Опять Ковид

Так вышло, что 22го числа одновременно со знакомой перестали чувствовать запахи.

И дальше примеры адекватного и неадекватного подхода в Люберцах и Щелково:

Знакомая вызвала врача, который приехал, открыл больничный с подозрением на ковид сразу на 2 недели, дал свой личный телефон для связи, если станет хуже, привез лекарства, направил на кт. Каждые 3 для приезжает, проверяет сатурацию. Через неделю контрольное кт.

При этом у нее температура подержалась 2 дня 37,2 и прошла. Запахи вернулись, все хорошо.

Меня же в 1 день свалило с жаром 39,5. Сбивается максимум на пол часа на 1 градус. Боль в груди, сильная токсикация.

Врач приехала на 4 день, заходить не стала, сказала - выводите сюда больную. Я я 4 дня даже в туалет передвигаюсь ползком. А тут по лестнице на 1 этаж. Еле доползла. Мне поставили ОРЗ.

КТ? А зачем вам КТ? Вам больничный открыли и радуйтесь. Продливать через 3 дня в поликлинике. Сатурацию мы не меряем. У нас пульсоксиметры в поликлинике, а не для поездок.

На 6 день когда одышка перешла все разумные пределы, стали обзванивать платнве кт центры в поисках того, где обслуживают ковидных. И такой в Москве нашелся в Сокольниках. На снимке повреждение 30% легких, матовое стекло, эффект булыжной мостовой (что это вообще такое?) Вызвали врача. Врач другой, с пульсоксиметром. Сатурация 92-93. "Ну это вы нормально еще держите". Пульс 195 (так оказывается тоже бывает) Выписала противоинсультное, чтоб я не окачурилась. Сказала, что все то лечение, что мне назначили до этого не правильное. Купите этот антибиотик, только учтите, что его в аптеках уже нет. И отчалила в закат. Антибиотика действительно не было. Муж доехал до Владимирской области, но нашел!

Мне с каждым днем все хуже. Средняя температура уже 10 дней 39. Сбивается до 38,2 на пару часов и снова вверх. Оглохла на одно ухо, голоса нет, сил ползти в туалет тоже, попросила мужа купить взрослые подгузники. Потеряла 10 кг веса. Сатурация 90. Постоянная рвота от душащего кашля.

Спасение пришло от папы. Он нашел кислородный концентратор и пульсоксиметр. (Как в пик пандемии он его отыскал, не знаю!) Сегодня привез нам. Лежу с канюлями и напальчником и как ребенок радуюсь 95%. Впервые смогла нормально поесть. Руки не дрожат, мысли не путаются. Листаю любимую пикабушечку.

Очень страшно было умереть в 33 года с 2 маленькими детьми. Но теперь мы еще поборимся.

Берегите себя! И адекватного вам подхода от местрого здравоохранения) а он может быть таким разным в 2 казалось бы, схожих районах.

ПыСы: простите за 100500 ошибок

На Пикабу периодически освещал ситуацию с пандемией, отслеживая ее по статистике от woldometers. Сейчас, когда статистика настоялась, можно подвести финальные итоги.

Оказывается, это была одна из самых летальных пандемий в истории человечества, ибо летальность составила аж 1% (из 704 миллионов заболевших умерло 7). Звучит, конечно, грозно... Просто в истории человечества задокументировано не так много пандемий. Всё равно, что моя школьная грамота за финиш на 3 месте из 3 участников. XD

График зарегистрированных случаев в сутки, а также ежесуточное количество смертей.

Усредненные по неделям

Worldometers отмечает, что его ежедневные отчеты теперь неактуальны ввиду того, что ряд стран после улучшения эпидемиологической обстановки отчитывается только раз в неделю, поэтому игнорируем отчет за вчера и сразу идем на вкладку семидневной статистики

Вернее, я даже отсортировал это дело по случаям заболеваемости за позапрошлые 7 дней (см. четвертый столбец), потому что, судя по нулям напротив половины стран в третьем столбце, за прошедшую семидневку отчитались еще не все.

Все-таки пришлось сходить на вкладку ежедневных отчетов, потому что там приводятся и посчитанные за весь период данные. Например, общее число зафиксированных случаев, общее число летальных исходов, случаи на миллион населения, летальные исходы на миллион населения, и т.п.

Интереснее всего, конечно же, летальные исходы на 1 миллион населения (сортировка выполнена по столбцу 12, или четвертому с конца), дающие тем самым представление о том, какую часть населения потеряла та или иная страна. Попутно в предпоследнем столбце можно посмотреть число тестов на миллион населения, чтобы понять адекватность этого показателя. В целом, почти у всех стран тестов сделано больше, чем численность населения, а в некоторых даже в несколько раз больше. Гибралтар так вообще обмазался тестами настолько, что на каждого гражданина пришлось по 15 мазков. И в то же время есть такие страны, как Бразилия, в которой тесты достались только 30% населения. Для тех же, у кого более миллиона проб на миллион человек, данные по летальности на это же количество людей можно считать вполне справедливыми.

Вы можете поиграться с этими данными сами на https://www.worldometers.info/coronavirus/#main_table

Ну что, кто что вспомнит кроме ковида и политики? Я вот только взрывы в Бейруте.

Конденсационный след/химтрейлы (нет), а так же устаревшее название инверсионный след, часто, ошибочно называемый реактивным следом — видимый в воздухе след, состоящий из сконденсированной влаги (капель или ледяных кристаллов), возникающий в атмосфере за движущимися летательными аппаратами.

Когда пришла хворь азиатская, молва по людЯм пошла, шо вот, мол, дораспылялися птицы стальные микробами своими. Покосилось население и здоровьем и разумом тронулось - и стали верить в это и те, кто до этого сам у виска крутил, когда чушь подобную слышал.

Давайте разберемся в физике вопроса. Как говорит нам любимая Вика: своё название след получил от процесса конденсации влаги, который и приводит к его появлению. Конденсация происходит только при таких условиях, когда количество водяного пара превышает то количество, которое необходимо для насыщения. То есть среда становится пересыщенной влагой до такой степени, что аж наружу лезет. Плюс еще весьма низкая температура - получается перенасыщенный и переохложденный водяной пар. Как в камере Вильсона (если интересно - о ней потом).

Откуда берется водяной пар? Самолет летает на керосине в основном - это главный компонент авиационного топлива. Шо с ним происходит с этим керосином? На самом деле пофиг на чем он летает, лишь бы это были углеводороды или просто водороды.Продукты горения этих топлив: углеводородов - это Аш два О , угарный газ, углекислый газ, углерод (сажа), а водородное топливо вообще тупо горит и "дымит" водой.

Но как из пересыщенной атмосферы за двигателями самолета образуются замерзшие капельки воды? Центры конденсации где,  Лебовски??

