Безысходность


Пока занимаюсь написанием длиннопоста, хочется поделиться «живым» фото и текущим настроением.
Сохраняй посты, комментируй и ставь оценки


Пока занимаюсь написанием длиннопоста, хочется поделиться «живым» фото и текущим настроением.
Снял как-то комнату в Питере, в центре. Окна выходят во двор. Спустя пару дней в этом же дворе обнаружился не то бар, не то клуб, сделанный из подвального помещения.
Ну, думаю, фигово. Громкая музыка под окнами допоздна, пьяные быдланы, болтающиеся в округе, зассаные газоны… Вобщем, представил себе все прелести соседства с питейным заведением.
Однако, пожил месяц и обнаружил, что музыка из клуба-бара, если и звучит, то очень тихо. А контингент оказался очень вежливым и дружелюбным. Даже сильно выпившие люди вели себя очень мирно.
Как плохо мыслить стереотипами – подумал я.
А бар оказался для геев
Вернулся из Санкт-Петербурга, отдыхал там неделю, имею между прочим на то, полное право. И довелось мне собственно, побывать в академии Штиглица, со Штирлицем не путайте, я не картавый. Академия значится искусств всяческих, а это музей ейный.
Красотища, должен доложить, ну прям неимоверная, и в каком-то роде необъятная, но в каком, того я вам сказать не могу ибо слишком в том неграмотен, что и признаю.
Так вот, перед красотищей этой, стоят фонари, и не больше, не меньше, аж две штуки. Вот така красотища

Там значится четыре отрока, искусства разные пользуют, лепка, каменотес, гравюра и художник. И горе горькое, у художника кисть вандалы и похитили.


Кисть она ему к месту, авось и к делу. Не поскупился и купил.
Такие дела малята, надеюсь вандалы не позарятся. Врать не буду, люблю не всех, а лобызаться и вовсе не любитель. Но почтение моё вам за терпение в прочтении.

