Это старая история, ещё тех времён, когда работали в бригаде по одному человеку, когда не было кеторола в укладке, но был анальгин, и его ставили не только детям, когда не было неофициального запрета на обезболивание остеохондроза, и доктор принимал решение об обезболивании, основываясь на своём представлении о лечении, а не на стандартах и рекомендациях.

Дали одному нашему врачу вызов: мужчина, 82 года, боль в спине. В эту смену работал Алексей Иванович в бригаде один, без помощников. На адресе осмотрел пациента. Поставил диагноз: «Поясничный остеохондроз с болевым синдромом». По-простому, радикулит. В этих случаях обычно мы даём совет самим пить обезболивающее и обратиться к врачу из поликлиники на приём или вызвать врача на дом. Так Алексей Иванович и сделал. Но пациент стал просить сделать «укольчик». Тут и родственники подключились: жена с дочкой стали упрашивать обезболить мужчину. Пожалел доктор больного, решил сделать анальгин. Но перед этим спросил, нет ли аллергии на какие-либо препараты? Вся семья хором заявила, что нет никакой аллергии и сроду не было. «А анальгин как переносит?» – спросил врач.

«Отлично переносит!» – заверили родственники.

Ну и ладненько. Набирает врач анальгин в шприц. Делает внутримышечную инъекцию, и … пациент умирает от анафилактического шока. Алексей Иванович ничего не смог сделать. Молниеносное развитие анафилаксии. Адреналин, гормоны, антигистаминные – всё без толка. Реанимация не принесла успеха. Конечно, Алексей Иванович вызвал в помощь вторую врачебную бригаду. Но пациента спасти не удалось.

Потом были разборки и жалобы. Родственники вспомнили, что лет 40 тому назад у умершего была всё же аллергическая реакция на анальгин. Но родственники стали утверждать, что врач про аллергию не спрашивал. А Алексей Иванович говорил, что спросил сначала просто про аллергию, а потом уточнил про анальгин. А свидетелей у него нету. Был бы помощник, он бы подтвердил. Но увы.... В данной истории я верю Алексею Ивановичу, потому что знаю его как очень ответственного и грамотного врача. А этих родственников не знаю, но часто сталкиваюсь с враньём. Прямо в глаза врут и даже глазом не моргнут.

Эта история произошла да моего прихода на скорую. И я не знаю, как наказали врача. Спрашивать у него не стала. Но выводы сделала. И один из них такой: из жалости уколы не стоит ставить. Боком потом выйти может.

Прощай, Динька… Или может, до свидания?

Долгое время не мог собраться и написать сюда. Сюжеты есть, новые проекты есть, но… о своих актерско-каскадерских работах как-нибудь в следующий раз.

В ночь на 10 июля моя собака Динька умерла. Мы боролись с онкологией и в конечном счете проиграли. Тяжелое лечение, капельницы, множество лекарств, химиотерапия… Но мы держались сколько могли. Пока шла вся эта борьба, не было особого настроения писать.

Сегодня хотелось бы просто познакомить вас с Динькой поближе.

Когда мы с ней гуляли, очень часто люди улыбались, глядя на нее, иногда спрашивали, что за порода. А порода самая распространенная – метис. Папа, как утверждает хозяйка, – овчарка, мама – дворняжка, причем не особо крупная. Вот и получилась такая собачка, во многом похожая на корги, разве что побольше и получше прыгающая. Да еще и очень интересной окраски.

Родилась она 09.01.2012 года, и так получилось, что примерно шесть лет она жила с мамой, а я общался с ней, только когда периодически приезжал. А уже после гибели мамы Динька попала ко мне на постоянное место жительства. И со мной пробыла примерно шесть лет…

Как-то сразу Динька признала меня своим хозяином, хотя я очень не хотел заводить собаку и ругался с мамой, когда маленький рыжий щенок появился в квартире.

Но теперь я считаю, что это была самая лучшая собака на свете. Кроме того, что она была очень красивой, она была и очень умной. Многие вещи понимала и спокойно выполняла на третий-четвертый раз. Правда, и хитрить любила, была себе на уме.

Самое интересное, что я никогда не пользовался лакомствами для обучения, ей было достаточно моего одобрения. Если сказал: «Динька, молодец!», этого было достаточно.

В ее последний вечер я погладил Диньку и сказал, что пошел спать, а утром приду пораньше (вставать надо было в 3 часа, чтобы затем ехать на смену). Она лизнула мою руку, попрощавшись таким образом. У нас не было заведено это правило. Поэтому я думаю, что это было ее прощание.

Примерно в час ночи ее не стало.

В память о Диньке я сделал небольшой видеоролик. Посмотрите, какой она была…

Пару раз мы ходили с Динькой на съемки. Надеюсь, как-нибудь расскажу об этом. Порой она оказывалась со мной в кадре во время записи видеопроб (получалось очень органично, и думаю, это часто помогало выбрать меня из нескольких кандидатов), было весьма забавно. Все осталось в домашнем архиве.

Прощай, Динька! Может, еще увидимся когда-нибудь…

Спасибо!