Забыли про сажу? Вот она и является ̶в̶о̶з̶м̶у̶т̶и̶т̶е̶л̶е̶м̶ ̶с̶п̶о̶к̶о̶й̶с̶т̶в̶и̶я̶   центром, провокатором возникновения зародышей водяных капель в переохлажденном перенасыщенном паре. Они маленькие, но их много и они сила. И, кстати, следы за самолетом относятся к облакам техногенного возникновения. То есть это просто облако, с тем же составом(почти)  что и грозовая туча или одинокое облачко посередине неба. Просто гораздо длиннее.

Кстати, в  электролётах никаких таких следов не будет. Будут только эффект Прандтля — Глоерта, и то, если элетросамолет сможет достичь таких скоростей у земли.

Попросили меня в комментариях написать отдельный пост о том, чем история закончилась.

А закончилось все хорошо.

Что по итогу: на сегодня я почти поправилась. Сатурация в норме, хожу уже нормально, не по стеночке. После прогулок или в маске еще дышу пока как Дарт Вейдер, но вообще в покое отдышки уже нет, кислород больше не использую. Запахи не восстановились пока и я оглохла на одно ухо. Анализы плохие. Но на восстановление время нужно. А так Корону мы победили, но в статистику по ковид не попали, т.к. взятый у меня мозок под конец болезни был отрицательный, а анализ на антитела и КТ сделанные платно - врач из поликлиники даже смотреть отказалась: "Зачем мне ваши анализы? Я вашу пневманию даже без стетаскопа слышу"

Т.ч. завтра иду выписываться со своим ОРВИ.

У остальных домочатцев мазок не брали вообще. А нас в доме 8 человек. Но по истечении 2 недель самоизоляции мы сами сдали анализ на антитела. Кстати, информация для тех, кто хочет узнать уровень антител: в Гемотесте и Инвитро не берут количественные анализы. Только качественные (болен/не болен) и стоят они при этом в 2 раза дороже чем количественные в других лабораториях. В какой лаборатории сдавали тест писать не буду, чтоб не посчитали за рекламу и не забанили, но они легко гуглятся по запросу "количественный тест на уровень антител к коронавирусу" и стоит такой тест 850р.

По результатам тестииования, кроме младшего сына, все семейство успешно переболело и приобрело иммунитет. У младшего еще низкие титры, но переносит он довольно легко. У меня же уровень антител 196 ОЕ/мл.

Под конец острой фазы болезни, когда температура ушла, но сатурация еще падала до 86, начали неметь руки и ноги. Как будто отлежала - не чувствую их. Они ледянныеи плохо шевелятся.

Вызвала врача. Врач не приехала, вызовов много, но позвонила спросить на что жалуюсь - и на том спасибо. Описала ей состояние. Ответ врача:

"Ну так это у вас остиохандроз, нужно к неврологу сходить".

Т.ч. мы теперь в семье шутим, что у нас короны не было. А был ОРВИ и остиохандроз.

В одном старом-старом сериале один вредный-вредный доктор с уверенностью утверждал, что все лгут. Когда я была чуть помладше, в моей голове жили сомнения на этот счёт, но работа с людьми все расставила на свои места - все действительно лгут. Иногда это происходит неумышленно и выглядит забавно ("Доктор, это не я, оно само"), а иногда весьма раздражает и даже вызывает недоумение и иногда обиду. 

Пандемийное время. Наша бравая бригада из меня, медсестры и водителя катается по домам. Очередной вызов с поводом "Ковид? Есть КТ" к женщине лет 60. Приезжаем, заходим в квартиру. Нас встречает целая семья из молодой пары около 30 лет, их ребенка и бабушки. На нее и был сделан вызов. Жалобы достаточно скудные - небольшая слабость и головокружение, стандартных температуры и кашля нет. При осмотре тоже ничего интересного: в лёгких хрипов не выслушивается, пульсоксиметр показывает 98% кислорода. 

Пока я осматривала пациентку, из недр квартиры мне вынесли протокол КТ, сделанной накануне: там единичный очаг матового стекла, размерами менее 5мм, который в заключение даже не вынесен, его я нашла в самом описании. Именно он и стал поводом к вызову. Помимо КТ была вынесена тетрадка со схемой лечения: 2 антибиотика (один внутривенно, второй в таблетках) и уколы гормонов. Со слов родственников, они планировали начать это давать пациентке с завтрашнего дня, что на мой взгляд было избыточным, особенно учитывая то, что схема явно госпитальная и не для домашнего пользования. Семья с этим не согласилась, приведя в аргумент наличие сахарного диабета у пациентки. Мои доводы о том, что инъекции гормона могут поднять и так нестабильный сахар, были оставлены без внимания. От госпитализации тоже письменно отказались. Мы сошлись на том, что я закажу на пациентку бесплатные лекарства, медсестра возьмёт мазок на ковид, а дня через 3 снова активом к ним заедем. 

На следующий день вызов туда же. Повод не поменялся "Ковид? Есть КТ". Регистратура решает уточнить, доехал ли до них вчера доктор, ответ нет. Меня к себе вызывают заведующие:

- Хома, ты вчера ездила Ленина 1?

- Да. Мы с медсестрой и мазки взяли, и отказ от госпитализации, и вон в чате лекарства заказали....

- Они говорят, что не приезжал никто

- Ну как никто? Ладно мазок, мы в теории и плюнуть сами могли, но вот фотка КТ из частной. Откуда ж ей взяться, если нас там не было? 

- Хм, действительно. Ну-ка на телефон, звони и ставь на громкую.

Набираем номер с талона. Беседу решила вести заведующая:

- Здравствуйте, это заведующая поликлиники такой-то. Мне в регистратуре доложили, что к вам вчера доктор не приходил. Это правда?

- Да

.- Доктор утверждает, что приезжали и брали мазок на ковид

- Не было никого

- Мне показали пробирку

- И что? Говорим же, никого не было вчера

- Вы уверены?

- Да! Вы пришлёте врача или нет?

- Ещё один вопрос: в какой клинике вы делали КТ?

- А что?

- Просто назовите

- "Самая медицинская клиника"

- Занятно. Потому что доктор мне сейчас показывает фотографию с заключением КТ из той "Самой медицинской клиники" и в шапке позавчерашняя дата и ваше ФИО. Откуда это у доктора?

- Ну может мы не так поняли....

- У вас доктор был вчера или нет?

- Мы думали это студентка....

- Вы только что говорили, что не было вообще никого. Теперь приезжала какая-то студентка. Так кто у вас вчера был

?- Нам не назначили никакого лечения!, - решила пойти в наступление пациентка.

- Как же? Вот у меня заявка на бесплатные лекарства для вас с вашим же номером телефона...

- Нам не выписали никаких рецептов

!- Рецептов на что? На ту схему из тетрадки?, - вмешалась я.

В трубке настала тишина.Заведующая сбросила вызов, и едва сдерживая гнев, сказал мне:

- Хома, ты едешь туда

- Но как же.... Может другого?..