Дело было в Питере.
Ехал я как-то рано утром на работу. Сижу в маршрутке. Невыспавшийся, хмурый.
Едем по Большому проспекту – практически центр города. Ноябрь. С Невы дует ветрище. С неба валится какая-то дрянь – то ли дождь, то ли снег. То ли все разом.
В какой-то момент маршрутка останавливается и туда заскакивает мужичок. Совершенно неприметного вида – черное пальто, шапка, борода. На плече сумка. Расплачивается за проезд. И пока ему считают сдачу, поворачивается и быстро оглядывает салон в поисках свободного места. И когда он повернулся, оказалось, что это Сергей Шнуров.
Единственное свободное место было рядом со мной. Он посмотрел на меня, как мне подумалось оценивающим взглядом – мол, узнал-не узнал и буду ли приставать с фотками-автографами.
Меня с детства мама учила к известным людям лишний раз не приставать. Их и так дергают все, кому не лень. Тем более, что скорее всего он также, как и я не выспался. И ехал человек явно по делу.
В общем я ему так успокаивающе глазами моргнул. Типа «Не парьтесь, я не буйный фанат». И он уселся рядом со мной. Так молча мы и проехали всю дорогу. Он вышел раньше, я позже.
А настроение улучшилось. Приятно помолчать с интересным человеком.
Спешиал фор @MadTillDead,
Утро понедельника. Тороплюсь на работу. Быстрым шагом лечу по тротуару Каменноостровского проспекта. Мысленно готовлюсь к утреннему совещанию.
Замечаю, что навстречу с достоинством плывёт девушка в старинном бальном платье из тёмно-красного бархата на кринолине. На голове у неё высокая пышная причёска. Вспоминаю, что в двух шагах отсюда студия "Ленфильм".
Поравнявшись с девушкой не сдерживаюсь и завожу левую руку за спину, на ходу опускаю голову в лёгком поклоне, а правой рукой делаю сложное движение. Словно разматываю перед ней пергамент, на котором перечислены все мои комплименты.
Девушка в платье улыбается, кивает, подбирает подол платья и в ответ на ходу делает что-то вроде книксена.
Обожаю Питер.
Однажды во мне проснулся зануда. Вот как было дело.
Шел мне двадцать первый годик. Мы тогда были студентами и тусовались относительно большой компанией.
И вот в пятницу вечером, как обычно, звонит мне друг Серега и говорит:
- Есть идея завтра в клубе N собраться. Идешь?
Тут мне бы сказать, как обычно, «да», и повесить трубку. Но я подумал вот о чем.
Клуб N, это было такое чисто питерское место на Думской. Название тут не играет особой роли. В Питере (а особенно на Думской) такие заведения мало чем отличаются. Полумрак, очень тесно, очень громко.
Соберемся мы там в восемь. Сидеть будем часа два, не меньше. За это время я выпью 2 или 3 неоправданно дорогих и разбавленных бокала не очень хорошего пива. Что съест у меня большую часть наличного бюджета.
Музыка и гомон там будут очень громкие. Поэтому говорить сможет только Миша, потому что самый громкий у нас он. Он же у нас самый несмешной. Есть какая-то мистическая связь между качеством шуток и громкостью, с которой они произносятся. Какая-то таинственная обратная пропорциональность.
Итого: два часа фигового пойла и мишиных шуток. Я готов смириться и с тем и с другим. Но хотя бы по отдельности.
Потом у всех, как и у меня, кончится студенческий бюджет, и мы отправимся продолжать, но уже к кому-нибудь домой. Этим «кем-то» стабильно оказывается Сережа, потому что у него родители в выходные сваливают на дачу.
По дороге мы купим еще дешевого бухла. Если повезет, то останется на пачку «Колпинских пельменей». Дешевое бухло – это еще полбеды, а вот «Колпинские пельмени»…
Ко второму часу ночи станет совершенно очевидно, что разнузданной оргии не будет. Девушки у нас в компании очень приличные. А вот серегина квартира – не очень. Не располагает к легкомысленной разнузданности.
А еще будут песни под гитару. «Сплин», «Чиж», «Чайф», «Агата Кристи». Я все эти песни знаю наизусть, Миша каждую тусовку их на своей гитаре исполняет. Причем, я-то их знаю наизусть, а вот Миша, то слова посреди песни забудет, то аккорды…
Проснусь я хмурым, помятым, в несвежей одежде. Пахнуть буду потом и сережиной квартирой. Во рту будет перегар с кошмарным привкусом «Колпинских пельменей».
Уж сколько выходных так прошло. Программа не меняется.
Почему бы не сделать ход конем и не позвать хорошую девушку Марину в кафе. Не повезет – так хотя бы буду хорошо себя чувствовать. А если повезет, так вообще отлично.
В общем, сказал я Сереге:
- Нет, извини, завтра не получится. Хочу одну девушку пригласить кофе попить.
- Ну ты и зануда, - Завистливо буркнул Серега и повесил трубку.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ! Ищем свидетеля! Мужчина в оранжевой куртке.
13.01.2020 примерно в 10:10 на парковке между домами ул.Стасовой 4/1 и 6 неизвестный пытался затащить семиклассника, шедшего в школу, в машину. Мальчик отбился, когда на помощь ему поспешил прохожий. Полиция отказывается возбуждать дело "за отсутствием состава преступления"(ребенок жив, цел, значит всё ок), требуют от ребенка номер машины и цвет, а так же описание внешности нападавшего. Парень ничего не помнит, т.к. нападали сзади. Просим свидетеля отозваться!
Соц. Педагог 188 школы И.П. Жулябина
89117078587 или 88046452858