Как только сходит снег на дорогах, появляются всадники на своих железных конях – мотоциклисты. И чем теплее становится на улице, тем их появляется больше. Большинство мотоциклистов – это молодые здоровые мужчины, любящие скорость, риск и жизнь. И абсолютно все они уверены, что смерть – это то, что бывает с другими. Я боюсь этих всадников на железных конях. Вернее, не их, а за них, особенно когда вижу лихачей на трассе. Вот молодой мужчина, обтянутый новенькой «защитой» и с каской на голове, мчится на красивом мотоцикле по трассе, с лёгкостью обгоняя наш автомобиль. А я напрягаюсь. Мы едем со скоростью 120 км в час. С какой скоростью мчится он? А знает ли он, что при столкновении со стоящим объектом на такой скорости никакая защита не спасёт?

Несколько лет назад ездила на ДТП в один посёлок: в рейсовый автобус врезался мотоцикл. Дело было около пяти часов вчера. В это время в посёлке на улицах немного машин. Водитель автобуса рассказывал, что, когда стал выезжать с боковой улочки на центральную дорогу, никого не видел. Автобус, старенький «Икарус», наполненный людьми, медленно выворачивал на главную улицу. Он даже полностью развернуться не успел, когда в задний левый угол въехал мотоцикл. С какой скоростью мчался молодой человек – неизвестно. Но с такой, что не смог объехать автобус. Водитель автобуса сказал, что машин в тот момент на дороге не было вовсе.

За рулём мотоцикла был парень двадцати трёх лет. Ему недавно родители подарили мотоцикл, новенькую, «самую крутую защиту», каску. И ездил он на мотоцикле, превышая скоростной режим – до 160 км в час разгонялся легко. Это всё мне рассказал наш общий знакомый, который жил с пострадавшим на одной улице. Некоторые пассажиры автобуса тоже были знакомы с этим мотоциклистом. Они нам сообщили его паспортные данные и позвонили матери пострадавшего.

Мотоциклист лежал метрах в пяти от мотоцикла. Он был без сознания. Лямка шлема оторвалась, шлем отлетел в сторону. Пациента погрузили в автомобиль скорой. Основной осмотр проводили уже там. «Перелом костей правого плеча и правого предплечья, перелом левого бедра, ушиб головного мозга» – это основные диагнозы.

Самым сложным оказалось снять мотокуртку. Она плотно облегала руки. И не было никакой возможности её снять полностью. Мы сначала попробовали срезать её ножницами, которые были в укладке. Но очень быстро отказались от этой затеи. Ткань очень толстая и плотная. Ножницы не хотели резать ткань. Мы с врачом стащили рукав с левой руки, чтобы иметь доступ к венам. Туда поставили катетер и через него вводили лекарства. Шины на правую руку и на левую ногу накладывали поверх одежды.

В то время, как мы стаскивали рукав, очнулся пациент. Ну, как очнулся? Открыл глаза и стал разговаривать. Он совершенно не понимал, что происходит. Каждую минуту спрашивал:

– А что случилось? Что произошло-то? О, как болит голова!

И опять по кругу одно и то же. Мне врач сказал, что нет смысла отвечать на эти вопросы, но я не могла молчать. И всю дорогу отвечала парню о том, что произошло ДТП и мы сейчас отвезём его в больницу, где ему помогут. Обязательно помогут.

После оказания помощи пациент был доставлен в больницу с диагнозом: «ЗЧМТ: ушиб головного мозга. Множественные переломы костей правой верхней конечности. Перелом средней трети левой бедренной кости. Тупая травма живота. Тупая травма грудной клетки». У порога приёмного отделения нас уже встречала мать пострадавшего и его невеста. Той же ночью пациент умер в реанимации. Ушиб головного мозга с внутричерепной гематомой стали тому причиной. Не смогли врачи справиться с кровотечением. Вызывали из Екатеринбурга нейрохирурга. Делали операцию. Но всё оказалось тщетным.

Следует понимать, что никакая экипировка не сможет на сто процентов гарантировать безопасность при езде. Ни лучший шлем, ни навороченная «черепаха», ни даже самый современный мотокомбинезон не обеспечат полную защиту.

Автомат лишает водителя полного контроля над машиной. Согласен, очень удобно, особенно для города, такси, к тому же экономична (многие могут поспорить, что правильное владение механикой экономичнее автомата, но для этого надо иметь стаж не один десяток лет/сотню тысяч км).

Женщина привезла подружек, стояла чисто на тормозе и уже включила заднюю, пока прощалась с подружками, видимо отпустила тормоз и машина при помощи "ассистента на подъёме" начала катиться назад. решила снова надавить на тормоз, но промахнулась и вдавила газ.

На механике такое невозможно в принципе. Если вжал тормоз, то даже на первой пониженной моей нивы двигло заглохнет, если стоял на сцеплении и тормозе с включенной передачей но обе (надо сразу обе) соскочили с педалей, то бошовские мозги не успеют за резкой сменой нагрузки на двигло и оно снова заглохнет. Да, таким образом можно что-либо повредить/поломать, но машина только дёрнется и станет как вкопанная - не размозжит человеку череп.

Дают мне как-то вызов в общежитие. У мужчины 36 лет высокая температура в течение недели – никуда не обращался, ничем не лечился. И вот совершенно неожиданно родственники вспомнили, что рядом есть больница, а при больнице скорая работает. Позвонили на скорую. Отправили на этот вызов меня.