- Ты едешь туда, смотришь этой сволочи в глаза и демонстративно прям перед ее лицом включаешь диктофон. Можешь даже видео. Пусть только попробует ещё раз такой фокус выкинуть! Ты меня поняла?!

- Да как-то...

- ТЫ МЕНЯ ПОНЯЛА?!

- Да, - пискнула я и побежала за медсестрой.

В квартире нас встретили тем же составом, однако лица были более кислыми, чем накануне. Едва я зашла в квартиру, моя медсестра и я синхронно достали телефоны и стали снимать пациентку, ее семью, обстановку в квартире и проговаривать на камеру каждое наше действие: 

- Я, Хома Сергеевна, захожу в квартиру пациентки такой-то по адресу Ленина 1 такого-то числа время такое-то *перевела камеру на наручные часы*. Приступаю к опросу пациентки. Представьтесь

- Доктор, ну что ж вы так?

- Вы отказываетесь представиться для записи?

- Доктор, мы не хотели...

- Я повторяю свой вопрос: вы отказываетесь представиться для записи?

- Мы просто хотели второе мнение, - вступила в беседу ее дочь.

- Представьтесь и вы для записи

- Зачем?

- Чтобы в случае чего мое руководство было точно уверено, что доктор вас посещал. Итак, представьтесь все. По очереди.

Вся семья стояла застыв и потупив глаза.
- Извините, но без идентификации пациента я к осмотру приступить не могу. Мы можем считать это отказом от осмотра?- Да почему вы так?!- Как?- Мы же не хотели ничего плохого!

- И я не хочу. А потому представьтесь, пожалуйста.

- Иванова Иванна Ивановна.

- Отлично. На что жалуетесь, Иванна Ивановна?

Так мы повторили тот же опрос и осмотр, что были накануне. Однако тетрадку с госпитальной схемой больше никто не вынес - застеснялись наверное.

Были ли потом проблемы у пациентов? К сожалению нет. Я надеюсь, что им хватило и этого. Хотя впоследствии их участковая говорила, что они доставляли проблемы и ей. Но это уже совсем другая история. 

Как думаете, почему поликлиника не лечит прям всё? Мы сейчас не говорим о вещах по типу сложных операций и травм, есть же схемы лечения, которые не требуют непосредственного вмешательства в тело по типу уколов и таблеток. 

Все дело в том, что иногда требуется строгий контроль. При лечении в поликлинике пациент получает схему, а дальше уже все на его совести и совести родственников. В случае той же химиотерапии или лечения острых состояний требуется максимальный контроль как дозировки лекарств, так и состояния пациента. Больной не остаётся наедине с самим собой: его окружают медработники и другие больные. 

Эпидемия ковида смогла наделать нам подлянок в этом направлении. Проблема была не только в частой смене схем лечения, но и в том, что большое количество неопытных врачей сразу ушли лечить в стационар, где предполагались более сложные схемы с большими дозировками, нежели в поликлинике. А как только волны ковида шли на спад, стационарные ребята уходили работать к нам в поля, не меняя своих привычек в назначениях. 

Спад очередной волны ковида. Пациент возрастом около 30 лет с жалобами на сухой кашель и скачки температуры тела. Его лечение начинала я с противовирусных (гусары, молчать) и противокашлевых. Звуки в лёгких мне не очень нравились, поэтому парень поехал на КТ. Дальше к нему на дом ездил один из наших "послестационарных". 

Увидев по результатам КТ признаки ковидной пневмонии, товарищ решил назначить пациенту уколы гормонов. В принципе логично (хоть и было официально запрещено на дому), однако дозы были отнюдь не амбулаторными - 16 мг в сутки. Также коллега не расписал последующую схему снижения дозы и не проводил контроль хотя бы звонком с вопросом "Как дела?". 

Я не знаю, забыл ли коллега или просто всегда все было хорошо у пациентов в госпитале. Однако через несколько дней пациент стал пить больше воды, чем обычно, затем повысилось давление, а ещё через несколько дней мне дали туда вызов с поводом "Плохо". Я добралась уже поздно вечером, пациента дома не было. Со слов родни, его увезла скорая в бессознательном состоянии с сахаром крови около 30 (норма около 6). Изначально пациент не был диабетиком.

Ятрогения? Да. Получил ли доктор по шапке? Да, и не раз. И его товарищи тоже, потому что мы стали за ними перепроверять. Слава богам, что этот и подобные бедолаги на нашей территории выжили, мы и скорая везде смогли успеть. Но что, если б нет? Молодому доктеру крайне корявый старт карьеры, какой-то семье минус один любимый человек. А потому малышам для опыта, старшим как напоминание (и мне тоже, а то ловила себя на всяких мыслях) - хочешь назначить что-то опасное на дому? Позвони старшим, спроси, если можешь - бумажку об этом оформи, но в одно лицо так не чуди. Может не повезти.

В поликлинику я не обращался примерно лет 10-12 (точно не помню), т.к. никогда больничные не брал – мне дешевле взять отгул на пару дней или в счет отпуска, чем сидеть на больничном за копейки. Не так давно пришлось это сделать и я вспомнил, почему я перестал туда обращаться:

5 ноября

Градусник показал 37.3. Отпросился с работы на пару дней, чтобы к понедельнику уже быть на работе в здравии.

9 ноября

Температура по-прежнему 37.3, но других симптомов не было. На работе решили перестраховаться и дали отгулы на всю неделю.

13 ноября

Заказал тест ПЦР платный. Если бы не жена, я бы сам вряд ли смог его сделать по инструкции (4 мазка по горлу не касаясь языка и щек + в каждую ноздрю на 4-5см запихнуть палочку с прокручиванием). По ощущениям – какой-то 3.14здец. Я думаю, мало кто сам себя так истязать сможет, и делает, как получится – от того и результатов отрицательных много.

16 ноября

Результаты ПЦР отрицательные. Вызвал врача, т.к. температура не изменилась, а на работе попросили открыть больничный. Никто не пришел (ясное дело, загрузка колоссальная сейчас, всё прекрасно понимаю).

17 ноября

Вызвал врача снова. Он пришел в 8 вечера, спросил про симптомы, послушал легкие. Предположил, что у меня беспорядочные половые связи/проблема с щитовидкой/бронхит/*любая болезнь, но не ковид*(я не сразу про ПЦР упомянул). Прописал АнвиМакс (что-то типо терафлю) на 5 дней. Открыл больничный, сказал всё пройдет.

24 ноября

Температура 37.4. Вызвал врача опять. Вечером прибежал, послушал легкие, прописал антибиотик Амоксиклав на 5 дней и сказал явится 1 декабря на анализ крови и сделать ФЛГ с фразой «ну к этому времени всё уже пройдет». Больничный продлил до 01.02

1 декабря

Сдал анализ крови. Сделал ФЛГ. Температура скачет от 37.3 до 37.5. Организм уже явно от этого устал, т.к. голова весь день тяжелая и лихорадит. Плюс ко всему - плохо соображаю и не могу сконцентрироваться. На любую задачу по работе, которую обычно делать минут 15-20, уходит до часу времени.

