Выездные донации крови в польской глубинке

Итак, я возвращаюсь домой. Проблема в том, что сейчас на границе с Беларусью огромные очереди. Тысячи белорусов едут домой с заработков. К слову, то же самое делают и поляки, возвращаясь из Германии, но там нет границ, поэтому ситуация проще.

​Из Варшавы я приехал в небольшой городок, где меня заберёт машина до Беларуси. Так как появилось немного свободного времени, я решил прогуляться и заодно протестировать новый телефон.

​Польша мне не очень нравится — кажется слишком провинциальной, хотя с каждым годом ситуация улучшается. Поляки очень религиозны, и это порой доставляет неудобства: например, по воскресеньям магазины закрыты. С другой стороны, в стране мало мусульман и поэтому спокойней.

. Я здесь всегда проездом, поэтому мало что могу рассказать подробно.

​Снимками, кстати, я доволен — контент будет. Сегодня здесь непривычно сильный мороз для этих мест: –8°C. Долго гулять не получилось

. А вот польские поезда отличные: в темноте порой даже не понятно, едет состав или стоит — настолько плавный ход.

​На этом всё. Меня забрали, и я поехал в Беларусь. Всем пока и до встречи в новом году!

В центре истории — сильный, справедливый и очень уважаемый в округе кузнец (kowal), который помогает людям и умеет держать в узде нечистую силу. Ему противостоит жадный и наглый староста (местный начальник), ведущий разгульную жизнь, грабящий жителей и творящий произвол на своей территории. Староста боится только кузнеца и старается держаться от него подальше.Из-за своей алчности староста ввязывается в опасную сделку с дьяволом (diabeł, в польском фольклоре часто зовут Boruta). Дальше начинается цепочка хитрых событий, где сталкиваются жадность, сила духа, смекалка простого труженика и коварство нечистого.

А это новый материал. Я тут решил вспомнить, что помимо английского владею польским, и теперь буду параллельно переводить для вас развлекательные видосики ещё и с польского. Прошу любить и жаловать, польская комик-группа Нео-Нувка (Neo-Nówka).

Светлого дня и тёмной ночи, дорогие Вомбаты!
На этой неделе такое замечательное слово в ивенте, что я не удержался.

@livingdeaddogs поднял тут тему, а я решил рассказать страшную сказку.
Но сначала, минутка душноты) Все знают, что красный цвет эритроцитам придаёт гемоглобин. А внутри молекулы гемоглобина есть гем. Если простыми словами, это и есть то самое соединение с железом и порфирином, которое цепляет на себя кислород. Порфирин - маленькая такая молекула, он ещё как краситель используется, красненький, такой. И пока в организме всё в норме, то весёлые эритроциты пререносят кислород и всё прекрасно, солнышко светит все улыбаются.
А бывает, что что-то идёт не так, генетика даёт сбой, и вот эти порфирины с железом не могут сложиться в полноценные гемы.
И вот тут начинается сказка. А сказка эта про ужас средневековья, про вампиров.

Это сейчас вампиры в книгах и фильмах, древние мудрые и красивые, хоть и опасные существа.
А с точки зрения медицины, это люди с генетическими нарушениями - порфирики.

Порфирия - заболевание генетическое, передающееся по наследству, и от укусов оно не зависит ни как.
Люди всегда опасаются всего странного, отталкивающего, непонятного. А вид и поведение  порфириков действительно отличается. Не буду приводить здесь фоторгафии больных, скажу только, что похожи они больше на совсем уж древних киношных Носферату, типа графа Орлока:

Если же описывать словами, то у больных порфирией, сильная светобоязнь, и не просто "солнышко слепит", а вполне могут быть ожоги и волдыри от солнца, поэтому гулять можно только ночью, или в пасмурную погоду, желательно укутавшись. Современные парфирики могут использовать крема против загара с максимальным SPF 50 с диоксидом титана или оксидом цинка, чтобы совсем ничего до кожи не доходило. А вот в старину - только кутаться и не высовывать носа на улицу.
Соответственно бледность, возможные ожоги, но и это ещё не всё.

Мы же помним про порфирин, который красный и который нормально не функционирует у них? Накапливаясь в больших количествах, он вызывает интоксикацию и усыхание дёсен, кожа проваливается, обнажая тем самым клыки и придавая некий оскал лицу. Откладываясь в большом количестве на зубах, порфирин меняет их цвет до буро-красного.