Последние пару недель настойчиво хотелось портера. В сортах пива я не разбираюсь. Но перед глазами назойливо маячило видение высокого запотевшего стакана. Внутри которого зияла жидкая чернота с шапкой пены кофейного оттенка.
За эти две недели я прошёл мимо, наверное, сотни баров, пабов и алкогольных магазинов. И ни разу мне хотелось остановиться. Внутренний голос шептал: «Это не то… Совсем, не то, что нужно… Тебе требуется нечто совершенно другое».
«Да в чём проблема?», - удивлялся я. «Уютный приглушённый свет, приятная музыка, деревянные столы. Что тебе ещё нужно, чтобы хлебнуть портера?». Но внутренний голос упрямо вёл меня дальше.
Вечер субботы выдался на удивление тёплым. Центр Петербурга был заполнен людьми. В светлых сумерках витала смесь из запахов кальянов, вейпов, духов, пота, еды, переполненных урн и холодной речной воды. Вокруг звучали обрывки иностранной речи, ругани, шуток, песен уличных музыкантов и смеха всех оттенков – от солнечно-радостного до визгливо-истеричного.
Я шёл, не торопясь и стараясь вобрать в себя как можно больше впечатлений. Слишком редко я бываю здесь вот так просто, без каких-то конкретных дел. Это было практически полное счастье. Но чего-то как будто не хватало. Какой-то важной мелочи.
Впереди уже виднелся Невский проспект, а по левую руку показался Казанский собор, когда внутренний голос скомандовал: «Стой!». Я резко остановился, повернул голову направо и уставился в подсвеченную неоном витрину. За стеклом выстроились пивные банки. Это выглядело мощным приветом из детства, в котором такие же батареи можно было увидеть на шкафах одноклассников. В те далёкие времена они были ещё не мусором, а предметом коллекционирования.
Повинуясь импульсу, я зашёл внутрь. Судя по интерьеру заведение открылось недавно. Оформлено оно было просто, в стиле минимализма. Никаких дубовых столов и стульев. Никакой стилизации под британские пабы. Просторное пустое помещение. Стойка была плотно оккупирована небольшим количеством людей. Судя по смеху и обрывкам разговоров – друзей бармена. Который, в свою очередь, вполне мог оказаться владельцем заведения.
Я нерешительно пристроился к незанятому концу стойки, и бармен моментально переключился на меня.
- Что для вас?
- А есть у вас тёмное пиво? – растерялся я.
- Конечно. - Кивнул бармен и принялся перечислять сорта, которые звучали для меня набором непонятных слов.
- Ээаааээ… - Завис я. И вдруг неожиданно решился озвучить запрос на языке своих ощущений: - Мне нужно что-то тёмное и холодное. Как ноябрьская ночь на Васильевском острове.
Бармен нахмурился.
- С привкусом дыма, - добавил я.
Бармен взял небольшую рюмку. Подошёл к одному из кранов, наполнил и поставил передо мной.
- Попробуйте это.
Я сделал осторожный глоток, от которого рюмка наполовину опустела. Сперва мне показалось, что я затянулся сигаретой, сделанной из копчёного мяса. Причём, коптили это мясо над горящим шинным заводом.
Я сделал ещё один маленький глоток.
- В целом, направление верное, - резюмировал я свои ощущения. – Но нужно меньше дыма и больше Васильевского острова.
Бармен снова нахмурился.
- Прошу прощения, что вмешиваюсь, - вдруг произнёс сидящий рядом бородач, - но судя по всему вы хотите что-то с послевкусием горелой ржаной корочки. Смесь горького со сладким?
- Пожалуй, да. – Кивнул я.
- Ему нужен лагер, - сообщил бородач бармену.
- Лагер? – Округлил глаза бармен.
- Ну да. Тёмный лагер. Что тебя тут удивляет?
- У меня нет на разлив тёмного лагера.
- Я думаю, что мужчине не принципиально. Баночное тоже хорошо пойдет. В холодильнике на второй полке сверху есть то, что нужно.
Бармен вышел из-за стойки, подошел к холодильнику и вернулся с запотевшей чёрной, с золотом, банкой.
- Будете баночное?
Банка выглядела таинственно и привлекательно. Я кивнул. Содержимое переместилось в высокий бокал, который мгновенно запотел.
Пиво было чёрным. Сверху была небольшая шапка пены кофейного оттенка. Я сделал большой глоток.
Вкус был именно такой, какой мерещился мне на кончике языка все последние две недели. Город вокруг обрёл четвёртое измерение. К запахам, звукам и видам добавился ещё и вкус.
- Угадал? – поинтересовался бородач. На лице бармена тоже наблюдался неподдельный интерес.
Я улыбнулся, кивнул и мы с моим внутренним голосом ответили одновременно:
- То, что нужно.
В этом году в Петербурге хоть и снежно, но ситуация с уборкой снега значительно лучше, чем последние пару лет. А кто незаменим в процессе уборки? Правильно – дворник. Ему даже памятник на площади Островского поставили в 2007 году в образе дворника 19 века


В то время дворник не только следил за чистотой в доме и прилегающей территории. В их обязанности входили и поддержка правопорядка, для чего они носили свистки, и обязанности консьержа, поскольку на ночь ворота дома запирались. За службу могли наградить медалью из разряда "За усердие", "За отличие", "За полезное".
По этим мотивам эпизод в 12 стульях:
… «Медаль даже обещался мне представить. «Я, — говорит, — хочу, чтоб дворник у меня с медалью был». Так и говорил: «Ты, Тихон, считай себя уже с медалью»…

