Взято с ТГ канала
В нём я делюсь своим взглядом на юмор и интересное
Хочу поделиться поучительной историей пациента, которая наглядно показывает: вовремя поставленный диагноз и правильное лечение творят чудеса, а УЗИ вен — должно быть при любом подозрении на тромбоз.
Пациент: Мужчина, 49 лет.
Предыстория: В начале января лежал в стационаре с подозрением на инсульт (диагноз, к счастью, не подтвердился). Ему ставили катетер в вену на руке для капельниц.
Обращение: Пришел ко мне с жалобами на:
- Покраснение по ходу вен на руке.
Мой первичный диагноз: Тромбоз поверхностных вен (по симптомам классический).
Но! Реальность оказалась серьезнее (выполнил УЗИ, и выявил…):
- Окклюзивный тромбоз латеральной подкожной вены на всем протяжении.
- Переход тромба в подмышечную вену.
- И самое опасное — ФЛОТИРУЮЩИЙ ТРОМБ в подключичной вене!
На видео прекрасно видно, как этот "хвост" тромба свободно болтается в просвете крупной вены. Это угроза тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — если этот кусок оторвется, он может попасть в легкие с фатальными последствиями.
❗️Вывод №1: Никогда нельзя ограничиваться осмотром! Жалобы и внешний вид указали на поверхностный тромбоз, а УЗИ показало реальную, жизнеугрожающую картину с вовлечением глубоких вен.
Действия:
1. Назначил антикоагулянтную терапию(чтобы остановить рост тромба и снизить риск отрыва).
2. Вызвал "скорую" для экстренной госпитализации (флотирующий тромб в глубоких венах — показание к стационару!).
История с госпитализаей (Тут важный поворот):
Хорошо, что у нас базы истории болезни связаны, и ради интереса решил посмотреть что там с пациентом.
Увидев заключение УЗИ, и что важнее неправильно назначенное лечение, позвонил и пригласил пациента на прием. На приеме назначил лечение в соответствии с российскими рекомендациями флебологов России.
Результат через 3 недели:
Пациент пришел на контроль. Делаем УЗИ... и ФЛОТИРУЮЩИЙ ТРОМБ В ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЕ ПОЛНОСТЬЮ РАСТВОРИЛСЯ! Исчез! Нет угрозы ТЭЛА!
В поверхностных венах тромбы еще остались, но это уже не представляет немедленной угрозы для жизни.
❗️Вывод №2: Своевременная и адекватнаяантикоагулянтная терапия — работает! Организм, при правильной поддержке, способен растворить даже такие опасные тромбы за относительно короткий срок (3 недели в данном случае — отличный результат).
❗️Вывод №3 (Главный): Если у вас после катетера, травмы, или просто без явной причины появились:
Сталкивались ли вы или ваши знакомые с тромбозом?
Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/+B_elyxzGjIhiODVi
Взято с ТГ канала
В нем я делюсь своим взглядом на юмор и интересное.
Феллини заключил с Гуэррой пари, что тот не придумает полноценного фильма длиной всего в 10 секунд. На следующий день сценарист принёс такую зарисовку:
«Женщина смотрит телевизор. На экране — трансляция старта ракеты. Идёт обратный отсчёт: 10… 9… 8… Мы видим её лицо, на котором отражается буря переживаний. На последних секундах она берёт телефон, набирает номер 7… 6… 5… 4… 3… 2… 1… и со стартом ракеты говорит в трубку: «Приезжай, он улетел».
Взято с ТГ канала
В нём я делюсь своим взглядом на юмор и интересное.
1. Гравитационное поле Юпитера настолько мощное, что существует мнение, будто оно спасает нашу планету от крупных метеоритов.
2. Весьма вероятно, что ваш питомец видит вас во сне. Специалисты по поведению животных считают, что животным снится, что они делали в течение дня. Хозяева являются огромной частью их жизни, поэтому вполне вероятно, что мы им снимся.
3. Пчелы дремлют в цветках. Так что иногда вздремнуть это норм, даже эти трудяги так делают.
4. Ван Гог начал рисовать, когда ему было под 30, Джоан Роулинг опубликовала Поттера, когда ей было за 30, Сэмюэл Льюис Джексон получил свою первую крупную роль, когда ему было за 40. Никогда не поздно раскрыть свое предназначение.