Кожа у больных начинается просто лопаться. А при попадании агрессивных веществ на истонченную кожу, на ней появляются огромные язвы и эрозии, в результате чего впоследствии образуются шрамы.

Изменяются нос и уши. Пальцы становятся длинными и кривыми. Волосы становятся очень редкими, тусклыми и постепенно начинают выпадать.

К сожалению, никаких суперсил, и долголетия от такого больные не получают. Зато, негатива получают по полной. Люди их боятся, на улицу не выйти, боли постоянные. Так и с ума сойти можно. Вот некоторые и сходили.

А теперь сложим всё вместе и представим. Страшный человек в ожогах, с торчащими красными зубами и кривыми пальцами бегает по ночам, может и на людей кидается. Где там доктор Иван Хельсинг?! Срочно нужна госпитализация!

А как же чеснок, серебро и зеркала?
Чеснок. Что забавно, действительно подействует! В нём много соединений серы, и это спровоцирует приступ, обострит боли в животе, светобоязнь, и прочее. Но с таким же успехом можно спровоцировать приступ алкоголем.)
Серебро. Вот тут промах. Есть другая болезнь, тоже со светобоязнью, Аргирия - накопление серебра в организме. Выглядит не так страшно, и живут при ней получше, но... Да сами посмотрите!

Что у нас дальше? Зеркала?
Ну, тут сразу два варианта: При внешности порфириков, особенно на поздних стадиях заболевания, смотреться в зеркало - только себя расстраивать. Это со стороны больных. Но легенды и ужастики про них сочиняли обычные люди. А что у обычных людей не отражается в зеркалах? Галлюцинации! И не важно, чем они вызваны, болезнью, или наркотическими веществами. Галлюцинирующий мозг способен нарисовать страшного вампира, а вот обработать изображение, чтобы оно ещё и в зеркале отражалось, уже сложновато.

Колья, распятия, святая вода и прочее. Ну, у некоторых сумасшедших, действительно может сложиться в голове, что святые символы могут причинять им вред (особенно, если все твердят им, что они прокляты и вообще страшные монстры). Таким, как я слышал, некоторые психиаторы-напёрсточники предлагают стаканчики с обычной водой и один с освящённой. Выиграть можно поездку в санаторий с мягким интерьером.

Колья и вилы? Ну, это на всех действует, как и отрубание головы.)

А у нас последние дни февраля, скоро будет солнечно и начнёт теплеть. Люди будут чаще выходить на солнышко. А если у кого-то будет на него реакция, не переживайте, сейчас есть крема от загара. Да и врачи никого не тащат на костёр. Железо прописывают в таблетках и уколах, а не заставляют пить свиную кровь (что тоже помогло бы, но выглядит неприглядно). А заболеть порфирией шанс уж совсем ничтожный. Это наследственное, да к тому же надо болезнь ещё и спровоцировать, чтобы проявилась.

Так что можно спать спокойно 🧛‍♂️

Был тут в январе пост, с просьбой сдать кровь. Нужна была первая отрицательная, для беременной (не смог найти ссылку).

Было решено помочь, тем более могу приехать в Краснодар для сдачи. Созвонился с девушкой, договорился. На следующий день приехал в больницу, уточнил еще раз детали: что говорить, для кого сдавать, куда относить подтверждение сдачи.

Нашел центр переливания крови, обратился с вопросом о возможности сдачи крови, и, был отослан за справкой от инфекциониста, т.к. у меня отсутствовала прописка в Кранодаре (прописан в крае).

Меня немного бомбануло: позвонил на горячую линию минздрава Краснодарского края - там мне ничем не смогли помочь и дали телефон минздрава Краснодара. Краснодарский минздрав меня заверил:

- "Всё правильно, вам не положено без справки!".

На моё возражение, мол "пока наши корабли бороздят просторы космоса, на дворе 21-й век" и должна быть какая-то база данных, хотя бы краевая, из которой можно получить необходимые данные, мне сказали что "нет такой базы (ишь, умничает он)".

В итоге вынужден был уехать, так и не сдав кровь.

Небольшое отступление: прежде чем ехать я изучил вопрос сдачи крови и выяснил что кроме паспорта, с регистрацией в регионе сдачи, брать с собой ничего не требуется.

Моего возмущения хватило чтобы по приезду домой написать обращение в минздрав, чей ответ я и хочу выложить. Если кратко, то:

В комментариях выложу полный текст ответа.

