Доброго дня всем.
Хочу сказать большое,огромное спасибо Всем, кто помог,кто пожелал здоровья отцу. Спасибо от всей души вам! Просто спасли в этой ситуации!
Я писала, буквально через сутки, что помогли уже достаточно. Да и пост модераторы удалили ещё 22 февраля. Поэтому я не понимаю, как вы сих пор это делаете - приходят донаты.
Мальчики, девочки, спасибо большущее!) Но уже правда, хватает на всё, благодаря вам!
Больше не нужно донатить.
Прилагаю скрин - отчёт. Плюс ещё на карту сбера пришло три перевода.
Обратный билет тоже взяли, тк потом, день в день, будет взять почти невозможно. Квартиру забронировали тоже.

Почему брали билет в купе, я писала, но повторюсь. У отца болезнь Рейно. Он мерзнет даже в тёплой комнате. А уж если сквозняк - то замёрзнет 100%. У него сейчас то паника, как он дойдёт от такси до поезда и от поезда до такси. Руки-ноги синеют, краснеют, белеют, и очень тяжело отходят. Дома спасает горячая вода. В плезде - только растирать конечности.
Ещё раз всем душевное спасибо!!!
Благодарю!
Отпишусь потом, как все пройдёт.

https://9gag.com/gag/a0e7VAB

Год назад я решился на коррекцию зрения, хотя сама мысль о врачах всегда вызывала у меня тревогу. Этот событие изменило мою жизнь, и спустя год я готов рассказать, стоило ли оно того. Если зрение вас подводит, здесь вы найдёте ответы на многие волнующие вопросы. А если нет — узнаете об этом опыте с неожиданной стороны.

Время чтения ≈10-15 минут

• Предыстория

• Как живётся с таким зрением?

• Что повлияло на решение

• Поиск клиники и борьба с внутренними тараканами

• Запись, обследования, анализы

• Операция

• Первые часы/дни после операции

• Зрение после операции

• Вывод

🔸🔸🔸

Предыстория

Моё от рождения стопроцентное зрение начало сбоить в средней школе. В 2002-м году я начал видеть хуже, а после одного из медосмотров отправили за очками с “-1,5” в рецепте (астигматизм + миопия, на левом глазу в обострённой форме). Временами зрение то ухудшалось до -2,5, то восстанавливалось до -1.

🔸🔸🔸

Как живётся с таким зрением?

На первый взгляд – терпимо. Вот как на гифке внизу:

Я не натыкался на предметы, играл в футбол во дворе, занимался танцами, айкидо. Полноценная жизнь, скажете вы, чего не хватало? Однако в школе и институте приходилось сидеть за первой партой и обязательно в очках – иначе не видел ничего на доске. Я не был ботаником, однако некоторые вещи тебе действительно хочется рассмотреть. В очках приходилось сидеть и в художке – 4 метра до натюрморта, а там попробуй разгляди, как светотень лежит на яблоке, есть ли у него черенок... Стоп, а это и не яблоко.

Хочешь посмотреть телевизор – очки. Сходить в кинотеатр – очки. Дальше – ещё обиднее. Идёшь в поход в горы – возьми очки. Масштабность я, конечно, воспринимаю, но… что там, озеро в 2 км снизу? Нет, тень от облака. Катаешься на лонгборде, не увидел выемку на асфальте – упал. Идёшь по городу, в котором не был пять лет – и не узнаешь человека, с которым сидел за одной партой, т.к. не увидел лица, не распознал черты, которые не меняются с возрастом. Едешь кататься на байдарках в трёхдневный поход, небо ясное, не засвеченное городами, и комета NEOWISE ещё видна – жаль только, что очки забыл…

Конечно, за 20 лет привыкаешь: где-то полагаешься на слух, кого-то распознаёшь издалека по манере двигаться (язык тела – великая вещь) или элементарно просишь помахать. Но что-то, конечно, остаётся за кадром. Носить линзы я не хотел, мы к этому ещё вернёмся.

🔸🔸🔸

Что повлияло на решение

Я начал думать об операции на глазах в 2014 году (это был первый год, когда я смог заработать достаточно денег, чтобы об этом задуматься). Но искорка не разгорелась, вместо этого сходил к врачу, купил новые очки. Да и в деятельности артиста они вроде как и не были остро необходимы.

До 2020-го года я посвящал всё своё время актёрской деятельности и реально кайфовал от своей работы (и кайфую, к счастью). Но карантиновирус вызвал необходимость достать из себя специальность художника, и с 2021 года я начал работать в студии 3Д-моделирования. Это оказалась дополнительная нагрузка на глаза.

Осенью 2023 наступил момент, когда нужна была встряска. Было назначение руководителем отдела, потом было ощущение, что я люто не справляюсь, что всё ломаю; раздумывал об отказе от должности. Руководитель студии предоставил неделю отпуска, в которую нужно было подумать и принять решение. Параллельно с теми мыслями думалось разное, в том числе и “этой зимой неплохо бы выучить новые трюки на сноуборде”. И тут же мысль: опять на горы можно будет посмотреть только через очки для зрения.

Тогда я решил убить двух зайцев: и зрение исправить, и устроить себе встряску через то, чего боюсь. Деньги были, время, когда не нужно сидеть за монитором – тоже. И я отправился искать подходящую клинику.

🔸🔸🔸

Поиск клиники и борьба с внутренними тараканами

Найти клинику не составило труда. Интернет, знакомые с восстановленным зрением, анализ отзывов, в обязательно порядке читал негативные. Что можно будет, чего нельзя, какие предосторожности, какие побочные эффекты… Я подумал, что раз у меня всего одна пара глаз в наличии, то стоит внимательно изучить всё, что найду.

Единственное, что сознательно не искал – подробности об операции.

В детстве боялся врачей, боялся всего, что придумало человечество для проникновения внутрь организма – иглы, скальпели, всякие растопыриватели, дренажные трубки… Видимо, поэтому я крайне редко попадал в руки отечественной медицины. Даже ни разу не лежал в больнице. Сейчас-то я взрослый человек, если организм повреждён – отнесу его к врачу, невзирая на внутреннее нежелание. Однако есть какие-то триггеры, которые приходится давить усилием воли.

Например, простая прививка или укол обезболивающего у стоматолога. И начинается – тёмные звёздочки в глазах, ощущение подушки на ушах, предтошнотное состояние, слабость. Если вы поднимались на Эльбрус, то вот что-то похожее на те ощущения. Отчасти из-за этого никогда не хотел попробовать контактные линзы.

Всегда думал, что это от страха или вида крови, но нет. 4 из 5 походов к стоматологу могут пройти вообще без каких-либо эксцессов, зато на пятом врач после сеанса может вскользь упомянуть, что у меня зуб мудрости как-то не так растёт и стоило бы его хирургически удалить… И всё, приехали, передайте нашатырь.

Как-то относил офисного кота к ветеринару из-за его сломанной ноги после неудачного падения (жутко бесячая животинка, неуклюжая и с интеллектом голубя, которого родичи трижды скидывали из гнезда). Врач показал на рентгеновский снимок и начал рассказывать, какой кусочек от бедра нужно будет отпилить. Пришлось попросить Айболита прерваться, несмотря на то, что мне важно было услышать всю информацию.

Короче, из-за подобных вещей я решил воздержаться от изучения подробностей проведения операции. Настроил себя на то, что врачи уже не первое десятилетие этим занимаются, методика отлажена, а моя паника и нервозность могут только помешать специалистам делать свою работу.

🔸🔸🔸

Запись, обследования, анализы

Как только нашёл клинику - позвонил, назначили прём на следующий день после звонка. О списке необходимых документов написано на сайте, говорит об этом и оператор. Сама клиника чистая, аккуратная, врачи и медсёстры крайне доброжелательные и спокойные.

Врач проводит осмотр, по результатам которого выносит решение, можно ли делать операцию, каким методом и отвечает на вопросы. Список вопросов рекомендую заранее выписать, чтобы не забыть спросить что-то важное. Тогда это не будет вас беспокоить в дальнейшем. Сам осмотр нестрашный, безболезненный. Посмотрят в глаза, дунут специальным прибором, капнут каплями, которые расширяют зрачок (это не больно, просто следующие несколько часов будете похожи на вампира) и всё. Каждый шаг проговаривается, никто никуда не торопит.

В моём случае осмотр выявил дефект глазного дна, который нужно было исправить до операции по коррекции. Эту "бонусную" операцию можно сделать и в государственной клинике, и в клинике, в которой я планировал коррекцию. Я выбрал второй вариант, и дефект заварили лазером в этот же вечер.

Не факт, что вам это будет необходимо, поэтому не буду вдаваться в детали. Но это не страшнее, чем операция по коррекции, просто иначе ощущается. Повторный осмотр после исправления дефекта назначили через 10 дней, сразу после него я сдал анализ крови (в той же клинике), а на 11 день уже назначили операцию по коррекции зрения.

