Отдам даром Самара

С тех пор, как в России пропали лаборатории по производству жёстких линз, а за этим истёк и не обновлялся ГОСТ на линзы жёсткие контактные газопроницаемые. Когда выясняется, что нет для офтальмологи чешских клиник российского стандарта по уходу за диагностическими наборами контактных линз. Тогда совсем не удивительно узнать, что и ухаживать за жёсткими линзами каждый учит в меру своих предпочтений, а ведь всё достаточно просто!

Вот буквально пунктам:

1. Механическая очистка. После ношения линзы могут быть покрыты жировыми отложениями из слез (липиды, муцин и белки), а также косметическими средствами, загрязняющими веществами с пальцев владельца (бог знает, где они были!) и мертвыми клетками от нормального метаболизма глаза.

2. Дезинфекция. Во время хранения, обычно в течение ночи, линзы должны быть защищены от бактерий и других патогенных загрязнений из окружающей среды (футляра), а любые ошибки, возникшие из-за невыполнения шага 1, должны быть устранены или уменьшены до уровня, который не приведет к возникновению проблем.

3. Кондиционирование (обработка). Это процесс, который происходит при погружении линзы в раствор. В то время как шаги 1 и 2 являются общими для всех линз, включая линзы из ПММА и мягкие контактные линзы, шаг 3 иногда не совсем понятен ни пациентам, ни практикующим врачам. Все газопроницаемые линзы нуждаются в таком процессе кондиционирования для обеспечения их максимальной эффективности.

А теперь подробнее:

Очистка

Очистка – самый важный шаг в уходе за контактными линзами многократного использования, в том числе жесткими газопроницаемыми линзами. Это также шаг, который пациенты с меньшей вероятностью выполнят должным образом или не выполнят вовсе. Возможно, они плохо проинструктированы, боятся повредить линзу или просто слишком беспечны по поводу здоровья своих глаз. Конечно, возможно и сочетание всех этих трех факторов.

Если газопроницаемая линза очищена должным образом, все возможные загрязнители и патогены, которые могут вызвать дискомфорт или инфекцию при последующем использовании,  удалены или их количество снижено до незначительного уровня.

Очень жаль, что успешное ношение линз зависит от того самого шага, который пациент вряд ли выполнит.

Вероятно, именно по этой причине один из крупных производителей растворов по уходу за линзами воспользовался возможностью заработать на своих нерасторопных конкурентах, заявив, что их многофункциональный раствор является продуктом, позволяющим обойтись без механической очистки. Это был гениальный маркетинговый ход: продукт сразу же стал успешным, а конкуренты поспешили заявить то же самое. Пациенты поверили в это, потому что все они знали, что они никогда и не следовали инструкциям своих врачей, а теперь в их распоряжении был продукт, который позволил бы им полностью избежать этого шага. Позже это заявление было отозвано. Клинические исследования пришли к выводу, что стадия механической очистки и промывания была важна, но эта новость так и не была воспринята пациентами так же серьезно, как предыдущие утверждения маркетологов.

На заре контактных линз для очистки и хранения требовались отдельные растворы, и это хорошо работало. Пациентам давали чистящее средство, которое напоминало им о необходимости выполнения этого конкретного шага.

Внедрение многофункциональных растворов стало еще одной попыткой получить рыночное преимущество за счет «упрощения» режима ухода и обеспечения его соблюдения. На самом деле произошло следующее: пациенты прочитали на бутылке, что продукт «очищает, дезинфицирует и кондиционирует» их линзы. Они предположили, что раствор обладает каким-то магическим химическим свойством, позволяющим выполнять все три этапа без необходимости тратить время на утомительные механическую очистку и промывание.

Дезинфекция

Этап дезинфекции предназначен для уничтожения или значительного уменьшения количества определенных патогенов, связанных с глазными инфекциями. Во время тестирования в раствор вводится инокулят стандартных патогенов, и растворы должны убить или уменьшить их количество до заранее заданных уровней в течение заданного периода времени, и обычно всё происходит именно так.

Однако в таком процессе тестирования не используется линза. В реальности при загрязнении линз биопленка, которая образуется во время ношения на их поверхности, защищает от дезинфицирующих средств любые лежащие в их основе бактерии или грибки, тем самым снижая эффективность раствора.

Таким образом, мы видим, что этап механической очистки не только удаляет загрязнения, уменьшая патогенную нагрузку на линзу, но и удаляет защитную биопленку, подвергая все выжившие патогены воздействию дезинфицирующего средства. Это означает, что дезинфицирующие средства в растворе могут иметь гораздо меньшую концентрацию и, таким образом, снизить вероятность раздражения глаз.

Кондиционирование

Это требование характерно для газопроницаемых линз, так как все газопроницаемые материалы содержат как гидрофобные, так и гидрофильные элементы. Поверхность линзы необходимо изменить на молекулярном уровне, чтобы вывести гидрофильные элементы материала на поверхность и отодвинуть гидрофобные элементы от поверхности, чтобы она оставалась смачиваемой и комфортной. Этот процесс происходит ночью во время хранения линзы в растворе и является обратимым. Крайне важно, чтобы линзы поступали из лаборатории в растворе, чтобы позволить этому процессу произойти до того, как их впервые получит пациент.

Во время ношения линз липиды, являющиеся гидрофобными, собираются на поверхности линз. Они отталкивают гидрофильные элементы, присутствующие на поверхности линзы, и притягивают гидрофобные элементы к поверхности, что приводит к образованию сухих участков на линзе под липидом.

Во время замачивания линзы в растворе в течение ночи смачивающие вещества, присутствующие в растворе, обращают этот процесс, отталкивая гидрофобные элементы и притягивая гидрофильные элементы обратно к поверхности, чтобы вернуть линзу к оптимальной смачиваемости.

Невозможность удалить липидные загрязнения, которые собираются на поверхности линзы, может серьезно нарушить этот процесс, маскируя сухие участки от воздействия раствора.

Подведя итог, механическая очистка любых линз важный этап в уходе за ними.

Данные почерпнуть из статьи Мартина Конуэя, сотрудника компании Contamac - лидера в производстве материалов для изготовления контактных линз.

Присоединюсь к дарящим)))

лежит без дела, отданный мне (тоже даром) совершенно рабочий (но поцарапанный местами) планшет DNS AirTab E76.

На заставке почему то EXPLAY

Характеристики:

Андроид 4,*,*

Диагональ экрана - 7"

Разрешение экрана - 800x480

Количество ядер - 1

Частота процессора - 1 ГГц

Оперативная память - 512 Мб

Встроенная память - 8 Гб

Слот для карты памяти - есть (максимум 32 Гб)

Слот под СИМ карту - нет

WiFi - есть

GPS - нет

Тыловая камера - нет

Фронтальная камера - 0,3 Мп

Зарядник проё.. потерян

город Екатеринбург - Ботаника, ВТЧМ

для минусов внутри

Очень долго я не писал посты… У меня сложилось мнение, что я рассказал всё)
Но на днях, я под одним из постов порекомендовал склеральные линзы, а чтобы больше про них узнать, предложил почитать мои посты. И оказалось, что я рассказывал про эти линзы только в общих чертах и отдельного поста им не посвятил. А зря.

