В ту пятницу было много вызовов. Как выехали на первый вызов в восемь,
так и катались по вызовам, не заезжая на базу. Первый раз на скорую
запустили во втором часу дня. А тут ещё эти «заминирования». Для тех,
кто не в курсе, поясню: на любое «минирование» на объект выезжают не
только сапёры и полиция, но и МЧС, и служба скорой медицинской помощи, и
даже ЧОП, под чьей охраной находится заминированное предприятие или
общественное место. А тут одновременно в двух местах «бомбу заложили»: в
налоговой и в центре занятости населения. Значит, две бригады стоят и
дежурят на «разминировании», а две оставшиеся работают на весь район.
В нашем районе более ста тысяч только официально зарегистрированного
населения. А еще есть жители других городов нашей страны, проживающих
без регистрации по месту жительства, и граждане других стран, чаще
бывших союзных республик, да люди вовсе без регистрации. В советские
времена был разработан норматив: на 10 тысяч населения полагалась 1
бригада скорой помощи, потому что скорая должна была работать «в режиме
ожидания». На случай ЧС, так сказать. Согласно этим нормативам, у нас
должно быть десять бригад, а не четыре. Но в современном нашем
государстве совершенно другие стандарты. В министерстве здравоохранения
считают, что скорая должна работать со стопроцентной занятостью, то есть
сотрудники скорой помощи должны всё время быть на вызовах. Вот такая
логика у нашего руководства.
В эту пятницу все разом разболелись. И если днём нас выручала
поликлиника, то вечером мы остались одни. А тут – очередной торговый
центр заминировали. Значит, на трёх машинах работаем. Передают нашей
бригаде вызов в отдалённый район нашего города. Повод – плохо мужчине.
Место – под балконом дома, и называют адрес дома. Поехали.
Объехав дом по периметру, находим тело. Действительно, под балконом лежит мужчина. Мы хором:
– Мужчина!
Мужчина тут же сел, посмотрев на нас, воскликнул:
– Опять скорая?! Нет! Я с вами не поеду! Меня уже сегодня возили в больницу, но там не положили. Пришлось пешком возвращаться.
А это не ближний путь. Для тех, кто не в теме, поясню: всем пациентам с
улицы, с рабочего места или из общественного места медик скорой помощи
обязан предложить проехать в приёмное отделение больницы, даже если
диагноз будет –
«практически здоров». Выяснилось, что его сожительница домой не пустила,
вот он и прилёг под балконом. Мужчина был пьян, но уже начал трезветь.
Мы ему посоветовали попробовать ещё раз домой сходить. Может, подруга
сменила уже гнев на милость.
Я это к чему рассказываю? Да к тому, что сначала надо у человека
спросить, в чём он нуждается, нужна ли ему скорая помощь. Было много
разных случаев, когда скорая вовсе не нужна и человеку не плохо, а очень
даже хорошо. Иногда достаточно просто окликнуть лежащего, и он встаёт и
уходит. Иногда подходим и громко так говорим:
Случилось мне лет 15 назад съездить с коллегой по работе в Троицк. Сделали все дела, пора возвращаться. Только жрать охота - за весь день ни разу не поели, а время позднее... только пара точек беляши продают, но как-то сомнение взяло. Вернее, не сомнение, а уверенность, что из пяти беляшей можно собрать целую кошку.
И тут коллега предложил доехать до родственников - неподалеку, в деревне живут. Тем более, он 100 лет их не видел, а здесь такая оказия приключилась. Ладно, поехали.
Неподалеку - оказалось сильно преуменьшено, тряслись по проселочным дорогам часа полтора. Приехали.
И, увидев родственников, я офигел. Сам товарищ - дядя немаленький, рост 196 (специально интересовался), ПМ в его руке смотрится, как игрушка. А родственники... отец и три сына, двое из которых - близнеца, одинаковы с лица. Ростом за 2 метра. Шириной с три меня. Реальные горы. Мать обычная - мы с ней на их фоне, как лилипуты. Но отец и сыновья - просто Кинг Конги.
Поздоровались, позвали нас за стол. Отец поставил кастрюлю - я такие только в столовых видел, когда на толпу варят. Тарелки - миски алюминиевые, что тазики, мне такую же поставили. Солянки налили, причем солянка - ложку воткни - стоять будет. И ящик водки достали.
- Давай ты за руль сядешь, а я с родственниками выпью? - предложил коллега.
Тю! Не вопрос! Я сразу понял - тягаться с ними бесполезно. Я столько не выпью, чего позориться?
Достали стаканы... раз - бутылки нету. Раз - еще бутылки нету. Часа за два, что ужинали, ящик опустел... товарищ мой такой уже хороший, а эти - ни в одном глазу. Будто не водку пили, а воду. Солянки я осилил не больше трети тазика, а эти нормально все сметали, еще и добавки налили.
Все, поехали...
- Картошки немножко с собой возьмете? - предложила мать семейства.
Если немножко - почему бы не взять? Немножко оказалось - в их понимании. Один из близнецов взял два мешка, по мешку в руки, как пакеты из магазина, и, играючи, закинул в багажник.
- На недельку вам тут должно хватить, - сказал на прощание он. - А потом еще приезжайте.
Короче, я понял, что Гулливер в стране великанов чувствовал...
После окончания института для получения диплома необходимо было сходить в военкомат и получить от них подпись, мол, претензий они ко мне не имеют и все такое прочее. Я худосочный очкарик, поэтому мне от сего заведения ни холодно, ни жарко. Пошел, одним словом.
Захожу, стало быть, в дверь. А там, значица, за дверью коридор. Посередь коридора стол. За столом сидит мадам, кроссворды разгадывает.
Подхожу к ней, объясняю ситуацию. Ноль внимания. Ну, думаю, ладно. А дело в том, что одногруппники мои уже к этому моменту эту подпись получили, поэтому номер кабинета с нужной мне сотрудницей военкомата я знал. Собсна, топаю мимо стола с мадамой вглубь здания.
-КУДА!?
Я аж подпрыгнул от этого крика. Мадам смотрела на меня злыми глазами.
-В 108 за подписью. Я инст...
-ОТМЕЧАТЬСЯ КТО БУДЕТ?! ПАСПОРТ!
Дал паспорт. Она его крутит в руках, заполнять журнал не торопится.
-Тебе что здесь нужно?!
-Подпись поставить. *показываю бумагу* -Ты кто вообще?!
Тут я начал уставать от этого Аракчеева в юбке. Представился.
-Ты дурак, что ли? Ты кто?! -Я ж вам только что ответил.
-Хосподя! Приписное? -Что?
-Ты совсем глупый?!
Короче, этот диалог длился в таком духе некоторое время. Мне ругаться не особо хотелось, поэтому я как-то все эти оскорбления мимо ушей пропускал, так что быстро ей надоел. Мадам изволила встать и пошла. Я за ней.
Привела к 105 кабинету.
-Сиди здесь! Через час придет сотрудник, может быть, подпишет.
-А быстрее нельзя? Мне, скорее всего, в 108 нужно.
-ПОУЧИ МЕНЯ ЕЩЕ ТУТ!
И ушла.
А я постоял секунд 20 и думаю. От 105 до 108 всего два кабинета. Если я мимо них пройду, то мне, может, как раз в 108 и распишутся?
Дошел до 108, постучался, вошел. Вот, мол, бумажку не подпишете? Сотрудник молча берет бумагу, смотрит на нее, подписывает, шлепает печать и отдает мне. Спасибо, до свидания.
А я пошел на выход. У мадам на входе от такой наглости аж сканворд в горле застрял, но я на ее вопли уже не обращал внимания.
Вчерашний пост принёс много беспокойства моим коллегам на Скорой. Старший фельдшер устроила капитальную проверку всех автомобилей. Естественно нашлось много косяков. Не удивлюсь, если людей премии лишат. Естественно, все знают, что эти проверки провелись из-за меня и моего поста. Мне даже одна женщина написала на WhatsApp
Думаю много чего про меня было сказано неприятного. Но никто не объяснил мне, что такого плохого я написала. Что такого было в этом посте, что такую суету навели? Расскажите мне, пожалуйста. Во истину - я тупая как пробка.
Знаете, что мне это напоминает? Школу! Старший фельдшер решила травлю устроить? Вперёд. Я больше здесь всё равно работать не буду. И каждый раз, когда кто-то увольняется, я слышу как их поливают грязью. Каждый раз. Но я не вмешиваюсь. Это бессмысленно. Достаточно того, что люди знают об ушедших. Теперь моя очередь уходить. У кого есть голова на плечах, разберутся что к чему. А руки в грязи у тех, кто ею кидается в первую очередь. До меня не долетит.
Вот это мой сборник рассказов "Скоровские истории". Книги ещё есть. Хотя их остаётся всё меньше и меньше. Если кому-то это интересно, пишите мне в ВК или на почту. Данные есть в моём профиле.
Сегодня на работе девушки обсуждали как сложно найти своего парикмахера и у меня разблокировалось воспоминание о любви и предательстве.
История эта случилась давно, даже не помню, сколько мне было тогда лет. Что-то около 12.
Жили мы тогда небогато, как и все в то время. На дворе начало нулевых.