На адресе оказалось, что мужчина неделю с постели практически не встаёт, ходит только до туалета и то, если под руки кто-нибудь отведёт. Высокая температура уже две недели держится. Кашель сильный. Слабость. Сегодня решились всё- таки обратиться за помощью, потому что он «вовсе с постели встать не может». Он даже сидеть самостоятельно уже не мог. На кровати лежал изнурённый болезнью мужчина. Худой, бледный. Артериальное давление низкое – 70/40, печень из-под ребра вылезла на три сантиметра, в лёгких в нижних отделах слева хрипы влажные, в верхних отделах дыхание значительно ослаблено. Мужчина вел асоциальный образ жизни. Ранее употреблял наркотики внутривенно, потом просто алкоголизировался. На ВИЧ-инфекцию никогда не проверялся. Был госпитализирован на носилках под капельницей в приёмное отделение с диагнозом: «Внебольничная пневмония. Сепсис. В20.».

Через пару часов я позвонила в приемное отделение, чтобы узнать, куда дели больного. Мне сказали, что пациента перевезли в туберкулёзное отделение:

– Туберкулёз у него, а не пневмония. Вот.

Ну, думаю, им виднее. Туберкулёз так туберкулёз. В приёмнике и анализы, и рентген есть, а у меня только уши да руки. Ну и мозгов чуток. Им виднее. Утром пациент умер в туберкулёзном отделении. То была моя последняя смена перед отпуском. Я бы так и думала, что умер мужчина от туберкулёза. Но... Будучи в отпуске, заглянула я на скорую. Сижу на скамеечке, подходит ко мне наш патологоанатом. Подходит и говорит, что идет он сейчас с КИЛИ (КИЛИ – это комиссия по изучению летальных исходов). И разбирали на комиссии смерть пациента из туберкулёзного отделения. Лечили его от туберкулёза, а умер он от сепсиса.

– Горжусь я нашими фельдшерами со скорой! Фельдшер – единственный, кто из кучи врачей правильно диагноз поставил! Постой. Так это же ты и привезла его. И диагноз правильный – сепсис – написала. Молодец! Горжусь!

Очень приятно слышать, что гордятся тобой.

Скорую помощь вызывают не только для оказания помощи живым людям, но и для констатации смерти. При заполнении карты вызова с описанием трупа рекомендовано указывать причину смерти. Но не всегда причина эта ясна. Далеко не всегда. Одно дело, когда смерть ожидаема или в результате несчастного случая. Совсем другое дело, когда смерть внезапная, но без внешних признаков насильственной смерти. Вот вечером был человек жив и вполне здоров, а утром обнаружен мертвым и без всяких повреждений. Пойди пойми, что случилось? А бывает, что есть внешние повреждения, но непонятно всё равно, из-за чего умер, и получил он их при жизни или сразу после смерти. Недавно ездила на труп в садовое товарищество. В карте вызова указала две предполагаемые причины смерти, но их могло быть множество. Хоть и имелись «внешние признаки», всё было не так однозначно.

Труп мужчины лежал на полу в коридоре дачного домика. Лежал на спине, раскинув руки в стороны. Кожные покровы головы, шеи, верхней части корпуса тела и рук были синюшного цвета. Одежда и волосы мужчины мокрые. В теменной области – ушибленная рана размером 3;0,2 см, не кровоточит. Жена умершего рассказала, что днём пошла она грядки обрабатывать. А муж пошёл в домик воду из погреба выкачивать. Скопилось воды в погребе много. Со слов женщины, примерно по колено. Копалась жена с грядками и услышала, как муж закричал. Что именно крикнул – жена не поняла. Пошла в дом узнать, может, надо чего. Заглянув в домик, окрикнула мужа, и услышала всплеск воды. Подошла к погребу. Там темно, но видно, что что- то плавает внизу. На оклик муж не отвечал. Она спустились в погреб и попыталась мужа вытащить. Муж, грузный, килограммов 90, а спуск в яму узкий – не смогла она его вытащить и побежала к соседям за помощью. Соседи, два мужика, вытащили тело из погреба. Когда положили его на пол, изо рта мужчины полилась вода с пеной. Мужчина не подавал признаков жизни. Потом они мне рассказали, что тело мужчины в погребе было полностью скрыто под водой.

После длительно все пытались дозвониться до скорой, набирая на мобильных: 03, 030, 003 – безуспешно. Набирали те номера, которые были когда-то им известны. О коротком номере «103», который тогда только стал использоваться для вызова скорой, не знали. Были они жителями другого города, но сад расположен на нашей территории, поэтому стационарные номера телефона скорой им были неизвестны. Потом кто-то догадался набрать «112». Там долго расспрашивали, где находится сад, после соединили с нашим диспетчером. Путь от нашего города до сада составил 20 минут. К тому моменту появились признаки биологической смерти, ведь прошло уже минут 40 с предполагаемого момента смерти.

  Каковы же причины смерти? Скорее всего, произошло утопление. Но из-за чего мужчина утонул? Возможно, он ударился головой о край люка в полу, когда вылезал из погреба, вскрикнул, потерял сознание и упал в воду. А, может, он вскрикнул по другой причине. Часто в самом начале судорожного припадка человек вскрикивает, а потом теряет сознание. Мужчина мог сначала потерять сознание, удариться головой при падении и потом упасть в погреб. Он вовсе мог сначала умереть, а потом уже в воду попасть. Правда, это маловероятно. Свидетели говорят, что была пена изо рта – скорее всего, мужчина воду вдохнул в себя. Но люди могли и ошибиться насчёт пены.