Для большинства людей, контактные линзы — это те мягкие линзы, которые продаются в оптике в коробочках, есть для зрения и цветные. Но в реальности типов контактных линз гораздо больше.

В этот раз я хочу рассказать о склеральных линзах.
Под этим названием скрываются два типа линз:
1) мягкие склеральные – это, в основном, цветные линзы, которые заметно больше обычных цветных и закрывают весь глаз. Так создаётся эффект полностью чёрного глаза или белёсо-мутного, например. Реже, могут быть использованы, как бандаж после операций на глазах. Где их достать? Понятия не имею) Иногда спрашивают, но в России я не нашёл;
2) жесткие склеральные – это те, о которых я и буду рассказывать.

Собственно, название жёсткие, сейчас применяется всё реже. Такие линзы стараются называть гибкими, что описывает их реальные свойства.

Склеральная линза – это линза, диаметр которой таков, что она не касается роговицы, а опирается на склеру (белую часть глаза). Размер современных склеральных линз, примерно, как у обычных мягких т.е. около 15мм, но может быть и больше. Благодаря такой конструкции, свойства и возможности склеральной линзы сильно отличаются от свойств других типов линз.

Интересно, что сегодня склеральные линзы переживают своё второе рождение. Этот тип контактных линз был первый, который применили для коррекции зрения. В конце 19 века начали производить и применять стеклянные склеральные линзы, до 1912 года Carl Zeiss был лидером в производстве этих линз.
Первые склеральные линзы были действительно огромными. Мне довелось посмотреть американскую рекламу 40-х годов, в которой миловидная девушка, с улыбкой, вынимала из глаза линзу диаметром миллиметров 30! Да что там говорить, на некоторых линзах спиливали часть края, чтобы они не упирались в нос.

В это же время, начинают применять пластик для изготовления линз (1938г), линзы становятся меньше, в 1947 году начинают применять линзы диаметром 10.8-12.5мм, 1958 год – первый материал для мягких линз… Всё это приводит к тому, что огромные линзы, которые неудобно надевать, сложно носить, да и выглядят не очень-то, потихоньку уходят с рынка, уступая место мягким линзам и роговичным жёстким.

Так и потерялись бы в истории склеральные линзы, но в 2010 году в США подписывается закон о реформе в здравоохранении. Этот закон неожиданно переносит услугу по подбору склеральных линз из раздела «подбор средств коррекции» в раздел «подбор глазных протезов». Разовая премия оптометриста за подбор склеральной линзы возрастает на порядок. Естественно, все бросаются подбирать склеральные линзы. Начинаются исследования, появляются новые разработки.
Вот так склеральные линзы восстали из пепла, спустя почти пол века забвения.

Что же приносят новые исследования? Ну во-первых, начинают применяться современные материалы, которые хорошо пропускают кислород, во-вторых, диаметр и толщина линз заметно уменьшаются, линзы становятся более аккуратными, удобными, их легче подбирать и ими проще пользоваться, в-третьих, появляется масса дизайнов, что обеспечивает хорошим зрением людей, потерявших надежду видеть хорошо.

Современная линза имеет среднюю толщину, около 0.21мм. Зазор между линзой и роговицей очень маленький, около 200мкм т.е. 0.2мм.

Какие же особенности у склеральных линз?

Главная особенность — это то, что физраствор, находящийся между линзой и роговицей, полностью «выключает» из оптики поверхность роговицы. А сама линза, при этом, формирует новую ровную поверхность. Таким образом, любые неровности на роговице – кератоконус, рубцы после операций, торичность (астигматика в большинстве случаев возникает из-за торичности роговицы) – никак не влияют на качество изображения и не мешают посадке линзы, как мешают, например, мягкой. Не редки случаи, когда пациент носит очки с цилиндром 2-3 диоптрии, а обычные сферические склеральные линзы полностью корригируют зрение. Или другой пример, пациент с кератоконусом имеет остроту зрения в очках 0.5, в мягких линзах 0.7, в специальных жестких, но роговичных линзах 0.85, а в склеральных 1.0 или больше.
Ещё одна особенность этих линз – это их стабильное положение на глазу, как у мягких. Значит, на склеральных линзах можно разместить сложную оптику, например, мультифокальную, и не бояться, что при каждом моргании линза будет децентрироваться, как роговичная, и пациент будет терять фокус на некоторое время. Мало того, сложная оптика это не всегда мультифокальные линзы, это и призматическая составляющая в оптической зоне, а значит, такой линзой можно корригировать зрение при косоглазии.
Возвращаясь к главной особенности, физраствору под линзой, стоит отметить и ещё одно преимущество склеральных линз – в них глаз не сохнет в принципе! Т.е. пациенты с синдромом сухого глаза, да и те, у кого выработка слезы недостаточная, кто через пару часов ношения мягкой линзы начинает капать в глаза увлажняющие капли, в склеральной линзе забудут о такой проблеме.

Есть ещё одна обширная зона применения склеральных линз, которая использует тот факт, что линза изготовлена из жёсткого материала и стабильно держится на глазу. Это размещение на поверхности линзы, или внутри неё, чего-либо.

Например, это может быть краска. Специальная краска, наносимая УФ принтером. Такая технология позволяет напечатать на линзе изображение глаза по фотографии т.е. точно передать структуру радужки.

Конечно, есть определённые ограничения. Основное – это неспособность краски пропускать кислород, а значит, это сильно ограничивает время ношения линзы, если глаз «живой». Другое дело, если глаз полностью нерабочий, например, после травмы.

Ещё одной областью, где может быть применена склеральная линза является наука.
На поверхности линзы можно расположить какой-либо датчик, метку или полноценный экран. И такая сборка имеет очень широкие области применения. Например, в экспериментах, требующих точно отслеживать перемещение глаза или для создания «умной» линзы. Работы над такими линзами ведутся по всему миру, в том числе и в России.
Недавно, читал новость, что корейцы придумали, как избавиться от аккумулятора на умной линзе – они разработали вещество, которое наносится на линзу, кольцом вокруг зрачка, вступает в реакцию со слезой и вырабатывает электричество… пару дней.
Так вот, есть и более простые и надёжные способы)

Если у вас остались вопросы, пишите, рад буду ответить!