Недалеко от дома была парикмахерская, которая почему-то именовала себя салоном красоты. С оригинальным названием типа: «Жанна» или «Снежана». В общем, настолько оригинальное название, что среди сотен таких же, я его даже не запомнил.
Внутри висели плакаты из журналов, с новомодными мужскими причёсками. За любую из этих причёсок, в то время на улице могли отпинать и обоссать сверху, в воспитательных целях. Причем сами парикмахеры.
И там работала она. 20 летняя, светловолосая тётенька. Несмотря на свой преклонный возраст, у нее был милый румянец и ямочки на щеках, когда она улыбалась. Все портили только веснушки. Не такие озорные и яркие как у меня, а пожухлые и повидавшие виды. Ну оно и понятно – время не щадит никого.
Я не знаю её имени, потому что мы никогда особо не разговаривали. Про себя я называл ее Алисой. Да и стригла она паршиво. Но всегда, в конце стрижки она говорила: «Красавчик!» и ласково трепала меня за волосы.
В первый раз она мне вообще не понравилась. Я даже был возмущен, когда она выдирала очередной клок тупыми ножницами. Но потом эта фраза: «Красавчик!» сделала свое дело.
Стоит ли говорить, что я ходил только к ней.
И вот, накопив, наконец, достаточно денег для оплаты ее услуг, я в очередной раз счастливый примчался в салон.
Но Алиса была занята и меня попросили подождать. Я почти месяц ждал встречи, чтож, подожду ещё пару минут. Я сел на диван и уставился в стену с глупой улыбкой.
К слову, это была квартира, которую переделали под салон. Чем была занята Алиса, я не видел.
И тут, я услышал ее голос. Среди пустых стен квартиры эхом прокатилось: «Красавчик».
Я встал, сделал несколько неуверенных шагов и увидел свою Алису, которая трепала по голове другого мальчика.
Он был толстый и некрасивый. Сердце мое будто остановилось.
Я хотел устроить скандал, выкрикнуть ей: «Чем он лучше меня?!»
Возможно, он был моложе.
Ничего не соображая, я развернулся и ушел оттуда. Навсегда.
И как я мог наивно думать, что у такой дамы я был первым и единственным?
Последующие дни я помню смутно. Я глушил свое горе компотом и спустя долгие три часа только смог завязать. Нет, не потому что мне стало легче, а потому что я получил люлей за выпитый новогодний компот. Но это даже к лучшему. Я был близок к тому, чтобы спиться.
Десятки раз я прокручивал в голове наш разговор, но все они заканчивались тем, что мы ругались. Но все это время она не выходила со мной на связь, не искала встречи.
Время лечит. Я пережил это.
И потом, спустя какое-то время я встретил ее случайно на улице. Мы сделали вид, что не знаем друг друга и разошлись в разные стороны. Никто из нас даже не обернулся. Будто, между нами, ничего не было…
Наверное, так даже лучше. Я не хотел слышать ее слова оправдания. Это все равно бы ничего не изменило.
Вот так, Алиса, имя которой я не знаю, разрушила наши отношения. И то, что она о них даже не догадывалась, не оправдывает ее предательства.
Есть такая присказка: «Боженька
отвёл». Это когда тебя судьба от возможной беды в другую сторону увела. Вот об
этом и будет история.
Любовь подростковая прекрасна
и опасна. Очень чувственная, эмоциональная. И вроде всё для любви уже выросло,
кроме мозга. Иногда таких дел натворят юные влюблённые, что родители за голову хватаются. И хорошо, если вовремя
«Боженька отведёт»...
Моей двоюродной сестре было 14
лет, когда она влюбилась в парня старше её на 3 года. Звали его Олег. Они «дружили». То есть за ручку держались, на танцах вместе танцевали, в кино
ходили да по улицам гуляли.
Это сейчас дети рано половой жизнью начинают
жить, а во время моей юности это было не принято. Первый поцелуй тоже с Олегом.
Но дальше – ни-ни!
И тут Олег бросил мою сестру.
Ушёл к однокласснице моей сестры Лене. За глаза поговаривали, что «она ему даёт». Слёз-то у моей сестры было!
Депрессия. Сестрёнка моя всё свободное время в кровати лежала да себя жалела.
Есть не хотела. С подружками не гуляла. Но потом прошло – время всё сгладило,
жизнь продолжилась. И даже с Ленкой снова общаться начали. Через год Олега
забрали в армию. Попал он в Афганистан, но вернулся жив-здоров. После
возвращения они с Леной поженились. Родился сын. Как они жили дальше, я не
знаю. Судьба развела нас в разные стороны.
С Олегом я встретилась только
через 15 лет. Увозила его в психбольницу с обострением шизофрении. Тогда и
узнала, что дебют шизофрении у Олега произошел через несколько лет после войны
и что был он самым опасным психбольным в нашем
городе. Тогда психбольных до больницы сопровождали вместе с медиками бойцы ОМОНА. На сопровождение обычных пациентов давали одного бойца, а
на сопровождение Олега присылали не менее трёх. Он сопротивлялся, применял
приёмы рукопашного боя. Олег служил десантником и знал, как отбиваться от
неприятеля. Олег, находясь в психозе, во всех окружающих людях душманов видел и
бился с ними не на жизнь, а на смерть. Когда я встретилась с ним, он уже не был так опасен. Длительное лечение
сделало его более покладистым.
И сопротивления при госпитализации Олег не оказал.
Сначала думали, что это
заболевание началось из-за участия Олега в боевых действиях. Но через несколько
лет после начала заболевания у Олега привезли в психбольницу его младшего брата
с дебютом шизофрении. Брат Олега не был в армии вовсе, но и у него началась
шизофрения. И теперь братья лечились в психушке по очереди. Уже позже узнали,
что, оказывается, дед Олега по отцовской
линии умер в психбольнице. Вот такой «скелет в шкафу»
открылся. В некоторых случаях шизофрения передаётся по наследству. Дальнейшую судьбу Олега и его семьи я не знаю.
Но не удивлюсь, если однажды я приеду к его сыну.
Данный случай иллюстрирует
поговорку «Всё, что ни делается, делается к лучшему». Просто не всегда мы можем
увидеть замысел судьбы.
Тебя сегодня бросила девушка? А
от тебя ушёл парень? Не жалейте.
Может быть, вас "Боженька отвёл" и сберёг для лучшей судьбы.
Через несколько лет после случая, описанного в рассказе «Чтобы точно приехали», я вновь услышала слова: «Жену с днём рождения поздравлял».
Однако, как редко секс в некоторых семьях бывает. Понятно, когда это
происходит с пожилыми людьми. Да-да, бывает, пожилые люди тоже сексом
занимаются. Как-нибудь расскажу несколько историй. Но мужчины среднего
возраста могли бы и почаще своих жён «поздравлять». Хотя бы раз в
неделю, а не только по большим праздникам.
В ту смену я была помощником врача. Дают вызов: мужчина, 45 лет,
кровотечение из полового члена. Поехали. По дороге на вызов размышляли,
что это за кровотечение. Может, просто уздечку порвал, а может... Вот,
бывает, вызовут на кровотечение из раны, приезжаешь, а кровотечения нет и
ранка не больше сантиметра длиной. А бывает, поехал на «кровотечение из
лунки зуба», а приехал на ножевое ранение в живот. Был у нас такой
случай. В общем, работа у нас далеко не предсказуема.
На адресе нас встретили муж с женой. Серьёзные, трезвые, очень
вежливые. Видно было, что очень стесняются, но что делать. Мужчина
сказал, что у жены сегодня день рождения и он её с утра решил поздравить
– заняться с ней сексом.
– И вот теперь из полового члена кровь идёт и не останавливается.
Попросили показать. Снял пациент штаны: на половой член надет
презерватив, заполненный кровью, миллилитров 50 было в нём, может,
больше. Сняли презерватив – кровь каплями вытекала из уретры. Я наложила
повязку. Врач сказал, что это разрыв уретры и надо ехать в больницу. На
вопрос: «Надолго?» – ответил, что недели на две. В уретру установят
катетер, и, пока не заживёт, мочиться пациент будет через него.
Жена стала переживать:
– А сегодня вечером гости приедут. Что я им скажу?
Я предложила:
– Скажите им правду!
– Ой! Я не могу! – воскликнула жена пациента.
Я сжалилась и подсказала:
– Ну, скажите, что у него почечная колика началась и Скорая помощь увезла его в больницу.
Помню как-то раз я была на смене. Вечером – звонок из полиции: дежурный по городу
такой-то говорил нашему диспетчеру, что был обнаружен труп за городом
возле поворота на посёлок Мурзинка. Труп окоченел, но полиция хочет, чтобы
приехала скорая помощь и освидетельствовала труп. Диспетчер спрашивает:
– А зачем вам Скорая? Всё равно приедет группа из следственного комитета. Труп неизвестный и на улице.
Дежурный подтверждает, что так оно и будет, но всё равно нужна справка
от скорой, что это труп. Какой-то унесколько лет назад придумал, что любой
труп должен освидетельствовать медработник со скорой, или из
поликлиники. Даже разложившийся. Раньше-то выезжали на только что
умерших. А вдруг он не умер? И бывали случаи, когда приезжали на живого
человека, спасали его, лечили, увозили потом в больницу. Никто не
спорит. Но на стопроцентные трупы скорую не вызывали. А теперь мои
коллеги всего повидали: разложившихся, мумифицированных, окоченевших,
как тот, к которому вчера полиция вызывала.