Какое-то роковое стечение обстоятельств. В общем, вскрытие покажет, но я о результатах не узнаю. И вы тоже.

 «Странно себя ведёт» – наиболее распространённый повод к вызову психиатрической бригады скорой помощи. Но в нашем городе, как и в большинстве других небольших городов, нет специализированных бригад. Поэтому на такие вызовы выезжает обычная линейная бригада в сопровождении сотрудников полиции и ЧОП. По крайней мере, так обстоят дела с психиатрической помощью в нашем городе.

Было это в те времена, когда полиция называлась милицией, скорая в нашем городе работала по одному медику в бригаде и психически больных людей отвозили в психбольницу в сопровождении сотрудников милиции, а не ЧОП.

Дают мне вызов в частный дом. Повод – женщина странно себя ведёт. Из дополнительной информации: женщина состоит на учёте у психиатра с диагнозом «шизофрения», неоднократно проходила лечение в психбольнице. Милиция уже выехала на адрес. Выезжаем и мы. Действительно, возле дома стоит уазик милицейский – нас дожидаются. Вместе с двумя милиционерами проходим через веранду в дом. Я предпочитаю сначала посмотреть на пациента, побеседовать с ним, а уже потом опрашивать родственников. Это делаю для того, чтобы чужое мнение не мешало адекватно оценивать состояние пациента, чтобы случайно не пойти на поводу желаний других людей. Заходим в дом. Нас встречают муж и мама пациентки. Я интересуюсь, а где сама больная? Мне отвечают:

– Так там, на веранде.

Я удивлена: через веранду проходили и людей не видели. Подумала, что, может, прячется где. Всякое бывает. Мы возвращаемся на веранду. Позади идут родственники и говорят:

– Вон она там, возле стола, лежит.

И поясняют:

– Мы встали, а она лежит и с нами не разговаривает.

И точно. Между шкафчиком и столом лежит женщина. Издалека её можно принять за груду тряпья. Женщина мертва. Причем несколько часов уже как умерла – полное трупное окоченение. Действительно, странно себя ведёт для живого человека: не шевелится, не разговаривает и даже не дышит.

Я уезжаю, а милиция остаётся разбираться с обстоятельствами. Истинно, моя работа полна неожиданностей.

 Смерть бывает двух видов: внезапная и ожидаемая. Ожидаемая – это когда её ждут у неизлечимого, тяжело больного человека. Например, в последней стадии онкологии. А бывает внезапная смерть. Чаще всего она происходит в результате несчастного случая, реже – в результате каких-либо патологических процессов. Например, сел человек в автобус и поехал по своим делам. А потом взял да и умер прямо в этом автобусе. Предположим, что у него разорвалась аневризма какого-либо сосуда в голове – смерть мгновенная, а предвестников смерти нет.

Когда человек умирает в рейсовом автобусе, автобус останавливают, пассажиров всех высаживают на улицу. Потом вызывают скорую и полицию. Чаще всего сотрудники скорой помощи констатируют биологическую смерть. Намного реже – пытаются реанимировать человека. И то, если времени с момента смерти прошло немного и нет явных признаков биологической смерти. Сама я ни разу не была на таком вызове. Но несколько раз в мою смену выезжали на такие смерти в автобусе. А однажды скорая не поехала к автобусу, потому что автобус с трупом приехал на скорую.

***

Однажды летом в дневное время мужчина, лет около пятидесяти, сел в рейсовый пригородный автобус. Сел он в автобус в Екатеринбурге и попросил кондуктора разбудить его на определённой остановке в нашем городе. А затем уснул. Постояли ещё минут 10 в ожидании пассажиров, а потом поехали. Автобус был полупустой – даже не все сиденья были заняты. Рядом с мужчиной никто не сел. Когда стали подъезжать к назначенной остановке, кондуктор пошла будить пассажира. Мужчина не откликался. Кондуктор потрясла легонько мужчину за плечо, а он взял, да и повалился набок. И тогда стало видно, что он мёртв. Кондуктор побежала к водителю и сообщила о происшествии. Водитель, не высаживая пассажиров, развернул автобус и поехал к зданию, где располагалось отделение скорой медицинской помощи, благо дело, что находилась она в одном квартале от автобуса. Водитель потом сказал, что решил – так быстрее будет. И он был прав.

Возле отделения скорой всех пассажиров высадили. Первый пассажир побежал в здание звать медиков. Тут же выбежали сотрудники скорой, но было уже поздно спасать мужчину. Присутствовали явные признаки биологической смерти. Скорее всего, он умер ещё в самом начале поездки. А вот если бы он только-только умер, то его вполне можно было попробовать реанимировать.

P.S. Интересно, что ни один из пассажиров не возмущался, не ворчал, не требовал денег вернуть или посадить его на следующий рейс (это была не конечная остановка, часть пассажиров ехала дальше). Все отнеслись с пониманием к сложившейся ситуации. Они просто пошли на ближайшую остановку к следующему автобусу.

История схожа с той, что я рассказала вчера, но было всё не так затянуто. И на этом вызове я была одна. История тоже давнишняя, ещё тех времён, когда мы работали на скорой по одному и не было мобильных телефонов. Передали по рации вызов: умер мужчина, надо констатировать смерть.