Сотрудники правоохранительных органов в Санкт-Петербурге задержали бывшего начальника регионального управления по вопросам миграции. Мужчину подозревают в причастности к схеме по незаконной легализации более 100 тыс. трудовых мигрантов. Об этом сообщили ТАСС в управлении МВД по Санкт-Петербургу и области. Имя задержанного не называется.
Экс-начальник управления по вопросам миграции месяц назад уволился из органов внутренних дел по собственному желанию. Сегодня, 13 декабря, его задержали оперативники и передали в следственные органы для проведения процессуальных действий. Возбуждено уголовное дело по статье о превышении полномочий (ст. 286 УК РФ).
О незаконной схеме по легализации трудовых мигрантов в Санкт-Петербурге стало известно в октябре 2022 года. По этому делу были арестованы депутат муниципального совета Колпина и глава федерации ММА Ленобласти Виктор Данишевский, а также шестеро его предполагаемых сообщников.
По данным следствия, схема действовала как минимум четыре года. Иностранцев массово ставили на учет по месту пребывания в нежилых помещениях, где они даже не появлялись. По этим адресам были зарегистрированы подконтрольные фигурантам организации, которые, как заявлялось, оказывали услуги по временному размещению граждан. Всего подложные документы о постановке на учет по такой схеме получили минимум 100 тыс. иностранцев.

Позднее выяснилось, что Виктор Данишевский также организовал этническое преступное сообщество, в которое входили выходцы из Центрально-Азиатского региона и Северного Кавказа. С их помощью Виктор Данишевский и его заместитель по безопасности Арсен Коков похитили 180 млн руб. у гражданина РФ.
Сегодня 81 годовщина полного снятия блокады Ленинграда.
В начале войны из 1000 предприятий Ленинграда было эвакуировано 92. Перевозили оборудование и работников с семьями (одним из которых, был мой прадед и его семья). Перевозили в оставшийся промышленный район СССР, т.е. на Урал. Монетный двор тоже подлежал эвакуации. До войны в районе Перми, в городе Краснокамске, была построена бумажная фабрика Гознака. В августе 1941 года сюда эвакуировали станки и специалистов монетного двора. Оставшееся в городе оборудование было законсервировано.
В сентябре-октябре было налажено производство, которое в основном занималось изготовлением государственных наград. В 1942 году учреждены ордена Отечественной Войны, Кутузова, Александра Невского и др. Их производство обеспечил Краснокамский монетный двор.





Монеты тоже чеканили, но полноценные большие тиражи удалось выпустить только в 1943 году. Выпуск монеты продолжался до самого возвращения производства обратно в Ленинград в 1946 году.
22 декабря 1942 года была учреждена медаль «За оборону Ленинграда». Планировалось, что выпуск её будет налажен также к Краснокамске, но символическое значение выпуска этой медали именно в Ленинграде было несомненно. Поэтому в марте-апреле 1943 года, на Ленинградский монетный двор приняли 349 человек для расконсервации оборудования и приведения производственных площадей в порядок. Необходимая инструментальная оснастка была изготовлена в Краснокамске и доставлена в Ленинград самолетом. Существенную помощь Монетному двору оказали предприятия Ленинграда. Завод «Красный выборжец» готовил латунную ленту и вырубал из нее основу, сталепрокатный завод поставлял латунную и стальную проволоку, прокат ленты для колодок. Работы по чеканке медали начались в марте 1943 г., а 03 июня 1943 года состоялось первое награждение медалью.

Чем дольше я живу на свете, тем яснее для меня раскрывается мысль, что: «…воздасть каждому по делам его» может не только высшая сила, но иногда и история.
Пётр Георгиевич Ольденбургский был очень заметным персонажем Петербургской жизни позапрошлого века. Внук Павла I (сын Екатерины Павловны и Георга Ольденбургского, немецкого герцога на русской службе) был вызван дядей Николаем I в Россию в 1830 году из Вюртемберга, куда вторым браком уехала его матушка.