Что делать? Посылает диспетчер бригаду на этот вызов. Путь не близкий.
Через 20 минут бригада отзванивается. Фельдшер говорит, что подъехали к
этому повороту, но ни трупа, ни полиции не видит. Нет никого. Диспетчер
звонит дежурному в полицию. Дежурный говорит, что ничего не знает:
– Экипаж должен быть на месте. Вот Вам номер телефона – позвоните и уточните, где они находятся.
Диспетчер звонит по названному телефону и узнаёт, что экипаж уехал
обратно в город, а труп там в лесу лежит, и надо, чтобы бригада скорой
нашла его. А потом оставалась с ним, пока не приедет группа из
следственного комитета из Екатеринбурга. Сказать, что диспетчер
удивилась, – ничего не сказать. Диспетчер потеряла дар речи и положила
трубку. Но тут же опомнилась и перезвонила дежурному, пересказала, что
ей только что стало известно. А дежурный ответил, что всё правильно.
– Пусть бригада ждёт, пока приедет следственная группа.
Не буду пересказывать, как наш диспетчер ругалась с дежурным. Но
ворчала она потом долго. Бригаду отозвали с вызова. Приехал фельдшер,
тоже возмущался по этому поводу:
– Совсем обнаглели (понятно, что слово было другое)! С какого перепуга я должен искать труп в лесу?! А потом ещё и охранять его?
Перестал покупать билеты после того, как получил от мамы некую сумму денег на цветы для учителя к первому сентября, поехал в Отрадное в гости к сестре и на обратном пути решил купить несколько лотерейных билетиков у метро возле кинотеатра. Совсем забыв о том что половина денег должны уйти на цветы, я затарился на все деньги билетиками где надо было стереть защитный слой и увидеть лежачие кегли. Обменяв на месте все счастливые билеты на деньги, понял, что на букет мне не хватит, я решил купить что-то другое, нужное. Это был арбуз!!! На 1 сентября все шли в школу с букетами, а я с огромным АРБУЗОМ!!! Спустя несколько лет, встретив своего классного руководителя в трамвае, она рассказала мне как в учительской они кушали арбуз и что для других учителей это была приятная неожиданность.
Я уже делилась историей, рассказанной моей коллегой Анной в дороге. Вот ещё одна. Произошла
она с её дядей.
Ехал мужчина из нашего города
в Нижний Тагил. На трассе останавливает машину сотрудник ГИБДД. Представляется,
просит предъявить документы и задаёт вопрос:
–Выпивали?
Мужчина не выпивал и
ответственно заявляет об этом. Его просят проехать на освидетельствование в
ближайшую больницу. Хоть и надо было ехать мужчине в другую сторону, да делать
нечего. В приёмном покое подтвердилось, что водитель трезв. Но домой его не отпустили.
Был он осмотрен терапевтом и
неврологом. Потом сделали ему КТ. Госпитализирован с диагнозом ОНМК в отделение
неврологии. На данный момент мужчина полностью восстановил своё здоровье.
Инсульт у мужчины произошёл,
когда он ехал по трассе. Сам мужчина не понял даже, что что-то не так. Просто
«голову как- то закружило». Сотрудники ГИБДД остановили его машину потому, что
«неуверенно вёл автомобиль». Когда мужчина вышел из автомобиля, подозрения
гаишника усилилось, так как походка у водителя была шаткая, а речь как у
пьяного – смазанная. Запаха не было, но сотрудник понимал, что что-то здесь не
так. Ну и повезли мужчину в больницу «на освидетельствование».
Вот так сотрудники ГИБДД,
возможно, жизнь спасли. А может быть, и не одну.
Эта история произошла в конце девяностых: в 1997 или в 1998 году.
Точнее не вспомню. И рассказал её мой одногруппник. Во время учёбы в
медицинском колледже он подрабатывал санитаром на Уралмашевской
подстанции скорой медицинской помощи (г. Екатеринбург). Когда мы
вернулись с новогодних каникул, одногруппник с воодушевлением
рассказывал о своём дежурстве 31 декабря. Рассказал он и эту историю с
канистрой.
Внимание! Просьба – не надо повторять за героем этого повествования. Ни
за что! Повторение этих действий может быть опасным для вашего
здоровья. Я вас предупредила.
31 декабря – короткий рабочий день. Настроение у людей нерабочее. Во
многих организациях в обеденный перерыв устраивают небольшое застолье:
все друг друга поздравляют, выпивают немного шампанского и расходятся по
домам. Так было и с героем повествования. Я его так и буду называть –
«герой», так как имени его я не знаю. После совместного с коллегами
застолья герой и два его друга не побежали домой, а решили продолжить
банкет в гараже предприятия, на котором работали. Сообразили на троих.
Во время распития водочки зашёл у них разговор на тему, что если
засунуть половой член в канистру, то ни за что его не вытащить. «С чего
бы это?!» – воскликнул герой, и его взгляд упал на пустую полиэтиленовую
канистру, стоявшую под верстаком. Разгорячённый алкоголем, герой решил
тут же доказать друзьям, что «всё это туфта». Открутил крышку, достал
свой член и засунул его в горлышко канистры. Вынул. Весело воскликнул:
– Входит и выходит. Замечательно выходит!
Вставил в канистру вновь свой член и сделал пару махов бёдрами,
имитируя половой акт. Во время этих движений случайно сжал с боков
канистру. Ну а дальше нетрудно представить: когда разжал руки – член
засосало в канистру. Половой орган стал стремительно отекать. Попытки
стащить горлышко с канистры доставляли только боль. Друзья вызвали
скорую помощь. В составе бригады и приехал мой одногруппник. Врач со
скорой при помощи отвёртки и молотка пробил дыру в канистре, чтобы
давление в канистре сравнять с внешним давлением. И повезли
пострадавшего в приёмное отделение 23-й городской больницы снимать сей
предмет с полового члена. На руки, державшие канистру, накинули ватник,
чтобы скрыть с глаз посторонних это безобразие.
Был доставлен в больницу с диагнозом: ущемление полового члена в инородном теле.
P.S. А тег "клубничка" надо в этом случае ставить?
Честно говоря, я не помню большинство вызовов, на которых побывала. А значит и людей я не помню, к которым приезжала. Конечно, хронических больных, к кому многократно выезжала, я помню. Их лица, лица их мужей и жён, обстановку в квартирах. Даже кошку у одной пациентки помню. Пациентка была очень скандальной женщиной, постоянно на всех жаловалась. И на вызовах нам выговаривала, и на сайт МинЗдрава писала, и везде звонила. Единственное, что могло на вызове отвлечь её от жалоб на медиков, соседей и родственников - разговор о её кошке. Кошек я люблю, да и эта кошка была красивая - было нам о чём поговорить. Ради снижения давления у пациента чего только не сделаешь! Вот этих людей я помню. А так... Слишком много всего было за эти 23 года. Для некоторых такой срок - целая жизнь. Правда ведь? Я помню те вызова, которые выделялись из общей массы. И людей. Не столько их лица, сколько образы этих людей.
Вот девушка, с надеждой заглядывающая мне в глаза и говорящая: "Вы же спасёте моего папочку?" (Спасли). А вот мать, вновь и вновь пытающаяся взять своего мёртвого ребёнка на руки. (Здесь мы ничего не могли сделать). Или другая мать, на глазах у которой умирает её сын с последней стадией СПИДа. Она всё знает и понимает, но смириться не может. Или женщина, сломавшая ногу. Я помню её ногу - красивую, обутую в красивый зимний сапожок на высоком каблуке. (Ну нельзя зимой высокие каблуки носить!) А вот лица этой женщины не помню. Только образ. Или вот - образ бабули, к которой я приехала однажды, когда только начинала работать на Скорой.
Глупенькая была. Только училась раньше времени не делать выводов и язык за зубами держать. И работали мы тогда по одному медику в фельдшерской бригаде.
Дали вызов:
- Соседка вызывает, говорит, что бабушке плохо. А что плохо - не понятно.
Поздний вечер. Вызов в старом двухэтажном доме. Дверь в квартиру оказалась закрытой. Мне пришлось ждать, пока старушка откроет дверь. Пациентка тут же развернулась и пошла вглубь квартиры. Я следом. Пациентка шла шатаясь. И она громко стонала. Я топала следом - несла медицинскую укладку и кардиограф. Попути пытаясь выяснить, что не так. На мои вопросы бабушка не отвечала. Меня это это напрягало. Войдя в большую почти пустую комнату, бабуля упала. Я всё бросила и поспешила на помощь. Поднимая пациентку с пола и таща её к кровати, я ворчала:
- Ну что же это такое? Ну помогите же мне. Скажите, что случилось?
А раздражение во мне нарастало. Свет был только в прихожей. Плохо видно что и где. Из мебели кровать с лоскутным одеялом возле стены, да стол возле окна. Хорошо, что стул отыскался там же. Пациентка лежала и кровати и громко стонала. Я перестала её расспрашивать. Бесполезно. Глаза к полумраку попривыкли. И я смогла измерить давление - а там по нулям. Снимаю кардиограмму - инфаркт. Сразу на телефон:
- Нужна помощь. Инфаркт с кардиогенным шоком.