Двое котят, девочки, родились 10 июня. Одна дымчато-белая, другая трёхцветная. Насколько можно судить по их брату от предыдущего помёта, обещают вырасти чуть крупнее среднего (4-5 кг). Порода, как принято говорить, "метис": мама - домашняя, отец - неизвестный странник, пришедший по зову любви. Забрать можно будет по договорённости с хозяйкой (пишу пост по её просьбе).

О грустном: к лотку не приучены, живут на вольном выпасе на даче. Прививок нет. Требуется внимательное и ответственное отношение к живтоне и готовность сделать первичные инвестиции в их здоровье (вообще котят трое, третьего забираю сам и сразу везу к ветеринару).

Фото прилагаются. Телефон для связи: +7-916-472-76-22 (Елена)

Наконец-то пришло время написать про ортокератологию!

Сначала определение:

Ортокератология - Метод коррекции нарушений рефракции: миопии, гиперметропии, астигматизма, в котором используются жесткие газопроницаемые контактные линзы обратной геометрии (ночные линзы, ортолинзы) для управляемого (программируемого) изменения оптической поверхности роговицы.

Этот метод имеет свои преимущества:

- Ночное ношение линз;

- Свобода от очков и контактных линз днем;

- Полностью обратимый эффект;

- Полный родительский контроль при использование у детей.

Последний пункт особенно важен т.к. с детьми очень сложно добиться правильного соблюдения рекомендаций врача - очки не носят, мягкие линзы тоже могут снять.

Наука эта появилась, примерно, в 60-х годах ХХ века, точнее 13 октября 1962 года. В это день была прочитана первая лекция на тему изменения формы роговицы жесткими линзами. На первых парах никто эту науку всерьёз не воспринимал, потому что эффект от применения подобных линз был мало предсказуем. Причиной этому было то, что не существовало оборудования способного с достаточной точностью измерить параметры поверхности роговицы и станков способных изготовить столь сложные линзы. Помимо того, использовались обычные жёсткие линзы, просто более плоские, носили их днём, эффект наступал плавно, в течение трёх и более месяцев, да и исправляли они около 1.5 диоптрий.

В 80-х появляется новый дизайн линз, но и он справляется с миопией лишь до 3 диоптрий.

В 2002 году со стороны FDA (Food and Drug Administration) - организация в США, на подобие ВОЗ, было одобрено применение линз во время сна. (Вообще, без решения FDA тот же Джонсон не будет вводить новые продукты, как, например сейчас, не производит линзы для контроля миопии у детей)

С 2013 года ортокератология входит в «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей»

Поэтому, лично я отсчитываю историю ортокератологии именно с 2002 года.

Стандартная жесткая линза, предназначенная для дневного ношения, подбирается так, чтобы задняя поверхность соответствовала роговице, была параллельна ей.

По сути, ортокератологическая линза это частный случай дневной линзы, в которой применён принцип обратной геометрии. Т.е. в центре эта линза площе, чем роговица, а на периферии становится круче.

Классическая орто линза имеет 4 основные зоны:

BC - центральная зона, зона воздействия, базовая кривизна - оказывает "давление" в центральной зоне роговицы, толкает эпителий к краю ;

а - возвратная зона - создаёт тянущую силу за счёт капиллярного эффекта ;

б - зона выравнивания, зона посадки - опирается на роговицу, центрирует линзу, удерживает в правильном положении;

в - периферическая зона, зона края - приподнятая часть линзы, обеспечивает обмен слезы в подлинзовом пространстве.

На рисунке показана классическая линза для коррекции миопии. Её задача уплостить центральную часть роговицы, а "лишний" эпителий собирается в зоне диаметром около 5.7 мм, не попадающей в зрачок днём.

Принцип работы такой линзы можно описать следующим образом - изготавливается линза со сложной геометрией на задней (ближней к глазу) поверхности. Т.е. на задней поверхности формируется вогнутая зона, которая, благодаря каппилярному эффекту работает, примерно, как мини пылесос. Т.е. создаёт пониженное давление в определённой области, что заставляет поверхностный эпителий деформироваться и перераспределяться на поверхности роговицы.

Т.к. эпителий у человека выполняет защитную функцию, хоть в глазу, хоть на пятке, деформировать его надолго не очень просто. Поэтому, эффект от ночных линз накопительный, т.е. плавно увеличивается при ежедневном применении линз, пока не доходит до желаемого. После этого, 8 часов сна в ортокератологической линзе гарантируют сохранение эффекта в течение всего дня. Обычно, на достижение эффекта уходит до 7 дней.

Для коррекции гиперметропии применяют линзу, которая наоборот, собирает эпителий в центре роговицы, повышая её оптическую силу.

Слева - коррекция миопии, справа - коррекция гиперметропии.

Ещё раз, сначала глаз до линзы, глаз с линзой, глаз после линзы.

а) миопия

б) гиперметропия.

Прежде чем принять решение о назначении таких линз, врач проводит беседу с пациентом. На этом этапе врач понимает, стоит ли рекомендовать такой метод коррекции.

Врач должен убедиться и понимать, что:

- пациент понимает и хочет соблюдать рекомендации врача;

- для детей до 12лет - ответственность по уходу за линзами возлагается на родителей;

- если родители не готовы контролировать состояние ребенка и выполнять уход за линзами (нет времени, за ребенком смотрит няня или бабушка) - в этом случае использование ОК-линз может быть небезопасным для здоровья ребенка;

- если ребенок сам не может снимать/надевать линзы, а родители отказываются или выражают неспособность помочь ребенку - стоит отложить подбор линз на год или два, до момента, пока ребенок сможет сам справляться с манипулированием линзами.

Показания для коррекции зрения ортокератологическими линзами:

- КОРРЕКЦИЯ АМЕТРОПИИ

- ТОРМОЖЕНИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ МИОПИИ

- Альтернатива МКЛ, очковой и хирургической коррекции зрения

- Миопия (-1.0 / -6.0 стандартные линзы, индивидуально рассчитывается миопия и -9 и -11)

- Гиперметропия (до +3.0 стандартные линзы, индивидуально и больше)

- Миопический астигматизм (от 1.0D до 5,0D торические линзы)

- Возраст 7 лет и старше

Противопоказания:

- Заболевания роговицы в прошлом и настоящем.(кератиты любой этиологии, помутнения и рубцы роговицы любой этиологии, дистрофия роговицы)

- Выраженный синдром сухого глаза, прием препаратов группы ретиноидов

- Осложнения при предыдущем ношении КЛ, связанные с нарушением режима ношения/ухода.

- Сахарный диабет. Гормональная терапия. Беременность. Системные заболевания.

Временные противопоказания:

- Сезонная аллергия

- Прием препаратов снижающих слезопродукцию

- Длительное ношение ГПЛ, гидрогелевых МКЛ

- Широкий зрачок у взрослых

- Состояние после рефракционных операций

- Синдром Сухого Глаза (ССГ) при ношении МКЛ, компенсированный при ношении очков.

