Так уж повелось, что сотрудников Скорой помощи особенно не любят хирурги. Вернее, не так - наиболее часто высказывают свою нелюбовь и презрение к Скорой почему-то хирурги. "Возите все животы сюда. Да большую часть из них можно дома оставлять. Ничего в хирургии не понимаете..." - время от времени выговаривают хирурги. Им легко так рассуждать. В приемном отделении точный диагноз поставить легче - куча анализов, УЗИ, рентген и ФГС в помощь. На адресе Скорая диагноз ставит на основании жалоб, клиники, пальпации и интуиции. Бывает, что и ошибаемся. Бывает, что на воду дуем. Перестраховываемся. Но по мне так лучше приёмник напрячь, чем что-то серьёзное проворонить.

  И, кстати, к хирургам тоже имеется куча претензий. Неоднократно бывало так, что несколько раз привозили в приёмное отделение пациента с диагнозом аппендицит. А его отправляли обратно домой. И только с перитонитом он попадал на больничную койку. Что уж там. Бывало, что и погибали люди, после нескольких дней катания туда-сюда. Необязательно с аппендицитом. Как-нибудь расскажу про девушку, которая в 23 года погибла из-за этого. Но не сейчас. Сегодня расскажу историю про мою маму.

  Этой истории несколько лет.

  В среду 18 марта днём заболел у моей мамы живот. Боль появилась в нижних отделах живота справа (в правой подвздошной области). Мама обратилась в поликлинику к хирургу. Вот так просто - без талона и в порядке живой очереди. Хирург К. направил мою маму в приёмное отделение больницы с диагнозом "О. аппендицит". В приёмном отделении дежурный хирург Б. после осмотра назначил общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Также обезболивающее. А потом отправил в поликлинику к терапевту с диагнозом "обострение хронического панкреатита"! Неожиданно, неправда ли? Так-то поджелудочная железа находится немного не в том месте, где у мамы живот болел. Кто знаком с анатомией, поймёт о чём я. Пока суть да дело, наступил вечер. Дежурный терапевт поликлиники велел за лечением идти к участковому на следующий день. Сегодня же хирург смотрел, а после обезболивания живот не болит.

  Четверг 19 марта. Боль вернулась ещё утром. Мама выпила тепмалгин и пошла в поликлинику. Да, она обезболилась. Хирург смотрел и хирургической патологии не выявил. Значит можно. Терапевт в поликлинике назначила лечение от панкреатита и записала на ФГС.

  Пятница 20 марта. Боль сохраняется. Мама надеется, что всё пройдёт. Сообщает мне о своих проблемах вечером. Она тот ещё партизан - молчит до последнего. Я предлагаю приехать к ней "посмотреть живот". Мама отказывается. Хирург ведь смотрел, и терапевт. А я всего лишь фельдшер. Что я там увижу другого?

  Суббота 21 марта. У меня день рождения. Тут маме не отморозиться - приезжаю за поздравлениями. Боль в животе сохраняется. Спрашиваю, когда был стул последний раз? Ответ - 18 марта, до того, как заболело. Газы не отходят. После осмотра живота, зову маму поехать со мной в больницу. Мама соглашается. Едем на нашей машине в приёмник. Говорю медсёстрам, что маму привезла с больным животом. Думаю, что у неё "непроход". "Непроход" - по-другому непроходимость кишечника. Девчата говорят, что "как раз узист здесь, иди к нему скорее". Пошла, и маму отвела. Врач сделал УЗИ и сказал, что "непроход есть". На рентгене непроходимость подтвердилась. Вызвали хирурга А. Хирург А. госпитализировал маму с непроходимостью кишечника. Положили маму в палату к хирургу Л. Казалось бы всё. Но нет. Назначено какое-то лечение. Со слов мамы "капельницы" и всё.

22 марта. Воскресенье. Боль сохраняется. Хирург Л. заступил на дежурство. Лечение тоже самое.

23 марта. Понедельник. Боль сохраняется. После двух часов дня усилилась боль, и поднялась температура до 37,8. Мама позвонила мне и рассказала об этом. Я ей предложила всё же сходить к врачу в ординаторскую и сообщить о повышении температуры и ухудшении самочувствия. "Или я сама сейчас приеду". Мама ответила, что приезжать не надо, и что она сама сходит.