🔸🔸🔸

Операция

Думаю, не стоит перечислять рекомендации по подготовке – об этом неоднократно напоминают, да и они могут отличаться в зависимости от медицинских показаний. Операция была назначена на 17:00, поэтому я поехал к 18:00. Чересчур успокоился, видимо.

Я спокойно ехал в такси, когда мне позвонили и вежливо уточнили, не передумал ли я. Неловко было, но в итоге сказали, что ничего страшного, приезжайте. Приехав, оплатил операцию, сразу купил капли и занял позицию ожидания (список капель выдавался перед операцией, их можно купить как в клинике, так и в аптеке самостоятельно).

Через минут 15 меня пригласили в “предбанник” операционной. Там разулся, вымыл руки, умылся и завязал волосы. Дальше медсестра помогла одеться в специальный балахон и шапочку, капнула обезболивающее в глаза и оставила ждать. Минуты через 2-3 из операционной вышла женщина-пациент в тёмных очках, а меня сразу пригласили.

Начиная с этого момента врач кратко и спокойно комментировал каждый свой шаг. Без лишних подробностей (я попросил об этом ещё в день приёма и это учли, видимо), но меня не оставляли совсем уж наедине без зрения. Даже когда нужно было просто промыть глаз, врач сначала предупреждал об этом, а через секунду я это чувствовал. Описывали ощущения, которые будут на каждом этапе операции.

Сначала была лежанка №1. Там на лицо положили что-то вроде тканевой маски с прорезью под глаз, поставили расширитель (не думать про фильмы, думать про котиков, про горы!) и провели первый этап операции. Это не было больно, просто в какой-то момент ты чувствуешь давление, а потом этот глаз видит всё так, словно на него положили холодец. Затем такая же манипуляция со вторым глазом.

Следом переход на лежанку №2. Там никаких болезненных ощущений не было, а что было – спойлерить в тексте не буду, т.к. сам бы не хотел об этом прочитать до операции. Если интересно, спрашивайте в комментариях.

По внутренним ощущениям, вся операция заняла около 15 минут, хотя по прошествии времени мне кажется, что врачи справились минут за 5-7. Дальше помогли встать со стола, вывели из операционной и... всё. Можно было идти в фойе и вызывать такси домой.

🔸🔸🔸

Первые часы/дни после операции

В моём случае первые проблески острого и чёткого зрения случились уже после подъёма с операционного стола. Но это как пытаться читать сквозь слёзы - какие-то мелочи может и удаётся разглядеть, но в целом это ещё та задачка. Да, кстати, вызвать такси домой тоже оказалось квестом. Можно было попросить помочь девушек на ресепшене, но я почему-то тогда не подумал об этом.

Примерно через 2 часа, лёжа на диване дома, я случайно прочёл надпись на рукаве своей куртке, висевшей в коридоре – и это сильно отвлекло меня от «глазных ощущений», потому что раньше мне для этого понадобились бы очки. Подойдя к окну, я чётко разглядел названия всех магазинчиков на первом этаже соседнего дома (я живу на 11 этаже). Настроение стало стремительно улучшаться.

По мере того, как проходило действие обезболивающих капель, появлялись новые ощущения. Например, «песочек» в глаза, причём неравномерно: правый глаз почти не беспокоил, в то время как под левым словно сахаринку оставили. Было странное ощущение, словно веко изнутри прилипает к глазу во время моргания. Эти ощущения постепенно исчезли в течение 3 дней.

Несмотря на то, что операция по коррекции доставила меньше дискомфорта, чем удаление налёта на зубах, процесс заживления подкинул неприятных моментов. Например, в моём случае у меня оказалась повышенная чувствительность на некоторые капли, что были назначены. В первый день после операции я искусал себе руку: настолько сильно жгло глаза после капель. Потом как-то свыкся с этим ощущением. А капать их нужно с равными интервалами, и довольно часто.

Много раз появлялось естественное желание потереть глаза кулаком, но этого как раз делать нельзя (если так хочется, спросите вашего врача, чем это грозит, он замотивирует).

Да, я обращался с этой проблемой, но смена капель не помогла (а в моём случае жжение вызывали даже самые безобидные искусственные слёзы). Постепенно такая реакция исчезла только на 3-4 месяц после операции. Это зависит от организма, кто-то ничего подобного не испытывал (у меня двое таких друзей), а в инструкции к лекарствам и вовсе указано, что подобная реакция была всего у 1,8% испытуемых.

Глаза в первые дни очень восприимчивы к искусственному свету вроде экрана телефона или смартфона. Врачи дают предписание не больше 1,5 часов в день – и да, этого вам будет за глаза. У меня дальше начиналась резь в глазах, мигрень и повышенная усталость. Глупо портить только что исправленный инструмент, так что слушайтесь врачей.

И тут большая благодарность руководителям студии, в которой я работаю: в течение двух недель мне дали возможность проводить минимум времени за экраном. Утром я приходил в офис, распределял задачи, осматривал самое важное, а дальше работал как консультант, по памяти и словесному описанию. Это был необычный опыт, но таким образом и работа не остановилась, и рекомендованные ограничения удалось соблюсти.

Кроме того, первое время у меня был эффект свечения вокруг светящихся объектов на тёмном фоне. Вроде расплывчатой ауры или гало. И, если неоновые огни рекламы можно игнорировать, то вот светлые буквы на чёрном фоне (тёмная тема на смартфоне, например) было неудобно читать. Со временем этот эффект тоже прошёл.

Так же у меня возникли сложности с фокусировкой на близких расстояниях. Например, сложно было сфокусироваться на кончиках пальцев (около 20 см от глаз), воспринимается словно неработающий автофокус на телефоне. Это решается разминкой для глаз в течение 1-2 недель.

Следы на роговице исчезли примерно в течение месяца.

На фоне всего написанного я рекомендую заранее подготовить себе занятие, не связанное с глазами. Например, я слушал аудиокниги.

Тут всё сугубо на ваш вкус. Но это должно быть что-то очень интересное, захватывающее и без использования зрения.

🔸🔸🔸

Зрение после операции

На этом неприятные моменты закончились, и начинаются плюсы. По результатам осмотров выяснилось, что у меня довольно острое зрение – что-то около 150%, т.е. я вижу предпоследнюю строчку снизу в таблице:

До операции у меня расплывалась уже вторая строчка сверху

• Я чётко вижу всех людей. Могу разглядеть друга на другой стороне улицы. Человека, с которым я не хотел бы пересекаться, я тоже распознаю с очень большого расстояния. В магазинах теперь нет смысла бродить по рядам в поисках нужного товара или наклоняться, чтобы разглядеть ценник.

• Спустя два месяца после операции я поехал в горы. Это же совсем другое впечатление! Во-первых, я отлично различаю рельеф, и заранее могу спланировать свою дорогу, что положительно сказывается на качестве катания. Во-вторых, теперь можно ехать на сноуборде и в любой момент насладиться видом гор, а не только остановившись, сняв защитные очки и достав очки для зрения.

• Стрельба из лука и рогатки. Тут тоже совсем другой опыт. Соколиный Глаз из меня, конечно, не получился, но прогресс заметен.

• Раньше, когда в офисе меня звали посмотреть что-то на экране другого компьютера, я либо брал очки, либо садился за чужое рабочее место. Сейчас я чётко вижу, что происходит на экране у другого человека метров с трёх. Смог комфортнее расположиться возле собственного компьютера, т.к. теперь нет необходимости сидеть близко.

• Теперь я вижу лица зрителей в зале. Да что там, я вижу даже направление взгляда. Нет, это не стало сбивать с толку - наоборот, так стало даже интереснее. Если в спектакле есть интерактивные моменты, то можно заранее выбрать мишень ;) Ну или не тревожить человека, который этого не хочет. И всё это я могу понять метров с двадцати, а не с двух, как раньше.

• Лонгборд. Стало гораздо легче кататься по городу. Возможность прогнозировать свои действия на основе того, что я вижу за 30-50 метров, а не за 3 метра, дала больше уверенности. Камни, кочки, какашули и высота бордюров... А летом я объездил всё, что можно было объездить в Судаке и вокруг него. Да и на машине теперь тоже можно ездить без очков. Кстати, это отдельное неудобство, подбирать очки для вождения с диоптриями или же мучиться с фотохромными линзами.

• Я вижу волны на море, на расстоянии 200-300 метров от берега всё перестало сливаться в сплошную синь (или зелень, если мы об Азовском море). Могу различать виды птиц – прямо сейчас на дерево за окном села сорока, а дерево это метрах в 70. Неделю назад я различил ветряки на другой стороне Таганрогского залива. Да, ветряк в высоту около 100 метров, но и расстояния от Таганрога до Порт-Катона по прямой 38 км!

• Я вижу звёзды, вижу, как они мерцают. Но теперь я просто поднимаю взгляд и смотрю.

