2) Первый из неочевидных путей - иметь заболевание, входящее в список "Четырнадцать высокозатратных нозологий": гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянный склероз, гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и VI типов, апластическая анемия неуточненная, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лица после трансплантации органов и (или) тканей. Финансируется это тоже федеральным бюджетом. Здесь свой список препаратов, иногда с трудновыговариваемым названием. Может сочетаться с инвалидностью и льготами по ней;

3) Второй неочевидный путь - льгота БССЗ. Ее не получить, если человек уже является инвалидом. Иногда мы просили людей повременить с оформлением инвалидности, потому что программа БССЗ оказывалась выгоднее для пациента в плане скорости и стабильности обеспечения лекарствами. Ее можно применить к тем, кто перенес острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, к страдающим ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также к тем, кому выполнено аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание - здесь свой список препаратов;

4) Третий неочевидный путь - обратиться к Приложению 1 постановления 890. Здесь в зависимости от вашей категории можно получить разное по бюджету региона. Причем категории не только медицинские, но и социальные, по типу ветеранов или переселенцев из зоны отчуждения. Для примера, онкологические пациенты могут обеспечиваться всеми лекарственными средствами, а вот пациентам с сифилисом доступны только антибиотики и препараты висмута. Участники испытаний ядерного оружия могут получить зубные протезы и лекарства, а участники ВОВ даже минеральную воду. Штука очень удобная, особенно для моих пациентов: иногда лечение в самом разгаре, инвалидности ещё нет, а стоимость препаратов просто космическая5) Я в пользовании не видела, но в теории может сработать - есть те, кто может получать лекарства со скидкой в 50%: пенсионеры по старости, инвалидности и по потере кормильца, чернобыльцы, инвалиды 2 и 3 группы, признанные безработными, реабилитированные репрессированные, участники ВОВ. Требуется рецепт на препарат от врача

На что опираемся:

1) Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ;

2) Федеральный закон №178-ФЗ от 17 июля 1999 г. «О государственной социальной помощи»;

3) Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан";

4) Постановление Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" ;

5) Приказ Минздрава России от 06.02.2024 N 37н Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний;

6) Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Внимание на приложение 1 и 2.

Мужчина обратился в суд, требуя обязать СФР пересчитать ему пенсию с учетом данных его комсомольского билета.

Дело в том, что в билете были отражены суммы членских взносов, которые он ежемесячно платил в ВЛКСМ в период с 1982 по 1987 гг. А по этим суммам можно было установить, какой заработок был у него в этот период. СФР при назначении ему пенсии учел заработок по данным лицевого счета за период с 2000 по 2001 гг., но эта величина не позволяла ему получить максимальный коэффициент соотношения заработков (1,2) — поэтому размер его пенсии оказался ниже.

Закон позволяет учесть в расчете пенсии заработок за любые 60 месяцев подряд до 2002 года (ст. 30 Федерального закона «О трудовых пенсиях» от 17.12.2001 №173-ФЗ). Но кроме комсомольского билета, других документов, подтверждающих такой заработок, мужчина достать не смог. А СФР отказался принять этот билет для перерасчета пенсии, сославшись на то, что заработок может быть установлен по косвенным документам лишь при условии, что доказан факт утраты первичных документов (а таких доказательств не было).

К счастью, суд оказался иного мнения:

- в свое время Минтруд и ПФР разъясняли, что в случае, когда документы о заработке работника не сохранились, заработок может быть установлен в т.ч. по комсомольскому билету (письмо Минтруда и ПФР от 27.11.2001 № 8389-ЮЛ / ЛЧ-06-27/9704);

- истец представил справку от правопреемника своего работодателя, где сообщается об отсутствии архивных документов по причине пожара;

- в Уставе ВЛКСМ (п. 59) предусматривалось, что члены организации обязаны ежемесячно уплачивать членские взносы, и размеры взносов устанавливались в зависимости от величины зарплаты работника.

С учетом этого суд установил величину заработка истца за 5 лет до 2002 года и обязал СФР пересчитать пенсию с 1-го числа месяца, следующего за обращением гражданина с соответствующим заявлением (Первый КСОЮ, дело №8Г-12843/2023).

Таким образом, в отсутствие архивных документов заработок за 5 лет подряд до 2002 года (для расчета пенсии) можно установить на основании косвенных документов — в т.ч. по комсомольскому билету. Отказ СФР принять комсомольский билет для перерасчета пенсии можно обжаловать в суде.

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Отделение соцзащиты населения потребовало взыскать со священнослужителя 161 325 р. соцдоплаты к пенсии, которую он незаконно получил.

Как пояснил представитель соцзащиты, эта доплата полагается только неработающим, и в случае трудоустройства пенсионер обязан незамедлительно сообщить соцзащите об этом, чтобы выплату прекратили, но ответчик эту обязанность не исполнил.

Пенсионер возражал: он не был трудоустроен (трудовой договор с ним не заключался, он являлся настоятелем и председателем приходского совета в православной религиозной организации). Сведения в СФР о начисленной ему зарплате были переданы ошибочно, впоследствии отчет скорректировали.

Однако суд отклонил доводы ответчика и взыскал сумму переплаты. Но священнослужитель решил не сдаваться и доказать Отделению соцзащиты населения пагубность и ошибочность точки зрения, изложенной ведомством в суде первой инстанции. И пошел выше - в кассационный суд!

Только в кассации дело пересмотрели и решение отменили: недобросовестность пенсионера при получении доплаты не была установлена. Соцзащита не доказала, что пенсионеру разъясняли все случаи, при которых доплату получать нельзя (пресс-служба Второго КСОЮ, 20.03.2024).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.