Пока ехала врачебная бригада, я приступила к оказанию помощи. Хорошо, что вены у пациентки были. Иногда варикозное расширение вен идёт на пользу. Систему установила. Обезболивающее вела. А тут и помощь приехала - врач и фельдшер. Я передала им пациентку, и меня отпустили дальше работать.
Старушка эта умерла тогда же. Минут через десять. И стыдно мне было за моё внутреннее раздражение, и за то, что ворчала. Видимо от боли мозг у пациентки отключился. А мне невдомёк, что не от вредности старушка молчит и громко стонет. Образ этой пациентки теперь со мной. Также как и многие другие.
Эту историю рассказала мне моя коллега Арина. В этот день мы работали в
одну смену. Дают Арине вызов: женщина, 18 лет, боль в животе. На словах
диспетчер поясняет, что вызывает скорую к девушке мама. Температуры,
поноса и рвоты нет. Вечером, когда мы встретились вновь, Арина
рассказала об этом вызове. Далее я буду писать от её лица.
«Приезжаю на адрес. Встречает в дверях женщина лет 45-50 с пышными
формами. Ведёт меня в комнату, где в кровати под толстым одеялом лежит
полная девушка. Я сразу подумала, что ожирение – это наследственное.
Пока записывала данные и проводила сбор жалоб, пациентка не вылезала
из-под одеяла. Во время опроса узнала, что вот уже два часа живот болит,
но не постоянно. «Вот заболит-заболит, весь напряжётся. А потом
проходит. И всё чаще и чаще. А теперь уже каждые 5-10 минут болит.
Выпила 2 таблетки но-шпы и не помогло».
Приступаю к осмотру. Убираю одеяло и вижу: пузо на лоб лезет. Такой живот бывает у беременных на последних сроках. Говорю маме:
– Так она же у Вас беременная! Мама стала громко возмущаться:
– Да как Вы смеете так говорить о моей девочке?! Да она у меня девственница!!!
Ну и ещё несколько возгласов возмущения. Но тут девушка подняла взгляд на маму и гордо так сказала:
– Да, мама! Я беременная, и мне пора рожать.
Вот вам и девственница. Оказывается, девушка всё знала о своей
беременности, но боялась сказать маме. И на учёт в женскую консультацию
она встала. И даже обменная карта у неё была. Под матрасом от мамы
прятала».
P.S. Бывает так, что родители не хотят замечать ничего в своих детях.
Так же как родители наркоманов и алкоголиков, эта мама об изменениях в
своей дочери узнала последней.
В ту смену я работала фельдшером-помощником у врача, у старшего врача
скорой. Дают нам вызов: высокая температура и рвота у мужчины 38 лет.
Болеет неделю. Вызывает мама. По дороге обсуждали: «Маленький мальчик.
Сам себе скорую вызвать не может. 100% не работает, а мамочка его
содержит». Почему-то если мужчине после тридцати лет мама скорую
вызывает, то он чаще всего живет с мамой, не работает и ведёт
асоциальный образ жизни. (Даже не знаю, чем это объяснить.) И мы не
ошиблись. Не работает, сидит дома, поэтому за медицинской помощью не
обращался. Ведь больничный ему не нужен. Пил парацетамол. Пока я писала
бумажки, врач опрашивал и осматривал пациента. Болен мужчина 7 дней:
высокая температура, кашель. 5 дней назад появилась рвота. Стул
нормальный. Раньше ничем не болел. Врач осмотрел пациента, менингита или
пневмонии не увидел. Живот спокоен.
Я уже закончила с бумажками и подошла ближе. Пациент представлял
неприятное зрелище: кожа с красными пятнами, в чешуйках, расчёсах. На
темени и затылке залысины неправильной формы. Кожа в области проплешин
из-за чешуйчатой сыпи не видна. Глаза слезятся, в углах глаз – гнойные
выделения. Тут мама пациента говорит:
– А ещё он облысел за пять дней.
Следующий вопрос был от скорой:
– Анализы на ВИЧ делал?
– Нет.
– Наркотики ранее внутривенно употреблял?
– Было дело.
– Скорее всего, у Вас ВИЧ. Судя по тому, что весь кожный покров поражен грибком, это уже СПИД. Покажите язык.
В полости рта – молочница. Было рекомендовано маме на следующий день
отвести пациента к инфекционисту на приём. В коридоре, позади мамы,
стоял мужчина лет тридцати. Услышав слова ВИЧ и СПИД, он выругался:
– Вот урод! Скотина!
Мы потом решили, что это его брат, наверное. Но это не точно... И что
он всем уже своим поведением надоел. Высокие семейные отношения. Уже в
подъезде я высказала предположение, что и мозг у него грибами порос.
Врач со мной согласился.
P. S. Да. Мы обсуждаем пациентов между собой. Бывает, что и злословим. Вот такие мы плохие.
А меня тут недавно в телевизоре интернете показали. Если хотите, можете прочитать статью тут -> на сайте Е1. Не хотите переходить по ссылке, я продублирую интервью здесь. Я бы не стала читать на Е1. Уж очень много там рекламы.
«Как описать ужас, что ты видел?» Уральский фельдшер — про безумных пациентов и вызовы, которые невозможно забыть
За 23 года работы Владислава Котелевская буквально пережила все возможные сложности работы на скорой.
Владиславе Котелевской 57 лет, она написала две книги (одна из которых — в соавторстве) про свою работу на скорой помощи
«Агрессивные пациенты, роды, ножевые, смерти — всё это было», — начала свой рассказ Владислава Котелевская.
Уралочка
23 года работала фельдшером скорой помощи в Верхней Пышме. После ухода
на пенсию медик написала две книги, где собрала короткие рассказы про
самые удивительные вызовы, — «Скоровские истории» и «Шесть часов утра».
Свои истории бывший фельдшер публикует под псевдонимом MamaLada.
На
Владиславу дважды нападали пациенты, а сколько реформ было за это
время — не сосчитать. Кроме историй как в сериале Владислава рассказала
нам, как изменилась работа скорой и почему сейчас многие медики бегут из
профессии.
«Считалось престижно на скорой работать»
— Расскажите, как вы пришли в медицину и почему выбрали именно скорую помощь?
— Когда
у меня в детстве спрашивали: «Лада, кем ты хочешь быть?», я говорила:
«Я хочу быть санитаркой, уносить с поля боя раненых». Я росла на фильмах
о войне, восхищалась подвигами военных медиков.
Хотела
поступить в мединститут, но родители отговорили, настояли, чтобы я
пошла в горно-металлургический техникум, сейчас это колледж имени
Ползунова. Поступила туда, на химико-аналитика выучилась, 5 лет
отработала в УПИ, уборщицей в Верхней Пышме подрабатывала, потом в
киоске несколько лет. Зарплата была копеечная — от 90 до 110 рублей в
месяц.
Вышла
замуж и, когда у мужа стала стабильная зарплата, решила осуществить
свою мечту. Поступила в 26 лет в Свердловский медицинский колледж и
окончила его с красным дипломом.
В 26 лет Владислава исполнила свою мечту и поступила в медицинский колледж. Снимок сделан на одном из занятий в 1998 году
Тогда
в скорую попасть было тяжело, можно сказать, места были только для
своих, зарплаты были большие по сравнению с поликлиникой. В месяц
фельдшер без категории на ставку получал 600 рублей, а в поликлинике
участковый врач на полтора участка — 400.
В
скорой даже у водителей был серьезный отбор: должны были быть отличные
характеристики и пятилетний стаж. Считалось престижно в скорой работать.
Потом
стали повышать зарплаты в поликлиниках, а скорая отошла на второй план.
Когда ввели стимулирующие надбавки медикам, фельдшерам в скорой доплата
составила 3500 рублей, а у медсестры в поликлинике — 5000 рублей. Было
обидно. Сравните: медсестра пришла в поликлинику на 6 часов поработать, и
фельдшер, который пашет сутки в более сложных условиях.
— Сейчас, конечно, совершенно другая ситуация: фельдшеров, наоборот, критически не хватает.
— Когда
в 1999 году я только устроилась в скорую помощь, у нас была бригада
интенсивной терапии, по-другому — первая бригада. Они ездили только на
сложные вызовы. Зато их могли вне очереди поднять ночью — они выезжали
на все ножевые, ДТП, случаи заболевания в общественных местах.
27 лет назад крайне редко фельдшера одного отправляли на сложный вызов
По
остальным вызовам ездили обычные фельдшерские бригады, по одному
человеку, иногда с врачом, иногда без, но если фельдшер попадал на
какой-нибудь трешачок, то он должен был вызвать первую бригаду.
Например, был повод к вызову — боль в горле у женщины 35 лет. Приезжает бригада, а там ножевое ранение в горло. Ну слушайте, ведь не соврали, действительно была боль в горле. Или приезжает бригада на давление высокое, а там инфаркт. Фельдшеры обязаны были в помощь вызвать бригаду интенсивной терапии.
Шло
время, бригады интенсивной терапии убрали, в обычной бригаде стали
ездить по два фельдшера. И вдруг в какой-то момент нам сказали, что мы
не имеем права врачебную бригаду в помощь вызывать. Так было, когда я
увольнялась. То есть фельдшеры должны были сами справляться.