Сегодня  после трех лет активных дотаций, предложили сдать плазму. Согласился, новый опыт всегда полезен. В отличии сдачи тромбоцитов одна рука свободна, гораздо меньше по времени (минут 30, на тромбоцитах час сама сдача и нужно еще ждать заявку).

Станьте донором, это совсем не трудно и не больно (лично мне больнее когда берут кровь из пальца, чем когда вводят иглу в вену).

Сотрудники Высшего административного суда Польши в Варшаве обнаружили в здании суда несколько мощных устройств для майнинга криптовалют, которые питались от местной электросети. Майнинговое оборудование было спрятано в вентиляционных каналах и даже под полом.

По данным польского новостного телеканала TVN 24, устройства имели собственное подключение к интернету, то есть не были подключены к сети здания суда.

Судья Сильвестр Марциняк заявил телеканалу, что этот эпизод «не представляет никакой угрозы для безопасности данных, хранящихся в Высшем административном суде», и добавил, что о находке уже уведомлены представители правоохранительных органов.

Сообщается, что устройства могли потреблять электроэнергию на несколько тысяч польских злотых в месяц (1000 злотых равняется 22 100 рублям по текущему курсу) и были размещены вблизи источников питания.

Через несколько недель после их обнаружения, в сентябре 2023 года, суд расторг контракт со сторонней компанией, которая была нанята для обслуживания оборудования в здании. Также были уволены два сотрудника, которые отвечали за обслуживание той части здания, где нашли устройства для майнинга.

После этого оборудование было демонтировано и изъято полицией, а расследованием инцидента по факту хищения электроэнергии теперь занимается прокуратура, которой предстоит выяснить, как долго оборудование для майнинга тайно работало в здании суда. На сегодняшний день обвинения никому не предъявлены.

Источник

При военных травмах такой связи не было

Систематический обзор и метаанализ 40 исследований показали, что переливание цельной крови связано со снижением смертности в течение суток у взрослых пациентов с травмами при сравнении с переливанием компонентов крови. Однако эта связь не наблюдалась для военных травм. В среднем риск смерти в течение суток снижался на 24 процента. Результаты анализа опубликованы в JAMA Surgery.

Около 40 процентов смертей при травмах происходит из-за кровотечений, которые можно было предотвратить. Для терапии таких состояний проводится массивное переливание крови, которое критически важно в первые часы после травмы из-за потенциального развития нарушений свертываемости крови. Иногда для профилактики пациентам переливают только отдельные компоненты крови. Однако остается неясным, какой из подходов — переливание цельной крови или ее компонентов — наиболее эффективен для снижения смертности от травм среди взрослых.

Группа ученых под руководством Хуана-Пабло Идрово (Juan-Pablo Idrovo) из Колорадского университета провела систематический обзор и метаанализ исследований, в которых сравнивалась эффективность переливания цельной крови и ее компонентов взрослым людям с травмой. В анализ вошли 40 исследований (два рандомизированных исследования и 38 когортных исследований) с общей выборкой 49776 пациентов в период с 2006 по 2025 год. При этом 33 исследования (43181 человек) были проведены в системе гражданского здравоохранения, а семь исследований (6595) — в системе военного здравоохранения. Треть травм составляли проникающие травмы.

Переливание цельной крови оказалось связано со снижением суточной смертности по сравнению с переливанием компонентов крови (отношение шансов 0,76; p = 0,02), однако неоднородность работ была достаточно высокой. Примечательно, что в исследованиях гражданской системы переливание цельной крови сильнее снижало суточную смертность (отношение шансов 0,73; p = 0,01), однако при военной травме пользы от переливания цельной крови не было.

Аналогичная зависимость наблюдалась и для 30-дневной смертности. Переливание цельной крови снижало смертность на 22 процента (p = 0,05), в гражданской подгруппе — на 24 процента (p = 0,04), в то время как в военной подгруппе различий не было.

Хотя результаты этого метаанализа показывают, что переливание цельной крови эффективнее при травмах у взрослых, чем переливание компонентов крови, существенная неоднородность указывает на то, что эффект может значительно различаться в разных условиях. Однако потенциально эти данные можно использовать в реальной клинической практике.

Иногда переливание крови приводит к осложнениям — можно заразиться инфекцией или повысить риск внутричерепного кровоизлияния. Мы рассказывали, что этот риск, по-видимому, объясняется «заражением» бета-амилоидом из донорской крови.