5. В фильмах, где есть собаки и волки, которых играют настоящие собаки-актеры, специалистам по компьютерной графике приходится подправлять им хвосты, потому что они ими постоянно виляют.
6. Собаки издают милые звуки, будто чихают, чтобы дать понять, что они играют, а не атакуют.
7. Пингвин на мандаринском языке это деловой гусь, енот на венгерском это моющий медведь, акула на вьетнамском это толстая рыба.
8. В Норвегии однажды в рыцари посвятили пингвина. Слепые люди умеют улыбаться, даже если никогда не видели улыбку, такова уж человеческая природа. Актеры, которые озвучивали Микки Мауса и Минни Маус поженились в реальной жизни. Французские актеры озвучки Мардж и Гомера Симпсонов тоже поженились.
9. В Швеции донорам крови приходит сообщение, когда их кровь кому-то помогла.
10. В наше время средний человек в развитой стране живет лучше, чем римский император. Мы можем принимать горячие ванны, когда захотим. У нас есть питьевая вода в кране, туалеты, телевидение, кухонная техника. Мы можем за день-два добраться до другого конца земли. Мы можем заказать по телефону, что захотим, и нам принесут это домой. Если император любит клубнику, но сейчас не сезон, он остается в пролете, а нам достаточно дойти до ближайшего магазина.
11. Выдры держат друг друга за лапки во сне, чтобы партнер не уплыл.
12. Бой подушками признанный вид спорта в Канаде. Он учрежден в 2004 году в Торонто Лигой Боев на Подушках.
13. Если бы ты нравился 1% населения планеты, то ты бы нравился 80 миллионам человек.
14. Никто тебя не осуждает. Все думают лишь о том, не осуждают ли их самих.
15. В настоящее время в США перерабатывается 65% использованного алюминия. Каждую минуту перерабатывается 123 тысячи алюминиевых банок, это две банки из трех использованных. В каждой банке больше половины вторичного алюминия. Это лишь пример, что мы можем перерабатывать, когда захотим.
16. Неважно, сколько тебе лет, в любом возрасте можно обнимать плюшевого мишку, когда твое сердце разбито, и нужно выплакаться.
17. Если в твоей жизни случилась утрата, и ты потерял близкого человека, то подумай, какое влияние оказал на тебя этот человек, потому что его влияние на тебя останется и после его смерти.
Еще больше таких подборок на моем канале https://t.me/realhistorys
Мой канал «Клубничный переполох» https://t.me/erosstoris
Мой канал с подборками интересных фактов https://t.me/actualfacts
Мой канал о кошках https://dzen.ru/o_koshkah
Мой канал с переводами рассказов зарубежных писателей https://boosty.to/webstrannik
Всем удачного дня!
Пишущии мальчик – «принтер» XVIII века
В начале 1770-х годов швеицарскии часовщик Пьер Жаке-Дро спроектировал невероятную вещь для своего времени.
Мастер создал автоматона — программируемого андроида в образе мальчика-писателя, способного выводить гусиным пером слова и предложения до 40 символов.
Внутри "куклы" скрывается настоящее чудо инженерной мысли. 6000 движущихся частей слажено работают, приводя в действие пишущий автомат.
Каллиграф не просто выводит слова. Он поворачивает голову к чернильнице, макает в нее гусиное перо, встряхивает его, чтобы предотвратить кляксы.
Тело «автоматона» было сделано из дерева, голова — из фарфора, на изготовление у часовщика ушло 20 месяцев.
Взято с ТГ канала
В нем я делюсь своим взглядом на юмор и интересное
Взято с ТГ канала
В нем я делюсь своим взглядом на юмор и интересное
Взято с ТГ канала
Там я делюсь своим взглядом на юмор и интересное
В Синьцзяне дрон заснял волков, пробирающихся по глубокому снегу цепочкой — кадры напомнили фильм про постапокалипсис
Вожак прокладывает путь, а остальные экономят силы, идя точно в его след.
Это позволяет им преодолевать до 50 километров в день, даже по глубоким сугробам!