04 декабря

ФЛГ и анализ крови хорошие. Температура по-прежнему 37.5. Решили взять ПЦР, при том что в поликлинику меня вызвали не предупредив, как раз в момент обеда. А до ПЦРа надо 3 часа ни есть, ни пить, ни курить. Врача это не смутило, и я приготовился к мучениям. Зря. Один мазок по горлу (по ощущениям по языку) и на пол сантиметра в нос 1 раз. ВСЁ! Как я понимаю, так легче статистику не портить.

11 декабря

Пришел в поликлинику за результатом. Моего терапевта уволили. Заведующая на меня орет, что я ее отвлекаю со своим больничным. Послушала, сказала, что всё хорошо. При ней измерил температуру – 37.4. Нехотя дала бумажку с электронным направлением к эндокринологу в другую поликлинику. Я записался, а потом узнал, что сначала надо было сдать анализ крови. При этом дать направление могут только в МОЕЙ поликлинике. Нормально да? Я потратил еще 4 дня впустую. При этом больничный по-прежнему не продлен, хотя должны были.

Иду в платную клинику, делаю УЗИ щитовидной железы. Послушали легкие – очень слабое дыхание (хотя я думал, что так и должно быть, да и в поликлинике сказали, что всё норм). С тех пор хожу на дренажный массаж, капельницы. Сказали пропить антибиотик Сумомед (помогает при бронхите). После массажа я понял, что такое глубоко дышать. До этого думал, что просто психосоматика и я себя накручиваю. Плюс ко всему пошло осложнение на сосуды:

14 декабря

Сделал КТ. Поражение легких 5%. Прихожу к заведующей терапевтического отделения. Не успел слова вставить, как она криком отправила в кабинет к другому терапевту. Там мне говорят идти еще к одному терапевту. Последний смотрит и говорит «так у Вас корона! Надо в базу завести» Уходит. Потом вернулась и отвела меня к еще одному терапевту. Сказала «на работу не ходить, надо еще один тест ПЦР сделать. Сейчас придет врач и всё Вам скажет». Пришла врач, девушка лет 25-27, спросила «по какому вопросу?». Показал ей результат КТ, на что она сказала «Вас на меня просто скинули, я не в курсе что делать». Результаты анализа крови она тоже посмотреть не может. Отвела меня к заведующей, ждали вместе в очереди минут 20. Сказали что я уже 1.5 месяца болею, что парень я молодой – можно идти на работу, а данные по КТ добавлять в историю болезни не будут (и даже лекарств не прописали, а ведь температура так и не спала!). Думаю «хер с вами, не хочу я больше в этом котле вариться». Надо прийти 16 числа к терапевту и она закроет больничный.

16 декабря

Отстоял в очереди 1.5 часа (за это время услышал, что у людей в очереди похожие проблемы и выписывают с температурой), чтобы узнать, что врач-терапевт ничего закрыть не может, т.к. у неё программы нет и надо к заведующей. Я уже на повышенных тонах начал возмущаться, почему меня сразу туда не отправили, а сказали к ней идти. В итоге она схватила мой больничный, пошла сама к заведующей и закрыла. Отправила к медсестре забрать анализы крови. Я их забрал, пошел на работу.

Есть знакомые врачи – скинул фото анализов (я то в этом ничего не понимаю). Лейкоциты повышены, значит инфекция есть. Спросили «какой идиот тебя выписал и даже лечение не назначил?». Мне сразу прописали курс антибиотика ТАВАНИК (по 2 таблетки 10 дней), дальше капельницы и дренажный массаж. Температура во второй половине дня уже была 37.8

30 декабря

56й день болезни. Сегодня последний день курса антибиотиков (уже третий по счету за месяц), капельниц и массажа. По итогу температура днем до 37.2, но к вечеру падает до 36.7-36.8. Самочувствие в целом хорошее, но говорят справа в легких небольшие шумы остались, но теперь всё будет норм.

Я прекрасно знаю, что врачи сейчас загружены и истощены. Но ЕБВАШУМАТЬ! Могли хотя бы лекарства прописать. Хрен с этим больничным, я просто уже хотел выздороветь. Не обратись я в знакомым врачам, к Новому Году уехал бы в стационар, т.к. ни хрена меня никто не лечил, а состояние было всё хуже.

Что я понял: убил кучу времени и нервов зря. Хочешь вылечится – не обращайся сейчас в поликлинику, т.к. им не до нас. Если бы я с самого начала обратился в платную клинику, скорее всего месяц назад бы уже был здоров. А так лечение затянулось и появились осложнения. 12 лет в поликлинике не был и, думаю, больше я туда обращаться не буду.

Всем здоровья!

Краткое содержание:

- в новостях пишут, что осталось 2% свободных ковидных коек, по факту мест нет

- врачи не знакомы с современным протоколом лечения ковида

- врачи, ведущие приём ковидников, плохо оценивают состояние больных и могут пропустить резкое ухудшение

- бесплатная медицина умерла, да и в платной с кадрами всё плохо, если хотите выздороветь, заранее запасайтесь контактами хороших врачей.

Теперь длинно. Я Ж, 42 года, с полной вакцинацией в июле. С начала эпидемии внимательно читала новости про то, как лечат эту заразу, какие лекарства работают, от каких отказываются со временем. Читала на русском и английском, т.к. в разных странах протоколы отличаются, но в целом было общее представление, что мне должны были бы выписывать.

С 17 сентября начала болеть, сначала постепенно, потом по нарастающей всё хуже. У мужа положительный тест, у меня пропали запахи - вроде всё очевидно. Но не всем.

Знакомый врач, хирург, скинул более-менее актуальную схему лечения, для ковида с пневмонией и без, начали принимать ту, что без пневмонии, самое главное - кроворазжижающее, ведь везде твердят, что ковид приводит к тромбам и от этого потом все проблемы. Сами следили за сатурацией крови.

Пошла на первый приём к бесплатному врачу на 4 день болезни (на дом у нас не вызвать, живём за городом, последний фельдшер уволилась). Мне выписали арбидол, гриппферон и сказали, что с прививкой и без хронических болезней у меня отличные шансы на лёгкое течение.

Отправили на тест - через неделю будет готов, вот тогда и приходите. Ну ок, я в целом стараюсь врачам доверять, хоть и чувствовала я себя уже отвратно, о чём ей сказала.