После шести вечера позвонила мама и сказала, что её готовят к операции. Заступил на дежурство хирург Х. в 16 часов. Провёл обход пациентов, оставленных на его попечение. Осмотрев мою маму, сказал, что необходима операция. Оказывается, это обычная практика, когда хирург Х. берётся оперировать "чужих" пациентов, которых собирали все выходные другие хирурги. Моя мама была третьей в очереди в этот вечер. Почему так - не знаю. Может потому, что хирург Х. опытный врач, который проработал хирургом лет 30.  Маму прооперировали около одиннадцати часов вечера.

На следующее утро я разговаривала с хирургом Х. Он объяснил, что произошло с мамой. Я попытаюсь передать суть разговора попроще. Произошёл перегиб петли кишечника в том месте, где у мамы болел живот. Даже не пришлось резать сам кишечник. Врач просто разрезал живот, увидел перегиб кишечника, распрямил этот участок, и проходимость кишечника восстановилась. А потом хирург зашил всё обратно. Получилось хорошо. Спасибо ему за это огромное! Жаль, что пришлось ждать несколько суток. Так как операция была отсрочена, у мамы развился перитонит - именно поэтому и поднялась температура. Хорошо, что перитонит не был гнойным.

Непонятны действия предыдущих трёх хирургов. Один отправляет лечить панкреатит домой, двое других ждут у моря погоды. А если бы Х. заболел и снял смену в этот понедельник, то сколько маме пришлось бы ждать? Пока не помрёт от осложнений? И сколько таких больных страдают от боли, ожидая, когда же хирург решится на какие-либо действия?

https://9gag.com/gag/a0e7VAB

Это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через крохотные 0.5-см отверстия

Реддит

Реддит

На собачьих выставках владельцы собак - преимущественно (процентов 85) дамочки бальзаковского возраста, судьи тоже почти все дамы, и вообще куда ни посмотришь - полно тёток с горящими глазами, исступлённо расчёсывающих своих пуделей/бедлингтонов/колли перед выступлением, полирующих коготочки своим питомцам, бешено аплодирующие вызванным в ринг собакам из своего клуба.

Единственно, чего, правда, не услышишь, от них: - Какая у вас симпатичная ДЕВОЧКА (красивый МАЛЬЧИК). Там, на выставке, всё конкретно: - Отличная СУКА, великолепный КОБЕЛЬ.

Желание победить любой ценой доходит до абсурда. Мне рассказывали, что владелица породистого пса, имеющего отличную родословную, не могла участвовать в выставках по причине порока развития – у кобеля был крипторхизм. Кто не знает – у собак, как и у людей, яички у младенцев мужского пола вначале находятся в малом тазу, и только через некоторое время опускаются в мошонку. Так вот, у этого кобелька одно яичко опустилось, а второе осталось в малом тазу. А это дисквалифицирующий порок. И эта фанатка-собачница сделала своему псу маленькую операцию – хирург вставил в мошонку пластиковый имплантат - яичко.

Судья в ринге не только оценивает внешний вид собаки, прикус зубов, шерсть, свободу движения, но и обязательно ощупывает мошонку кобелей для отсеивания крипторхов. И вот в момент ощупывания у этого кобеля из малого таза в мошонку опускается ТРЕТЬЕ яйцо! Был громкий скандал и пожизненная дисквалификация ни в чём неповинного пса.

А моя соседка по даче, владелица кобелька чихуахуа, решила, что её пёсик, которого она берёт к себе в постель, ссытся там из-за того, что он полноценный кобель (а она сама есть предмет его вожделений), и решила его стерилизовать (попросту кастрировать). Беднягу выхолостили, вырезав ему из мошонки все причиндалы. Она и не догадывалась, что пёс просто метит территорию, и это не зависит от его комплектности как самца. В его и её ночной жизни ничего не изменилось

В конечном итоге она решила вернуть ему хотя бы вид полноценного кобеля и заплатила ещё тысяч семь, кажется, за вшивание ему имплантатов в мошонку.

Дура бессердечная!

Оригинал: http://wumo.com/wumo/2022/03/16

В половину девятого пришёл хирург. Сказал, что сегодня "трубочку уберут - ещё легче станет".

Через несколько минут привели новую пациентку. Плановая госпитализация по тому же поводу, что и у меня. Только за палату она платит. А меня так и не переселили. Заведующий сказал "пусть пока здесь лежит". Спасибо ему большое за это.

С новенькой поговорили. Её всё интересовало. И я, конечно, рассказала о своих впечатлениях. Но сказала, чтобы на меня не ориентировалась, потому, что у всех всё проходит легче. Почти у всех. Ещё я ей посоветовала, если будет болеть спина, то можно под поясницу подложить валик, сделанный из одеяла. Облегчает состояние. Я даже отдала ей запасное одеялко, которое осталось от предыдущей соседки.