Взято с ТГ канала
Там я делюсь своим взглядом на юмор и интересное
Взято с ТГ канала
Там я делюсь своим взглядом на юмор и интересное
Взято с ТГ канала
Там я делюсь своим взглядом на юмор и интересное
1. У младенцев больше костей, чем у взрослых. Гораздо больше. Младенцы рождаются примерно с 300 костями, тогда как у взрослых их 206. Когда дети становятся старше, некоторые их кости начинают срастаться. Например, у младенцев есть мягкие участки на голове, которые даже наощупь сильно отличаются от головы взрослого человека в том же месте. По мере взросления эти мягкие места «закрываются», потому что кости головы срастаются, образуя череп по взрослому типу.
2. Существует медуза, у которой нет ануса! Всякий раз, когда в ее теле скапливается слишком много отходов, она проделывает в своем теле дыру и выбрасывает их, а затем отверстие снова закрывается. Это бородавчатый гребешок, единственное известное живое существо, которое так делает. Когда нужно сбросить отходы, часть его кишечника сливается с внешним слоем «кожи», в результате чего образуется отверстие, которое затем немедленно закрывается обратно. Взрослые бородавчатые гребневики делают это примерно раз в час.
3. Военные США потеряли несколько ядерных боеголовок, и не все из них удалось найти. По данным BBC США потеряли и не нашли по меньшей мере три ядерные бомбы. Известно как минимум 32 случая, когда США случайно потеряли, запустили или ненамеренно привели в негодность ядерное оружие. Их называют «Сломанные стрелы».
4. Потребовалось много времени, чтобы гигантская черепаха была научно признана, потому что для каталогизации образец должен был попасть в Лондон. Черепахи оказались очень и очень вкусными, поэтому никак не могли доехать до Лондона. Галапагосскую черепаху открыли испанские моряки еще в 1535 году. Эти животные оказались удобной пищей для длительных путешествий на кораблях, поскольку были достаточно большими и очень вкусными. Уильям Дампьер, пират 17-го века, говорил про них: «Этих черепах так много, что пятьсот или шестьсот человек могут питаться ими в течение нескольких месяцев без какого-либо другого продовольствия. Они необычайно большие, толстые и сладковатые на вкус, гораздо приятнее обычной курицы». В 1835 году Дарвин продолжил развивать свою теорию естественного отбора, вдохновленный путешествием на Галапагосские острова, где встретил различные виды гигантских черепах. Хотя он и его команда тоже съели несколько штук, часть особей удалось привезти в Европу, где они стали доказательством существования нового вида.
5. Бабочки сохраняют воспоминания о своей личиночной (гусеничной) форме. Ученые обнаружили это, когда обучали гусениц избегать определенных запахов, слегка тряся их, когда они находятся рядом с источником. Мотыльки, в которых превратились гусеницы, знали, что нужно избегать источников именно этого запаха, что позволяет предположить, что они сохранили память во время превращения, несмотря на то, что их нервная система подверглась резкой реорганизации во время этого процесса.
6. Первые английские учёные, увидевшие утконоса, были на 100% убеждены, что такого животного не может быть. Они чуть не разобрали пойманный экземпляр на части, пытаясь доказать, что он собран из нескольких разных животных. В 1799 году зоолог Джордж Шоу, первым опубликовавший описание утконоса, сказал о нем: «Естественно, сразу возникает мысль, что он создан искусственными средствами».
Еще больше таких подборок на моем канале https://t.me/realhistorys
Мой канал «Клубничный переполох» https://t.me/erosstoris
Мой канал с подборками интересных фактов https://t.me/actualfacts
Мой канал о кошках https://dzen.ru/o_koshkah
Мой канал с переводами рассказов зарубежных писателей https://boosty.to/webstrannik
Всем удачного дня!
1. Акулы старше деревьев на 100 миллионов лет. Они плавали в океане, когда у Сатурна еще не было колец.
2. За час до Земли доходит больше солнечной энергии, чем все человечество расходует за год. За секунду Солнце излучает в пространство больше энергии, чем использовало человечество за все время своего существования.
3. В колоде из 52 карт больше комбинаций, чем звезд во Вселенной. Когда ты тасуешь колоду, скорее всего карты расположатся в последовательности, которой еще никогда и ни у кого не было.
4. 10% активно пьющих американцев потребляют 60% всего продаваемого алкоголя в стране. В эквиваленте каждый из них выпивает 74 бокала в неделю. Вся индустрия алкогольных напитков держится за счет тяжелых алкоголиков.
5. Водителя, который регулярно садится пьяным за руль, поймают примерно на сотый раз.