отсюда

Всем привет, мои мальчишечки и девчоночки! Вы же у меня большие любители всякого неприятного, ползучего, опасного, так? Как насчет червей, а? Давненько у нас с вами тут не было червячков, да еще и таких, которые пьют кровь. Конечно же речь пойдет о пиявках (ну вы же прочитали заголовок уже). Этим палец в рот не клади, да и вообще ничего не клади. Лучше пойдемте на них посмотрим.

Кстати, вы также можете подписаться на меня в телеге: Дичь в Природе А еще, можете поддержать мое творчество.

Пиявки (лат. Hirudinea) - подкласс кольчатых червей из класса поясковых. Большинство представителей обитают в пресных водоёмах, но есть виды, обитающие в морях и в почве (о да, никто и нигде не в безопасности, а вы думали их можно только на речке подцепить?). Большинство видов обитают в пресных водоёмах со стоячей или слабопроточной водой. Наиболее излюбленные места обитания - озёра и пруды с чистой водой, илистым дном, зарослями камыша по берегам, а также мелководные участки по краям прудов, озёр и медленно текущих ручьёв.

Большую часть жизни пиявки проводят, зарывшись в ил, спрятавшись под камнями или между водяными растениями недалеко от берега. При наступлении неблагоприятных условий (например, пересыхании водоёма) пиявки закапываются в ил и могут находиться там долгое время, впадая в спячку (чем-то напоминает твоего соседа-задрота, да?).

Наземные пиявки из семейства Haemadipsidae - в тропических и субтропических лесах Южной и Восточной Азии, Австралии и островов Индийского и Тихого океана. Обычно прячутся в лесной подстилке или на невысоких растениях.

Сухопутная пиявка Haemadipsa picta - в тропических и субтропических лесах Юго-Восточной Азии, особенно в Малайзии, Индонезии, Таиланде и на Филиппинах. Предпочитает влажную лесную среду, заросли папоротников и обильные насаждения мха. В сухие периоды пиявки могут зарываться в почву или прятаться под опавшими листьями, чтобы избежать обезвоживания.

Что же до морских пиявок, то большинство видов паразитирующих рыбьих пиявок семейства писциколиды (Piscicolidae) обитают в солёных морских водах. География их распространения широка - это арктические, антарктические и тропические моря. Они встречаются и в глубоководных океанических желобах на глубинах до 9 км. В Чёрном море пиявок нет, так как его солёность недостаточна для настоящих морских пиявок и слишком велика для видов, обитающих в пресных и солоноватых водах (так что можно смело ехать на Юга и греть косточки, не опасаясь, что кто-то к вам присосется без вашего согласия).

Мягкие червячки

Начнем сразу с размеров, как считаете? Самые мелкие пиявки могут не превышать и одного сантиметра, но есть среди них настоящие исполины, даже титаны, которые могут вырастать почти в 50 см в длину, и да, они пьют кровь, но живут в Южной Америке, так что выдыхаем.

Тело пиявок удлинённое или овальное, сплющенное в спинно-брюшном направлении. Оно состоит из 30-33 сегментов, включая сегменты, образующие присоски. Каждому истинному сегменту соответствует 3-5 наружных колец. Кожа представлена однослойным эпителием, который выделяет на поверхности плотную кутикулу. В коже много железистых клеток, имеются пигментные клетки, определяющие окраску пиявок, под коже располагаются кольцевые и продольные мышцы. Цвет пиявок обычно черно-зеленый или сероватый, хотя встречаются виды и розового цвета, но они совсем не миленькие.

У большинства пиявок есть две присоски: передняя и задняя. Передняя присоска окружает рот, задняя — более крупная, образована за счёт слияния семи сегментов. Анальное отверстие находится над задней присоской. Чтобы двигаться пиявка присасывается к предметам передним концом и, сгибаясь в дугу, перемещается.

Нервная система представлена брюшной цепочкой сегментарных ганглиев и отходящих от них сегментарных нервов. На переднем и заднем концах тела ганглии сливаются, образуя два синганглия: глоточный и анальный. Органы чувств представлены бокаловидными органами, располагающимися поперечными рядами на каждом сегменте, в основном — органы химического чувства. Бокаловидные органы на передних сегментах преобразованы в глаза (1-5 пар), имеющие лишь светочувствительное значение (но не волнуйтесь, они все равно смогут вас найти).

Пищеварительная система у хоботных пиявок - хоботок, у челюстных - челюсти, с помощью которых пиявки прокусывают кожу жертвы. Челюсти представляют собой три жёсткие пластинки с зубчиками: одна спинная и две боковых. Желудок обладает большим объёмом благодаря парным боковым карманам. У медицинской пиявки боковых карманов 10-11 пар.