Пять лет службы в гвардейском Преображенском полку пролетели быстро, но мало ли у нас было родовитых генерал-летейнантов. Настоящее призвание принц нашёл, когда вышел в отставку и занялся общественной и благотворительной деятельностью. Перечисление всех обществ, которым он покровительствовал, не нужно и утомительно, но в 1861 году он ещё возглавил ведомство «учреждений императрицы Марии» (т.е. собственной бабушки – Марии Фёдоровны, жены Павла I), которое занималось в том числе и попечением о больнице «…для бедных, содержимых и лечимых безденежно». Сейчас эта больница снова носит имя основательницы – Мариинская.
В 1889 году перед ней был установлен памятник Петру Георгиевичу. Памятник простоял до 1930 года, после чего был снесён и с 1935 года до 2007 это место занимал символ медицины. Иронично, но уничтожение обоих памятников - императорского и советского - было проведено с одинаковой формулировкой: «не представляет исторической и художественной ценности». А история, совершив оборот, восстановила в 2023 году памятник принцу-благотворителю.



Петербург полон сфинксов, грифонов и орлов. Экзотических животных тоже хватает. Одних скульптур львов в городе около 60, что нормально для имперской столицы. Однако удивительно, что монументов, связанных со слонами, в городе не было до 21 века, хотя в отличие от львов, слоны в городе жили постоянно с небольшими перерывами, начиная с 1714 года. В 2006 году это было исправлено, и гранитные слоны теперь украшают двор на Проспекте Ветеранов, хотя это место исторически с ними не связано.

В 1741 году город получил целых 14 слонов. Правда, вскоре случился конфуз. «Осердясь между собою о самках», слоны учинили беспорядки, и трое слонов со слоновьего двора удрали. Один из этих троих добрался от нынешнего цирка на Фонтанке, где тогда находился слоновий двор, до Васильевского острова, где, «изломав чухонскую деревню», был изловлен и возвращён на место.