6. Вероятность, что вас убьет торговый автомат выше, чем вероятность быть убитым акулой.
7. 39% населения планеты имеет избыточный вес, и доля толстяков имеет тенденцию к увеличению.
8. Каждый третий взрослый спит с плюшевой игрушкой.
9. Вероятность при рождении, что вас ударит молния, в пять раз выше, чем вероятность, что ваш рост будет больше 210 см. Шанс, что люди с этим ростом и выше будут играть в НБА, составляет 17%.
10. 60% людей с биполярным расстройством безработные.
11. У 40% бездомных есть работа.
12. У 2 из 3 австралийцев к 70 годам диагностируют рак кожи.
13. Мужчины в 7 раз чаще совершают самоубийства, чем женщины.
14. Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин является убийство.
15. Менее 20% людей моют руки после посещения туалета.
16. Каждый седьмой американец получает питание из продовольственных банков или аналогичных источников.
17. В настоящее время в США действуют около 25 серийных убийц. Это намного меньше, чем в 1970-е.
18. В организме 67% людей присутствует вирус герпеса.
19. Вероятность развития рака в течение жизни у мужчин 1 к 2, а у женщин 1 к 3. К счастью, обычно люди заболевают такими видами рака, которые успешно лечатся при своевременной диагностике, это рак простаты и рак груди.
Еще больше таких подборок на моем канале https://t.me/realhistorys
Мой канал «Клубничный переполох» https://t.me/erosstoris
Мой канал с подборками интересных фактов https://t.me/actualfacts
Мой канал о кошках https://dzen.ru/o_koshkah
Мой канал с переводами рассказов зарубежных писателей https://boosty.to/webstrannik
Всем удачного дня!
Хочу пролить свет на одно из самых грозных и мучительных осложнений варикоза и тромбоза (посттромботического синдрома) — трофическую язву. Да, язвы бывают и от других причин (диабет, проблемы с артериями и т.д.), но сегодня — только о венозных.
Почему она появляется❓:
1. Варикоз/Несостоятельность клапанов: Кровь по больным поверхностным венам не поднимается вверх⬆️, а сбрасывается вниз🔽. Вены расширяются, давление в них растет.
2. Посттромботический синдром:
После тромбоза глубокие вены могут плохо проводить кровь. Отток нарушен, давление в венах повышается.
3. Итог: Венозная кровь застаивается в ногах. Жидкая часть крови и ее компоненты "пропотевают" через стенки сосудов в ткани. → Вызывают хроническое воспаление, отек, изменение кожи. →
Любая маленькая травма или даже просто истончение кожи приводит к незаживающей ране — трофической язве.
Почему лечение такое сложное? (И где многие ошибаются):
Главная проблема: Ко мне еще ни разу не приходил пациент, который бы правильно лечился (хотя лечились по назначению врача).
Этому способствуют 2 мифа:
Миф №1: "Нужно подсушивать!" Куча назначений зеленки, марганцовки, присыпок... Это вредно! Сухая корка = мертвая ткань. Под ней язва живет своей жизнью.
Миф №2: "Волшебная мазь!" Назначают ВСЕ подряд: заживляющие, "для сосудов"... Но мази не решают главной проблемы — венозного застоя! Они часто создают жирную пленку, мешающую заживлению, или вызывают аллергию.
Итог: Лечение затягивается на месяцы и годы, язва растет, пациент страдает и теряет веру.
Как лечить правильно (Современный стандарт):
1. Устранить причину (без этого эффективность лечения низкая!):
Варикоз: Убрать больные вены (лазер, радиочастота, склеротерапия, минифлебэктомия).
Проблемы с глубокими венами: В сложных случаях (после тромбоза) может потребоваться стентирование (установка специального "каркаса" в суженную вену). Без устранения причины язва возвращается!
2. Лечение самой язвы (Раневой уход):
Очистка: Аккуратно промыть рану раствором хлоргексидина или мирамистина (не перекисью, не марганцовкой!).
Влажная среда — ключ к успеху!
Это:
- Ускоряет заживление.
- Снижает риск инфицирования.
- Не травмирует рану при перевязках.
✅ Современные раневые повязки — основа лечения! Не марля! Современные материалы:
- Не прилипают.
- Подбираются врачом под конкретную стадию язвы (много гноя? сухая? растет грануляция?).