🔸🔸🔸

Вывод

• 90% информации человек получает через зрение. Вернув себе естественную чёткость и остроту, я получил возможность более детально оценивать окружение и мир вокруг. И мне это нравится!
• Несколько месяцев у меня было ощущение новизны от всего вокруг, а в поездках я испытываю его до сих пор. Это крайне положительно влияет на настроение.
• Решение обязательно нужно принимать, опираясь на рекомендации врача.
• На осмотре спросите обо всём, что вас тревожит перед операцией. Если вас мутит от вида крови или разговоров о подробностях операции – лучше тоже предупредите (привет тем, кто брал у меня кровь на анализ).
• Обязательно выполняйте все рекомендации: капли, условия гигиены, гимнастика, осмотры.У всех разные организмы, операции выполняются разными методами (я выбрал Femto Lasik).
• Мой рассказ – это мои впечатления и ощущения, у вас они могут быть другими.

Врачи, выполняющие операцию по коррекции зрения - профессионалы высочайшего класса. Если уж доверили им своё зрение, то доверяйте до конца, а если что-то беспокоит или вызывает волнение - говорите об этом. Спокойствие пациента важны и выгодны для обеих сторон.

Стоят ли описанные сложности хорошего зрения? Решайте для себя сами, однако мой ответ - однозначно «да».

Перевод комментариев с Reddit для Психологии сексуальности

1.Я почти десять лет готовила людей к сердечной катетеризации. Из-за необходимости бритья паховой области я видела столько пенисов, сколько не видели порнозвёзды, но когда я с ними работаю, нет никакого возбуждения. Просто работа, где я должна оголить человека для подготовки к пункции бедренной артерии. Сейчас я готовлю пациентов к операциям на сердце, и снова — парад голых тел.

Дело в том, что я не горю желанием видеть их причиндалы. Меня это не возбуждает, я не испытываю никакого желания что-то с ними сделать, кроме как побрить. Но когда дело касается парня, с которым я встречаюсь, то его причиндал меня возбуждает, потому что мне нравится человек, к которому он прилагается.

⤷ Несколько лет назад мне делали орхиэктомию (удаление одного яичка), и на стороне, где удаляли яичко, врачи нарисовали крестик, а на другой стороне — смайлик.
Медсестра, которая занималась подготовкой, решила оставить немного лобковых волос под смайликом, чтобы у него была борода, как и у меня. Когда я впервые менял повязку, мне было очень больно и очень смешно.

2. Я проработал в гинекологическом отделении около года во время своего обучения и провёл сотни вагинальных обследований, принял роды у десятков женщин и наложил швы на десятки влагалищ. Я ни разу не сексуализировал никого из них. Я всегда находил свою девушку супер привлекательной, и она меня очень привлекала в сексуальном плане. Всё дело в контексте.

3. Лечение пациентов сильно отличается от личных встреч. И любой, кто сексуализирует своих пациентов, не должен работать в сфере здравоохранения. Никогда.

⤷ Тогда расскажите мне, как доктор Джонни Синс столько лет сохранял свою работу

4. Вы когда-нибудь работали в фастфуде? Вы весь день готовите гамбургеры, но когда вы голодны и хотите съесть гамбургер, вы идёте и покупаете гамбургер.

5. Я работаю в скорой, и за свою работу я видел все половые органы, которые только можно себе представить, около тысячи раз. Если вы травмированы, я увижу вас голым в своей карете скорой помощи.

К большому удивлению всех моих друзей, когда это касается пациента, то это сугубо медицинская необходимость, и никакой сексуальности в этом нет. Совсем.

Я видел женщин, которые при других обстоятельствах были бы для меня очень привлекательными, но если вы у меня в машине, то вы просто человек, которому я пытаюсь помочь.

Это сложно объяснить, но будьте уверены: любой мало-мальски адекватный медработник совершенно не заинтересован в ваших "прелестях", если видит их из-за медицинской необходимости.

⤷ « - Но я всего лишь сломала лодыжку!
- Раздевайтесь!»

Больше постов без цензуры в тг: https://t.me/Psihologiya_seksualnosti

Реддит

Реддит

Первого июня 23 года, была сделана операция потустранерию нестабильности плечевого состава (многолетнего, более 20 лет. ) открытым способом.

Так как сначала а бандаже, потом два раза в гипсе умудрялся получаться подвывих, кторый устранялся под быстрой аеюнастезией. Три раза за два месяца нахождения в привязанном состоянии . потом все сняли, но считали меня ненормальной, что такого не может быть. паникёром)

хотя , я вроде за 20+ лет научилась понимать, что такое , когда плечо идет из сустава. Это ни с чем не спутаешь. Натягиваютсявсе сухожилия, и любой изъян дороги, шаги натягивает их еще больше.

Возможно, гипс накладывали не совсем удачно, и именно он создавал такие ощущения. Хотя, в карте так и написано, вправление подвывиха. Сейчас вроде все устаканивается, скоро год с операции.
но, по всем ощущениям, щелчкам теперь уже в другом суставе, и попыток выскочить уже сустава второй руки - я в ужасе.
Спросила травмотолога, что мне делать со вторым плечом, ждать пока оно вылетит, или можно что то сделать сейчас - ответили, что это хондроз суставов ( поставлен плечу диагноз по коленному суставу ( что то дипо двусторонний горантроз), которое болит при работе на огороде, генеральной уб0рке в дома итд... Лечиться - пиаскледин 6 месяцев. Ну, и сказали. , что ремонтироваться надо в Благовещенске теперь.

пропила 1 месяц пиаскледин - боль с колена ушла почти, могу ходить, и даже работа на огороде идет почти без боли. Но вот руке это не помогает, попытки выскочить из сустава никуда не делись(( Хотя я пропила препарат только месяц из 6.
но, думаю и 6 месяцев приема не помогут плечевому суставу.
Есть травмотологи - ортопеды. Это лечится таблетками, или все же операция на плечевой сустав?. Надо ждать вывиха? Одного или нескольких? Я их сейчас боюсь до ужаса) хотя раньше это было обыденно.

Но это другая рука, смогу ли я сама вправить, или мне придётся считать все неровности дороги до приемного покоя?)) Что делать вообще в такой ситуации?

Краткий пересказ в первом комментарии.

10 ноября 2023 г.

Я хочу пояснить: я не пытаюсь никого обмануть. Это мой первый пост на Reddit. Мне нужно было взглянуть на ситуацию со стороны, потому что я ни с кем не делюсь проблемами в личной жизни. Никто не знает, что я сделала эту операцию. Спасибо вам за все отзывы.

Мой жених полгода назад сделал мне предложение, и следующей весной запланирована наша свадьба. Я не могу сказать, что наши отношения были идеальными: до помолвки мы встречались 2 года, при этом однажды он расставался со мной на 5 месяцев. Прямо сейчас я испытываю противоречивые чувства. Раньше я хотела замуж за него, но теперь не уверена. Когда я уже предъявила ему ультиматум о свадьбе, он ответил, что всё это время сомневался, потому что в моей внешности есть одна черта, которая его не привлекает. Он попросил меня сделать определённую пластическую операцию, он заплатит за неё, и только тогда он готов будет сделать мне предложение. Ну я пошла дальше и сделала эту операцию ?

Мы обручились, но я вижу, что до сих пор его не привлекаю, потому что эта операция ничего особо не изменила. Он не делает мне комплименты, не трогает меня и не проявляет инициативу. Он не жалуется и не критикует мою внешность, но и не в восторге от неё.

Но это ещё не самое худшее. Я сейчас учусь в аспирантуре, а он работает и получает больше 500 тысяч долларов в год. Расходы на свадьбу ложатся на него, но он уже дважды мне высказывал о том, что я не вкладываюсь, и что я никогда не должна ни на что жаловаться, потому что он так много работает, чтобы за всё платить (однажды я пожаловалась, что мы мало времени проводим вместе).

Я просто пытаюсь понять, совершаю ли я огромную ошибку, выходя за него замуж, я не хочу потом пожалеть. Я не чувствую, что он меня любит: когда у него плохой день, он отмахивается и не разговаривает со мной. Я не чувствую, что он заботится обо мне, но я также не хочу жертвовать собой и считаю, что в некоторых вещах он даже прав. Я также не хочу разрывать помолвку, потому что однажды он уже проходил через подобное, и я не хочу с ним так поступать. Я просто не знаю как мне быть.

Изменено: спасибо за все ваши комментарии, даже за грубые, их мне тоже нужно было услышать. Операция, которую мне сделали, заключалась в липосакции ног от бёдер до лодыжек, у меня всегда нижняя часть тела была более полной. Он говорил, что богатые успешные мужчины не любят полных женщин, и перечислял всех успешных мужчин, которых он знал, и ставил в пример их женщин. Я решила, что он прав, и сделала эту операцию, но я продолжаю попытки похудеть ещё, потому что липосакция ничего особо не поменяла.

Для тех, кто спрашивает про его хорошие качества. Сначала я считала его очень добрым, он помогает бедным и ездит в командировки с врачами-миссионерами (он сам врач), он забавный, и мы хорошо ладим, когда дела идут хорошо. И я очень люблю его родителей и сочувствую им, они уже немолодые и хотят внуков, и надеятся, что их сын наконец женится. Я думаю, они не знают, каким злым он может быть. Я не буду притворяться, что его деньги мне безразличны. Я не росла в достатке и видела, как мои родители преодолевали трудности, будучи иммигрантами. Я всегда хотела, чтобы мои дети росли в финансово стабильной среде. На самом деле я не охотница за деньгами, меня не волнуют дорогие вещи, просто я не хочу жить в постоянной борьбе, как мои родители.