Через 2 суток температура продолжает расти, 39, плохо сбивается. Сильный кашель, нос заложен, трясучка, жуткая головная боль, не могу спать и есть, с трудом впихиваю в себя воду и таблетки. Записываемся уже к платному врачу на вечер, еле доживаю до приёма. Слышу примерно то же самое, что всё будет ок, надо кушать больше (сука, как?), выписывает мне супракс - антибиотик от "инфекции, которая ещё есть в организме", ацц и всякое там тёплое питьё. "Сдайте тест (сука, зачем? картина яснее ясного уже) и ЕСЛИ ХОТИТЕ, сделайте КТ". Никаких прицельных анализов на инфекцию, антибиотик назначен наобум, как я понимаю. Начинаю пить этот супракс, возвращаемся домой и на пульсоксиметре я начинаю видеть интересные цифры - вместо 95-96 скачут 85, 92, 94... Понимаю, что нихрена хорошего мне не светит и надо завтра сдаваться на кт.

Оба врача ничего мне не сказали про кроворазжижающее, не рекомендовали следить за сатурацией. Никаких предупреждений о тревожных симптомах, ничего. Просто выписывали свои заготовленные шаблоны и отправляли домой.

На следующее утро у меня было ощущение, что сил осталось на последний рывок, а потом я просто лягу и буду умирать, раз врачи ничем помочь не могут... При коронавирусе распространены депрессивные симптомы, видимо, я их и поимела - тоже ни один из врачей не предупреждал и не выписывал ничего, что бы их облегчило. Очень повезло, что в обед освободилась платная запись на кт, ждали час результатов ииии - 32% поражения лёгких! Я была в шоке от цифры, надеялась на лёгкую степень.

Зато теперь всё встало на свои места, почему мне было так херово всё это время. Треть лёгких уже не работали. Повезло попасть быстро к другому врачу в том же платном центре и она уже с круглыми глазами настаивала на срочной госпитализации! Оказывается, у меня цитокиновый шторм! Как сука так - вчера вечером ещё врач лично меня смотрел и не увидел ничего опасного, а тут надо в больницу. Я уже была согласна на всё, хоть на кокаин.

Но оказалось, что платную скорую вызвать не получится, потому что мест нет, везти некуда! Они даже не выезжают. Своим ходом тоже ехать бесполезно, не примут. Поэтому мне выписали краткое лечение, чтобы не померла, видимо, 2 антибиотика и гормон, от самых сильных симптомов. Супракс отменяют. Опять никакого кроворазжижающего или чего-либо облегчающего состояние, и само собой никаких антидепрессантов, это вам не Европа...

Отправили домой ждать скорую, которая может приехать через 6 часов или через 2 суток... Знакомый врач (теперь педиатр, ха-ха, такое ощущение, что адекватны все, кроме терапевтов) посоветовал полечиться дома пару дней, а не собирать все штаммы в стационаре - это был крутой совет, после лекарств довольно быстро стало легчать и госпитализация уже не понадобилась.

И когда я снова обрела способность трезво мыслить, нашла наконец-то по знакомым аж в другом городе адекватного врача-терапевта, которая выписала мне расширенные анализы, а не просто ковид-тест и ОАК, назначила разную поддерживающую терапию, витамины и тыды, от чего действительно начинает хотеться есть и жить... А ещё же "прекрасный" запах и вкус крови во рту, тоже фишка ковида. Просыпаешься ночью и ощущение такое, как будто полный рот крови. И не знаешь, сначала выкашливать лёгкие или блевануть... Становится легче от сорбентов, кстати, - вдруг пригодится. Предыдущие врачи просто пожимали плечами.

А это был уже 5 врач по счёту, она сказала, что это такой постковидный синдром и длиться он может до месяца... Прошло 2 недели, до сих пор остаётся слабость и кашель, мне вот чисто интересно - насколько легче и быстрее я бы восстановилась, если бы первые 2 очных врача не пропустили мои тревожные симптомы?

(Мне писали уже в комментах, что ковид лечится чаем - ради бога, если вам повезло с лёгкой формой, то лечитесь чем угодно. Но если заметите у себя или у своих близких серьёзные симптомы, не забивайте, всё может ухудшиться очень быстро).

И буквально вчера читала в новостях, что новый штамм идёт как раз с теми же симптомами, что у меня были, болеют много вакцинированных, а сильное ухудшение наступает даже за 3 дня. Не понимаю, почему врачи так расслаблены, учитывая это всё :( Такое ощущение, что варианта действий у них 2 - либо выписывать всякую ерунду-плацебо и надеяться, что организм сам справится, либо спихнуть "неликвид" в стационар. Но там закончились места, наверняка кто-то умирает, так и не дождавшись скорую :( И зачем доводить до стационара, если вполне можно лечить и на дому. Очень жалею, что мы так поздно нашли адекватного врача...

В общем, наше здоровье только в наших руках, не надейтесь на чудо, принимайте меры вовремя. У меня сложилось ощущение, что вирус выкосит всех с ослабленным здоровьем и без прививок, будет такой естественный отбор, при котором выживут только те, кто вовремя сумеет о себе позаботиться...

Здоровья вам и вашим близким.

В какой момент своего профессионального пути вы поняли, что нельзя слепо верить опытным коллегам и их авторитету? Я вот слышала это ещё со школы от родителей, но набить свою личную шишку мне довелось аж на втором году работы. 

Очередное дежурство на машине. Вызов в частный дом к женщине 65+ с поводом "Температура". По приезду меня встречает дама помоложе, представляется сестрой пациентки, проводит дальше в дом и объясняет, что им нужны рецепты на антибиотики, потому что "надо ж проколоться, ковид". План был хорош, однако развалился, едва я зашла в комнату пациентки. 

В полумраке одной из дальних комнат дома благодаря свету от телевизора удалось различить тело на диване. На мой окрик оно не реагировало. Подойдя поближе, я попросила мою провожатую включить свет, однако картина лучше не стала - теперь на меня смотрели немигающие серые глаза. Окликнула по имени - тишина. Подняла руку и отпустила - рука плетью упала на диван. Стала тормошить - раздался лёгкий стон и снова тишина. Посветила фонариком в глаза - ну хоть зрачки реагируют, и на том спасибо. 

- Ваша сестра давно такая? - повернулась я к родственнице пациентки

- Периодически

- Это как

?- Ну иногда нормально, а иногда так.

- В эти моменты в больницу обращались?

 - Нет. Зачем, если у нее это проходит?

- Кажется, вы сейчас без рецептов остаётесь

- Это почему же?

- Я Скорую вызываю, очень уж на сопор похоже, для нее это опасно

- Но нам нужны эти рецепты! 

- Вот после выписки и будут. Может в стационаре лечение поменяют, чтоб такого больше не повторялось

- Нам не надо скорую! Нам нужны рецепты!

 - Вы уверены? Она так может погибнуть

- Ваше дело осмотреть!

- Я осмотрела. У вашей сестры есть признаки жизнеугрожающего состояния. Вы отказываетесь от вызова Скорой? 

- Да!

- Подпишите тут. Свой осмотр я оставлю в компьютере, участковый его увидит.

Я вышла из дома и решила оповестить старших о такой ситуации. Заведующая велела всё-таки вызвать Скорую на этот адрес, что я и сделала. 