На адресе на кухне на табурете, прислонившись к стене, сидел труп мужчины. Перед ним стояла полная, даже не открытая бутылка водки и две пустые рюмки. Хозяин квартиры рассказал, что сегодня пришёл к нему вот этот знакомый. «Я только имя его и знаю. Ни фамилию, ни где живёт, я не знаю». Знакомый был с похмелья, пришёл со своей бутылкой водки. Прошёл в квартиру, сел на кухне. Хозяин дома пошёл в комнату за рюмками, которые стояли в серванте. В это время зазвонил телефон. Мужчина сказал, что звонила жена, а он не хотел, чтобы она знала, что к нему знакомый пришёл. Поэтому пришлось поговорить с ней подольше. А когда хозяин дома вернулся в комнату с рюмками, то увидел, что знакомый мёртв.

При осмотре трупа внешних признаков насильственной смерти не было выявлено. Причину смерти я не знаю. Могу только предполагать. Пока осматривала труп, приехали сотрудники милиции и приступили к расспросам. Я уехала. Хозяин квартиры ничего больше не говорил, но, возможно, тоже думал: «Что бы я! Да хоть раз! Хоть одного человека! В гости пустил?! Да ни в жизнь!!!».

История стародавняя. Случилось это, когда я только начала работать на скорой. В ту смену я работала фельдшером - помощником у врача. Фельдшерская бригада передала нам актив (актив – это вызов, который передаёт бригада скорой врачу из поликлиники, или себе, или врачебной бригаде скорой для контроля состояния пациента, оставленного дома) в ближайший посёлок к мужчине 48 лет. Диагноз предыдущей бригады: «Отёк легких. Цирроз печени. Анасарка».

На адресе пациент лежит на матрасе на полу, под спину подложена куча подушек. У мужчины одышка, разговаривает с трудом. Установлена система: внутривенно капает лекарство. Врач осматривает пациента, дополнительно вводим фуросемид и гормоны. Собираемся уходить. Врач говорит другому, здоровому, мужчине, что везти пациента мы не можем, – нетранспортабелен. Приедем через 2 часа ещё раз.

Из разговора врача с хозяином дома узнаём, что больной мужчина – это сосед здорового. Пациент – алкоголик, перенёсший инфаркт миокарда на ногах. Своим лечением никогда не занимался. Сердце изношено, с нагрузками не справляется, плюс цирроз печени. Весь в отёках: ноги, спина, в животе тоже водичка плещется. Теперь жидкость добралась до лёгких. Он пришёл в гости около 12 часов дня и начал задыхаться. Купировать отёк лёгких не удалось, артериальное давление низкое – везти его в больницу нельзя, но и устраивать возле пациента постоянное дежурство скорая не может. Пациент остаётся дома. Через 2 часа назначается актив. Хозяин дома вышел нас проводить. Врач ему сказал, что вряд ли пациент выкарабкается. Тогда сосед говорит:

– А можно я его домой сам перенесу? Он же мне даже не друг. Так, сосед. Я ведь из дома уйти не могу и делами заняться тоже. Вот за что мне такое?

Врач сказал, что сочувствует, но пациента нельзя с места никуда передвигать. Мы уехали. Через 2 часа мы снова приехали – состояние пациента не изменилось. Сосед весь в расстройстве приговаривал:

– Что бы я! Да хоть раз! Хоть одного человека! В гости пустил?! Да ни в жизнь!!!

Мужчина так и умер в чужом доме около девяти часов вечера.

P. S. Сейчас в таких случаях у нас совершенно иная тактика. Но об этом в другой раз.

В 6 часов утра на скорую поступил вызов: возле такого-то дома стоит такси, а в машине находится мёртвая женщина. Приехавшая бригада констатировала биологическую смерть у сидевшей в машине женщины. Приблизительная давность – 2-3 часа. Без внешних признаков насильственной смерти. На месте уже были сотрудники полиции.

Водитель такси, пожилой мужчина, рассказал, что вызов ему передала диспетчер около часа ночи. Женщина, лет сорока, севшая в такси, была в состоянии алкогольного опьянения.

– Не так, чтобы очень, но пьяненькая.

Женщина села на заднее сидение, назвала адрес, куда надо было ехать, сказала, что надо будет подождать «одного человечка». Ехать надо было минут 15. Когда приехали по названному адресу, таксист обернулся и сказал, что приехали, назвал время и напомнил, сколько стоит минута ожидания. Женщина промычала что-то утвердительное. Стали ждать. Таксист увидел, что женщина уснула. Ну и сам задремал. Проснулся он около шести утра, решил разбудить клиентку, но женщина на голос никак не реагировала. Тогда таксист, обернувшись назад, взял её за руку. Рука была холодна. Женщина не дышала. Мужчина понял, что попал в неприятную историю, вызвал скорую помощь и полицию. Полиция при женщине не обнаружила документов, только телефон на блокировке и кошелёк с наличкой. У нас она прошла как неизвестная.

И вот, что я думаю по этому поводу. Один звонок от близкого человека, который бы был обеспокоен длительным отсутствием женщины, мог бы изменить ситуацию. Я не знаю, от чего умерла женщина, да только на адрес она приехала живой.

 Все, наверное, хоть раз да слышали истории о том, как большая собака насмерть кого-нибудь загрызла или покалечила. А я знаю историю, в которой мужчина умер от одного укуса собаки. И собака эта была маленького размера. Смерть совершенно нелепая.