Для тех, кто писал, что я могу заключить брачный договор или смогу развестись: наша культура и традиции очень строгие. Мне, вероятно, следовало упомянуть, что мы с Ближнего Востока (не мусульмане). У нас не принято разводиться, наша церковь это не допускает.

Он был инициатором отмены своей первой помолвки, а не она. Он рассказывал, что она стала слишком одержима подготовкой к свадьбе и заметил, что после предложения она стала совсем другим человеком.

12 ноября 2023 г.

Всем привет. Не думала, что опубликую обновление так скоро, но вот оно.

Мы расстались сегодня. За 48 часов после моего первого поста более 1000 человек убедили меня не выходить за него замуж. Свадьба отменяется.

Вот как всё произошло. Он приехал за мной, потому что сегодня у нас была запланирована предсвадебная фотосессия, но он был не в настроении, так как больше месяца у него длится суд по недвижимости. Он уже отодвинул меня на второй план из-за этого судебного процесса, не уделяет мне никакого внимания и ведёт себя так, будто я виновата в его проблемах. Мне порядком надоело такое отношение. Он начал говорить, что у него сегодня нет настроения фотографироваться, ему трудно улыбаться, каким опустошенным и несчастным он чувствует себя из-за суда. И тут я не выдержала и высказала ему, что никогда в жизни не встречала такого взрослого ребёнка, раз он сломался из-за судебного процесса, который он сам же и начал. Он не способен быть мужчиной и обеспечивать семью, когда придётся решать настоящие жизненные проблемы. У него никогда в жизни не было серьёзных проблем. Он действительно взрослый ребёнок.

Я также сказала ему, что он никогда не осознавал, насколько безумным было делать хирургическую операцию только для того, чтобы он посчитал меня более привлекательной. Он никогда не замечал мою заботу и жертвы, на которые я шла ради него.

Я понимаю свою ответственность за то, что позволила этим отношениям зайти так далеко, после того как он раз за разом показывал мне, насколько он непригоден для роли спутника жизни. Это моя вина, я игнорировала его красные флажки и продолжала надеяться, что однажды он изменится. Возможно, если бы я родила ему ребёнка, он бы начал меня больше ценить, и увидев во мне мать, он бы меня полюбил. Но я рада, что эти отношения закончились до того, как я это выяснила.

Естественно, мы опоздали на фотосессию, и он отвёз меня домой. Жаль, что мы потратили время бедных фотографов. Его реакция на всё это была минимальной. Настолько, что он опустил глаза и делал грустный вид, но казалось, что он притворяется. Он сказал, что сожалеет, и что я заслуживаю лучшего, чем он, и что он эмоционально опустошён. На этом всё и закончилось, я вернула ему кольцо и сказала, что никогда не хочу с ним разговаривать.

Я хочу поблагодарить всех, кто комментировал в моём исходном посте. Я прочитала каждое сообщение и благодарна вам за то, что помогли мне прийти к этому решению. Ребята, вы действительно спасли мне жизнь. Мне стало теперь намного легче. Большое спасибо всем вам.

Источник

Вряд ли кому понадобится на Пикабу это- вы же тут все молодые. Но на всякий случай.

От сидячего образа жизни от еще чего то, но схватил я эту боляку. Геморрой.

Жутко неудобно. Тянул до последнего. Тянул до того , что к гемору добавился анальный свищь. Это такая хрень, когда в в кишке помимо бахромы образовывается туннель, который идет пару сантиметров внутри кишки и выходит рядом с выхлопом. Терпеть это невозможно. Тоесть в какой то момент появляется боль в ж. Эта боль нарастает с каждым днем. Усиливается при дефекации, а когда ты гигиеническим душем пытаешься промыть жопку то настает ад. Резко. Вода под напором от душа попадает в этот свищ и резко боль. Резко.

А если у вас вдруг гемморой- то вы вступаете в партию любителей гигиенического душа.

Да, аболютная правда. Потому что туалетная бумага может вызвать обострение при геморрое.

И внезапная боль при промывке жопки это неожиданно.

Это настолько неожидано, что ты идешь к жене и просишь у нее зеркальце.

А потом разглядев ты понимаешь. Это все. тебе кабза. Надо идти к врачу.

Лечится только хирургией. Только хирургией. Нет других способов, он не затянется. Причем операция при парапроктите должна быть проведена незамедлительно – сразу после постановки диагноза, да вы и не сможете осоюо долго вытерпеть.

Обращался в госклинику, направили на операцию быстро - 5-6 дней. Эти дни были жестоки.

Если при геморре вы можете хоть как то сидеть, то при парапроктите нет.

При осмотре уже в больнице мне сказали, что траблу с гемороем тоже решат -отрежут все лишнее.

Ну далее все понятно. Поступил в больницу- за полтора суток ниче не есть, давали препараты для прочищения кишков, потом клизмы и тд. Потом к палате приезжает каталка, ложишся голый с простынкой, и тебя везут в на операцию. Еще и лежишь в коридоре в очереди. Пару часов. Без телефона кстати. Потом завозят до операционной, перелазаешь на ложе, тебе к тому времени уже все похер. Похер , что молодые медсестры смотрят на твою задницу, вообще похеру на все- тупо страшно.

Далее тебе говорят- ложись на бок , сворачивайся в позу эмбриона.Делают укол в позвоночник,

Да , правда в позвоночник. Это называется Эпидуральная анестезия, вводят какой то препарат, который полностью блокируют болевые ощущения к твоим нижним конечностям.

Это больно. Это больно. Из всей операции это были самые неприятные ощущения. Причем тебе говорят- чувак - - не вздумай дернуться. Иначе не встанешь. Просто лежи и терпи.

Далее вся нижняя часть отключается и ты офигеваешь .

Потом примерно полчаса они копаются у тебя в заднице и ты ничего не чувствуешь, но думаешь- только бы яйца не отрезали- вдруг у них лазерный меч.

Сделали операцию, отвезли в палату, ставят капельницы и тупо спишь. Причем с вертолетами. часа четыре - пять.

Потом просыпаешься , и вроде все класс. Понятно ниче не ешь. Долго не ешь . Через день два выписали и сказали , что на первой дефекации будет жестко. И жестко будет пару недель.

Так как я толстяк еще тот, то дня два после операции легко не ел. Потом потихоньку начал. И вот первый поход в тубзик.

Короче это звиздец. Представьте что вам сделали клизму из чистого соуса табаско. - нет это не так. В эту клизму добавили каролину рипер. И скорпиона тринидада. Вот это примерно те ощущения.

И эти ощущения будут каждый раз при походе в тубзик. После первого похода покакать ты понимешь, что можно обходится без еды. Долго. Но врач говорит, что не будешь кушать- то каловые массы будут не мягкие, как обычно, а в какой то момент будут выходить очень твердые.

И это будет очень больно. - еще больнее, чем боль.

если коротко - то скажу, что помогло мне. Мне это никто не советовал, просто пытался понять, что и как. Понял, что основное надо снять спазм сфинктера при дефекации. Нашел , что из лекарств снимает спазм гладких мышц. Суть снятия болевых ощущений такая. Основа болевых ощущений при дефекации в том, что мышцы в тонусе. Вы когда какаете- то мышцы напряжены.

Сильно напряжены. Если напряг мышц снять, то каловая масса должна пройти просто и незаметно. Ну ок.

Таких препаратов было немного. Из доступных был только нифедипин.

Осталось понять как его добавить к заднице. Ну и в такие минуты пришло решение- и оно помогло.

Причем помогло сразу. Вам при выписке скажут мазать задницу левомеколем, это просто мазь.

Так вот, если вы возьмете нифедипин, это таблетосы от спазма мышц, растолчите эти таблетосы до порошка, затем берет эту мазь левомеколь. выдавливаете все спластиковый стаканчик, туда этот порошок и разогреваете мазь, иначе не растворится нифедипин, затем берете шприцы обычные, заполняете смесью и шприцы в холодос.

За час до дефекации херачите эту смесь себе в задницу. Дефекация проходит абсолютно без боли. Вообще. Небо и земля.

Вам эта штука понадобится примерно дней 7-10.

Модете не благодарить.

Берегите свою жопку.