Мы знаем, что кроме эстетического наслаждения прослушивание музыки обладает и куда более сложными эффектами, в том числе может снижать ощущаемую боль и симптомы депрессии. В книге «Музыка как лекарство», переведенной на русский язык Марией Десятовой, нейробиолог, музыкант и композитор Дэниел Левитин рассказывает и обо всем этом, и о том, как еще музыка влияет на человека — например, может выступать как средство профилактики когнитивных нарушений и помогать при лечении нейродегенеративных заболеваний.
Предлагаем вам ознакомиться с фрагментом, посвященным танцовщице Кортни Платт и панк-певице Эксин Червенки, которым диагностировали рассеянный склероз.
В 2009 году у панк-певицы, бунтарки и любимицы публики Эксин Червенки диагностировали рассеянный склероз. Как и во многих подобных случаях, диагностика была долгой.
Рассеянный склероз — это «диагноз исключения». Для него не существует специального теста, поэтому диагноз ставится только после исключения остальных вероятных заболеваний в ходе так называемой дифференциальной диагностики. Это занимает удручающе много времени. (К числу других болезней с диагнозом исключения относятся паралич Белла, шизофрения, синдром хронической усталости и постковидный синдром.) Рассеянный склероз — это аутоиммунное нейродегенеративное расстройство, характеризующееся разрушением миелиновой оболочки нейронов центральной нервной системы (ЦНС). Эту оболочку нервных клеток и волокон в головном и спинном мозге, выполняющую роль электроизолятора, атакуют иммунные клетки. Слово «склероз» означает аномальное затвердение органической ткани: по всей длине нейронных отростков — аксонов, из которых в основном состоит белое вещество мозга, — образуются бляшки, препятствующие сообщению нейронов друг с другом, а мозга — с остальной частью организма. Утрата миелина приводит к снижению скорости обработки информации и постепенно прогрессирующему затруднению движений.
Возникновение рассеянного склероза обусловлено сложным взаимодействием генетических и средовых факторов и, по данным новейших исследований, связано с распространенным вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ), разновидностью герпеса (ГВЧ‑4). У вас, как и у 95 процентов взрослого населения Земли, скорее всего, есть антитела к ВЭБ. В юности этот вирус может вызывать мононуклеоз, но не всегда. После попадания в организм ВЭБ долго — иногда годами — остается в латентном состоянии, но в какой-то момент способен пробудиться по неизвестным нам причинам и наделать много бед. «Почему же не назначаются противовирусные препараты?» — можете спросить вы. Резонный вопрос. Ни одно противовирусное средство пока не доказало свою эффективность против этого конкретного вируса, и, даже если бы такое появилось, во многих случаях к моменту появления симптомов необратимый ущерб организму уже причинен.
Рассеянный склероз диагностируется в основном у молодых людей — манифестация заболевания в большинстве случаев приходится на возраст от 20 до 40 лет. Случай Эксин нетипичен — диагноз ей поставили в 53. Рассеянный склероз может поражать любую область центральной нервной системы, приводя к нарушениям зрения, к моторной и сенсорной недостаточности, а также к дисфункциям сфинктера и речи, когнитивным и сексуальным проблемам и к усталости. Самая распространенная форма заболевания — которая была диагностирована и у Эксин — рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС). Он представляет собой цикл из рецидивов — с обострением неврологических симптомов или появлением новых, — за ними следуют периоды ремиссии, когда симптомы ослабевают или даже исчезают, но лишь на время. Цель фармакологического лечения РРРС — снизить тяжесть и частоту рецидивов, но даже при медикаментозном воздействии болезнь может ощутимо сказываться на производительности труда, социальном взаимодействии, самооценке, мотивации и качестве жизни.
Если не принимать во внимание возраст, путь Эксин к постановке диагноза типичен: она и врачи пытались разобраться в ряде странных и как будто бы не связанных между собой симптомов путем исключения заболеваний, поддающихся диагностике с помощью анализов. В возрасте 44 лет у нее ухудшилось зрение в одном глазу, началось помутнение. Через полтора месяца все наладилось. В течение следующих лет у нее случались эпизоды спутанности сознания и сильные головные боли, и, поскольку одиннадцатью годами ранее у подруги Эксин, Виктории Уильямс, обнаружили рассеянный склероз, Эксин заподозрила эту болезнь и у себя. Какое-то подтверждение могла дать МРТ, если бы обнаружились уплотнения или поражения, указывающие на демиелинизацию, хотя они бывают и по другим причинам. Положительный результат этой проверки свидетельствовал бы о наличии рассеянного склероза у Эксин, однако и отрицательный не исключал бы его наличия: поражения могли быть еще слишком малы и незаметны, МРТ недостаточно чувствительна, на сканах могли возникнуть артефакты (погрешности) или еще какие-то непредвиденные искажения.
МРТ Эксин ничего определенного не выявило. Врачи записали ее в ипохондрики — тоже вполне типичная история. «Сколько страдающих рассеянным склерозом проходили через диагноз “нормально с вами все, это вы сами себя накручиваете”».