А точно надо было скорую вызывать?
— Бывает такое, что пациенты шокировали вас? Расскажите про самый смешной вызов.
— Молодая
женщина в 03:00 звонит, говорит: «Я у себя сзади что-то нащупала». На
ягодицах у нее выскочила шишка. Диспетчер приняла вызов, подняла
бригаду. Они вернулись, рассказывают: «Прикиньте, мы прыщик приехали
посмотреть».
Часто пациенты вызывают скорую без серьезного повода
Помню,
был однажды повод к вызову «под кожей что-то шевелится». Женщина
вернулась из отпуска за границей, несколько дней ходила со своей проблемой и
решила вызвать скорую. И
вот она показывает — у нее на ладони какой-то подкожный червячок, раз —
и исчез. Мы такие: «О! Это что такое?» Она говорит: «Не знаю, вас
вызвала, чтобы вы мне сказали». Мы решили, что это какой-то подкожный
паразит, порекомендовали ехать в Екатеринбург, на кафедру паразитологии.
Но
это же не повод вызова скорой помощи по большому счету? Можно было за эти дни в поликлинику обратиться. Конечно, в скорой вам не откажут, к вам
приедут, а что, если в это время кто-то умирать будет?
«Повернулась, и в мое лицо полетел кулак»
— К сожалению, на фельдшеров часто нападают, а вы пережили что-то подобное?
— На
меня два раза нападали. Первый случай произошел в начале нулевых,
повод — в подъезде дома лежит женщина синяя, без сознания,
передозировка.
Действительно,
на лестничной площадке первого этажа лежала девушка в наркотической
коме. Я поставила ящик на лестницу. Набрала лекарство в шприц и ввела
его в вену пациентке. Затем повернулась к ящику и стала убирать пустые
ампулы и шприц. Только собралась нашатырный спирт на бинтик налить,
чтобы пациентке дать подышать, как почувствовала, что меня похлопали по
плечу. Я повернулась, и в мое лицо полетел кулак.
Доктор
за меня заступился, ее оттолкнул, вызвали милицию. Сразу нам сказали,
что ничего из этого не выйдет, но ее забрали в приемник, писать
заявление я не стала.
Каждое нападение на скорую — это отсутствие одной бригады в течение нескольких часов, пока идут разбирательства. И чья-то жизнь, которую не успели спасти
Второй
случай произошел в апреле 2004 года. В эту смену я работала на уазике,
водителем был парень, недавно вернувшийся из армии. Зовут его Сергей.
Вечером дают вызов, повод — избили молодого человека.
Когда
мы подъехали к нужному нам адресу, Сергей неожиданно предложил:
«Давайте я с вами пойду, чемоданчик понесу? Драка, мало ли что». И я
согласилась. Правда, у нас так не принято — водителям с медиками на
вызов подниматься.
Мы
вызвали лифт. На нашем этаже не горел свет, возле дверей лифта стоял
молодой человек. Я спросила: «Это вы вызвали скорую?» Он мне: «Нет».
Спрашиваю: «А куда вызывали?» Показывает — туда, и махнул в сторону
дверей квартиры. Парень отошел в сторону от лифта, освободив нам дорогу.
В
квартире было душно, накурено. Несколько нетрезвых людей одновременно
разговаривали. В комнате, куда нас провели, на стуле сидел пострадавший.
Под левым глазом красовался синяк, губы разбиты. Молодой человек был
пьян. Со слов женщины, которая назвалась его мамой, отмечали какое-то
семейное торжество. Все выпивали. Затем к сыну пришел какой-то парень и
избил его. Пострадавший только кивал, соглашаясь с мамой.
На
фоне алкогольного опьянения сложно выяснить наличие сотрясения
головного мозга. Я предложила проехать в приемное отделение больницы.
Парень согласился. Надо было написать сопроводительный лист, но
совершено негде было это делать. В квартире толпа, все галдят, ходят
туда-сюда. Присесть не предложили. На диван за стол с остатками
пиршества садиться не хотелось. На нескольких стульях возле стола сидели
гости — не выгонять же их. Тогда я сказала: «Я вас в машине подожду».
И
мы вышли. На улице возле уазика стоял парень, которого мы встретили в
подъезде. Я попросила его отойти от машины, чтобы Сергей смог поставить
ящик на место. Когда парень отошел, мы заметили, что ручка двери
оттянута наружу. Видимо, этот человек пытался попасть в салон, но дверь
была заперта на замок.
Сергей
поставил ящик на место, а сам залез в салон. Я села в кабину уазика и
приступила к заполнению сопроводительного листа. Не успела всё написать,
как услышала, что кто-то открыл дверь в кабину.
Дальше
всё было как в замедленной съемке. Поворачиваюсь на звук и вижу, что
мне в лицо летит куртка. Я убираю куртку и вижу, что в лицо мне летит
кулак.
Благодаря
тому, что я успела уклониться, кулак задел только мои губы, и те
вскользь. Меня сразу хватают за ногу и начинают тянуть из машины. Я
уперлась руками в стенки кабины и пнула нападавшего. Он отлетел, но тут
же вернулся обратно и попытался схватить меня снова. Только теперь я
увидела — это был тот самый парень из подъезда. Вся эта борьба проходила
в молчании. У меня не получается кричать в подобных ситуациях. Не знаю,
чем бы всё закончилось, но когда парень третий раз отлетел от моего
пинка, из салона машины выскочил Сергей с монтировкой в руках, стал
кричать: «Ты что делаешь?»
Нападавший
увидел Сергея и пустился наутек, а Сергей побежал за ним, размахивая
монтировкой. В моей голове тут же появился прогноз дальнейших действий:
Сергей догоняет нападавшего, бьет того монтировкой по голове,
пострадавший получает черепно-мозговую травму, а Сергей едет в тюрьму.
— Сергей! Вернись! Я боюсь! — закричала я. На самом деле у меня страха не было совсем. Трясти меня начало уже потом.
В нулевые многие пациенты нападали на фельдшеров ради их ярких чемоданчиков, а точнее, препаратов, которые медики носят с собой
Когда
диспетчер сообщила, что сюда едет патруль, из подъезда вышел
пострадавший в сопровождении мамы. Шел он еле-еле, шатаясь, с трудом
переставляя ноги. Я открыла дверь в салон уазика и сообщила, что сейчас
подъедет милиция. Пострадавший воскликнул: «Только не менты». И убежал!
Мама пострадавшего пыталась его вернуть, побежала следом, стала звать по
имени. Потом махнула рукой и вернулась домой.
Приехали
милиционеры. Я им всё рассказала. Кем был напавший, я не знала. Так его
бы и не нашли, да только нападавший не забрал свою куртку, которую
бросил в меня. А в кармане куртки лежали документы — паспорт, права,
копия свидетельства о разводе — и связка ключей. Поэтому найти и
задержать нападавшего не составило труда.
На
следующий день дома звонок в дверь. Стоит женщина, а позади тот, кто на
меня напал: «Мы хотим с вами договориться». Я не стала с ними
разговаривать. Его потом спрашивали, зачем он это сделал, а он ничего
вразумительного сказать не мог. Скорее всего, украсть что-то хотел,
лекарства. И вот я думаю, а если бы я одна в подъезд пошла, он бы у меня забрал всё прямо там, избил бы.
Была
история у моих коллег, приехали на вызов к женщине с высоким давлением,
а рядом с ней сын пьяный ходит, как давай кричать: «Я плачу за что
налоги?» И женщина-фельдшер ему отвечает: «Мы пока маму вашу лечим, вы
принесите справочку НДФЛ, мы посмотрим, какие вы там налоги платите».
И
он схватил фельдшера за грудки и потащил к открытому окну, стал ее
выталкивать. С трудом его остановили, вызвали полицию. Он ей кричал: «Я
тебя сейчас выброшу, я тебя убью». Фельдшер добилась того, чтобы
возбудили уголовное дело. И он потом моральную компенсацию заплатил.
Конечно, многие не идут до конца, потому что у нас защита медиков на слабом уровне.
Некоторые вызовы невозможно забыть
— Мне
кажется, надо иметь такую эмоциональную защиту, чтобы работать на
скорой. Как вы справляетесь с этим, не пропускаете истории пациентов
через себя?
— В
такие моменты я как будто в аквариуме, словно передо мной стена.
Главное — работать, всё правильно сделать. И тогда ты не думаешь об
этом, потому что, если каждый раз пропускать, это болезненно. Есть
вызовы, которые со мной остались на всю жизнь.
До
сих пор помню этот день — 1 июля 1999 года. Помню, как эту девочку
звали, какие на ней были гольфы. Тогда я проходила преддипломную
практику, меня поставили в помощники в бригаду интенсивной терапии.
Позже, в 2011 году, Владислава работала и диспетчером на скорой помощи, принимала вызовы от населения
Это
была моя первая смена. Дали вызов — на улице Петрова сбили ребенка.
Девочка, восемь лет, по Петрова тогда ехал весь транзитный транспорт.
Школьница перебегала дорогу, а по трассе ехал длинномер. Девочка
выбежала ему прямо под колеса.
Водитель,
пытаясь избежать столкновения, выехал на встречную полосу, уткнулся в
другой автомобиль. Но девочка всё равно залетела под второй ряд колес.