Когда мне было 13 лет, мне вырезали аппендикс.
Меня "по знакомству" отвели к какому-то "своему" хирургу.
- Да, - Сказал хирург - аппендикс чуточку воспалён. Можно резать, а можно и нет. Может завтра аппендикс и воспалится сильно, а может и нет. Решайте сами. Но если таки да, то купите тогда бинты, "лидокаин", шприцы и... - И дал список того, что нужно купить для операции. - Вы же сами понимаете у нас в больнице уже давно ничего нет. И когда закончится этот бардак? - сказал хирург и тяжело вздохнул.
Был по-моему - апрель. Ещё было холодно. Я - был ЗА. Так-как в школе начинались как-раз экзамены. А операция была веской причиной их официально пропустить.
Короче..... Родители всё купили, хирург вырезал аппендикс и положили меня в палату для "своих" за деньги.
Там лежали: Какой-то бизнесмен/бандит (чей-то брат/сват/друг) раненый на разборке в спину. Какой-то дембель с переломанными лодыжками и еще мужик какой-то после операции на грыже. Ну и я. Все не ходячие. Палата была маленькая на первом этаже. Но в палате было 5 кроватей. Одна стояла посредине и пустовала.
Зашёл наш хирург проведать всех. Сказал, что сегодня дежурит ночью. И если что ...Он - всегда рядом.
- Вы только позовите, я через минуту у вас. Я всегда буду рядом!!!!!!
И вот в первую же ночь. Где-то часа в два, когда мы все уже спали, ввозят громко стонущий полутруп. Грузят его аккуратненько на пустую кровать.
- Тут тяжёлый случай. Пусть тут полежит, потом уберем. - говорит один санитар и уходит.
Темнота. И вот, лежит мужик. Громко стонет. И начинает громко (простите) выпускать газы. Без перерыва. Потом стал тише, но намного чувствительней. Никто из нас встать не может, чтоб открыть окно или хотя бы свет включить. Покричали, позвали санитара. Никто не пришел. Потом орали нашему хирургу. Тоже - никто.
- Пиздец, он это....умирает - Сказал бизнесмен - я такое уже по-ходу видел ёпт. Точно умирает. Мучается бедолага. Если бы я ходил....помог бы ему "уйти" бля буду, чтоб не мучался. А то, и он ща "кони двинет" и мы за ним, от удушья, бля буду....

В палате становилось реально невыносимо. Стали кашлять даже.
Если мужик таким образом испускал "последний дух" то дух его был, скажем прямо - так себе. Не праведный. Уж очень грешный дух.
Он беспрерывно стонал и испускал дух тоже беспрерывно. Потом он начал что-то бормотать со стоном.
Дембель начал прислушиваться.
- Бля....Он говорит вроде "Господи помоги и прости" ..короче...жопа...отходит мужик. - Испуганно сказал дембель.
Дышать было реально невозможно.
Через часа два мучений, бизнесмен умудрился выбить стекло в окне, бросив свой ботинок. Никто так и не пришёл. Пошёл свежий, холодный воздух, мы укутавшись в одеяла - уснули.
Когда проснулись пятая кровать была уже пуста.
- Помер бля. Бля буду - Помер!!! - Сказал бизнесмен - мало того, что - воняло, как в аду...и никто не пришёл ..ещё и с трупом сука получается тут спали. Ходить начну...я тут со всех спрошу бля. За что я бабки давал? За труп? Суки. - Гневался бизнесмен - где этот грёбанный хирург, а?? "Я буду всегда рядом, буду рядом, только позовите"...козел бля. Сучара. Спрошу с него.
И ровно через пару минут заходит нас проведать "наш" хирург. Поздоровался. И говорит.
- Ну как спалось? Мужики, я вам тут вчера не сильно мешал, а? Мы тут вчера день рождения санитару справляли.Так я немного...того. Но, я тихонько потом встал и ушёл. Чтоб вас не беспокоить. Ой...а, что это у вас окно разбитое?? Не волнуйтесь. Сейчас распоряжусь. Пусть чинят. Это же не просто палата. А для "своих" - и дружески подмигнул.
Увернуться от второго ботинка бизнесмена он не успел.

П.С. Хотя в принципе слово своё, хирург сдержал. Он всегда был с нами рядом, поэтому бизнесмену с него даже спрашивать было не за что.

Этим вопросом мне закидали всю личку и пришла пора написать об этом полноценную главу.

Давай сначала разберемся почему ты вообще открыл этот пост? Скорее всего некоторое время назад тебе удалили зуб. Или только собираются удалить и потом установить имплантат сразу в лунку. Ну, а может ты главный герой самой скандальной первой главы и наконец соизволил привести рот в порядок. Допустим, ты уже проконсультировался где-то и понял, что установить импланты вместо утраченных зубов будет наиболее оптимально в твоей ситуации. Ты уже успел загуглить что такое имплантация, возможно даже прочитал Сага о стоматологии. Глава 40. Как устанавливают зубные имплантаты?

Потом сбегал в ещё пару клиник, где тебе выкатили по несколько планов лечения, которые могут отличаться по своей затратам многократно.

Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей

Признавайся, было дело?

Сейчас ты сидишь, у тебя на руках куча бумаг, где расписаны эти планы лечения с разными имплантатами: корейские, еврейские, буржуйские, наши российские и т.д. Какие-то дороже, какие-то дешевле. И каждый хвалит свои, причем самые дорогие, «премиум», «элитные»…ну ты понял. От полученной информации у тебя пухнет башка, потому что каждой клинике перед этим тебе опорожнили в уши по несколько мочевых пузырей, и ты не знаешь кому верить. Ты не стоматолог и не разбираешься в тонкостях. Хочется поставить качественный имплантат и при этом не разориться.

Угадал? Тогда давай дальше!

С вероятностью в 90% тебе в каждой клинике предложили 2-3 варианта.

А- «премиум», приживаются лучше всех, результаты супер, стоят вечно, гарантия 1000 лет, мерседес из мира имплантов, они стоят у известных людей, статус огого… на ещё на них скидка, рассрочка, почка… надо брать!

В(иногда)- середнячок, не такие крутые, как А, но попроще, гарантия меньше, стоят хуже, приживаются хуже…короче хуже… лучше ставить А

С- «эконом», дешманские. Вроде, тоже можно ставить, но приживаются ещё хуже, всё хуже. Намекают, что это вариант для нищих пенсионеров, бичей, бомжей…ну ты понял.

Спросив подробнее про отличия, ты получил ответ, мол, процент приживаемости, гарантии, статус, ультрананотехнокибер покрытие… бла-бла-бла. Ты, ясное дело, ни хрена не понял, и пошел думать и гуглить дальше. Снова угадал?

Вот теперь садись поудобнее и внимательно читай!

Сперва скажу, что то, что ушел думать и гуглить это- правильно. Ты- молодец! Это означает, что у тебя, как минимум, есть мозги, а значит не всё потеряно. Потому что только дурака можно сходу в чем-то убедить, не предоставив достаточное количество обоснованных аргументов!

Давай сперва выучим несколько ключевых терминов, которые упростят тебе понимание всей этой темы и при произнесении которых нормальные врачи тебя зауважают, а разводилы-барыги обдрищут портки.

Система имплантов- бренд конкретных имплантов. У одного производителя может быть несколько систем, если что.

Интерфейс или платформа– конструкция соединения импланта с коронкой. Бывает конический, плоский внутренний и плоская наружная.

Линейка имплантов- внутри одной системы могут несколько разных вариантов исполнения имплантов. Каждый из них называется линейкой. Конические, цилиндрические, короткие, трансгингивальные и т.д.

Супраструктуры или «запчасти»- всё что соединяет будущую коронку с имплантатов или помогает её изготовить. Формирователи, фиксирующие винты, абатменты, трансферы, аналоги и т.д. Не поленись, загугли что это и для чего нужно.

Теперь ты должен запомнить несколько ключевых моментов!

1) Первый и самый главный момент – ВЫБОР ВРАЧА, потому что, ты приобретаешь не сам имплантат, а ОПЕРАЦИЮ по установке имплантата. Это разницу ты должен понять в первую очередь. Если твой лечащий врач неуч и\или рукожоп, то какую бы ты систему имплантатов не выбрал, всё равно получится шняга. Если ты подошел к этому вопросу серьезно, то остальное-мелкие детали. Хороший врач даже не самый дорогой имплантат может поставить так, что он прослужит тебе долгие десятилетия.

2) Во-вторых, ты должен понять, что с функциональной точки зрения практически все современные имплантаты одинаковые! Все они сделаны из титана, винтовые, все они имеют резьбу, интерфейс, специально обработанную поверхность, все они были разработаны профессионалами, прошли все необходимые испытания и были зарегистрированы как медицинские изделия. Вот тебе пример и это только мизерная часть.

В России, к слову, зарегистрировано более 300 различных систем, 300, Карл! И каждая считает себя уникальной и не имеющей аналогов! И да, если тебе показалось по картинке, что некоторые системы что-то друг у друга тырят, то тебе не показалось.

3) Сейчас все имплантаты безопасные, отлично приживаются с вероятностью 97-99% и долго функционируют. И качество мало зависит от страны-производителя.

Итак, почему же всё-таки одни устанавливают за 20 000, а другие за 120 000?

Первую причину ты узнал в главе 15. Сага о стоматологии. Глава 15. Почему стоматология такая дорогая?