Через пару дней от сестры той пациентки пришла жалоба на меня за то, что я вызвала к ним бригаду и больную чуть не госпитализировали. Чтобы загладить конфликт, заведующие послали к ним на дом другого терапевта, старше и опытнее меня. 

На следующее утро я отправилась ко второму врачу с вопросами о состоянии пациентки. Та сказала, что все ок: пациентка сама с ней беседовала и даже почти ровно стояла в позе Ромберга. Здесь я начала сомневаться в себе и поделилась своими переживаниями уже с другой коллегой. Она пожала плечами и изрекла фразу "лучше перебдеть".

Прошла неделя. На тот же адрес с тем же поводом поступил новый вызов. Его забрала коллега, что успокаивала меня, а вечером рассказала мне ту же картину, что видела я: пациентка в тяжёлом состоянии, на раздражители еле реагирует, и рядом кричит ее сестра. Однако моя коллега поступила чуть умнее - она дождалась бригаду Скорой.

Причиной такого состояния пациентки оказалась гипогликемия - резкое снижение сахара крови. А значит, я была права, когда настаивала на госпитализации в свое время. 
Если честно, я уже не помню, положили ли женщину в стационар или нет. У меня в голове в тот момент горели гирлянды из слов "Я не сумасшедшая" и "Я была права". Именно тогда я получила урок о том, что верить стоит не авторитету, а себе и своим друзьям. 

Давно ничего не писал.

Россия переживает сейчас нелегкое время, когда много людей тяжело заболевают и умирают от коронавируса.

В настоящее время накоплено много данных о том, какие меры или субстанции облегчают течение коронавируса. У меня даже где-то таблица завалялась. Многое из этих данных весьма специфичны: например, применения высоких доз ивермектина (противопаразитарного препарата в животноводстве).

Я бы хотел обсудить банальный, довольно безопасный и копеечный препарат: витамин Д. Россия - северная страна и страна пожилых людей. Многие страдают, не зная этого, от дефицита витамина Д. У пожилых даже при достаточной инсоляции кожных покровов витамин часто плохо синтезируется. Сам дефицит, даже если он серьезный, особенно никак не проявляется. Ну остеопороз раньше разовьется, диабет будет протекать более неприятно, некоторые виды рака, возможно, будут развиваться чаще и/или протекать суровее, хуже отвечать на лечение (напр., лимфомы).

Всем своим онкопациентам я определяю уровень витамина Д. И надо сказать, что 95% людей старше 60 лет имеют тот или иной дефицит витамина Д (а это Германия, где климат мягче).

Короче говоря, профилактический прием витамина Д в осенне-зимние месяцы в дозе 500-1000 Международных Единиц (МЕ), можно рекомендовать любому старше 18 лет. Дефицит витамина определяется в анализе крови. При дефиците рекомендованные дозировки гораздо выше. В случае дефицита прием по 1000 МЕ в день особенно не поможет: слишком медленно уровень витамина в организме будет повышаться. В этом случае понадобятся ударные дозы в десятки тысяч единиц в течение 2-3 дней (напр., 200-300 тыс МЕ разделенные на 1-3 дня) и затем прием 20000 МЕ раз в неделю.

Бездумный прием ударных доз не рекомендую, т.к. можно отправиться на тот свет или испоганить почки на веки вечные. Витамин Д прекрасно усваивается и вся принятая доза быстро окажется в организме.

Не знаю, проверяют ли ковидным больным в РФ уровень витамина Д.

Но даже если уже заболел,  прием витамина Д при его дефиците увеличивает шансы на благоприятный исход. Если же дефицит есть, а ковидом пока не болел, то прием витамина Д позволяет смягчить течение заболевания в случае заражения.

Нормальный уровень витамина Д имеет также другие положительные стороны: уменьшает резистентность к инсулину у диабетиков, укрепляет иммунитет, защищает кости, снижает уровень депрессии, вероятно чуточку снижает риск рака и т.д.

Для интересующихся: в сети есть ряд калькуляторов, помогающих посчитать примерную дозу витамина для приема, напр., https://www.grassrootshealth.net/project/dcalculator/.

Я лечу "на глазок": уровень витамина почти в норме или чуть ниже нормы и обычная масса тела около 70-75 кг - ударная доза будет 100-150 тыс. МЕ; серьезный дефицит и большой пациент: 250-300 тыс. МЕ. При сомнениях - повторный анализ.

P.S. В каментах возникли сомнения, что я отрицаю вакцинацию. Тема, господа, не о вакцинации. Вакцинироваться нужно, но это другой вопрос.

Новый пресет ReShade для Cyberpunk 2077, эмулирующий визуальный стиль VHS-кассет, привлек внимание фанатов своей реалистичностью. Зернистые сцены с характерными артефактами аналоговой пленки делают графически впечатляющую игру настолько похожей на 1980-е, что похоже на какой-то научно-фантастический сериал той эпохи. Пресет создал реддитор Tulired, который поинтересовался у сообщества, "не упущено ли что-то", и попросил идеи для улучшения.

Однажды я начал изучать, как и что создает характерный вид VHS, после чего подумал – может, попробую сделать пресет ReShade.

Моддер объяснил, что стремился к реалистичному, а не стилизованному визуальному стилю. Он избегал клишированного злоупотребления артефактами и тщательно сбалансировал "другие элементы вроде двоения изображения, растекания цвета, ограниченной цветовой палитпы, мутного черного, фосфорных следов, NTSC-эффектов, цветового шума, размытия и эффекта ореола".

Если сравнивать с видео эпохи VHS, создатель отлично справился с задачей. Многие комментаторы отметили, что происходящее на экране выглядит как фрагмент новостного репортажа 1980-х – если не обращать внимания на звуки.

Сравнение с настоящей VHS-записью

Другой реддитор решил записать геймплей Cyberpunk 2077 на настоящий VHS-рекордер и посмотреть результат. Вдохновившись работой Tulired, Gundog48 поделился записью, которая оказалась менее приятной для просмотра. Проблема в том, что современные неоновые визуалы слишком сильно теряют качество при настоящей VHS-записи, что больше похоже на драматическое снижение качества, нежели на изменение визуального стиля.

Gundog48 признал, что намеренно использовал худшие условия для записи – очень старую кассету в режиме EP с крайне низким качеством, а дешевый HDMI-конвертер в композитный сигнал дополнительно ухудшил картинку.

ReShade для Cyberpunk 2077 выйдет после праздников.

Источник

Вспомнилось что-то. 2020 год. Лето. Жара. Я фельдшер службы скорой медицинской помощи. Иногда достаются смены в инфекционной бригаде. В той, которая выезжает к пациентам, инфицированным коронавирусной инфекцией. После снятия такого костюма необходимо принять душ и переодеться. А из-за пота приходится выжимать одежду. 

Хочу сегодня показать трансформацию моего лица во время таких смен. И так...