- Меняются 1 раз в 3-5 дней (редко чаще)! Это удобно и для пациента, и для раны.
Фиксация: Сверху повязки — самофиксирующийся бинт (очень удобно!) или обычный бинт.
3. Компрессионная терапия — важнейший этап!
Обязательно (если нет противопоказаний)! Специальный противоязвенный комплект.
Он:
- Создает правильное давление, борясь с венозным застоем.
- Защищает рану.
- Гораздо легче надевается на больную ногу, чем обычный трикотаж.
4. 🚶 Движение = жизнь (для вен):
Ежедневные прогулки! Не лежать и не сидеть нога на ногу. Ходьба включает "мышечно-венозную помпу" и гонит кровь вверх.
После заживления:
Отмена повязок, но продолжаем уход за кожей (увлажняющие средства).
Регулярное наблюдение у флеболога.
✅ Вывод: Лечение венозной трофической язвы — сложный, но реальный процесс, если подходить к нему системно: убрать причину + современный раневой уход + жесткая компрессия + движение. Забудьте про подсушивание и горы мазей. Если вам предлагают только это — ищите другого специалиста!
Надеюсь, этот пост поможет вам получить правильное лечение!
Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov
1. Полкило картофеля. Ужас, как все подорожало. Кстати, я из Нидерландов.
2. Я из Вьетнама. У нас за доллар можно взять полуторалитровую бутылку Колы; три багета; чашку кофе; три билета на городской автобус; 5 пачек лапши быстрого приготовления. У уличных торговцев можно за доллар купить столько еды, что наешься, как в обед.
3. Три четверти шоколадного батончика. Это в Канаде. У нас буханка самого дешевого хлеба стоит почти 2 доллара.
4. Даже в магазине «Все по доллару» уже нет ничего за доллар. Еще недавно магазины назывались «Все по 10 центов». Скоро будут называться «Все по 5 долларов».
5. Два тако или банку пива.
6. Еще год назад на заправке можно было за доллар купить пакетик с леденцами. Сейчас он стоит полтора доллара.
7. Я из Индии. Доллар это примерно 80 рупий. Еда у уличных торговцев начинается от 10 рупий. Вода в бутылке и снэки от 10-20 рупий. Автобус по городу столько же. Овощи меньше 20 рупий за килограмм. Пачка риса в районе 50 рупий. На 1 рупию можно купить жвачку или конфету. Но не завидуйте, у нас маленькие зарплаты. Я имею докторскую степень и получаю 520 долларов в месяц. Хотя, если не ездить за границу, то все нормально.
8. Чашку кофе или две банки пива, или буханку хлеба.
9. Я из Румынии. На доллар можно купить 4 круассана или хорошую шоколадку, или 8 жевательных резинок, или 4 хороших мороженых, или 8 не очень хороших.
10. Банку консервированных овощей, рулон туалетной бумаги, упаковку соли, кусок мыла, зубную щетку, одну конфетку Линдор, лотерейный билет.
11. Доллар это 10 норвежских крон. На них я могу купить 400 мл солярки, 350 мл бензина, полбанки самого дерьмового пива.
12. У нас в Макдаке начались дни «Напиток за доллар», так что купил себе кофе со льдом. А так на бакс ничего не купишь.
13. 150 грамм печенья. Оно без начинки, просто печенюшки. Но они хорошо залетают с молоком.
14. У нас в Швейцарии за доллар можно купить 100-300 грамм местных фруктов, круассан, 2 литра воды в бутылке, банку газировки, килограмм муки, сахара или соли, баночку дешевого джема, 100 грамм сливочного масла, пачку плохих чипсов, 600 грамм риса, 300 грамм макарон. Да, продукты у нас дорогие, но и зарплаты высокие.
15. Камбоджа. Банку Колы, пачку сигарет, 7 пончиков, 4 багета, бутылку виски, 2.5 кг риса, мясное блюдо с гарниром у уличных торговцев.
Еще больше таких подборок на моем канале https://t.me/realhistorys
Мой канал «Клубничный переполох» https://t.me/erosstoris
Мой канал с подборками интересных фактов https://t.me/actualfacts
Мой канал о кошках https://dzen.ru/o_koshkah
Мой канал с переводами рассказов зарубежных писателей https://boosty.to/webstrannik
Всем удачного дня!