В этом посте я постарался рассказать ТОЛЬКО про сами линзы, иначе это получилась бы целая книга)

Отдельно расскажу про материалы из которых делают линзы, про лабораторию, где и как считают и точат их. Если что-то ещё интересно, пишите, попробую осветить эти вопросы в меру своих знаний.

Ну и, конечно, постараюсь ответить на все комментарии)

"С чего начинается родина,
С картинки в твоём букваре..."
Михаил Львович Матусовский

Этот пост будет посвящён лаборатории. Здесь будет много фото и мало текста. Мы пройдём весь путь линзы, от заказа, до готового к отправке изделия. Думаю, время, которое понадобится на просмотр поста близко ко времени, нужного для производства линзы. Так что вы сможете почувствовать себя участником процесса)

@avenser @123blablabla @lemegeton69 @rheini @ftlisa @IvanB2020 @RedElvid
Вам было, так или иначе, интересно производство, так что вам отдельное приглашение)

Итак, всё начинается с заказа, который оформил врач, который проверил зрение пациента, который пришёл на приём, который...

Заказ оформляется на нашем сайте и появляется в базе данных.

Нежные руки оператора, превращают заказ в заказ-наряд, который получает индивидуальный номер. В дальнейшем, этот номер - номер линзы, а значит по маркировке мы всегда сможем узнать когда, кем и из какого материала она сделана, кем и с каким результатом проверена.

Далее, заказ-наряд попадает на производство. Мастера заводят параметры линзы в программу, которая преобразует их в набор точек для токаного станка.

После этого, выбирается необходимая заготовка. Любопытно, что для мягких линз заготовки, внешне, такие же, как и для жёстких.

Разница лишь в том, что после всех этапов обработки, мягкие линзы помещаются в физраствор, где набирают влагу и, реально, становятся мягкими. Тут у нас прям кондитерский магазин) Карамельки

Заготовка закреплена, водорастворимый воск застыл, а значит пора точить!..

Что же, задняя поверхность готова. Полируем её и на переблокировку. (Очень важно, чтобы оси задней и передней поверхности совпали, иначе не будет желаемой оптики. Именно поэтому, нужен отдельный аппарат)

Снова в бой, снова токарный станок!

Ну что же, линза готова и снова отполирована, осталось её снять и передать в ОКК, он же, Отдел Контроля Качества.

Тут в дело вступают наши девочки. Проверяется оптика, диаметр, толщина, заведённые параметры, расчёты, соответствие цвета заготовки, наличие необходимых опций и внешний вид.

Линзы прошедшие контроль отправляются на дальнейшую обработку - мягкие в стерилизатор, жёсткие в плазменную обработку.

Вот, собственно, и всё! Линзы выточен, проверены и очищены. Теперь они упаковываются и отправляются клиенту. +1 счастливый пациент!

Когда-то этот процесс показался бы мне разделом магической книги, а сегодня это рутинный процесс. Каждый месяц тысячи линз выходят из нашей лаборатории. И каждая из них индивидуальна. Каждая прошла путь от визита пациента ко врачу, до получения её тем же пациентом, но никто не задумывается о том, сколько этапов изготовления она прошла, сколько людей приложила к ней руку, знания.
Индивидуальные линзы - это развивающаяся область. Даже сейчас ведутся работы над новыми типами линз, подаются патентные заявки, проводятся медицинские исследования новых типов линз. Уже очень скоро появятся доступные линзы с дополненной реальностью, многие виды спорта начнут использовать линзы на тренировках, наследственная миопия перестанет быть приговором. И кто знает, в каких ещё областях использование индивидуальных линз принесёт пользу?

В этой части я хочу рассказать, в первом приближении, про то какие нарушения зрения бывают, как называются, в чем выражаются.

Эмметропия - она же соразмерная рефракция глаза или, если простым языком, хорошее зрение. Это состояние глаза, когда изображение предмета находящегося на любом расстоянии (от Ближайшей Точки Ясного Видения (БТЯВ) до бесконечности) попадает на сетчатку. Наверное, стоит пояснить, что возможности глаза всё-таки ограничены и БТЯВ - это точка близкая глазу, где оптическая система нашего органа зрения ещё способна преломить лучи так, чтобы изображение было чётким. Ближе этой точки предмет будет выглядеть размытым. Напомню, способность глаза видеть чётко на разных расстояниях называется аккомодация.

Миопия - она же близорукость - это дефект зрения при котором изображение формируется не на сетчатке, а перед ней. Наиболее распространённая причина - увеличенное в длину глазное яблоко, так называемая осевая миопия. Второй вариант, более редкий, при котором оптическая система глаза преломляет лучи сильнее, чем нужно - рефракционная миопия. Как правило, существует комбинация различных причин. В любом случае, изображение в глазу формируется перед сетчаткой и требует коррекции отрицательной линзой.

Человек с некоррегированной миопией видит удалённые объекты размытыми, но при этом может чётко видеть объекты расположенные близко (отсюда и название - близорукость).

Как и при любом нарушении зрения, при миопии глаз работает не правильно, например, меньше напрягается при работе вблизи и, соответственно, не правильно формируется аккомодационный аппарат у детей или же, снижается запас аккомодации у взрослых.

Причины возникновения:

- наследственность;

- длительная работа на близком расстоянии;

- изменения глазного яблока вследствие патологии соединительной ткани.

Особенно важно обратить внимание на второй пункт. Эта причина одна из основных причин ухудшения зрения у детей. Дело в том, что длительная работа вблизи, а это, например, учёба, вызывает постоянное напряжение аккомодации, что приводит к развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. Как это происходит? Чтобы видеть вблизи, в нашем глазу напрягается цилиарная мышца, хрусталик становится более выпуклым, изображение близкого предмета (которое при выключенной аккомодации находится ЗА сетчаткой) перемещается на сетчатку. Длительная работа мышцы приводит к её спазму. И вот, даже при взгляде вдаль, изображение находится не на сетчатке, а немного перед ней.

Проведённое в нескольких регионах России в 2018 году исследование показало, что прогрессирование миопии в школе имеет очень серьёзные темпы. Немного подробнее я раскрою эту тему в посте про торможение прогрессирования миопии у детей. А пока, только статистические данные:

Важно помнить, что удлинение глазного яблока не только приводит к миопии, но и отрицательно сказывается на состоянии сосудистой оболочки и сетчатке глаза.

Ещё одним типом миопии является ночная миопия. Ночная миопия обусловлена рефлекторной установкой оптической системы глаза к темновому фокусу, которых находится на расстоянии примерно одного метра от глаза. К этому добавляются сферические аберрации глаза, которые усиливаются на широком зрачке. В результате, острота зрения в сумерках может существенно снижаться.

*Про аберрации (искажения) свойственные глазу я лучше отдельный пост напишу, если интересно.