Завтрак в девять. Дали еле тёплую овсянку и тёплый чай. Каша сегодня была вкусной. В отличие от вчерашней в неё не забыли положить соль и сахар. Конечно, можно было подогреть её в микроволновке (есть в моей палате), но мне было лень туда-сюда ходить. Вот фото моего завтрака.

И всё бы ничего, только голова болит, зато животик значительно меньше страдает. А вот лицо пострадало. Сейчас я выгляжу на мой паспортный возраст. Надеюсь, что и это временно.

Около десяти часов увели мою новую соседку в операционную.

В одиннадцатом часу позвали в перевязочную дренажную трубку удалять и перевозку делать. Когда вытягивали трубку что-то больно так стало. Вся вчерашняя боль вернулась и ещё сверху добавилась. Медсестра позвала мимо проходящего врача:

- Не получается вытянуть.

Врач зашёл в перевязочную. Велел глубоко вдохнуть и потянул трубку. Боль была такая, что я вспотела. Было ощущение, что через бок у меня желудок вытягивают. Я вскрикнула. Даже стыдно теперь за это. После извлечения трубки стало легче. Врач сказал, что так бывает, если трубку кусочек сальника затыкает. Теперь думаю, что боль из-за сальника тоже могла быть.

Полежав немного на перевязочном столе, встала. Если не трогать, то не болит почти. Правда при ходьбе боль есть. Через час заглянула медсестра и спросила "не нужен ли обезболивающий укольчик?" Я отказалась, так как боль значительно уменьшилась. Теперь я могу лежать и на правом боку. Скоро и левый будет доступен. Ура! Чувствую как оживаю.

Привезли соседку. Переползала на кровать она сама при помощи медсестёр. И я с удивлением узнала, что тоже сама переползала. А мне казалось, что меня перенесли 0_о Ничего не помню. И ещё. У соседки почему-то нет дренажной трубки. Зато есть камушки в марлечке. А у меня нет. Видимо растворились в воде, когда их мыли. Говорят, что так бывает. Или, что более вероятно, я их выбросила, пока без памяти была. Просто не помню.

Хочется кушать. Скоро обед.

Обед в больнице в час дня. Сегодня был слегка теплый суп с картофелем, морковью, луком и чем-то белым, напоминающими на вкус рыбу. Я поела немного бульона с картошкой. На второе холодное несолёное пюре и биточки из непонятного фарша с гречкой. Биточки вкусные и теплые. Компот тоже теплый, но вчерашний был вкуснее.

Дописала двадцатую главу. Устала. Спать. Всё время хочется спать. Может от работы отсыпаюсь? А может в чём другом причине? Не буду об этом думать.

Пришёл врач, разбудил меня. Сказал, что завтра утром после перевязки домой пойду. Ура! Сразу дал бумажку с номером электронного листа нетрудоспособности, направление в поликлинику и выписку из стационара. Швы снимать 26.

На ужин не пошла. Пришли и спросили почему не пришла. Ответила, что мама не разрешает. Посмеялись. Мама мне принесла творожную запеканку и велела есть её, а не "больничную бурду". Спасибо. Было очень вкусно.

Соседка уже ходит в ясном сознании. Видимо я какая-то ненормальная - всё спала и спала. А мама считает, что это я рабочий недосып компенсирую. Возможно, что так.

Ночь спала прекрасно. Просыпалась пару раз всего и то из-за того, что надо было сменить позу, но даже во сне боялась лечь не так. А какие снились сны! Яркие, живые. Живот почти не болит. Просто прекрасно!

Впереди завтрак, перевязка и всё. Поеду домой. Как же я по нему соскучилась!

Спасибо всем, кто был эти дни со мной. Спасибо за слова поддержки. Они мне очень помогли.

Я ещё продолжу дневник, но после посещения поликлиники. 29 ноября пойду узнавать свою дальнейшую судьбу. Мне очень хочется знать, сколько времени я буду на больничном. В выписке значится "ограничение поднятия тяжести месяц". А одну из наших сотрудниц несколько лет назад через три недели после операции выписали на работу. (У нас так то только одна основная укладка весит 7,500). А ещё через полгода, когда она за свой счёт лечилась в санатории, ей сказали, что должны были дать направление в этот санаторий с открытым больничным для реабилитации, как работающей. Очень удивлялись, почему хирурги об этом ей не сказали. Интересно, что скажет мне хирург в поликлинике. Начнут рассказывать, наверное, про малый доступ. Посмотрим.