Это я в самом начале смены

А это я в противоэпидемическом костюме, который только что надела.

А здесь я его сняла через три с половиной часа работы при температуре +23 градуса.

Выгляжу старше лет на 10, чем утром.

Страшно подумать, что происходит с нашими лицами при более длительной работе или при работе при более высокой температуре. Например при температуре воздуха +38 - +40 градусов.

Слышали когда-нибудь про утиный тест? Он звучит так: если это выглядит как утка, плавает как утка и крякает как утка, то это, вероятно, и есть утка. Тест хорош тем, что помогает быстро сделать выводы и начать действовать, но всегда ли эти выводы будут верны?

Один из пиков ковида, я дежурю на машине. Количество вызовов на одного врача плавно растет с 30-35 до 45-50 и в этот день достигает своего пика - мне дают 56 адресов. Где-то адресе на сорок пятом я от усталости начинаю уже заговариваться и заикаться, и после него водитель милостиво покупает мне водички, ободряя, что осталось меньше четверти вызовов. На улице уже темно, и я пытаюсь не уснуть в служебной Ниве, медсестра на заднем сиденье пересчитывает оставшиеся экспресс-тесты, а водитель мчит нас к следующему адресу.

Вызов к супругам около 40 лет, повод "Ковид? Температура 38" в частный дом. По приезду ворота закрыты, и пока медсестра пытается достучаться до хозяев, я решаю ещё разок попшикать свой стетоскоп антисептиком. Нам открыл несколько заспанный мужчина:

- Вы кто?

- Мы...ээээ....,- в тот момент моя речь снова отказалась работать и я кивнула медсестре, чтобы беседу вела она.

- Мы из поликлиники. Вызов был к Ивановым. Это вы?

Мужчина ответил утвердительно и провел нас в дом. Его супруга уже ждала нас на кухне и освобождала стол для наших бумажек и тестов. По пути туда я умудрилась споткнуться через кота и удариться ногой об шкаф, благо обошлось без падений. Медсестра поняла, что мое состояние чуть ухудшилось, а потому попросила нам обеим стулья и сама велела пациентам начать рассказ. В нем не было ничего особо примечательного: пару дней назад пропал нюх, потом заболело горло и поднялась небольшая температура, а сейчас добавился сухой кашель. Пора начинать осмотр.

Периодически заикаясь, предлагаю пациентам такую схему: я пока осматриваю мужчину, а женщина приносит лекарства, которые они принимали сами, потом меняемся. Согласились.

При осмотре не нашлось ничего криминального, и пока ждали срабатывание тестов, я начала расписывать им обоим лечение:

- Смотрите, вот тут на листочке будет выделено ярким фломастером то, что надо пить. Понятно?

- Да, - ответили они хором

- Прекрасно. Горло полоскать умеете?

- Да

- Аллергии?

- Нет

- Ну тогда ракашка и малендула

- Что?!

- Ракашка и малендула...Тьфу, блин. Ро-маш-ка и ка-лен-ду-ла. Ромашка и календула. Понятно?

- Да

- Чудно. Больничные нужны?

- Конечно.

Написала больничные на одинаковые даты, чтоб им было проще потом в поликлинику ходить и поехала дальше. А на следующей неделе получила отзыв от дежурного терапевта с приёма: оказалось, что супруги решили, будто я пьяна. И ведь логично - спиртом от меня реально пахло, кота бедного чуть не раздавила, шкаф чуть не снесла, да ещё и эти ракашка с малендулой, будь они неладны. 

Однажды я переживал эпидемию

Недавно моя коллега Даша подцепила ОРВИ.

Короновирусная паника была ещё относительно далеко, а девушка она самоотверженная и трудолюбивая. Несмотря на температуру, сопли и кашель она упрямо торчала на работе, пытаясь сдать сложный проект над которым корпела уже не первый месяц.

Через несколько дней наше начальство изучило улики, нахмурило усы и, грозно сверкая очками, припёрло Дашу к стенке.

- Даша! Ты что - болеешь?!

- Д-д-ет, Пав-вел Ев-вгедьевич, - пыталась отпираться Даша. Её трясло от озноба. Пот тёк со лба ручьём. - Я в подядке. Че-честно….

Павел Евгеньевич заглянул в её дивные глаза, подёрнутые мутной пеленой, мгновенно сориентировался в ситуации и простёр железную длань в сторону входной двери.

- Домой! - Коротко скомандовал он. - И чтобы я тебя здесь раньше чем через две недели не видел.

И Даша отправилась на оплачиваемый больничный.

Первые два дня она честно держалась и никак не давала о себе знать. Между тем, паника, связанная с эпидемией уже начала заполнять новостные ленты.

На третий день мне в ватсапе пришло сообщение: "Привет. Ну как у вас там?".

Я был сильно занят. Поэтому ограничился дежурным "нормально" и поинтересовался дашиным самочувствием.

На следующий день вопрос был сформулирован конкретнее: "Привет. Как обстановка в офисе? Что нового?".

Я огляделся вокруг. За прошедшие три дня ровным счетом ничего не изменилось. Писать об этом было скучно, поэтому вместо стандартных фраз я отстучал: "Держим оборону лагеря. Запасов воды на несколько дней. Еды значительно меньше. Заражённые то и дело пытаются проникнуть за укрепления. Патроны и оружие есть только у лидера. Недавно он без разговоров казнил человека за то, что тот сделал лишний глоток воды. Ходят слухи, что в лагере планируется захват власти. По ночам слышно как завывают и рычат заражённые".

"Ахахах", - ответила Даша. "Держитесь там".

"Как у вас там дела?", - поинтересовалась она следующий день.

Я подумал, поставил кофейную чашку на стол и ответил: "Попытка свержения лидера провалилась. Он лично казнил главного зачинщика, выставил его отрубленную голову на всеобщее обозрение и провозгласил себя императором новой эры. Остальных бунтовщиков отправили за укрепления и скормили заражённым. Запасы тают на глазах. Участились случаи казней за самые безобидные поступки. Во время дневного обхода периметра нашёл металлический предмет. При ближайшем рассмотрении установил, что это приспособление, которое в прежние времена использовали для чистки зубов. Кажется я смогу сделать из неё отличную заточку. Заметил, что по ночам у восточной стены лагеря вой заражённых почти не слышен".

В ответ пришли смайлики.

"Как ты там?", - поинтересовалась Даша на следующее утро.

Я впервые за утро оторвался от монитора и ответил: "Большая часть лагеря перешла к каннибализму. Казни теперь проводятся ежедневно, путём жеребьёвки. Казнённых тут же съедают. Лидер расхаживает по лагерю с оружием в руках и вещает свои безумные бессвязные проповеди. Его сторонники-каннибалы поклоняются ему, как божеству. Всё чаще я слышу в его проповедях призыв открыть ворота лагеря и впустить заражённых. Он называет это "очищением". Я не сплю уже несколько суток. Слишком высок риск проснуться съеденным. Заточка почти готова. Я обнаружил уязвимое место восточной стены. Эти безумцы не выставляют там на ночь часовых".