Гиперметропия - она же дальнозоркость - это дефект зрения, при котором изображение объекта, расположенного на бесконечном расстоянии, формируется ЗА сетчаткой.

Гиперметропия является нормальной рефракцией новорождённых. В течение первых лет жизни гиперметропия уменьшается, но небольшая её степень остаётся у большинства людей в течение всей жизни. Благодаря постоянному напряжению аккомодации гиперметропия не вызывает дискомфорта до достижения пресбиопического возраста (40-45 лет). По аналогии с миопией, бывает осевой и рефракционной. Если не корригировать гиперметропию могут возникать следующие нарушения:

- у детей раннего возраста - снижение остроты зрения вызывает амблиопию ("ленивая сетчатка") и тормозит развитие световоспринимающего аппарата глаза;

- постоянное напряжение аккомодации служит причиной постоянного нервного импульса, вызывающего конвергенцию (нормальное поведение глаз при взгляде вблизь, смещение к носу) при взгляде не только вблизи, но и вдаль. В результате развивается сходящееся косоглазие;

- в сочетании с длительными зрительными нагрузками затрудняет зрительную работу. Появляются жалобы на быстрое утомление глаз, головные боли (особенно в лобной части), ощущение песка, сухость глаз и т.д. Такое состояние называется астенопией.

Правильная коррекция , в большинстве случаев предотвращает или ликвидирует перечисленные нарушения.

Астигматизм - не все источники относят его к отдельным нарушениям, многие говорят, что это та же миопия, гиперметропия, но разная в разных меридианах глаза, или их сочетание.

Обусловлен

- асферичностью роговицы и/или хрусталика

- децентрированием оптических элементов глаза

- неравномерной оптической плотностью оптических сред глаза

- травмами, заболеваниями, типа, кератоконуса и др.

Существует физиологический астигматизм, обусловлен тем, что разрез глаз у нас не круглый и во время развития глаза его структуры становятся более плоскими по горизонтали и более выпуклыми по вертикали, по сути, является нормой глаза человека. Привет маркетинговому ходу "если на картинке некоторые линии кажутся более жирными, беги в оптику")

В случае же, если коррекция даже в 0,25 диоптрии повышает остроту зрения, прописывают очки с астигматическими линзами.

Ещё раз, астигматизм это сочетание в глазу миопии и/или гиперметропии и/или эмметропии с разным значением в разных меридианах.

Ну и ещё пара интересных слов)

Пресбиопия - нарушение рефракции глаза, при котором человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии. Это состояние глаза ждёт всех людей в возрасте 40-50 лет, когда хрусталик уже не может достаточно изменить свою форму, чтобы сфокусировать глаз на близком расстоянии. К 65 годам такая возможность хрусталика практически отсутствует. Другими словами, отодвигается БТЯВ и человек продолжает видеть вдаль так же, как и видел, а вот вблизи уже не хватает.

Анизометропия - разница между рефракцией глаз 1.0 диоптрия (дптр.) и больше. Большинство людей имеют разную рефракцию глаз. При анизометропии более 1.5-2.0 дптр. на сетчатках двух глаз формируются изображения разной величины (разница более 5%), в результате изображения перестают сливаться в единый образ. Такое явление называется анизейкония.

Думаю, на этом стоит остановится) Следующий пост про Орто линзы - ночные линзы.

Буду максимально не оригинальным: первый пост, и сразу начну с баяна. Да не просто с баяна, а с целого аккордеона да ещё и максимально старого.

да, картинка смешная, а ситуация страшная - осенние холода пытаются испортить настроение, а потому вспоминаю откуда этот аккордеон взялся.

Сфотографировал я его в музее одного маленького городка названного в честь Её Величества Королевы Великобритании.

Речь о Сейшелах и их столице - городе Виктория.

Идеальное место чтобы забить на всё и просто отдохнуть. В том числе и от людей.

видите здесь людей? они есть там в дали 4 сёрфингиста.
Но даже если вы хотите более людное место, рядом с ним всегда найдется какой-нить красивый уголок где можно спрятаться и насладиться хорошим видом.

да, понимаю, такие виды дорого стоят в прямом смысле этого слова.
и кто-то мне говорил что отдохнуть там можно только за мильон рублей и более, но это враки - вопрос лишь где и как снимать жилье и куда ходить покушать.

Для особо продвинутых и умных делюсь рецептом от одного случайного попутчика - одного из тех четырех серфингистов. Парень из германии приехал покататься на волнах, остановился у своей девушки. Говорит так делает уже несколько лет.

Далее последовал немой вопрос "а что так можно было??!" вопрос, правда, был не мой, а моей жены - она его озвучила мне чуть позже.
Думаю, все ее поймут. А может особо умные и прозорливые воспользуются подходом умного немецкого парня.

И да, если такие найдутся, притащите оттуда такамаки - ей будет очень уж приятно греться в нашу зиму.

Я, честно говоря, не ожидал такого ажиотажа вокруг первого поста по этой теме!) С другой стороны, потратив пол дня на чтение комментариев и ответы на них, я сформировал список тем, которые интересны читающим. Немного поборовшись с лектором внутри себя, а я ещё, в довесок к основной работе, читаю лекции в нашей академии, составил список тем, которые в первую очередь я постараюсь максимально раскрыть в ближайших постах. Так же, попробую их чётко разграничить, чтобы я мог вовремя остановится :) Получился вот такой список:

1. Строение глаза...

1.1 ...и почему плохо видно

2. Ортокератология (ночные линзы)

3. Торможение миопии в детстве, существующие способы и их сравнение

4. Как выглядит производство индивидуальных линз

5. Какие индивидуальные контактные линзы существуют, для чего применяются

6. Очковые линзы, покрытия, материалы

7. Мифы в офтальмологии

И если в первых 4, и их последовательности, я особо не сомневаюсь, то дальше будет видно по интересу публики)

Первым я решил поставить пункт про строение глаза потому, что остальные, без понимания устройства нашего зрительного аппарата, могут быть не понятны.

Наш глаз является основным органом чувств, ведь подавляющее большинство информации мы получаем с помощью зрения. Я не хочу особо углубляться в анатомию, поэтому расскажу только об основных частях глаза.

На этом рисунке схематично изображён глаз.

Оптическая система глаза состоит из роговицы (1), радужной оболочки (2) и хрусталика (3). Можно отнести к оптике стекло видное тело, то чем заполнен наш глаз, но оно оказывает незначительное влияние на построение изображения.

Хрусталик находится в хрусталиковой сумке, которая связками (4) прикреплена к цилиарной мышце (5). Эта мышца, собственно, отвечает за возможность видеть на разных расстояниях одинаково чётко. Такое умение глаза называется аккомодация.

Свет, прошедший оптическую систему глаза, фокусируется на сетчатке (6), где получившееся изображение преобразуется в электрический сигнал и мчит по зрительному нерву в мозг.