Колеса проехали по голове, третьи колеса остановились на ноге ребенка.
Прошло
почти 30 лет, но я до сих пор помню это маленькое тело на асфальте,
плоскую голову, содержимое черепной коробки рядом и ногу в полосатом
гольфе до колен под огромным колесом.
Приехала
милиция, мы всё передали, отправились дальше, а доктору нужно это всё
описывать. И я видела, как ему было нехорошо: он побледнел, его трясло.
Как описать тот ужас, что ты видел? Наверное, столько лет я отработала
лишь благодаря тому, что умею дистанцироваться.
«А вы не знаете причин смерти?»
— Часто
скорую помощь приходится ждать долго, чтобы медики констатировали факт
смерти. Эти вызовы последние по очередности, верно?
— Когда
я начинала работать, мы выезжали на трупы только тогда, когда нужно
было убедиться, что человек точно умер. То есть на недавно умерших. А на
смерти, которые произошли давно, приезжали милиционеры, а затем
Следственный комитет.
Ситуация,
вызов по рации — час лежит труп, съезди, констатируй смерть. Я
приезжаю, а там труп разложился так, что с него уже текло. Звоню в
милицию, а меня спрашивают: «А вы не знаете причин смерти? Может, он сам
себя убил?» Я говорю, он уже весь вздулся. Знаете, я его даже трогать
не буду — он лопнет, и это всё растечется. Пусть ваши приезжают и
смотрят. Честно сказала, что не стала смотреть.
Раньше работу по констатации факта смерти брали на себя силовики. Источник: Артем Устюжанин / E1.RU
Другая
история — в Балтыме мужчины рыли какую-то траншею, откопали кость.
Позвонили в полицию, а те вызвали скорую. Когда бригада вернулась, мы
спросили, а что за кость-то? Фельдшер говорит: «Да я откуда знаю? Может,
коровья, может, лошадиная. У людей таких не бывает». В строке «диагноз»
написали: «Вызов безрезультатный».
Редкость — благодарные пациенты
— Часто пациенты выражают благодарность? Дарили когда-нибудь вам подарки?
— Бывало,
но на самом деле их очень мало, потому что пожаловаться проще. Однажды
приехали к мужчине, у него был кардиогенный шок. С таким, честно скажу,
редко выживают. У него боли в груди, сидит бледный, мокрый. Я стала ему
мерять давление.
Давление
было очень низкое, достала кардиограф, попросила жену и дочь принести
стул и стакан воды. Они помогли, не спорили. Снимаю пленку — инфаркт.
Вызвала врачебную бригаду в помощь, приехал один наш врач, помощница его
заболела.
И
мы этого мужчину капали в две руки, я всё уже подготовила: капельницу и
два разных препарата, чтобы стабилизировать давление и поддержать
сердечную деятельность. Мама с дочкой нашли, кто бы нам помог нести
носилки, — тоже больная тема.
В 2020 году Владислава перевозила первых пациентов, столкнувшихся с коронавирусом
Тогда медики носили специальные защитные костюмы
Мужчину
до больницы довезли вовремя, его спасли. Он выжил, потом еще и на
работу вышел. И я про этот случай забыла, так бы и не вспомнила, если бы
не эта благодарность
В
то время мама у меня работала в УГМК. И она рассказала, что этот
пациент оказался мужем ее коллеги. На следующий день его жена пришла на
скорую, принесла тортик, коробку конфет и бутылку коньяка — мы ее отдали
доктору, а торт съели.
Первый
раз в жизни меня мама похвалила и была горда. А та женщина и маме моей
торт принесла. Через несколько месяцев я случайно встретила ее дочь —
она узнала меня и тоже долго благодарила, обнимала, мне даже неловко
было.
Когда пациенту могут отказать
— В каких случаях скорая может, например, не везти человека в больницу?
— Допустим,
у пациентки повышенное давление. Если после лечения давление упало,
показаний для госпитализации нет. Мы должны везти в больницу тех, кто
нуждается в госпитализации, это решает медик на месте.
Раньше,
в 90-е годы, могли человека госпитализировать с гипертонической
болезнью, чтобы на уровне стационара подобрать лечение. Сейчас этого
нет. Более 300 заболеваний лет 10 назад были вычеркнуты из списка
подлежащих госпитализации.
Даже
если я его в больницу привезу, мне скажут: «Ты зачем это сделала, мы
всё равно его не положим». И бригада будет занята бессмысленной
транспортировкой.
— То есть сделать замечание?
— Врач
из приемного покоя позвонит нашему старшему врачу, а тот напишет
замечание в журнал. Если замечаний много, могут лишить премии.
Раньше
наказывали за расхождения в диагнозах. То есть я привожу пациента с
одним диагнозом, а при выписке он другой. Притом почему-то забывали
учесть то, с каким диагнозом пациента положили в стационар.
Был
такой случай, повод к вызову — неделю температура, кашель, трудно
дышать. Я приехала, осмотрела женщину, услышала ослабленное дыхание с
левой стороны в нижних отделах легких. Увожу в стационар, пишу диагноз —
пневмония внебольничная. Женщину госпитализируют в терапевтическое
отделение, где она пролежала месяц. Оказалось, у нее был рак шейки матки
с метастазами.
— Как там надо было рак-то увидеть?
— В
больнице ее обследовали и нашли рак. Скорее всего, один из метастазов
стрельнул в легкое, но на фоне этого воспаление пошло, которое я
расценила как пневмонию. И мне замечание — расхождение в диагнозе.
Опасения врачей из-за грядущей реформы
— В Свердловской области запустили реформу службы скорой помощи: станции и отделения скорой планируется объединить в шесть окружных станций с единой диспетчерской службой в Екатеринбурге. Что вы думаете об этом? У многих реформа вызывает опасения.
— Сейчас
я уже на пенсии, но общаюсь с коллегами. Как было раньше? Например, нам
давали транспортировку — из районной больницы отвезти пациента в
областную. Мы отвозим пациента и, когда выезжаем на Серовский тракт,
отмечаем, что бригада свободна. Нам через планшет дают следующий вызов.
Медики переживают, что после реформы все скорые будут застревать в Екатеринбурге. Источник: Артем Устюжанин / E1.RU
Какие
опасения есть сейчас? Если бригада из Верхней Пышмы привезет пациента в
областную больницу и сразу нажмет на кнопку, какой нам дадут вызов?
Конечно, который будет ближе к нам.
И
тогда наши бригады будут застревать в Екатеринбурге и пахать на
Екатеринбург, а Верхняя Пышма и малые города, поселки будут страдать от
этого.
На данный момент в Верхней Пышме, если пять бригад вышло на смену, это счастье, это очень много.
В
1999 году в Верхней Пышме работали четыре бригады на город и
близлежащие поселки, в Кедровом была своя скорая и в Среднеуральске.
Потом у нас произошла реорганизация, их бригады перевели к нам. В 2020
году, когда начался коронавирус, у нас было восемь бригад, а потом люди
стали увольняться. Бывали случаи, когда на смене оставалась одна
бригада.
Теперь
представьте, что будет, когда введут централизованные вызовы, ведь в
областную больницу везут пациентов со всего Урала. И сейчас фельдшеры
опасаются того, что их на уровне диспетчерской будут удерживать в
Екатеринбурге.
Да,
в Екатеринбурге сразу же станет легче, люди будут меньше ждать скорую
помощь. А поселковым жителям будет хуже, они и так страдают, везде
маленькие больнички позакрывались, количество бригад стало меньше,
потому что люди поувольнялись, а новые не выдерживают, не вывозят.
Второе опасение в том, что у фельдшеров заберут все премии и будет голый
оклад.
В
2022 году зарплата у фельдшера была примерно 60 тысяч рублей, если
работаешь на одну ставку — 36 тысяч, и это не оклад, это уже вместе с
премиями.
Когда
ввели ковидные доплаты, я сказала: «Вот теперь зарплата у нас та,
которая должна у медика быть» — в месяц выходило около 100 тысяч. Потом
их стали отменять.
— В
Екатеринбурге водителям автобусов платят по 130 тысяч рублей —
объявления висят в общественном транспорте, а ведь работа на скорой
гораздо ответственнее. Почему настолько разный уровень зарплат?
— Наверное,
потому что скорая не зарабатывает деньги, а только тратит. Часто от
пациентов слышим: «Вот я плачу налоги» — часть этих налогов уходят в
ТФОМС (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования).
Лично мне никто из своих налогов зарплату не платит.
Система
какая: проходит год, в ТФОМС уходит информация, какую сумму мы
отработали. И на следующий год выделяют нам бюджет. Если этого бюджета
не хватило, ваши проблемы. У больниц есть платные услуги, а скорая-то
коммерческие услуги не оказывает.
Сейчас
мало кто выдерживает такую работу, интенсивность очень большая,
ответственность огромная. И у нас почему-то не принято людей хвалить, а
хотелось, чтобы хвалили.
Я не меняла стиль написания статьи. Все ошибки - на совести журналистки. И мне кажется, я не так примитивно выражаюсь ))
Я не знаю отмечать этот пост, как авторский, или нет?
Есть множество историй о том, как женщина не поняла, что забеременела.
Расскажу вам ещё историю. Её нам рассказывала преподаватель по
акушерству и гинекологии.