Вторая- бренд. Что такое бренд? Бренд - это торговая марка, имеющая высокую репутацию у врачей. Есть, так называемые, «премиальные» имплантаты. Назовем их X. Именно эти компании стояли у истоков имплантации, и именно они могут уверенно заявлять, что их имплантаты стоят не одно десятилетие. Почему? Потому что у них есть клинические данные. А вот, например, имплантат из страны Y на рынке не более 20 лет и компания не может заявлять о честных прогнозах на 30+ лет вперед. Соответственно, Y не может выставлять такую цену, как имплантаты X.

Раньше были, конечно, критерии в виде ассортимента запчастей и качества инструментов, но так как конкуренция в этой сфере крайне высока, то отстающие в чем-то компания наверстывают упущенное моментально. Производство у всех тоже более-менее вменяемое.

Выбирать систему имплантов, в идеале, должен именно практикующий врач, исходя из своих предпочтений и удобства в работе, а не управляющий или закупщик, которого торговый представитель имплантов побаловал минетом откатом. К слову, чем крупнее организация, тем больше таких вот коррупционных моментов, которые сказываются на твоем кошельке. Если доктор не участвует в закупках имплантов и предлагает только, что купили, то он начинает по указке сверху тебе втирать, что дорогие приживаются лучше, стоят дольше, они более безопасные, на них не бывает аллергии и прочее взятое с потолка, приводить дурацкие сравнения с автопромом…то-мерс, а это-шоха. Если ты это слышишь, то скорее всего, либо врач является жертвой маркетинга (производителя или клиники), либо эту жертву делают из тебя.

То есть, получается, что можно ставить самые дешевые и вообще не париться? Не совсем так. Если было бы всё так просто, то дорогие имплантаты уже давно бы либо снизили цены, либо ушли в историю.

Как я ранее писал в 40 главе, имплантат надо выбирать исходя из конкретного клинического случая, а не кошелька пациента.

Сага о стоматологии. Глава 40. Как устанавливают зубные имплантаты?

В идеале, установка всех имплантатов должна быть по одной цене. Понятное дело, что закупочная цена у всех изделий разная, но цена самой операции, в идеале, не должна отличаться.

Несмотря на свою внешнюю одинаковость, в некоторой степени импланты всё же отличаются. Тем более у одних в ассортименте может быть что-то чего нет у других и это может быть никак не связано с ценой. Есть имплантаты короткие и длинные, узкие и широкие, с различным типом интерфейса, с резьбой гладкой и агрессивной, которые устанавливают на уровне кости, с заглублением, выше уровня кости. И все нужны в некоторой степени.

Я для себя делю все имплантационные системы на «основные» и «вспомогательные»

Называть конкретные фирмы не буду, дабы не вызвать имплантосрач среди коллег и не быть обвиненным в заказухе, но про их свойства расскажу.

Основная, как правило, одна и является «рабочей лошадкой», она максимально универсальная, у неё достаточный для повседневной работы ассортимент запчастей и самое главное, врачу удобно и комфортно с ней работать. Причем так, что он может поставить её с завязанными глазами. Её мы применяем в 90% случаев. Она не обязательно должна быть самая дорогая.

Допустим ты выбрал врача, который предложил тебе установить имплантаты X, но как понять, что это достойный вариант? На что обращаем внимание при выборе основной системы на:

1) Ремонтопригодность. Хоть мы и стараемся установить имплантат раз и навсегда, супраструктуры со временем изнашиваются, так как не лежат на полочке, а каждый день нещадно эксплуатируются. К тому же импланты стоят в живой ткани, от состояния которой зависит и выживаемость имплантатов. Соответственно, нормальный имплантат должен быть обслуживаемым технически. Вариант, где один раз воткнул, на самый прочный цемент прилепил и отпустил, не очень хороший. В идеале врач должен смочь снять супраструктуру, увидеть состояние десны, принять меры, починить, заменить и т.д. Спроси доктора, как он будет имплант обслуживать. Если он говорит, что все будет 100% хорошо, то он врет.

2) Распространенность. Чтобы это понять загугли фразу «Установить имплантаты Х в <Вставить название твоего региона>», а потом пошерсти по сайтам клиник в разделе «Цены». Если в результате ты найдешь несколько клиник, которые работают с этой системой, то это хорошая, годная система. Если ты нашел всего одну такую клинику, то посмотри сколько таких клиник в стране. Если их посчитать по пальцам, то лучше выбрать что-то другое. Также глянь кто дистрибьютор, насколько он крупный. Если это какая-то мутная ООО «ХламДент», которая открылась год-другой назад, то нафиг. Так надо, поверь!

Подумай, не будет ли такого, что через несколько лет, когда тебе понадобится какая-то запчасть, ООО «ХламСтом» не будет существовать в природе, либо они поймут, что барыжить чисто пломбировочным материалом гораздо прибыльнее. А если у них ещё и уникальное, не имеющий аналогов интерфейс, к которому не подойдут отвертки и запчасти от других систем или реплики, то нафиг подавно, иначе будь готов выпиливать имплантат и ставить новый в случае чего. Да и банально, производитель может тоже разориться, и чем он мельче, тем эта вероятность больше. Также, если ты часто бываешь за пределами свой страны или планируешь сваливать на ПМЖ или в длительные командировки, то посмотри ещё дилерскую сеть в мире, иначе перебравшись, наконец, в свою любимую Аргентину, ты с удивлением обнаружишь, что про твои имплантаты никто даже не слышал, а заказывать ради тебя все эти запчасти с другого конца планеты мало кто захочет, а если и захочет …дешевле вкрутить новый.

3) Взаимозаменяемость запчастей. Вытекает из предыдущего пункта. Сейчас, конечно, коллеги закидают меня говном, мол надо использовать только родные и оригинальные запчасти. Да, я с Вами согласен и сам так работаю! Проблема в том, что мы живем в крайне нестабильное время и нет никаких гарантий, что завтра Россия не поддержит какую-то Бананию в войне против Кокосии, которую поддерживает Германия и всё развод и девичья фамилия очередные санкции, и запчасти не поступают. Либо поступают, но очень долго, проще новый имплантат поставить, либо за такие деньги… ну ты понял. Понятное дело, что дебилов, которые уйдут с крупного рынка, на завоевание которого было вбухано миллионы зелени, не особо много, но с чем черт не шутит. Скажут политики-уходим значит уходим. Поэтому тебе предстоит выяснить какие запчасти подойдут к твоим имплантатам в случае прекращения поставок. И чем «уникальнее» интерфейс, тем сложнее.

Некоторые из систем делают по схожим чертежам и даже на одном заводе. Ушла система X, но осталась Y с тем же интерфейсом, возьмем запчасти от неё. Также есть множество реплик, которые разнятся по своей цене и качеству. Плеваться не надо, так как некоторые реплики могут дать фору в качестве многим оригиналам. Спроси об этом у своего доктора.

4) Широкий спектр применения. Как антибиотик широкого спектра действия, который душит множество видов бактерий, так и основная имплантационная система должна решать множество задач. Понятное дело, что не существует идеальной системы, которая бы покрывала бы все потребности полностью, но с рутинными случаями проблем быть не должно. Для этого загугли «Каталог имплантационной системы Х» и пробегись по нему глазами. Понятное дело, что ты мало что в этом не поймешь, но если ты видишь, что разнообразия имплантатов много, абатментов, трансферов, формирователей десны и прочих железяк дофига, то это хорошо. Если ты видишь, что диаметров имплантатов всего два, то спроси у доктора как он будет решать этот вопрос в случае отклонения от «эталонности» случая.

5) Ординарность. Система не должны быть какой-то слишком «экзотичной» для рутины. Сюда относятся керамические имплантаты, имплантаты без фиксирующего винта, имплантаты без резьбы, имплантаты невинтовой формы. Если врач что-то такое предлагает, то пусть это максимально обоснует. Если начинается…бла-бла-бла…приживаются лучше, дольше стоят, то…ну ты понял. А ещё лучше, посоветуйся с другим врачом.

6) Удобство в работе врача. Это, пожалуй, самый важный критерий, так как какой бы не была дорогая система, оперировать всё равно будет врач. Спроси его об этом, с чем ему из предложенного удобнее работать и почему? Во-первых, ты получишь плюс к карме, потому что врач почувствует, что ты не типичный потребитель, который тупо развалился в кресле и хочет, чтобы его обслужили, а пациент, который участвует в своем лечении. Во-вторых, врач, если он не выгорел и ему не плевать что устанавливать ради денег, с удовольствием поддержит с тобой диалог и расскажет о своем отношении к каждой системе и скажет, что лучше в твоем случае. В-третьих, чем сильнее врач любит конкретную систему, тем лучше он разбирается в её свойствах на практике, увереннее себя чувствует во время операции и, соответственно, эта операция проходит более быстро и предсказуемо.

Ещё раз повторюсь! Ты платишь не за имплантат, а за ОПЕРАЦИЮ по его установке!

7) Наличие цифровых компонентов и решений. Сейчас всё уходит в цифру, поэтому система должна идти в ногу со временем. Теперь имплантаты планируют по компьютерной томографии и всё чаще используют цифровые хирургические шаблоны. Не будет ли так, что в случае, где нужна ювелирная точность, как на скрине ниже, ты будет в лучшем случае отправлен восвояси, а в худшем получишь осложнение.