Сама по себе оптическая система глаза, с точки зрения оптики, имеет посредственные характеристики. Изображение на сетчатке получается перевёрнутое и, сравнительно, низкого качества (если сравнить с практически любым оптическим прибором, будь то бинокль или микроскоп). Значительный вклад в качество изображения вносит обработка полученного сигнала в зрительном центре головного мозга.

* интересные факты:

1) Проведённые эксперименты показали, что новорожденные видят всё вверх ногами, пытаются схватить поднесенный фонарик на противоположной стороне, по вертикали.

2) Мозг человека легко адаптируется, если специально перевернуть изображение. Группа студентов, которым изготовили призматические очки, переворачивающие изображение, привыкли к этому и стали видеть всё в нормальном виде в течении 2-х недель. После снятия очков снова получили перевёрнутое изображение и снова адаптировались.

Теперь немного подробнее о каждом элементе.

Роговица - прозрачная линза с оптической силой, в среднем, 43 диоптрии. Внешняя часть называется эпителия, внутренняя - строма. (эту информацию я добавил, чтобы было понятно, что все контактные линзы контактируют с эпителием, лазерные операции, типа, ласик, так же воздействует на него. Со внутренней частью, стромой, работают при операции смайл) Получает кислород из воздуха через слезу и питательные вещества из внутриглазной жидкости. При гипоксии (недостатке кислорода, например, при не соблюдении времени ношения контактных) страдает первой. Самым заметным проявлением гипоксии является отёк роговицы, что воспринимается, как мутность зрения после снятия линз. Это проходит через непродолжительное время. Регулярная нехватка кислорода приводит к прорастание сосудов из склеры (белая часть глаза) для питания роговицы через кровь. Чревато тем, что без медицинского наблюдения это мало заметно до тех пор, пока сосуды не дорос тут до зрачка. В этом случае, даже отказ от ношения линз не поможет убрать сосуды, они лишь обескровятся, но останутся в роговице.

Радужная оболочка - она же радужка, почти не прозрачная, является диафрагмой, ограничивает количество света, поступающего в глаз.

*интересные факты:

1)При расширении зрачка, свет проходит через более удалённые от зрительно оси участки роговицы и хрусталика, при этом больше искажается (особенность сферических поверхностей оптических деталей) в итоге, в сумерках острота зрения ниже, чем днём.

2) У детей проверяют зрение на расширенном зрачке т.к. у них часто бывают спазмы и простой подбор линзами будет не объективен. Например, подобрали ребёнку первые очки - 3.5, отправил их в нормальную клинику, на расширенный зрачок зрение - 1.5 оказалось.

Хрусталик - упругая желтоватая линза с оптической силой 19 диоптрий в покое и около 33 при максимальном напряжении. Нужен чтобы видеть на разном расстоянии. Изменение оптической силы происходит при напряжении цилиарной мышцы. Когда мышца напрягается, становится более выпуклой, связки ослабевают и хрусталик за счёт собственной упругости становится более выпуклым, увеличивается его оптическая сила. С возрастом, упругость хрусталика снижается и при напряжение мышцы он уже не может принять достаточно выпуклой формы, чтобы было видно вблизи. Ещё одна функция - защита внутренних структур глаза от ультрафиолета.

*интересный факт:

У детей отсутствует защита от УФ, хрусталик прозрачен. С возрастом защита повышается, поэтому до 18 лет человек получает около 80% ультрафиолетового облучения внутренних структур глаза, от всего УФ, полученного в течение жизни. Однозначного мнения офтальмологов нет, хорошо это или плохо. Одни считают, что природе лучше знать, другие видят в этом "недоработку" эволюции. Я не встречал масштабных исследований этой темы.

Цилиарное тело (цилиарная мышца) - обеспечивает работу аккомодации. Расслаблена - связки натянуть, хрусталик уплощён, видим вдаль. Напряжена - связки ослабляются, хрусталик становится более выпуклым, видим вблизи.

Длительная работа вблизи требует постоянной работы мышцы, ей нужна энергия, для этого кровь приносит необходимые вещества. Усиленный поток крови - краснеет глаз.

*интересный факт:

Цилиарное тело вырабатывает внутриглазную жидкость. Постоянный приток крови при постоянной работе мышцы приводит к излишку внутриглазной жидкости, а при нарушении оттока, к глаукоме. У пресбиопов, которые тянут с подбором очков для чтения, может появится астигматизм вызванный спазмом цилиарной мышцы (проходит при использовании правильной коррекции)

Сетчатка - это наш приёмник излучения. Не буду вдаваться во все 10 её слоёв) Имеет светочувствительные клетки - палочки и колбочки. Колбочки отвечают за восприятие цвета и расположены в основном в центре сетчатки, палочки отвечают за восприятие светло/темно и находятся на периферии. Разрешающая способность глаза (способность воспринимать раздельно 2 расположенные рядом точки) зависит от расстояния между этими клетками, поэтому у кого-то максимум остроты зрения 120%, а у кого-то 200%.

*интересные факты:

Колбочки отключаются при уменьшении освещённости, работают только палочки, поэтому "ночью все кошки серы")

Периферийным зрением мы можем заметить меньшие изменения освещённости, чем центральным. Это легко проверить найдя на небе еле заметную краем глаза звезду, а потом посмотреть прямо на неё - она пропадёт. Думаю, отсюда же и истории о тенях, приведениях и т.п., которые "я заметил краем глаза движение, глянул туда, а там никого!"

Палочки имеют другой максимум чувствительности, в отличие от колбочек. Поэтому ночью голубое скорее белое, а красное скорее чёрное. У колбочек максимум в районе зелёного.

Месяца два назад создал вики по Стругацким, написал где-то 20 приличных статей и столько же бессмыслицы. Готов отдать кому-то кто больше умеет в пиар и управление, все права админ-модератор и все прочее отдам тоже. 

https://polden.fandom.com/ru/wiki/

Спасибо за внимание. Просьба не вандалить. Для передачи вам необходим аккаунт фэндома с подтвержденной электронной почтой. 

Оригинал: http://wumo.com/wumo/2021/07/23

Первым делом, хочу обратиться к моим подписчикам. Спасибо, что ждёте моих постов! В последнее время у меня несколько изменились обязанности на работе. Теперь я больше занимаюсь наукой) Это, конечно, очень интересно, но времени на написание постов совсем не остаётся. С другой стороны, с каждым днём, всё больше информации для следующего, по плану, поста о современных тенденциях и достижениях в индивидуальных линзах.
В то же время, очень многим интересна тема очковых линз. Материалы, покрытия, технологии...
Решил, что на следующей неделе соберусь и всё-таки напишу сразу два этих поста!
А пока, хочу поделиться с вами несколькими видео, в которых показана наша лаборатория. Ну и я, конечно)

https://www.m24.ru/shows1/78/173795

Это видео, мне не очень нравится, потому что основной посыл в нём - накопи денег и сделай операцию. Я с этим не согласен.

https://otr-online.ru/programmy/segodnya-v-rossii/aleksandr-...