Наша преподавательница по акушерству много лет отработала в роддоме, а
потом ушла работать на участок в женскую консультацию. 2 дня в неделю
преподавала у нас в колледже. К слову сказать, я считаю, что лучшие
преподаватели получаются из «практиков». Не сравнить с «теоретиками».
Ведь «теоретик» знает предмет из написанного другими людьми, а «практик»
дополняет эти знания собственным опытом. Одни только их истории чего
стоят. Очень наглядными рассказы получаются. Возможно, это справедливо
только к преподавателям медицинских дисциплин.
Дальнейшее повествование написано от имени преподавательницы.
«Одна из моих подруг жила на моём участке. И, естественно, я её на
приёме и не видела никогда. Мало того, в свои проблемы со здоровьем она
меня не посвящала. Считала, что у меня и так работы много. Посещала она
другого гинеколога. Вот о моей подруге и пойдёт речь.
Однажды утром звонит подруга и рыдает в трубку. Говорит, что когда-то
давно у неё обнаружили фибромиому матки. Сказали, что, пока не растёт,
трогать опухоль не будут. И вот опухоль начала расти, а подруга всё
тянула с походом в больницу. «Но она такая большая стала! Наверное,
оперировать уже надо, но я боюсь». И плачет навзрыд. Я ей отвечаю:
– Приходи ко мне сегодня на приём. Посмотрим, что за опухоль.
Когда подруга зашла ко мне в кабинет, медсестра сразу сказала:
– А почему на учёте по беременности не стоите?
Подруга возмутилась: мол, она не беременная, это опухоль у неё. И она
не может быть беременной, потому что с 35 лет у неё стойкая аменорея
(отсутствие менструаций). Лечили, лечили да и плюнули на это.
Уложила я её на кушетку и стала осматривать. На кресло пока не погнала.
А у «опухоли» головка уже прощупывается и сердцебиение выслушивается.
Говорю ей, что это беременность. Подруга не верит. Поверила, когда на
УЗИ сходила. 28 недель беременности. Мальчик. Стала просить дать
направление на прерывание беременности: «Что я сыну скажу? Он же скоро
из армии вернётся!»
Вынуждена была ей отказать. Искусственно прерывать беременность уже
поздно. 28 недель беременности – ребёнок родится живой. Пришлось
смириться подруге с таким «нежданчиком» в 52 года. Ребёнок родился
абсолютно здоровым и с отменным иммунитетом. В детском садике почти не
болел. В семье – любимец. А старший брат в нём души не чает. В этом году
мальчик пошёл в первый класс».
Вот такую интересную историю нам рассказали. Я запомнила ещё одну
историю из тех, что нам на акушерстве и гинекологии рассказывали. Но она
про внематочную беременность. Расскажу в другой раз.
Однажды зимой работала я на Скорой. Днём было небольшое затишье, и все
бригады собрались в отделении. Тут послали на вызов первую бригаду - ДТП
на трассе. Минут через двадцать дают вызов нашей бригаде. Позвонил
мужчина и сказал, что ехал он по трассе и увидел машину, которая съехала
с трассы по откосу вниз. Перед у машины задран к верху, включены фары, а
есть ли кто в машине, мужчина не видел. Он просто мимо проехал и решил
вызвать Скорую. Машина эта стоит километров через 5-7 после ДТП, на
которую "ваши уже приехали".
Пока мы ехали до места вызова, встретили несколько ДТП. Штук шесть, не
меньше. В тех случаях, где возле побитых машин стояли эвакуаторы или где
не было людей, подъезжать не стали. Просто притормаживали и смотрели. В
трёх случаях мы подъезжали и спрашивали нужна ли помощь. Никому
медицинская помощь не была нужна.
Вот мы подъехали к месту вызова. Издалека были видны следы от машины,
уехавшей вниз. Склон очень крутой - градусов сорок пять. Машина стояла
так, как описал вызывающий – передней частью кверху, только фары были
выключены. Через лобовое стекло было видно, что в машине два молодых
человека. Мы стали осторожно спускаться вниз. Скорее даже не спускаться,
а сползать. Увидев нас, ребята открыли боковое стекло и радостно
сообщили, что они ждут эвакуатор.
- А мы Скорую не вызывали. И тем мужчинам сказали, что Скорая не нужна. Зачем они вас вызывали?
Выползали мы из сугробов цепляясь сначала за машину, а затем за руку
нашего водителя. Пока мы выбирались на обочину, мимо проезжали машины.
Одна из них остановилась, объехав нашу машину. Из неё вышли двое парней и
пошли к нам. Оказывается, они решили узнать не нужна ли их помощь
Скорой помощи. Такие молодцы!!! Большинство людей, увидев, что Скорая
работает на ДТП, проедут мимо. А эти молодые мужчины решили нам помочь.
Мало ли? Может людей надо поднимать наверх? На носилках в машину
грузить? Или ещё что. В общем, растрогалась я немного от этого. Наша
помощь никому не была нужна, поэтому парни поехали дальше, ну и мы тоже.
Что имеем? 37 минут в одну сторону плюс 5 минут на вызове (спуститься
вниз, поговорить, заползти на обочину) плюс 30 минут, чтобы вернуться
обратно в город. Было потрачено больше часа на безрезультатный вызов, в
то время как другие бригады катались по вызовам, не заезжая на Скорую.
Все мимо проезжающие делятся на три категории. Первая категория проезжает мимо ничего не предпринимая. "Не моё дело".
Вторая категория так же проезжает мимо, но они предпринимают
определённые действия - совершают звонки в спецслужбы. "Я сделал доброе
дело - позвонил". Такое поведение, безусловно, лучше, чем у людей из
первой категории. Так есть гарантия, что люди, нуждающиеся в помощи, её
получат.
Третья категория - мимо не проедут. Они "неравнодушные". Не пожалеют
своего времени, остановятся, подойдут узнать, не нужна ли помощь? А если
нужна, то помогут в силу своих возможностей. Вот таким людям - респект,
уважение и искренняя благодарность. На таких, неравнодушных, держится
мир. Благодаря им количество безрезультатных поездок становится меньше,
помощь оказывается быстрее, а бригада, выезжающая на ДТП, заранее может
предполагать есть ли пострадавшие, сколько и насколько тяжело они
пострадали, что опять-таки облегчает работу медикам и повышает процент
выживаемости людей, пострадавших в ДТП.
И вот хочу я попросить мимопроезжающих. Не проезжайте, пожалуйста,
мимо. Остановитесь на пять минут, чтобы узнать нужна ли помощь? А если
есть возможность, то помогите. Иногда просто укрыть человека, лежащего в
снегу - уже огромная помощь, которая, быть может, спасёт человека от
смерти.
В тот день я была
помощником у врача.Поступил утром
вызов. Место вызова – частный дом в посёлке К. Повод – вчера вечером незнакомые
люди избили мужчину. Выезжаем.
На адресе: сидит
мужчина на диване, губа разбита, синяк на пол-лица, левый глаз не открывается
из-за отёка. Снимает рубашку. Видим потрясающую картину: левая половина грудной
клетки и левая рука огромные, как у «качка», в то время как правая половина
груди и правая рука обычных размеров. Отёк распространяется и на левую половину
шеи. При ощупывании слышится хруст, как если снег через полиэтилен трогать.
Этот звук называется крепитацией. Лёгкие слева не выслушиваются из-за скопления
воздуха в подкожном пространстве. По той же причине нельзя и нащупать сломанные
рёбра. Это пневмоторакс, осложнённый подкожной эмфиземой.
Надо везти пострадавшего в больницу, но мужик
упёрся:
–Не поеду– и всё!
Мы к нему «и так,
и эдак, со словами и без слов». И уговаривали: «Полечиться надо», и грозили:
«Помрёшь ведь». А он не едет:
–Помру, так и хрен с ним. И тут жена говорит:
–А ты покажи, между ног что у тебя. Тебя же и туда пинали.
Мы насторожились:
что там такое? Мужик снимает штаны, и мы видим незабываемую картину: мошонка
синюшна и отёчна настолько, что чуть ли не до середины бедра свисает. Капец! И
тут врач говорит:
–Ну всё! Если
не поедешь сейчас с нами, стоять у тебя больше не будет!
–Как так?! Чё, правда, что ли?!!
Мужчина удивлён и
напуган. Тут же соглашается на госпитализацию.
Воистину – импотенция для некоторых
страшнее смерти.
Дали нашей бригаде вызов: травма головы у мужчины. Приехали на адрес.
На кухне – шалман: дым коромыслом, на столе пустые бутылки, рюмки,
стаканы, тарелки с объедками, пепельница, полная окурков. Рядом со
столом на табуретках сидят два пьяненьких мужика. У стены напротив сидит
мужчина с пробитой головой. Сидит невесел, голову ниже плеч повесил,
локтями в колени упирается, взглядом в пол уставился. Друзья-
собутыльники пояснили, что пострадавший упал в коридоре и ударился
головой об угол. Сам пострадавший на это ответил:
– Ага. Так и было.
Места на кухне мало, поэтому два друга были изгнаны, а мы приступили к
осмотру и опросу пострадавшего. Стали данные записывать. Во время всего
разговора пациент глаз от пола не отрывал. Фамилию назвал без проблем. И
дату рождения. Дальше вышла заминка.