Чем они вообще занимаются

Как я уже говорил, пиявки вполне неплохо двигаются, не всегда же им сидеть в засаде, а? Пиявка может передвигаться как в воде, так и по суше, используя сокращение мышц тела. В воде она плавает, совершая волнообразные движения, на суше передвигается с помощью присосок и ползания. Голодные пиявки ожидают свою жертву, прикрепившись к растениям или другому субстрату обеими присосками. При появлении признаков приближающейся жертвы (рябь, тень, колебания воды) они отцепляются и плывут по прямой в сторону источника колебаний, ну либо прыгают на свою жертву, если речь идет о сухопутных видах. Сытые пиявки стараются спрятаться в тёмном месте.

Пиявка способна реагировать на свет, а также на температуру, влажность и колебания воды. У неё имеется рефлекторная реакция на тень, которая может означать приближение потенциальной пищи. Подвижность пиявок напрямую зависит от погодных условий. С ухудшением погоды активность снижается, повышаясь вновь в солнечные и безветренные дни. Когда водоёмы пересыхают или замерзают, пиявки зарываются глубоко в землю и впадают в спячку. По мере появления воды, возвращаются к обычной жизни.

У пиявок достаточно врагов, для которых они являются отличной кормовой базой, а иначе они бы уже давно заполонили собой все на свете, и выпили бы у всех кровь. Улитки массово уничтожают только что появившихся на свет пиявок, тем самым существенно сокращая их популяцию. Мелкие млекопитающие на берегах рек с медленным течением и озёр охотятся на водных беспозвоночных, в том числе и на пиявок. Хищные водные насекомые и их личинки, к которым относятся личинки стрекозы или клоп, известный как водяной скорпион, с удовольствием лопают сочных червячков. Некоторые виды птиц употребляют пиявок в пищу: аистообразные, выпи, ибисовые. Хищные рыбы, такие как сом, окунь, ерш или щука также не против закусить червячком.

Пора перекусить

Вы наверняка догадались, чем питаются наши новые знакомые, но я все же расскажу. Пиявки питаются кровью позвоночных, моллюсков, червей, однако есть и виды-хищники, которые заглатывают добычу целиком, например, личинку комара или дождевого червя. Также существуют виды пиявок, которые живут за счёт мёртвой органики или питаются растительными остатками. Для некоторых видов кровь является источником пищи, но не единственным и тем более не обязательным.

Паразитические пиявки питаются кровью, для этого они используют одну из своих присосок (по одной на каждом конце тела), чтобы присосаться к хозяину. Затем с помощью крошечных острых зубов прорезают Y-образное отверстие и выпускают в рану гирудин - антикоагулянт, который предотвращает свёртывание крови. После этого пиявка держится, пока не наполнится, при этом, увеличиваясь в размерах в несколько раз, а затем отпадает и, довольная собой, ползет или плывет переваривать вашу кровушку.

Хищные пиявки не пьют кровь, а поедают добычу целиком. Для этого они используют хоботок, похожий на язык. Хоботок выступает из присоски и всасывает добычу целиком. У других видов хоботок погружается в существо, как шприц-инъектор, чтобы добраться до мягких тканей и полакомиться тепленьким. Существуют виды пиявок, питающиеся другой пищей. Например, некоторые поедают растительную пищу, но их мало и они не клевые, так что едем дальше.

Как же появляются эти милые создания?

Пиявки размножаются только половым путём, при этом они все поголовно - гермафродиты. У одной особи имеются как мужские, так и женские половые органы, но на самооплодотворение пиявка не способна, и для спаривания требуется как минимум две особи. На брюшной стороне пиявок, выше средней части тела, заметны два половых отверстия: переднее, более крупное — мужское, заднее — женское. Во время спаривания пиявки сцепляются друг с другом, и я уверен, что это не самый приятный процесс для наблюдения (я не фанат червей, но вам может понравиться).

Оплодотворение происходит внутри организма. Семя передаётся при половом акте двумя способами. У одних видов (например, у медицинской пиявки) семя вводится в женское половое отверстие при помощи совокупительного органа в виде тонкой нити. У остальных видов сперматозоиды выделяются в особых мешочках (сперматофорах), которые прикрепляются к коже другой пиявки в разных местах. Продолжительность полового акта у разных видов колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

Оплодотворённые яйца выделяются в коконах. У половозрелых пиявок в области половых органов на коже образуется «поясок», из выделений желёз пояска образуются стенки коконов. Одна пиявка может отложить до 4-5 коконов. Они имеют овальную форму и покрыты снаружи губчатой оболочкой. Внутри кокона имеется белковая масса для питания эмбрионов, количество которых может быть до 22-30.