Это видео, как мне кажется, самое профессиональное.

https://mir24.tv/news/16501790/ochki-i-linzy-rossiiskie-komp...

Недавнее видео, но тут говорил, в основном, я)

https://www.m24.ru/videos/ehkonomika/31032022/446613

Ну а это сегодняшнее. О том, что всё хорошо и цены мы не поднимаем.

Наконец-то нашлось время, чтобы написать пост про профилактику роста миопии у детей. К тому же, прошли первое сентября и день учителя, так что у родителей появилось время это всё прочитать)
Прежде всего, напомню, что я уже писал, что такое миопия вообще, когда и как её выявляют, в какой период жизни она активно растёт. В начале поста я вкратце об этом напомню.
Но прежде чем начать, по просьбе @LexLiven опишу процесс проверки зрения, в первом приближении.
Проверка зрения у взрослого и у ребёнка несколько отличается. И дело тут в том, что системы глаза у ребёнка ещё не полностью сформировались, а потому работают не всегда правильно. По пунктам:
1) Только детям*. Закапывают в глаз капли для снятия напряжения мышц, расширения зрачка. Процесс называется циклоплегия - медикаментозное выключение аккомодационной мышцы для исследования рефракции. Нужен т.к. часто миопия у детей вызвана ПИНА**.
2) Объективная проверка. Проводят аппаратное объективное исследование, применяется аппарат - автоматический рефрактометр кератометр, сокращённо автореф. Этот прибор позволяет оценить преломление света в структурах глаза, измерить кривизну роговицы. В процессе исследования прибор запускает пучок лучей в глаз и, по вернувшимся лучам, определяет рефракцию (оптическую силу глаза). Согласно полученной распечатке, врач получает представление о том, с чего начинать подбор коррекции, какое положение осей при астигматизме. Важно помнить, что эти данные НЕ РЕЦЕПТ и иногда могут значительно отличаться от значений нужной коррекции.
3) Субъективная проверка. В пробную оправу ставят стёкла с необходимой оптикой, отталкиваясь от распечатки с авторефа. Подбирают такие значения, при которых острота зрения максимальная, но при этом пациент не испытывает дискомфорта при длительном ношении. Одна из причин проверять зрение в оптиках – наличие времени на то, чтобы походить в пробных очках, оценить комфорт.
*-связано с тем, что из-за несовершенства аккомодационного аппарата у детей часто поверх собственной миопии может быть наведённая, когда мышцы глаза постоянно слегка напряжены, что без расширения зрачка даст больший минус.
**-ПИНА (привычно избыточное напряжение аккомодации глаз) – то самое состояние детского глаза, стабильный гипертонус цилиарной мышцы, развивающийся вследствие постоянной зрительной работы на чрезмерно близком расстоянии.

Итак, миопию у детей обычно выявляют в начальной школе. Согласно российским исследованиям, среди детей в возрасте 5-7 лет, с миопией, в среднем, 2% от общего числа детей. Причём в подавляющем большинстве это миопия слабой степени – до -3,0. А к возрасту 8-12 лет, при выявлении миопии уже у 20% учеников школ, количество детей с миопией средней степени (-3,25…-6,0) становится практически таким же, как и с миопией слабой степени. Соответственно, миопия прогрессирует с возрастом, по крайней мере до того момента, когда организм перестаёт расти.

В группе риска находятся дети у которых:
- отягощённая наследственность (родители миопы);
- дети с псевдомиопией (ПИНА);
- дети, рано обучающиеся чтению и письму;
- если рефракция меньше +0,75 в возрасте до 6 лет;
- осевая длина глаза больше 23,5 при рефракции глаза меньше +1,0;
- эзофория больше 4 призменных диоптрий (косоглазие к носу);

На сегодняшний день, нет однозначного мнения, почему у некоторых детей глаз растёт как надо, а у других продолжает расти дальше, вызываю миопию. Принятая теория утверждает, что за регулировку роста глаза отвечает периферия сетчатки, поэтому предлагается воздействовать на эту зону для принудительного торможения роста глаза.

Какие же методы лечения существуют на сегодняшний день? Разберёмся поподробнее.
1) Медикаментозное лечение.
В этом случае применяются препараты, такие как Мидримакс и Ирифрин. Назначается курсовое применение, обычно 2 раза в год. В то же время, по опросу родителей и врачей офтальмологов наиболее удовлетворены результатами те, кто проходил этот курс 4 раза в год, затем те, кто проходил курс 2 раза в год.
Суть этих препаратов – снять спазм мышц глаза, избавится от ПИНА, тем самым, снизить риск развития миопии.
Ещё одним из медикаментозных препаратов для замедления прогрессирования миопии является Атропин. Исследования ATOM (2006), ATOM 1 (2012), ATOM 2 (2016), LAMP (2018) подтверждают стабилизирующий эффект атропина на течение прогрессирующей миопии.
Недостатки:
- механизм действия атропина на рост глаза до конца не изучен;
- нет однозначного мнения об эффективной и безопасной дозировке;
- открыт вопрос о системном действии препарата и его побочных эффектах;
- отсутствует в медицинских рекомендациях.
2) Аппаратные и функциональные методы.
Аппаратное лечение распространено на территории бывшего союза. Многие наши иностранные коллеги очень удивляются аппаратным комнатам, которых довольно много в России. В то же время, для борьбы с прогрессирующей миопией аппараты имеют эффективность на уровне Мидримакса и Ирифрина. Тоже расслабляют мышцы глаза. Помимо этого тренируют мышцы, улучшают работу аккомодационного аппарата. Но в борьбе с косоглазием или амблиопией (когда глаз просто не умеет видеть хорошо, бывает если ребёнок давно нуждается в коррекции но не получает её) имеют гораздо большую эффективность, чем в борьбе с миопией.
3) Хирургическое лечение.
Это операции, например, склеропластика. Назначаются, когда рост глаза идёт очень высокими темпами и другие методы не помогают. Если коротко, залезают за глаз и укрепляют заднюю часть склеры, чтобы глаз больше не рос.
4) Оптическая коррекция.
Тут я остановлюсь поподробнее. Идея, как я уже писал, в воздействии на периферию сетчатки при сохранении чёткого изображения в центре. Все методы, которые я дальше опишу, преследуют цель исправить дефект зрения, т.е. добиться четкого зрения, при этом, сформировать изображение на периферии сетчатки таким образом, чтобы оно было, как бы, внутри глаза.
Дело в том, что у новорожденных глаз практически шарик, поэтому изображение формирует ЗА сетчаткой. Та самая обратная связь, которая описана в работах специалистов, например «Smith, E. L. Effect of foveal ablation on emmetropization and form-deprivation myopia / E. L. Smith, R. Ramkutar et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2007. - Vol. 48, № 9. - P. 3914-3922», срабатывает следующим образом: раз изображение ЗА сетчаткой, подаём команду глазу расти. Когда глаз достигает необходимого размера, снова срабатывает этот механизм, отменяя команду расти. Но, иногда этот механизм не срабатывает, и глаз продолжает расти дальше. Это является самой распространённой причиной прогрессирования миопии у детей.
Оптические методы, как я уже говорил, переносят изображение на периферии внутрь глаза, заставляя сработать механизм регулирования роста глаза.