– Как зовут?
– Юрок.
– То есть Юрий?
– Ага.
– Как Ваше отчество?
Нет ответа. Ещё пару раз спросила – молчит. Тут я вопрос изменила:
– Юрок. Отца-то как звали?
– Колян.
– Значит, Юрий Николаевич?
– А? Ага!
Рана небольшая, уже и не кровит. Но шить надо. Да и сотрясение
головного мозга исключать надо тоже. Когда человек находится в
алкогольном опьянении, затруднительно правильно неврологический статус
оценить. Пусть травматолог окончательный диагноз ставит. Поэтому после
наложения повязки предлагаю госпитализацию:
– Юрий Николаевич, Вы в приёмное отделение поедете?
Тишина. Ещё раз спрашиваю:
– Юрий Николаевич!!! В больницу поедем? Нет ответа.
– Юрок!
– А?!
Пострадавший поднял голову и впервые посмотрел на нас.
– В больницу едешь?
– Конечно!
Оживился, пошёл в прихожую одеваться. Получается, что не реагирует Юрий
Николаевич на своё полное имя. Только на «Юрка» и откликается. И таких
вот «Юрков» у нас большое количество.
Однажды зимой дают мне вызов: девушка, 17 лет, беременность 38 недель.
Схватки начались час назад. Воды не отошли. Еду, не напрягаюсь. Как
правило «первородки» быстро не рожают. Несколько часов схваток, и потом
уже... Да ещё и этаж первый. Думаю: сейчас зайду, быстро посмотрю и
поедем. Но «посмотреть» мне девушку не получилось. Только вошла в
подъезд, а девушка уже навстречу с двумя котомками выходит. Как такси
вызвала, честное слово. Вот что с ней делать? Не возвращаться же. Да и
пока разденется, пока обратно оденется – времени куча пройдёт. Взяла у
неё сумки и пошли. По дороге расспрашиваю. Схватки начались час назад,
сейчас регулярные стали по минуте через три примерно, воды подтекают.
«Вот как воды потекли, так и вызвала». И тут я, чисто на автомате,
спрашиваю:
– Потуг нет?
Отвечает:
– Есть понемногу.
– Ёпэрэсэтэ! А ты откуда знаешь? Рожала что ли?
– Так да. Два года назад. Скоро садик дадут.
И тут мне что-то нехорошо стало. Два раза роды принимала – не
понравилось. Страха натерпелась! В машине укладываю на носилки. А
водителю говорю:
– Леонид Дмитриевич, хочешь роды в машине принять? Если нет, то гони.
И Леонид Дмитриевич погнал. Водитель он был неспешный: по городу 40 км,
а за городом не больше 60 км/ч ездил. Но опыта работы на Скорой у него
больше 30 лет было. Всякого навидался. Включил спецсигналы и поехал
быстро-быстро. Мигом до роддома домчал.
В дороге я позвонила на Скорую и попросила передать в роддом, что везу
женщину в потугах. Поэтому нас уже ждала врач в приёмнике. Увидев
пациентку, врач воскликнула:
– Ковалёва! Опять ты! Ты же вот недавно здесь была.
А Ковалёва отвечает:
– Так это не я. Это моя сестра. А я два года назад у вас была. Тогда же, когда и мама моя.
Вот такой у них, оказывается, семейный подряд. Вернулась в машину, рассказываю водителю о девушке:
– Представляешь? Первого родила в 15 лет, второго в 17 родит. И будет мама с двумя детьми. Жуть.
А Леонид Дмитриевич мне другую историю рассказал. Возил он как-то в
девяностые годы юную беременную рожать. Выходит из подъезда девушка 16
лет, а с ней женщина в возрасте сорок с небольшим. А когда отвезли их в
роддом, фельдшер сказал:
– Ты думаешь, это мама девушки? А вот и не угадал. Я тоже так подумал.
Говорю, что мама тоже с нами едет, а она ответила, что не мама девушке, а
бабушка. А мама на работе сейчас. Представляешь? Бабушка говорит, что
рано рожать – это у них семейное. Сама в 15 лет родила, дочь – в 14, а
внучка в 16 рожать едет. Вот так: 45 лет, а уже прабабушка.
Работала у нас фельдшер Жанна.
Умнейшая из женщин, которых я знала. Так как поздно пошла учиться медицине, то
выучилась она только на фельдшера. Сейчас Жанна в Краснодарском крае работает
на скорой. Однажды её бригада попалана отравление уксусом
ребёнка, возраст 1 год и 9 месяцев. Жанна была помощником у врача. Сделали, как
положено, премедикацию, промыли желудок ребёнку. А когда стали доставать из
желудка желудочный зонд, ребёнок умер. Произошла рефлекторная остановка работы
сердца – наступила клиническая смерть. Но медики не растерялись – тут же
приступили к реанимации и реанимировали его. Потом Жанна вспоминала:
– Вы бы слышали, как мать закричала, когда ребёнок перестал дышать. Как
она кричала! Никогда не забуду. Вот был ребёнок жив. Ты его полечил, а он умер
у тебя на руках.
Ребёнка доставили, минуя приёмное
отделение, сразу в реанимацию. Ребёнок выжил и выздоровел.
Сама история.
Через полгода мы работали с
Жанной в одной бригаде. Я была
помощником у Жанны. Нам дают вызов: отравление уксусом, ребёнок 1 год и 9
месяцев (тот же самый возраст и тот же повод, что и на том вызове, на котором у
ребёнка развилась клиническая смерть). Приезжаем на адрес. Запах уксуса ударяет
в нос с порога. Мама ребёнка рассказывает, что днём делала заготовки на зиму,
используя семидесяти процентный раствор уксуса. Потом привела ребёнка из частного детского сада домой. Мама «буквально на
минутку ушла в комнату», а «он сам залез на стол, а потом в шкафчик, достал
бутылку и выпил уксус». Сколько именно было выпито, неизвестно. Мама вызвала
скорую и попыталась промыть рот ребёнку. Осмотрели полость рта: видны следы
химического ожога. Значит, действительно, уксус попал в рот.
Квартира однокомнатная. Места
мало. Поэтому мы вышли из комнаты на кухню, чтобы приготовить капельницу и
шприцы с медпрепаратами. Работаем в две руки. Я вдруг услышала, как Жанна
шепчет себе под нос:
–Дубль два? Неужели дубль два? Ведь всё то
же самое...
Смотрю на Жанну, а она вся
бледная и мокрая: пот стекал с висков по подбородку и с носа.
–Так! Сейчас же прекратила! Всё будет хорошо! Никакой клинической.
Слышишь, Жанна? У меня этот номер не прокатит.
Это уже твёрдо я ей говорю.
Жанна согласно кивает. Сработали мы хорошо и быстро: вернувшись в комнату,
установили кубитальный катетер, обезболили, проатропинили, промыли желудок.
Потом ребёнка завернули в одеяло и под спецсигналами поехали в больницу. Естественно,
вместе с мамой. Я сидела в кабине, а Жанна – в салоне. По рации попросили,чтобы предупредили реанимацию. Во время
транспортировки у ребёнка развилась одышка: начался отёк дыхательных путей.
Минуя приёмное отделение, мы бегом отнесли ребёнка в отделение реанимации.
Жанна несла ребёнка, а мама бежала следом. Ребёнка забрали на пороге реанимации
медсестра с врачом, а маме сказали:
–Можете пока здесь в коридорчике посидеть.
Потом мы узнали, что ребёнку
становилось всё хуже: отёк нарастал, пришлось интубировать. На следующий день
ребёнок был перевезён в детскую областную больницу в машине реанимации. В
последующем, после длительного лечения и пластики пищевода, ребёнок был выписан
домой в удовлетворительном состоянии. А если бы замешкались на вызове,
например, долго не могли бы в вену попасть, то неизвестно ещё, выжил бы ребёнок
или нет.
Казалось бы, всё. Но нет. Мама написала 7 жалоб на
приёмное отделение. Семь! В разные
инстанции! На приёмное отделение больницы, которое ребёнка даже не видело.
Причина в том,
что мама сидела в коридорчике и плакала. А к ней «НИКТО не подошёл и не
спросил, что случилось».
Если бы в приёмнике никого из
других больных не было, то, может быть, и спросили, но в этот вечер было очень
много пациентов. Они шли сами, больных везли бригады скорой помощи. Народа
было, как в понедельник в поликлинике у травмкабинета. Много было и тяжёлых
пациентов: то с ДТП, то с инфарктом
привезут, то с тяжёлым инсультом. Все медики были заняты неотложными
пациентами. Мама ребёнка всё это видела, но она очень была расстроена
произошедшим. К ней приехала её мама (бабушка ребёнка) и стала требовать внимания к дочери. Подошёл терапевт, узнал, что произошло, измерил
давление, и «даже укол успокаивающий не поставил, и капелек никаких не
накапал». Он посоветовал сходить в аптеку и купить капли самим, что было
расценено как «отказ в оказании медицинской помощи». Все семь жалоб были
признаны необоснованными. Но объяснения пришлось писать терапевту и
терапевтической медсестре в семи экземплярах.
Вот так получается, что у
родственников есть силы, чтобы жалобы писать. А чтобы просто «спасибо» сказать
– нет ни сил, ни времени, ни желания.
Комментарии