Этот вызов приняла я, но поехала на него другая бригада. Позвонила женщина и сказала, что её муж умер, потому что его укусила собака. То, что потом рассказали медики из бригады, побывавшей на этом вызове, вызвало у меня чувство недоумения. Фельдшер, которая ездила на этот вызов, рассказала о том, что произошло. Муж с женой возвращались домой из гостей, были в состоянии алкогольного опьянения. Возле дома мужчину укусила собака за ногу. Вернувшись домой, супруги решили за медицинской помощью не обращаться, а оказать её самим. Так как кровь подтекала из раны, решили наложить жгут. Муж на кухне сел на стул, а жена «наложила жгут» – перетянула середину бедра поясом от халата. Стали ждать, пока кровь остановится. Кровь не останавливалась, стекала на пол. Жена всю ночь подтирала эту кровь половой тряпкой с пола. А утром обнаружила, что её муж умер.

Скорая так и застала обескровленный труп мужчины, сидевший на стуле и привалившийся спиной к стене. В области ахиллесова сухожилия на левой ноге были видны две небольшие укушенные раны. Жена наложила мужу венозный жгут, в связи с этим кровь вся и вытекла. Отток венозной крови был нарушен, а артериальная кровь продолжала поступать. Если бы жена не стала накладывать жгут, то кровь сама перестала бы течь довольно быстро и мужчина остался жив. Можно было даже повязку не накладывать – кровотечение остановилось бы: ранки очень небольшие были.

 История стародавняя. Произошла она в те времена, когда в нашем городе в состав всех бригад скорой помощи входили один медик и водитель, кроме одной бригады – врачебной. В этой бригаде у врача был помощник – фельдшер. Вот и в ту смену я была помощником у врача.

Дело было летом. Передают нам по рации вызов: врач другой бригады скорой помощи просит помощь. Диспетчер по рации только передала, что пациент тяжёлый и то, что там черепномозговая травма. Да. Так бывает, что и врач в помощь другую бригаду вызывает. Тем более, что врач был один, без помощника. И это нормально.

Мы поехали. Место вызова – старый деревянный двухэтажный дом. Второй этаж. В этой квартире живут таджики – они её снимают. В доме были, кроме пострадавшего, один мужчина и две женщины. Врач сказал, что не смог вколоться в вену, поэтому нас и вызвал. Пока мы ехали, пытался остановить кровь, которая лилась из раны в голове.

– Решил гемостатическую губку применить. Я её в рану – а она прямо в череп бульк! Даже и не знаю, что делать теперь.

Сам пострадавший был в глубокой коме. Он лежал на кровати с пробитой в двух местах головой. Две раны в теменной области в форме неправильного треугольника со сторонами, примерно, 2,5*1,5*2 см. Из ран вытекала кровь. Лицо – сплошной синяк: опухшее, багрово-синее. На теле синяков почти не было.

Пока врачи разговаривали и выясняли обстоятельства, я установила венозный доступ, вкололась в вену, установила систему с раствором. Начала капать. Потом стала накладывать давящую повязку на раны. После наложения повязки кровь потекла из обоих носовых ходов. Я сделала переднюю тампонаду носа: вставила в оба носовых хода марлевые турунды. Тогда кровь потекла из слёзных каналов. Вы видели когда-нибудь, как кровью плачут? Я видела два раза. Это был первый.

Когда я сделала всё, что от меня требовалось, прислушалась к тому, что говорят. Моя врач объясняла жене пострадавшего, что он очень тяжёлый, и она боится, что мы не сможем довезти. Потом врач замолчала. Повисла пауза. Я чуток помолчала, а потом и говорю:

– Что стоим? Кого ждём? Несите носилки.

Я – плохая. Знаю-знаю. Вечно всеми командую. Носилки быстренько принесли. Пациент был доставлен в приёмное отделение. Через полчаса он умер, не приходя в сознание.

Пока я оказывала медицинскую помощь, родственники пациента рассказывали:

– Он сам такой с улицы пришёл. Ничего не знаем.

Но мы им не поверили.

1. С такими травмами, как эти, люди не ходят. Они лежат там, где отхватили по голове. Ну, может, чуток в сторону отползут. Открытые черепно-мозговые травмы не позволяют по улице разгуливать. Сложилось впечатление, что его по голове молотком, или тяпкой, или чем-то ещё ударили.

2. Ни в подъезде, ни в прихожей следов крови не было. Если бы он шёл, то капли крови отметили бы его путь.

3. Мужчина был в футболке. Кровь замочила ворот и равномерно растеклась вокруг него сантиметров на 10. Но не было следов, стекающих вниз. Такое ощущение, что его избили здесь и сразу уложили в кровать.

Мы решили, что родственники прекрасно знают, кто его избил, но скрывают это. Свои размышления на эту тему доложили милиционеру, который потом проводил опрос. Пусть обстоятельства получения травмы выясняют специально обученные люди.

В большинстве случаев люди, вызывающие скорую в квартиру на труп, бывают знакомы с умершим. Но бывают случаи, когда хозяин квартиры совершенно не знаком с покойным. На такой вызов как-то раз выезжала одна из наших бригад. Пересказываю со слов коллег.

Одна семья купила у пожилой женщины квартиру. Квартира, вторичное жильё в старом доме, нуждалась в капитальном ремонте. «Ничего страшного, – решили покупатели. – Всё равно ремонт бы стали делать, зато цена невысокая». Хозяйка также оставляла мебель в квартире «на выброс». Покупатели не возражали:

– Сами выбросим – не вопрос.