По окончании развития, которое обычно длится несколько недель, из коконов выходят маленькие черви, в основном похожие на взрослых. Метаморфоза (личиночной стадии) не происходит. Постэмбриональное развитие — прямое. Вылупившиеся маленькие пиявки представляют собой миниатюрные копии взрослых особей и уже готовы питаться кровью. Живут пиявки довольно долго, и в хороших условиях могут протянуть до 10 лет, хотя чаще не доживают и до 5, что тоже довольно приличный срок.

Не лезь, оно тебя сожрет!

И мы переходим к главному вопросу, который наверняка назрел у всех собравшихся: "опасны ли пиявки для человека?" И я отвечу вам, что чутье вас не подвело. Некоторые виды пиявок могут быть опасны для человека, так как способны вызывать заболевание - гирудиноз, который может проявляться по-разному.

Наружный гирудиноз. В месте присасывания возникает боль, припухлость и покраснение кожи. После удаления пиявки и заживления раны на коже может остаться рубец. Внутренний гирудиноз. Пиявки могут проникать в организм через мочеиспускательный канал, носо- и ротоглотку, анальное отверстие, а у женщин ещё и через влагалище. Симптомы обусловлены местом прикрепления пиявки. Наиболее опасно присасывание пиявки к голосовым складкам или к стенке трахеи, так как это может привести к асфиксии (аж дух захватывает, да?)

Эти мелкие паршивцы способны переносить вирусные и бактериальные инфекции, которыми они заражают человека во время укуса. При проведении гирудотерапии (лечение пиявками), если пиявки используются повторно, есть риск заразиться гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией (ну это правда, если сразу с больного на здорового пересадить, а так ВИЧ дольше 2 минут не живет вне организма)  и другими гемоконтактными болезнями.

Чтобы избежать проблем с присасыванием пиявок, следует ограничить посещение мест их потенциального скопления: не купаться в мутных стоячих водоёмах, на необорудованных пляжах, не пить воду из непроверенных колодцев и других природных источников. При присасывании пиявки необходимо пройти осмотр специалиста.

А польза от них есть?

И снова - да. В медицине пиявки используются для лечения некоторых заболеваний, например тромбофлебитов, гипертонии, прединсультного состояния, послеоперационных тромбозов, сотрясения мозга. Слюна пиявок обладает обезболивающим действием. В косметологии существует множество средств, содержащих препараты из медицинских пиявок. Кроме того, пиявки могут служить индикаторами загрязнения водоёмов, потому что наши маленькие друзья предпочитают чистую воду.

Закругляемся

Что же у нас в сухом остатке? Пиявки были, есть и будут есть кровь, но это не так чтобы очень критично, особенно если это не ваша кровь. Они могут быть опасны, и лучше с ними не дружить, но польза от них все же имеется. Как и любое другое живое существо на земле, они занимают свое место в мире, и место это такое же важное, как и у других.

Как всегда, я надеюсь, что вам было интересно почитать об этих своеобразных созданиях, и вы наверняка узнали для себя что-то новое еще об одном обитателе нашей планеты.

Всем спасибо, все свободны!

В отделение неотложной помощи португальской больницы обратилась 54-летняя женщина, которая за час до этого упала назад на выставленную руку. Ее правый мизинец сильно болел, был деформирован и смещен в дорсальном направлении в обоих межфаланговых суставах. Движения пальцем были невозможны, признаков сдавления или повреждения сосудов и нервов не наблюдалось. Врачи окружной больницы в городе Фигейра-да-Фош Алексей Буруян (Alexei Buruian) и Мануэль Гамейро (Manuel Gameiro) поделились ее клиническим случаем в The New England Journal of Medicine.

На рентгенограмме был выявлен сочетанный ступенчатый вывих проксимального и дистального межфаланговых суставов пятого пальца правой кисти, из-за которой кости фаланг приняли форму лестницы. Врачи отмечают, что, хотя вывихи пальцев представляют собой обыденное явление в травматологической практике, одновременные вывихи обоих межфаланговых суставов одного пальца встречаются редко. Палец вправили закрытым способом и наложили шину на три недели. После этого пациентке рекомендовали активные движения пальцем без подъема им предметов в течение еще четырех недель. На повторном осмотре через полгода врачи констатировали полное восстановление функций кисти.