Через несколько лет, однако, симптомы стало уже невозможно игнорировать — ни врачам, ни самой Эксин. «Я не могла думать, ходить, разговаривать — ничего не могла. Однажды я ехала по шоссе в машине на пассажирском сиденье и вдруг в глазах начало двоиться, и так на полтора часа. Я знала, что, как только доберусь до дома, помчусь кневрологу». Врезультате ее положили в больницу с продолжительной рвотой и неутихающими головными болями. Результаты МРТ соответствовали картине рассеянного склероза (мы не можем подтвердить наличие РС, поскольку у наблюдаемых повреждений могли быть другие причины) — так у Эксин диагностировали самую распространенную форму РС, циклическую, «то включающуюся, то выключающуюся», рецидивирующе-ремиттирующую.
Но Эксин это не сломило. Если вы представляете себе типичных панк-рокеров как нигилистов и фаталистов, то Эксин — полная противоположность. (Собственно, если задуматься, фаталисту вряд ли удастся достичь сколько-нибудь громкого успеха — для этого нужны упорство, решимость и труд.) Эксин обладает необходимыми творческому человеку напором, уверенностью, так что ее не остановят ни дождь, ни град, ни тьма ночная, ни неврологическое расстройство. Она продолжает гастролировать, пишет книги, выставляет свои коллажи, выпускает записи в жанре художественной декламации. Рецидивы в циклах ее болезни совершенно непредсказуемы, поэтому она перестроила свой образ жизни, перешла на более здоровое питание и занимается йогой.
Одна из характерных особенностей рассеянного склероза — усталость и недомогание, причем до такой степени, что часто у людей не хватает энергии делать то, что могло бы улучшить их самочувствие, — заниматься спортом, встречаться с друзьями, слушать музыку. Но музыка — стоит ей только зазвучать — оказывает целебное действие, подстегивает мотивацию, и усталость снимает как рукой. Проблема в том, чтобы начать. Практичное решение: запрограммировать музыку, чтобы она включалась сама в определенное время суток, — как угодно, в телефоне, через виртуального помощника и так далее. Проще выключить музыку, если вы заняты чем-то другим, заставить себя включить ее иногда бывает труднее.
Перспективной методикой музыкальной двигательной терапии является ритмическая слуховая стимуляция (РСС) Михаэля Таута (сейчас он работает в Институте реабилитологии Университета Торонто). Михаэль родился в Австрии в семье любителей музыки и великолепно играл на скрипке. В студенчестве он создал профессиональный фольклорный ансамбль Fiedel Michel, исполнявший немецкие народные песни и танцевальные мелодии последних четырех столетий. Его группа давала по 100 концертов в год по всей Европе, а сам он параллельно получил диплом психолога и углубленно изучал музыку в Моцартеуме в Зальцбурге. «Несколько лет я не расставался со скрипкой», — говорит он. На седьмой год решил подвести черту. «Я уже не очень видел себя музыкантом, не был уверен, что хочу и дальше играть в группах, — нездоровый образ жизни получался. Я слышал о музыкальной терапии, но не знал толком, что это такое». Михаэль был удостоен стипендии Фулбрайта для получения степени PhD в штате Мичиган по междисциплинарной программе, охватывающей музыкальное образование, психологию и музыкальную терапию. Вскоре он уже возглавлял ведущую лабораторию, занимавшуюся исследованиями на стыке музыки, нейронауки и терапии.
Предложенный Михаэлем Таутом метод РСС построен на тренировке походки. Пациенты занимаются ходьбой, руководствуясь ритмом, что позволяет им синхронизировать походку с предсказуемыми сигналами, возникающими через определенные промежутки времени. Задавать этот ритм может что угодно — метроном, запись шагов, музыка. Как свидетельствуют новые данные, эффективнее всего с этим справляется именно музыка, особенно когда она подбирается для каждого пациента индивидуально. Независимо от источника ритма темп должен быть таким, чтобы число ударов (долей) в минуту совпадало с обычной скоростью ходьбы пациента, измеряемой в шагах в минуту. Согласно теории, лежащей в основе терапии РСС, наши биологические часы (которыми управляют нейронные сети, задающие ритм) разладились и их нужно отрегулировать, задав ритм из внешнего источника. РСС успешно улучшает равновесие и устойчивость при ходьбе, снижает число падений и эпизодов застывания, уменьшает неравномерность скорости ходьбы. Изначально РСС разрабатывалась для лечения болезни Паркинсона, но зарекомендовала себя и в реабилитационной терапии пациентов, перенесших инсульт, при работе с детским церебральным параличом и травматическими повреждениями мозга, а также при рассеянном склерозе.