До скорых встреч, дорогие мои.

Не болейте. Берегите себя и своих близких.

P. S. Предыдущий день здесь Дневник пациента #3

В прошлом посте Дневник пациента #2 прочла комментарий - "думала операция масштабная, а тут желчный)))) мне удалили, я скакала как газель уже через пару часов:))" Легко судить и осуждать. Правда?

Честное слово - завидую тем, кто через два-четыре часа бегал, белой завистью. У меня уже вон сколько часов прошло, а скакать не могу - болит. Около восьми часов утра пришла медсестра и поставила "обезболивающий укольчик". А через три часа после этого я пошла к медсестре просить ещё один. Шибко сильно живот заболел. Не только там, где разрезы - вся верхняя часть и в спину отдаёт, и в шею. Капец. Но может пройдёт?

На самом деле я пишу этот дневник для тех, кто может оказаться на моём месте, чтобы представляли, что их может ждать. А не для того, чтобы поплакаться. Я прекрасно знаю, что бывают масштабные операции, которые длятся по несколько часов с последующей реабилитацией в несколько месяцев. И я очень рада, что меня это не коснулось. Пока не коснулось. Я не загадываю на будущее.

В девять приходил хирург, который делал мне операцию. Сказал, что у моего желчного пузыря нашёл признаки воспаления. И ещё, что "печень большая, поэтому пузырь отделил с трудом, пришлось повозиться". Камушки были тоже, правда я их не видела. Значит получается, что легла я планово вовремя. Чуть позднее - пришлось бы экстренно госпитализировать. Такие дела. Ещё сказал, что вставать и ходить можно, и даже нужно. Есть уже тоже можно, но мне как-то не хочется. А может от того живот и болит, что не ела давно, а кеторолак делают? В обед попробую поесть, может получится.

Это я в 11 утра так думала. Чуть позже пришла мама, хоть я и говорила не приходить. Она как всегда в панике, уже прочитала кучу информации о питании после операции. Говорит, чтобы я врача не слушалась и кушать не ходила. Принесла кефир и несладкий йогурт. Ушла.

В час позвали на обед. Взяла только суп, от второго отказалась. Суп - в курином бульоне вермишель, морковь и картофель. Еле теплый. На второе гречка с отварной курицей (думаю, что из супа) и тёплый компот. Компот был теплее супа :)))

Съела суп с трудом, запила компотом. Боль стала ещё больше. Промучившись с час пошла к хирургу с жалобами. Хирург сказал, что ничего страшного. Это воздух после операции остался в брюшной полости и раздражает диафрагму. Надо потерпеть. "Хоть и пришлось помучиться, удаляя желчный, но ничего там не повредили, не порвали. Всё чистенько и сухо, даже мыть не пришлось." В общем успокоил меня. Я подняла головной конец кровати (какое счастье, что теперь есть функциональные кровати в хирургии, а не обычные с панцирной сеткой, как пять лет назад). В таком положении боль не такая сильная, поэтому удалось поспать пару часиков.

Я в палате одна. Женщину ещё утром отпустили домой. Тоже хочу домой, но рано.

Здесь ужин в 17 часов начинается. Дали холодную кашу сечку. По-моему это ячневая. Был ещё чай еле тёплый. Съела. Живот, спина и шея болят, но вроде бы поменьше. Всё время дремлю - проваливаюсь в сон и просыпаюсь. Читать не читается. Немного пописала свою книгу. До пятницы надо главу дописать по-любому. Люди же ждут.

В десять обзвонила своих, а потом легла спать. Проснулась в три часа ночи. Попила кефир. Поиграла в Hearthstone. Умылась, причесалась, устала. Не нравлюсь я себе. Одно утешает - боль в животе намного стала меньше. Теперь она тупая, ноющая. Острой боли нет.

Но болит голова. И горло. И поясница. Сплю, подложив руки под поясницу. На боку спать не получается. Развалина такая, что аж сама себя раздражаю.

Проснулась в семь утра. Болит крестец от постоянного лежания на нём. Вспомнила, как на последних сроках беременности мечтала поскорее родить, чтобы лечь на живот.  Ощутила чувство голода. Наконец то! Значит выздоравливаю точно. Только что-то в правой половине живота пульсирует. Доктор, что со мной?

Пошла есть йогурт.

Спасибо всем за слова поддержки. Тепло становится на душе от ваших слов :)