Источник

Привет, Пикабу!

Пользуясь случаем, расскажу вам свою историю донорства.

Донором мечтал стать с 16 лет, когда поступил в институт и стал часто проезжать мимо Нижегородского областного центра крови им. Н.Я. Климовой. Однако, в ответ на мое желание стать донором в том возрасте меня отправили погулять до совершеннолетия(

И вот, спустя 2 года, в феврале 2012 года я таки собрался и сдал кровь. Чем я тогда руководствовался не помню, просто было желание помочь людям именно таким образом. Кроме того, компенсация питания (тогда это было рублей 450 или около того) для студента тогда оказалась неплохой финансовой помощью (а стипендия у меня тогда была 1100 рублей или около того). Узнав, что за донорство плазмы компенсация питания больше (уже около 600 рублей), естественно, стал пользоваться такой возможностью "подзаработать", поскольку переносил процедуру вполне неплохо и считал, что проверить свое же здоровье и еще и денег за это получить, да еще и помочь этим кому-то - сам бог велел)

Со временем пыл пришлось поумерить, поскольку не в каждом семестре получалось удачное расположение пар на неделе и в некоторые семестры вообще приходилось устраивать себе перерыв, но совсем я донорство не забрасывал.

Таким путем, выйдя на свою первую работу, для меня стал актуальным последний бонус от сдачи крови - 2 оплачиваемых выходных (один на день сдачи, другой дополнительный когда захочу). С учетом того, что работал я полный рабочий день и полностью официально, а параллельно защищал диплом, а потом поступил в аспирантуру - это было мое спасение. Разумеется, моя начальница все понимала и спокойно отпускала меня по учебе, но гораздо приятнее для этого было использовать законный оплачиваемый выходной, а не административный отгул)

А затем все круто поменялось - я женился, переехал в область и на время забросил свои поездки в центр крови. Кстати, забыл упомянуть, что в очередной мой визит в центр крови (в 2016 году) мне предложили стать донором тромбоцитов, и в дальнейшем я старался сдавать именно их (там компенсация питания уже около 1100 рублей была в тот момент). Поначалу я уже думал, что не дойти мне до почетного донора: сдавать цельную кровь (а в моем небольшом городке других вариантов нет) было уже скучно, да и перерывы между донациями цельной крови приходится делать большие, да и денег за это дают маловато по сравнению с донациями тромбоцитов, а ездить в областной центр далековато. Кроме того,ввели правило: для донаций плазмы и цельной крови приходится записываться заранее. Однако, нашелся компромисс: для донаций тромбоцитов можно позвонить накануне и попроситься приехать, там очереди нет, а по дороге можно заехать в местный ТРЦ и оставить там жену с тещей (жена у меня не работает, а теща на пенсии). Этот вариант оказался спасением моей донорской карьеры)

И вот, спустя более 10 лет мне осталось сделать последние шаги до звания почетного донора. За плечами 4 донации цельной крови, 27 донаций плазмы и 17 донаций тромбоцитов. Планирую еще 4 раза сдать тромбоциты и сделать небольшой перерыв, но, скорее всего, потом опять продолжу этот путь.

А тем, кто еще только планирует стать донором, или, быть может, не задумывался об этом, но может вдохновиться этим постом, пожелаю поскорее начать этот путь. Проверите свое здоровье, получите компенсацию питания (невелика сумма, конечно, но, например, студентам вполне может оказаться существенной), 2 оплачиваемых выходных дня (естественно, если работаете официально) и, что самое главное, поможете тем, кто в этой крови нуждается.

С праздником, доноры!)

И снова

Новый год начался с необычного - администрация Пикабу взяла и вручила авторскую ачивку, что очень приятное, спасибо) Чем не повод выйти из спячки, чтобы выкатить юбилейный 20-ый пост?

Тем кто не знаком или забыл - докладываю, что мы, команда врачей из Санкт-Петербурга, пытаемся сделать жить людей в медицине проще. Связаться можно по почте: doctornarp@gmail.com. В плане ответов я немножко Блиц (который скорость без границ), но потихоньку разгребаю. Если я до сих пор не ответил - возможно я отложил ваше письмо за неимением нормального варианта. Ожидайте) Или напишите ещё раз. И ещё. Так или иначе мы уже прооперировали несколько десятков человек благодаря Пикабу) Б- Бесплатно-Бесценно-Бугага.