Слепки всё чаще делают с использованием интраоральных сканеров, не удушая пациента слепочной массой. Техники, не пачкая руки воском и гипсом, моделируют всё в компе и сразу отправляют фрезероваться или печататься.

Сага о стоматологии. Глава 42. Для чего стоматологу нужен 3D-принтер?

Соответственно, система должна идти в ногу со временем. Не получится ли так, что, придя на замену сколотой коронки лет, эдак, через 20, ты обнаружишь, что со слепочными массами уже почти никто не работает, а цифровых запчастей и библиотек для софта, под эту систему нет и в помине. Смотри в будущее, не чебурек на вокзале покупаешь!

На что тебе, как пациенту обращаться внимание стоит поменьше:

1) Страна-производитель. Зачастую, это-неправда, так как компанию переезжают, продаются, покупаются. Производятся в одной стране, а центральный офис совсем в другой. Поэтому твои швейцарские имплантаты могут быть выточены заботливыми бразильскими работягами, там же упакованы и помечены, как швейцарские.

2) «Мажорность» системы. Её пафосность, то, какие рожи её рекламируют, у кого из известных рож они стоят, значения не имеют. Ты платишь за операцию по установке медицинского изделия в свой организм, а не за брендовую шмотку! Твоим бизнес-партнерам или твоему папику глубоко плевать на чем держится твой зуб. Твой имплантат никто во рту не увидит, а если увидели, то…этот имплантат уже пора удалять.

3) Цена. Её разброс на одни и те же имплантаты может быть от 10 до 200 тыс. Ты всё равно платишь, по большей части, не за саму «шурупину», а мозго- и телодвижения по её установке.

4) Сплав. Все имплантаты, которые используются в рутинной практике производятся из сплавов титана Grade 4 и Grade 5. Всё уникальное- не более, чем маркетинг. Экзотику…сам знаешь куда.

5) Микроструктура поверхности. Имеет несколько типов, все они плюс-минус работаю одинаково, но факт, что эта поверхность должна быть шероховатая и состоять из титана. Всякие гидроксиаппатиты и прочие добавки-нафиг, от них только хуже.

Теперь быстро пробежимся по «вспомогательным». В кавычках, потому что, несмотря на наличие в их ассортименте имплантатов под решение узкого спектра задач, они вполне могут использоваться и в рутинной практике. Для кого-то они более удобные и кто-то считает их у себя «основными». Также без этих имплантатов можно иногда обойтись, изменив методику или выбрав другие запчасти.

1) Допустим у тебя широкая лунка, а тебе надо одномоментно тебе установить имплантат. Или на верхней челюсти крайне мягкая кость. Есть имплантаты, которые могут за счет своих крайне агрессивных витков резьбы эту проблему решить.

2) А теперь представим, что ты стал совсем старый, зубов почти нет и кости тоже у тебя нихрена не осталось. Делать тебе костные пластики в твоем возрасте нерационально, дорого и долго. На помощь придут системы с длинными, птеригоидальными и скуловыми имплантатами.

3) Предположим, что ты лишился нижнего резца или верхнего бокового, который не отличался большими размерами. Расстояние от импланта до зуба должно быть не меньше 1.5 мм в каждую сторону. Поэтому тут нужна система, у которой есть линейка имплантов 2.8-3.2 мм

4) А если у тебя «ушла» кость по высоте, но осталась по толщине, а сделать «наращивание» по медицинским показаниям не вариант, то в некоторых системах есть линейки коротких имплантатов.

Привести можно ещё десяток примеров. И это только то, что касается хирургической составляющей. Если брать уже этап протезирования, то там всё ещё более прозаичнее. В одной статье это не опишешь.

Ну, а на сегодня всё!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

https://pikabu.ru/series/saga_o_stomatologii_6197

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

С чего бы начать мою душещипательную историю...
Начну с того, что никогда ничего в жизни не находила. Разве что приключения на жопу. А так даже двухрублёвой монетки судьба не подкидывала за все мои сорок три года. Может быть, я тетеря невнимательная, а может быть, просто жалко мирозданию на меня ништяки тратить.
А тут вдруг херак - и новенький айфон из последних. Лежит себе на дороге, поблескивает. Размером с мою спину, честное слово. Весь в чехле и в камерах. Я, конечно, удивилась. Пооглядывалась - не рыщет ли кто расстроенный? Никого. Дорога между дачей и помойкой пустынна и тиха. Ну, хера делать. Скрипя суставами нагнулась, подобрала девайс. А он, сука такая, разряженный. Вот прямо совсем. А у меня дома одни андроиды, будь они не ладны. Где тыкалку для найденного агрегата искать? Обзвонила подружек, слёзно поклянчила - раздобыла таки. И уже вечером телефон был полит обильными слезами хозяйки-растеряшки. Вернула деве проёбанное имущество, выдохнула - и дальше себе живу.
Ровно три дня. Потому что угадайте что? Правильно. Херак - Сяоми. Лежит, сука такая, на перроне местного вокзальчика и в ус не дует. В полседьмого утра. А у меня электричка вот прям щас, бегать по охранам и кассам, дабы найденное сдать, мне недосуг. Пришлось везти с собой на работу и там уже на звонки паникующего похмельного хозяина отвечать. Тоже всё сложилось удачно - вечером встретились, обменяли телефон на шоколадку - ну и дальше живу.
До субботы. Потомучтосноваблятьхерак! Денежки на полу Пятёрочки. Симпатичные денежки, оранжевые. Пять штучек, аккуратно сложенные и неаккуратно кем-то проёбанные. Тут мне уже дурно стало. Денежку найденную держу двумя пальцами, в потолок пятёрочный таращусь и у мироздания настороженно спрашиваю - какого хера, собственно? Сказать мне что-то хочешь? А можно не так замысловато, а попроще - для слабоумненьких?
Правда, мироздание ничего ответить не успело, потому что в Пятёрочку прирулила растроенная тётенька с унылыми глазами, суматошно шастающая по собственным карманам и что-то явно на полу высматривающая.... Ну, пришлось утешать, конечно, путём возвращения проёбанного. Иду домой из Пятёрочки, грызу купленное яблоко, а в душе погано и страшненько. Глаза в землю, нога за ногу плетусь, размышляю о высших промыслах - и, блять, тут же нахожу серебряный браслетик. Тоненький, девичий, с сердечками и бусинами. Тут уже пришлось совсем злобно выматериться. Ситуация стала ебанутой до крайности. То нихуя, понимаете ли, то как-то уж слишком дохуя. Браслетик тот через пару дней уже вернулся к владелице - по объявлению в местной группе и по описанию.
А через день пропал мой собственный старенький и битый телефон. Выпал где-то из кармана и пиздец, абонент не абонент. Это тоже знатно удивило - вот телефонов я ящё не теряла никогда.

А ещё через день мне стало на всё это абсолютно и решительно похуй, потому что моей Старой собаке очень сильно поплохело. Она и так вялая некоторое время была - жарища, возраст, лишний вес, (как я думала). Но оказалось всё значительно херовее. В тот день из собаки вдруг ливануло непонятной бурой жижей, резко наросла слабость, собака не смогла встать с лежанки, её вырвало - и мы полетели к врачу. Оказалась закрытая пиометра. Какое-то время нагноение развивалось без видимых симптомов (кроме вялости, которую я, идиотка, на жару и возраст списывала, девке-то двенадцать почти), и вот прорвало - и наружу из половых путей, и в брюшную полость.
Счёт пошёл буквально на минуты. Звонок моего вета в клинику соседнего города в 20 километрах, где хирурги и стационар. Такси. Сын бежит с собакой на руках на второй этаж, где у него из рук хватают безвольное тело и бегом бегут в операционную. Я вою волком, прекрасно понимая - это с вероятностью 99% конец. Не будет больше умных добрейших карих глаз. Не будет виляния хвостом и танцев живота, когда я прихожу домой. Не будет шёлкового языка, вылизывающего моё больное колено в попытке пожалеть и облегчить мне боль. Не будет долгих прогулок в вечернем тумане до дачи и обратно. Ничего больше не будет. Потому что возраст. Потому что сепсис и перитонит. Потому что тыкало мне в пятак это ебучее мироздание чужими потерями, намекая на мою собственную скорую потерю. Потому что я идиотка, проебавшая собственную собаку. Потому что денег, чтоб закрыть охуительный счёт клиники, у меня тупо нет.
Накатила такая ебанистическая чернота - хоть башкой бейся об пол.... Сижу под дверью, за которой отчаянно пытаются спасти мою собаку, и ничем помочь ей не могу...