"Ужас какой", - через некоторое время ответила Даша, "А я тут ещё из-за температуры в 37.2 переживала…".

На следующее утро пришел не столько вопрос, сколько просьба:

"А дальше?".

Я ненадолго отложил в сторону дела и ответил:

"В конце концов, это всё-таки случилось. Жребий пал на меня. Наш кровавый император смотрел на меня своими безумными глазами и хохотал во всё горло.

- Ну что, Немой?! - Прокричал он мне. - Ты думал - я не замечаю тебя?! Думал, что сможешь растворяться в толпе вечно?! Я вижу и слышу всё! И вот моя воля: сегодня твоя очередь кормить мой народ!

По его знаку ко мне со всех сторон бросились безумцы и навалились на меня всей толпой. Я пришёл в себя уже стоя привязанным к жертвенному столбу. Он вещал очередную бессвязную проповедь, а толпа фанатично кричала его имя. Их голодные глаза пожирали меня.

- Вот и всё немой. - Сказал он в конце концов, повернувшись ко мне. - Пора умирать...

И тогда во мне словно что-то сломалось. Я посмотрел прямо в его сумасшедшие глаза и впервые с тех пор, как похоронил близких, заговорил.

- Нет. - Возразил я безумцу с оружием. - Это тебе пора.

А затем, той же самой заточкой, которой резал верёвки во время всей его длинной проповеди, я вскрыл ему горло. Он схватился за шею и осел на колени. Я вынул пистолет и запасную обойму из-за пояса императора. Стало очень тихо.

- Это ваш бог? - Спросил я толпу. - Хотите его божественности? Тогда ешьте, пока он тёплый.

Потом я повернулся и пошёл к восточной стене, где уже несколько дней готовил лаз к единственной точке вокруг лагеря. Той самой, где по моим наблюдениям, не собирались заражённые.

Я не оборачивался, но судя по крикам - император был ещё жив, когда паства вкусила плоти и испила крови его".

Даша некоторое время молчала. Я понял, что увлёкся и несколько переборщил с подробностями.

"Так. Это отвратительно. Но мне интересно выбрался ты или нет. Что было дальше?".

"Заражённые… Они повсюду. Я оставил лагерь за спиной почти месяц назад. И с тех пор не было ни дня, чтобы я не сталкивался с ними. Я перемещаюсь ползком, ночами. Днями я сплю на ветках деревьев. Питаюсь чем придётся. Патроны давно кончились. Я оставил один про запас. На самый крайний случай".

"Так. А дальше?"

"Во время вчерашней стычки меня укусили. Пострадала нога. Идти не могу. Остаётся только сидеть на этой зелёной поляне, слушать птиц и писать эти бессмысленные заметки, которые никто и никогда не найдёт. А если и найдёт, то уже не сможет прочитать.

Временами я думаю: а к чему было сопротивляться и бежать из лагеря? Конец был бы неминуем. В любом случае всё закончилось бы смертью. Так не всё ли было равно?

Но потом я смотрю на безмятежное небо над головой и понимаю, что предпочитаю, чтобы всё закончилось именно здесь и именно так. В мире и покое.

Там куда целенаправленно шёл я сам. А не влекомый кровожадным безумцем и его потерявшими человечность последователями.

Возможно, это и была та решающая черта, которая придавала всему этому какой-то смысл. Возможно, в самом конце важно не то, кем ты был и откуда пришёл. А то, кем ты стал и где оказался в итоге.

Чувствую, как перестают повиноваться руки. Не прозевать бы последний момент, когда я ещё смогу держать пистолет…

Варрпсатллмиоллтмпрлллл прть тл

Запись найдена рядом с телом Ричарда "Немого" Брауна.

Обнаружен со следами инфекции, прокушенной стопой и простреленным черепом за 10 дней до конца эпидемии".

- Должна тебе сказать, что пока всё это читала, я поняла, что наконец-то не думаю о работе. - Прокомментировала Даша, когда наконец-то вышла с больничного. - А сам ты что думаешь?

- А я думаю, что работать лучше дома, - завистливо вздохнул я, глядя на её посвежевшее лицо и погрузился обратно в свой проект.

Как сильно вы доверяете своим родным в плане лекарств? Представьте ситуацию: вы заболели и близкий даёт вам какую-то белую таблетку. Спросите ли вы, что вам пытаются скормить или слепо доверитесь? Я бы советовала всё-таки проверять и вот почему.

Ковидное время, я дежурю на машине. Вызов к дедуле 68 лет, повод интересный " температура 38, потеря сознания". По пути пару раз дополнительно звонила регистратура - родня очень переживает и просит приехать поскорее. 

В квартире встречают беспокойные жена с дочерью и провожают в дальнюю комнату, где и лежитв полумраке сам пациент, закутанный по самое не балуй.

На мои расспросы дедушка реагирует вяло, поэтому я решаю вести беседу с его родными, попутно разматывая его кокон из одеял и свитеров:

- Ну, рассказывайте.

- Он уже дня 3 болеет. Сначала температура низкая была и на горло жаловался, а сегодня резко 38.5.

- Закутали так сильно зачем?

- Он сказал, что знобить начало 

- Сами что-то давали?

- Да. Парацетамол.

- Сколько штук? 

- Штуки 3 или 4.

- Помогло?

- Нет. Он с каждой таблеткой все хуже и хуже становился, а сейчас вообще на нас не реагирует.

- Ну-ка приподнимите, лёгкие послушаем .... Да не, вроде чисто. Можете свитер с него снять? Давление померяю.... 70/40. Однако... Дедушка гипертоник?

- Да

- Ну-ка покажите его таблетки. И парацетамол ваш захватите 

- Что-то страшное?

- Давление очень низкое. Придется скорую вызывать

Жена начала причитать, а дочка побежала за коробкой с лекарствами. Я же устроилась поудобнее и начала оформлять направление на госпитализацию.

Спустя пару мгновений на столике передо мной уже стояла коробка из-под обуви, полная лекарств. Я попросила жену пациента достать нужные таблетки, а дочка в это время уже вызывала скорую.

- Так, бисопролол, эналаприл... Вот, доктор, мы вот этот парацетамол давали, сроки на упаковке хорошие.

Я беру в руки коробочку и решаю достать блистер. На меня смотрит красивая серебристая пластинка Каптоприла. 

- Таблетки точно из этой коробочки давали?

- Да

- Так тут Каптоприл

- Как Каптоприл?

- Вот, смотрите. Три или четыре таблетки говорите?

- Да...Господи...

- Скорая ещё на проводе? Трубку передайте пожалуйста.

Ребята со скорой прибыли достаточно быстро. К тому моменту я переписала направление на госпитализацию, а также отыскала в коробке настоящий Парацетамол. Насколько мне известно, дедуля выжил.