Хозяйка также их предупредила, что в квартире живёт мужчина. Некоторое время назад она пожалела бездомного и пустила его в квартиру.

– Всё равно там никто не живёт, а его жалко. Он там не прописан. И знает, что я жильё продаю. Как только скажете, он сразу съедет с квартиры.

  Когда покупатели осматривали квартиру, жильца в ней не было, поэтому покупатели были не в курсе сложившейся ситуации. Но, узнав о жильце, отказываться от покупки не стали. Мужчина не прописан, прав на жилплощадь не имеет – проблем каких-либо не предвиделось. Квартира, её расположение и цена семью вполне устраивали.

И вот сделка заключена. Оплата покупки проведена. Ключи от дверей переданы новым владельцам. Глава семьи поехал предупредить жильца, что ему придётся в ближайшее время покинуть квартиру. Сначала постучал в дверь. Безрезультатно. Тогда мужчина решил воспользоваться своим ключом. Открыв дверь, новый хозяин квартиры почувствовал очень неприятный запах. Прошёл в комнату и увидел труп жильца: он уже распух, сочился жидкостью и пах. Выскочив на лестничную площадку, мужчина вызвал скорую и полицию. Когда скорая приехала, мужчина категорически отказался заходить в помещение.

Вот такое неожиданное обременение получилось у этой квартиры.

 Самое страшное в нашей работе – это смерть детей. Да и не только в работе. Вообще в жизни – это самое страшное. Бывает, смерть ожидаемая. Это когда человек неизлечимо болен, и на последней стадии заболевания все начинают ждать, кода же он умрёт. И медики, и родственники. Есть среди таких больных и дети. Только в этих случаях родители делают всё, чтобы продлить жизнь своих детей-инвалидов. И не нам их судить. Если смерть ожидаемая, то родители как бы готовы к этому. Но, к большому сожалению, бывает смерть внезапная.

Теперь скорую помощь вызывают на все трупы, даже на явные, например, с признаками разложения. Мы приезжаем и осматриваем. Я очень рада, что ни разу не попала на детский труп. Но мои коллеги рассказывали много разного. Чаще причиной смерти бывает несчастный случай: ДТП, утопление, случайное повешение, отравление, падение с высоты и другие причины. Но бывает смерть по неизвестной причине. Чаще это младенческая смерть.

Одной моей коллеге-фельдшеру пришлось за один месяц побывать на двух вызовах, где умерли совсем маленькие дети. Возраст 3 месяца. Эти дети даже родились в один день, а умерли с разницей в несколько дней. В первом случае мама утром увидела, что ребёнок не дышит. Потом мама говорила, что полчаса назад ребенок спокойно спал. Она проводила мужа на работу, подошла к кроватке и увидела посиневшего ребёночка. Она тут же вызвала скорую. Выехала врачебная бригада. Машина ехала со включенными спецсигналами. Коллеги потом рассказывали, что мама с бабушкой встретили бригаду у подъезда. На руках мамы было маленькое холодное тело. Они тут же впихнули ребенка в руки:

- Реанимируйте его! Пожалуйста, спасите!

Тело тут же забрали в салон автомобиля. Несмотря на внешние признаки того, что ребёнок умер окончательно, приступили к реанимационному пособию. Потом врач говорила, что если бы это был взрослый человек, то сняли бы изолинию и показали родственникам. Но здесь был очень маленький ребёнок, а кардиографов с такими маленькими электродами у нас нет. Зато было опасение, что произошла врачебная ошибка, и, если пытаться сначала снять кардиограмму, а потом уже принимать решение, много времени будет потеряно.

Реанимация была безуспешной. Бригада вернулась морально опустошённая.

Примерно через неделю та же фельдшер попала на труп другого трёхмесячного ребёнка. У тела уже было выраженное трупное окоченение. Вызов поступил около 11 часов утра. Мама уверяла, что ребёнок ещё недавно был жив. Мол, утром, как встали, они его проверяли. Так как он не плакал, то больше и не подходили к нему. А вечером у ребёнка со здоровьем не было проблем. Правда, у моей коллеги сложилось впечатление, что к ребёнку не подходили уже давно: выраженное трупное окоченение наступает через несколько часов (от 4-6 часов до 24-48 часов после смерти). Сутки, конечно, не прошли, но было ощущение, что к ребёнку утром не подходили совсем: ребёнок лежал в кроватке, а на лице и подушке были следы засохших рвотных масс.

Несколько лет назад одна из бригад ездила на констатацию трупа двухлетнего ребёнка. Жил ребёнок вместе с родителями в коллективном саду. У него не было прописки совсем, в поликлинике его ни разу не видели – родители не только не провели прикрепление к нашей поликлинике, они его, как из роддома забрали, так врачам больше не показывали. Рожала мама в Екатеринбурге, в том же городе и была прописана. Чем был болен ребёнок, неизвестно. Мама сказала, что утром встала и увидела, что ребёнок умер. Всё.

Вот такой у меня получился печальный рассказ.

Бывший командир группы спецназа ГРУ капитан Эдуард Ульман, в 2007 году осужденный на 14 лет лишения свободы по делу об убийстве жителей Чечни и пропавший перед вынесением приговора, погиб в ходе военных действий на Украине

Такая ныне пришла новость и объявился Ульман, "пропавший" 17 лет назад. Минутку, я вам сейчас справочку покажу..