Позвонила от отчаяния подруге - займи денег, старый друг. Много. Сорок три тысячи. Потому что Буся непременно должна жить. Потому что я сдохну прямо тут на полу клиники, если ты мне не поможешь. Я отдам, ты знаешь, что я отдам - буквально месяц-полтора. - Усыпляй - сказала мне подруга. - Не стоит старая собака таких деньжищ....
Позвонила батюшке, с которым дружна и которому я всегда бесплатный дизайнер/печатник/волонтёр... Помолитесь, отче, чтоб Бог у меня собаку не забрал? Я же всем всё вернула - пусть и он мне вернёт? Пожалуйста! - Люди гибнут на СВО - сказал батюшка. - О тварях ли просить?
Позвонила бывшему мужу - уже ни на что не надеясь. Просто сказать, что Буся, похоже, всё. Он ведь растил со мной эту собаку, он тоже её любил. Как бы мы ни разошлись, а собака как была наша, так и осталась.
Не вой - гаркнул бывший муж... и скинул мне полтос. На счёт в клинике, на такси и на «нервы полечить», если вдруг чего. Отдавать мне, говорит, ничего не надо, потому что Буся непременно должна жить...

Сорок минут спустя ко мне вышли хмурый усталый ветеринарный хирург и молоденькая девочка анестизиолог. К собаке, говорят, тебя сейчас не пустим. Подбери сопли и езжай домой, женщина. А завтра приезжай - будем тебя учить уколы антибиотиков живой собаке делать.

Сегодня - неделя, как я привезла мою девочку домой. В попонке, всю в лысинках от катетеров и капельниц, с забритой под эпидуралку спинкой. Живую. Самую любимую, самую верную, самую прекрасную собаку, которую мне мироздание всё-таки милостиво вернуло.
Такие дела....

Хочу рассказать про мой опыт абдоминопластики (пластическая операция живота). Будут неприятные фото.
Довелось мне в 28 лет забеременеть, до беременности у меня была весьма неплохая фигура, 160см, несколько лишних кг (вес был где-то 62кг), но ничего криминального. И вот беременность моя шла тяжело, сильные отёки, мочегон не давали ибо почки и так еле работали из-за препаратов от давления и вот на роды я иду 84кг. Сделали кесарево с идеальным швом, но вот что-то живот не спешил уменьшаться. Были растяжки по всему животу, и сильный диастаз, но врачи заверили, что в течении максимум года всё пройдёт.
Время шло, а диастаз никуда не уходил, начала худеть и ух-ты кожа тоже нифига не сокращается еще и пупочная грыжа вылезла. Самооценка уверенно летела в п*зду ибо выглядела я как чупа-чупс, шар на худых ножках. Массажи, крема, никакого эффекта не дали (ту ситуацию не спасти массажем). И через 1,5 года с родов у меня случилось ущемление пупочной грыжи.

Вот в таком состоянии я шла на операцию по удалению грыжи (чи как оно правильно называется). Операцию провели топорно, сетка, что вшили в пупок кололась и через пол года из пупка стали торчать какие-то типа железочки синие, я их видела только под кожей, но цвет было видно.

Вот так выглядел живот сразу после операции. И это уже было весьма лучше того, что было до ибо после операции у меня появилась хоть какая-то талия.
Тут уже я понимала, что надо копить деньги и делать абдомино ибо молодой девушке так выглядеть сильно не комильфо. Может есть кто-то сильный духом, кого такое состояние тела не угнетает, но ей богу я была крайне разочарована своим внешним видом. Хоть на стенку лезь, я прилично похудела, но внешне стало ещё страннее, руки ноги худые, лицо худое, а живот будте-здрасьте.
Итак деньги собраны идём на абдомино. Предварительно походила по разным врачам, смутили те кто говорил, что перешить мой пупок после сетки это какая-то невероятная задача и никто кроме них этого не сделает. Пошла к врачу с хорошим портфолио, что сказал, что пупок мой идеальным не будет, но никакой сложности особо нет. Честно не гналась за какими-то невероятными формами, просто мечтала о нормальном теле, начать носить нормальную одежду (для протокола, найти джинсы/штаны что б одевались на живот и не были большими в ногах невозможно, поэтому джинсы были все 52/54 размера, в то время как жопа была 44).
Теперь о самой операции: делают надрез от бедра до бедра и "поднимают" брюшину по самые ребра. Натягивают вниз, отрезают лишнее и пришивают к лобку. Думаю если кто-то интересуется именно процессом операции, то посмотрит в интернете и так много написала))
В больнице лежать всего два дня, приехала в понедельник, сделали разметку и в операционную. Операция у меня шла семь с половиной часов ибо оказалось, что сетка из пупка мигрировала к рёбрам, а вот её крепления (то что торчало из пупка) расползлись по всему животу. Очнулась в реанимации, колят обезбол, по ощущениям терпимо в плане боли, но вырубаешься спать каждые пол часа буквально. Сутки провела вот вырубаясь постоянно, особо первые сутки не помню. На вторые сутки разрешили вставать и оказалось, что мой организм гонит кровь и серозную жидкость очень быстро и посему мимо дренажных трубок

Кровило и лилось буквально по ногам, в итоге под трубки мне засунули одноразовую пелёнку и просто её меняли. По своей же глупости как только разрешили курить я побежала курить, чуть не потеряла сознание, но обошлось. Больше бегать курить желания не было. Ночью открылось носовое кровотечение, но опять же сказали, что это норма и реакция организма. На третий день утром отправили домой. В целом первые трое суток были самые тяжёлые, сильная слабость, ноющая боль в животе, трубки дренажа выходят их лобка и загибаются наверх к контейнеру для сбора этой жидкости плюс живот отекает и отекает он всю первую неделю.

Спать можно только на спине и согнув колени, распрямляться нельзя. Ещё надо сказать, что после операции полностью встаёт желудок, тяжесть ужасная от любой еды, так что точно нужны пребиотики. Как только общее состояние улучшается и желудок вроде начинает работать (где-то неделя) начинается зуд )) рана внутри тебя заживает и усиленно чешется особенно в местах где лежит дренаж, к этому моменту дренаж ты ненавидишь всем сердцем) (надо сказать ещё что через 6 дней после операции начались месячные вне сроков, опять же реакция организма на такой стресс).

Синяки расползаются во все стороны, и вниз и вверх, грудь тоже была фиолетовая. Это последствия липосакции. Поскольку надо сшить пласт живота с лобком они должны иметь плюс минус одинаковую жировую прослойку, так что липосакцию делают всем.
И наконец через две недели снимают дренаж) это совсем не больно, но места где лежали трубки продолжают неимоверно чесаться. После необходимо начинать качать пресс и просто ухаживать за швами, что б красиво срослось (у меня шрам стал широким, но это я готова пережить).

Вот такой длиннопост получился)
Если что-то интересует отвечу в комментариях)

Выполнил закрытую игольную апоневротомию мужчине при контрактуре Дюпюитрена.

Вот так вот выходишь на смену, отдохнув на ниве физического труда и сразу интересно. Зашёл покупатель в плаще, даже на голове капюшон и ходит как-то странно. Ну да ладно, кто как хочет, тот так и ходит. Присмотревшись, понимаю, что человек не здоров, но перемещается относительно быстро - уже круг по магазину пробежал, пока догнала и поинтересовалась, чем помочь могу.
- Вакуумную помпу надо, есть? - спрашивает и кряхтит.
- Есть. - говорю - Вот они.
И слегка удивляюсь про себя, потому что ему явно не хорошо, а тут интерес такой. Рассказывать начинаю про то, чем они отличаются друг от друга. И вижу, что человеку весьма пофиг на нюансы, он про операцию рассказывает, которая только недавно была и теперь совсем плохо, потому что рикошетом всё задело. И это заметно, потому что ему откровенно нехорошо.
- А консультация врача была? - я слегка оторопела. В противопоказаниях к вакуумным помпам послеоперационного периода нет, но может их и не используют, когда только почикали?
- Да что они знают, это врачи. Мне друг сказал, что нужно сейчас начинать, у меня там такие застои!
Ой, блин... Не к добру эта затея, я пискнула ещё раз про врача.
- Я берёзовым соком промывал-промывал, травы уже все пропил тибетские, а меня взяли и порезали.
Окей. Каждый сам ковец своих приключений, отказ в продаже на базе моих представлений что так нельзя - это уже как-то излишне, решила я. Если даже берёзовый сок пропит, то терять уже нечего. Я начала объяснять как ей пользоваться. Пункт о бритье он отмёл как несущественный.
- Нужно подобрать удобную позицию. Кому-то удобнее стоя, кому-то сидя. - я оформляла покупку и рассказывала коротко и ёмко, покупателю было решительно пофиг - Смазку используют на водной основе.
- У меня банка вазелина стоит, хватит.
- Нельзя вазелин, он материал повредит, да и для половых органов он не самая полезная штука.
Я бросалась уже на амбразуры, амбразуры плевать на это хотели.
- Найду чем смазать, масла всякого дома много.
- Смазка на водной основе! - я поняла, что унимать страсть к экспериментам у человека бесполезно и просто напомнила - Стул вам дать присесть?
Я старалась оформить всё побыстрее и уже без излишних подробностей, потому что ситуация с его здоровьем постепенно ухудшалась. Перепроверив комплектность ещё на раз, уже в пакете, он двинулся на выход.
- А то кота в мешке продадите. - бросил он на прощание.