Отдельной графой - уважаемые коллеги. Если кому то хочется поработать в направлении травматология-ортопедия, у вас есть пациенты, которые нуждаются в нашей помощи - тоже пишите на почту. Вместе веселей. И, что не менее важно, прибыльнее. (Да, мы работаем много работы, чтобы зарабатывать денежки. Невероятно, да?)

***

А сегодняшняя тема будет достаточно банальная, но крайне актуальная на сегодняшний день. Особенно на сегодняшний день.

В целом - есть отличное приложение "Служба крови", где есть все ответы на популярные вопросы. Сам им пользуюсь с самой первой акции донорства и ни разу оно меня не подводило. Но ведь не все можно уместить в официальный текст и вот отсюда мы попробуем развернуться.

Человеческая кровь насколько живучая штука, настолько и капризная. И запастись впрок литрами нужной жидкости сложно, потому что спустя какое-то время биологический материал портится и его просто выкидывают, если он не был востребован.

В любых рекомендациях вы встретите рекомендации не есть жирного-соленого-копченого, не пить алкоголь и прочие логичные заключения. В целом - это забота о доноре. Но не только. Реципиент, который получит ваши клетки крови, так же получит и всю нагрузку, которую вы принесли с собой. Что может вызывать неблагоприятные аллергические реакции. Сомнительно, что это окажется смертельно, но после тяжелой операции это явно лишний апгрейд для пациента. Речь я об этом веду ровно потому, что доноры нет-нет, да приукрасят свою анкету (которую вы заполняете каждый раз) - не надо так.

Важная, но мало освещаемое условие - если вы один раз сдали кровь и в целом далее передумали участвовать в акции - поставьте себе напоминалку, чтобы прийти в центр переливания крови для сдачи анализа спустя полгода. Потому что есть инфекции, которые не способны проявиться сразу и кровь находится в карантинном боксе. Точнее часть крови, которую сразу использовать нельзя. Регулярные доноры не рискуют потерять поллитра себя зазря, потому что их каждый раз обследуют с головы до ног. А если донор не пришел на повторный анализ - кровь могут утилизировать.

Ещё очень нравятся посты в соцсеточках по типу: "Моего мужа/тёщу/друга/сводного брата будут завтра оперировать и СРОЧНО нужны доноры с конкретной группой крови. приходите по адресу и сдавайте кровь ТОЛЬКО для этого человека".

СТОП. Разберемся.

Пытливый читатель уже догадывается, что прям "СРОЧНО" - кровь вряд ли может понадобиться. Использовать её мгновенно будет невозможно (за исключением некоторых фракций). Жадничать медицинское учреждение тоже вряд ли будет. Если человеку нуждающемуся в крови вовремя не помочь - это статья. Зачем тогда эта суета? Во первых - это паника родственников. Не знаю ни одного возможного сценария, когда доктор выйдет к членам семьи и скажет - либо ищите кровь, либо готовьтесь к самому худшему. Это абсурд. Но регулярно происходящий в головах неподготовленной публики. При каждом крупном и не очень медицинском учреждении есть свой банк крови. Контроль за перемещением объемов и планированием не хуже чем в Кремле. Если кровь нужна прямо здесь и сейчас - её найдут в кратчайшие сроки и это явно не проблема гражданских лиц.

Но!

Запасы тоже не бесконечны. А значит при какой-либо массовой катастрофе - можно поиметь резкую потребность в пополнении резервов. Вот тогда и активируются донорские пункты. Они дают объявления в СМИ, прозванивают регулярных доноров, кто уже может сдавать кровь, но давно не был, ищут добровольцев. Иногда попадается ситуация, когда приходишь в пункт сдачи крови, а конкретно твоя группа-резус - сегодня не нужны. причин много и не все они очевидны. Нет, так нет. Но не нужны они в конкретном месте приема. С помощью приложений можно найти пункты, которые могут действительно остро нуждаться именно в вашей комбинации, а значит, при большом желании, можно доехать туда. В целом - два законных отгула и денежную компенсацию обеда никто не отменял. А уж если учитывать чувство собственной важности и значимости в этом мире после сдачи - ставки вырастают до небес)

Сдавать кровь: не больно, не страшно, почетно и вообще. Хорошая привычка для общества и самого себя. Пару раз в год - уже профит.

С удовольствием поболтаю с комментариях и отвечу на любые вопросы.

З.Ы. Нет, до почетного донора ещё не дошел, но в пути)