В периоды чеченских войн с относительно высокой свободой слова в России, многие неудобные властям моменты публично обсуждались в СМИ, Госдуме, судебные дела транслировали по ТВ. Наверное, многие помнят громкое дело Буданова, менее кто помнит массовое убийство в Новых Алдах и Семашках, а может кто-то и совсем забыл о деле Ульман.

Как это было... Чечня. Январь 2002 года. В поисках Хаттаба, разведгруппа Ульмана открыла огонь по проежавшему УАЗику, чтобы его остановить. На суде спецназовцы утверждали что водитель машины не реагировал на требования остановиться и на предупредительную стрельбу.

Машина остановилась, из неё вышли пассажиры с поднятыми руками, четверо мужчин и беременная 41-летняя женщина, все местные жители. Вышли все кроме одного, один пассажир был убит.

Поняв что имеет дело с мирными жителями, а оружия в машине нет, Ульман приказал своим бойцам оказать первую помощь раненным и отвести их в загон для скота. Тем временем, в штаб Ульман доложил о происшествии и раскрытии группы , а также сообщил паспортные данные пассажиров...

Командовал операцией Майор Алексей Перелевский

Ульман: У меня один двухсотый и два трехсотых

Перелевский: У тебя не один двухсотый, а шесть

Ульман переспросил еще раз.

Перелевский: Сам подумай, капитан. У тебя все двухсотые.

Ульман в третий раз переспросил и отодвинул наушник дав послушать ответ командующего своим бойцам. Ответ был аналогичный.

Ульман долго курил, молчал и наконец приступил к выполнению приказа, назначив роли. Сумерки спустились, Ульман сказал чеченцам, что они свободны и могут идти домой. Затем он подал знак свои бойцам и те начали стрелять в спину безоружным людям, завершили дело контрольными.

Далее тела положили в буханку и пытались её подорвать чтобы имитировать наезд на фугас, но ничего не вышло и в итоге машину с телами сожгли.

Всё бы и может прошло незамеченным, но прибывший на место прокурор понял неладное и позднее все участники группы были арестованы.

В 2004 и 2005 году суд присяжных дважды оправдывал спецназовцев: они действовали в боевых условиях и выполняли приказ. Но оба приговора Верховный суд оба раза и отменил по ходатайству родственников погибших. Общественный резонанс, особенно в Чечне, тоже дал свои плоды

Последний процесс начался в августе 2006 года в Северо-Кавказском военном окружном суде который приговорил Перелевского к девяти годам колонии. Бойцы получили разные сроки, от 11 до 14 лет лишения свободы, но они находились под подпиской о невыезде и в суд не являлись. После этого их объявили в федеральный розыск. С тех пор их местонахождение было неизвестно. По данным СМИ, до сих пор все участники группы Ульман находятся в федеральном розыске. Наверное, теперь уже без Ульмана...

UPD:

По данным бывшего руководителя союза военнослужащих «Защита» Сергея Семанчука, Ульман погиб в Донбассе еще до СВО. По его словам, о смерти капитана ГРУ он узнал от его родственников в 2020 году.

По словам главы «Женщин Бурятии» Натальи Коробенковой (мать офицера спецназа ГРУ Анатолия Коробенкова, который служил вместе с Ульманом) Ульман погиб во время СВО.

Приговор

https://www.rbc.ru/politics/03/05/2024/6634d2739a7947732c578...

https://lenta.ru/news/2024/05/03/v-zone-svo-pogib-spetsnazov...

https://www.kommersant.ru/doc/6686786

https://ria.ru/20070227/61341373.html

https://www.kommersant.ru/doc/548629

На городскую свалку (полигон бытовых отходов - ПТБО) Скорая выезжает редко. И каждый раз это какая либо травма. Не помню, чтобы туда на высокую температуру или давление вызывали. И если уж травма, то серьёзная. Например такая, как лет десять назад.

Полигон для твёрдых бытовых отходов – специальное сооружение, предназначенное для изоляции и обезвреживания ТБО. На полигонах обеспечивается статическая устойчивость ТБО с учётом динамики уплотнения, минерализации, газовыделения, максимальной нагрузки на единицу площади, возможности последующего рационального использования участка после закрытия полигонов. (Взято из Википедии).

На наш полигон ТБО свозят мусор из Екатеринбурга, ровняют при помощи бульдозеров, наверное, и уплотняют так же. Какие химические реакции происходят в толще мусора, я не знаю, но температура у мусора повышенная. Когда идёшь по нему, ощущаешь, как пружинит под ногами толща мусора, а через подошву чувствуется тепло. Однажды поступил вызов на полигон ТБО. Поводом послужил обвал мусора на рабочих. Ездила не я. Пересказываю то, что коллеги рассказали. Рабочие разгребали лопатами мусор рядом с большой мусорной кучей. «Стена» из мусора обвалилась на трёх рабочих, и они оказались погребёнными под отходами. Сразу вызвали скорую и стали рабочих откапывать.

До свалки ехать около получаса. Когда бригада прибыла на место, рабочих откопали. Три трупа. Три обварившихся трупа: кожа местами красная, местами белая, с пузырями целыми и вскрывшимися. Спасать было некого.

Не спрашивайте, как так попали под обвал мусора? А какая там температура? Не знаю. Но факт – люди испеклись в этом мусоре. Жуткая смерть.