Конечная цель РСС заключается в том, чтобы однажды терапию можно было прекратить. Как показывают некоторые исследования, устойчивое улучшение может сохраняться до шести месяцев. Согласно одной из гипотез, объясняющих такой продолжительный эффект, РСС побуждает мозг обходить поврежденные сети, отыскивая им альтернативы в корково-таламическом пути. Наш мозг, к счастью, отличается изрядной избыточностью — не потому, что так было «запланировано» (эволюция так не работает), а потому, что различные проводящие пути развивались независимо друг от друга для выполнения разных задач. Представьте, что у вас есть швейцарский нож с отверткой и пилкой для ногтей. Если сломается отвертка, при необходимости вы, скорее всего, вполне сможете открутить винтик кончиком пилки. Исследования с использованием фМРТ обнаруживают после РСС заметные улучшения функциональной связанности между критически важными для синхронного когнитивного контроля областями мозга. В частности, музыка укрепляет сообщение между слуховой корой и сетью центрального исполнительного контроля в префронтальной коре, а также между префронтальной корой и мозжечком. Кроме того, мы находим подтверждение тому, что ритмическая синхронизация и подгонка ритма пристраиваются к центральному генератору упорядоченной активности в спинном мозге, образуя в результате прямую моторно-слуховую связь без участия когнитивных центров или центров моторного планирования. Однако РСС не на всех действует одинаково эффективно: предпосылками к эффективному воздействию терапии выступают профессиональные музыкальные навыки, музыкальная подготовка и чувствительность к груву (насколько легко человек двигается под музыку).
У пациентов с рассеянным склерозом ритмическая слуховая стимуляция увеличивает скорость ходьбы и длину шага, а также устойчивость, сокращая период, в течение которого больному требуется внешняя опора при ходьбе (будь то ходунки или поддержка другого человека), до двух недель. Даже если просто представлять себе движения и повторяющиеся звуки (идеомоторная практика), можно добиться улучшения, и пациенты сообщают о снижении утомляемости и повышении качества жизни.
В основе другого перспективного нового направления лежит обучение игре на музыкальной клавиатуре, позволяющее улучшить работу рук пациентов с рассеянным склерозом. Но почему клавиатура? Ведь наверняка для повышения ловкости рук подойдут любые упражнения на мелкую моторику? Со стороны кажется, что так и есть, но, когда итальянский нейроученый Роберто Гатти попросил половину участников исследования играть на электронной клавиатуре с включенным звуком, а другую половину — с выключенным, у получавших слуховую обратную связь наблюдалось более существенное улучшение, чем у не получавших. Таким образом, для терапевтического результата важно не просто движение как таковое, но и обратная слуховая связь, которая позволяет мозгу укреплять уже существующие нейронные проводящие пути, связывающие движение со звуком. О том же говорят появляющиеся свидетельства эффективности танцевальной терапии; движение под музыку под руководством музыкального терапевта помогает уменьшить усталость, улучшить когнитивные функции и координацию (включая равновесие и продолжительность ходьбы) у больных РС.
В 2011 году во время выступления на концерте в рамках тура 7‑го сезона шоу So You Think You Can Dance («Значит, ты умеешь танцевать?») у 23‑летней танцовщицы Кортни Платт вдруг онемели ноги. Прижав подбородок к груди, она почувствовала, как ступни словно током подергивает. «Я подумала, что повредила спину и — как это иногда делают профессиональные спортсмены — продолжала работать “через не могу”. Да, я не чувствовала ноги, но они ведь двигались. И я сказала себе: “Я сумею!” Месяц за месяцем я мирилась с тем, что не чувствую свое тело ниже пояса».
Вскоре, однако, добавились и другие симптомы: упадок сил и сильная усталость. Чтобы танцевать на концертах, Кортни накачивалась безрецептурными обезболивающими и эспрессо. Симптомы ухудшались, и она стала подозревать, что причина глубже и серьезнее. Потом ее симптомы на какое-то время исчезли, и у Кортни отлегло от сердца — видимо, все-таки просто травма, нерв защемило или диск сместился. Под конец 2011 года симптомы вернулись с новой силой, хотя на этот раз никакого тура не было и Кортни работала намного меньше. В январе 2012 года, когда Кортни гостила у друзей, она почувствовала себя настолько измотанной, что с трудом выговаривала слова. Первого февраля 2012 года она отправилась на прием к неврологу в нью-йоркский Медицинский центр Уайля при Корнеллском университете. Там у нее нашли бляшки в спинном мозге и повреждения в головном мозге. Ей поставили диагноз «рассеянный склероз».
Музыка всегда служила Кортни способом поменять настроение, «когда хочется расслабиться, поплакать, порадоваться или выложиться как следует в спортзале. Она всегда помогала мне, я часто к ней обращаюсь, чтобы воодушевиться, снова почувствовать себя в своей стихии». Получив диагноз, Кортни попробовала музыкальную терапию, хотя поначалу не могла побороть скептицизм. «Когда мы все-таки приступили, на сеансе [музыкальный терапевт] что-то играла и попросила меня просто закрыть глаза и танцевать. И она как будто вела меня. Получалось что-то вроде музыкальной медитации в движении. Я ведь вообще-то не медитирую, я не по этой части. Я не из тех, кто будет сидеть и дышать, это не мое. [Музыкальные терапевты] дали мне способ успокоиться, направить энергию и мысли в спокойное русло с помощью музыки».
Кроме того, Кортни использует музыку как мнемонический прием для улучшения памяти. «Один из симптомов РС — потеря памяти, я часто что-то забываю, музыка меня выручает. Иногда достаточно просто переделать в песенку список покупок — ничего особенного, но это вполне действенный способ справиться со многими из симптомов рассеянного склероза».
Комментарии