Очковые линзы.
Сейчас на рынке можно найти несколько типов линз разных производителей.
- Перифокалы. Это уже «прошлый век», проблема в том, что зоны перемещающие изображение внутрь глаза, расположены на краях линзы. Соответственно взгляд в сторону постоянно изменяет положение изображения.
- Линзы Stellest™ . В этих линзах имеются кольцевые зоны с, как бы, маленькими плюсовыми линзами. За счёт этого, воздействие на периферию глаза остаётся почти неизменным при взгляде в сторону. Хотя на мой взгляд, всё-таки в таких линзах лучше смотреть именно вперёд.

- Линзы MiyoSmart. В этих линзах зона воздействия состоит из множества маленьких линз. На сегодняшний день такая конструкция, на мой взгляд, наиболее оптимальна для очковой линзы для контроля роста глаза.

Контактные линзы.
Ортокератология. Поподробнее о методе, в можете почитать мой пост: Грани хорошего зрения 2
Если кратко, то ночные линзы были изначально применены для взрослых с целью коррекции миопии. При их применении, было замечено, что у детей замедляется рост глаза. С развитием технологий конструирования и точения линзы появилась возможность просчитать точно возвратную зону и придать эпителию, который был перераспределён из центра роговицы, необходимую форму и оптическую силу. Теперь можно создать контролируемую форму роговицы, обладающую необходимыми характеристиками – в центре, коррекция зрения, на периферии миопический дефокус – изображение внутри глаза.
Жёсткие линзы пока не очень распространены в России и вызывают отторжение многих врачей офтальмологов. Негативное отношение сформировалось из-за того, что пациенты, не соблюдающие правила ношения доводят свои глаза до разных заболеваний, а лечиться идут в государственные клиники. По моим ощущениям, противники ортокератологии в основном врачи из гос. клиник. Именно для таких «противников» мы разработали и запатентовали (патент № 2657854) мягкие линзы для контроля миопии.

Мягкие линзы. Принцип работы наших мягких линз тот же, что и у других оптических методов борьбы с ростом глаза. Но мягкая линза не воздействует на роговицу, как жёсткая. Она выпускается со сроком ношения месяц. Имеет на передней поверхности центральную зону, которая корригирует зрение, и кольцо, которое создаёт необходимое воздействие на периферию сетчатки.

Были проведены медицинские исследования данных линз и вот некоторые результаты:
• Через 12 месяцев ношения наблюдается наличие стабилизирующего эффекта в отношении прогрессирования миопии в основных группах с миопией слабой и средней степени отмечено в 72 и 73,5% случаев, а через 24 месяца – в 54 и 79,5% случаев, соответственно.
• Отмечено статистически значимое замедление роста глаза на 87-88% при применении бифокальных МКЛ.
• Достоверное изменение амплитуды и запасов относительной аккомодации в сторону увеличения наблюдали во всех группах.
Какой бы метод профилактики прогрессирования миопии вы ни выбрали, важно следовать рекомендациям врача и не забрасывать лечение. Помните, контроль прогрессирования миопии на 1 D снижает риск развития миопической макулопатии на 40%, риск открытоугольной глаукомы на 20%.
Другими словами, чем больше вырастет минус, тем больше проблем с глазами будет с возрастом.

У нас на сайте есть калькулятор миопии у детей, который может спрогнозировать рост миопии. Калькулятор

Давайте сначала разберёмся, что это за раствор такой?
Это слабый раствор перекиси водорода. К такому раствору всегда прикладывается собственный контейнер в котором есть специальный катализатор, содержащий соли платины.
В процессе обработки линзы, перекись расщепляется, выделяя свободные ионы кислорода, которые являются мощным окислителем, разрушают биоплёнку микроорганизмов и, тем самым, обеспечивают дезинфекцию линзы. Вот в общем-то и всё.

Чтобы очистить контактную линзу, необходимо удалить с нее биоплёнку, которая образуется в процессе ношения линзы и будет защищать бактерии и грибки от дезинфицирующих средств. А это значит, что первым делом необходимо выполнить механическую очистку линзы, потереть пальцем. С пероксидным раствором делать это не очень приятно т.к. кончики пальцев становятся белыми.

Если провести сравнение с обычными мультифункциональными растворами для контактных линз, станет понятно, что пероксидная система очистки - это специализированная система, которая назначается определённому кругу пациентов.

Таким образом, такой раствор реально нужен тем, у кого мультифункциональный раствор вызывает аллергию, пациентам с "тяжёлой" рукой или очень плохим зрением, т.е. не способным выполнить механическую очистку.

Теперь вторая часть поста, в которой я хочу рассмотреть нынешнюю ситуацию на рынке пероксидных растворов.
Все те, кто пользуются пероксидными растворами, наверняка, следят за ситуацией и наблюдали процесс ухода большинства поставщиков этих растворов с российского рынка. Затем был рост стоимости растворов до космических значений. После этого рынок наполнился огромным количеством растворов со всего мира. И вот тут есть нюанс. Оказывается, раствор для контактных линз является медицинским изделием. А это означает, что для его реализации на территории России раствор должен проходить техническую экспертизу, токсикологические исследования, должен быть официально зарегистрирован и, в итоге, получить регистрационное удостоверение. Продажа медицинских изделий без регистрационного удостоверения является, с точки зрения законодательства, торговлей контрафактными медицинскими изделиями.
Больше половины пероксидных растворов, представленных на маркетплейсах @Ozon @Yandex.Market @Avito.help ну и Wildberries, являются контрафактом именно потому, что не зарегистрированы в законном порядке. Я ради интереса просил прислать мне документы на растворы, в ответ получил от Озона декларации соответствия, которые можно сделать за 3000р, и которые никак не дают право продавать медицинские изделия. Яндекс вообще ответил - "Сначала купи, потом проси документы".
Так что, покупка подобных растворов сейчас происходит на ваш страх и риск. Я не говорю, что они подделка или имеют низкое качество, хотя всё может быть, но с точки зрения закона - это контрафакт.

Ну и напоследок, мы наконец получили регистрационное удостоверение на свой собственный пероксидный раствор. Сейчас он поступает в продажу.