Проблемы чешуйчатых⁠⁠

Привет, дорогие подписчики и все, кто интересуется темой загородного домостроения. Меня зовут Илья, я инженер строительного контроля и специалист по обследованию зданий. Много лет пишу здесь о своей работе.

Сегодня будет короткий пост об одной важной детали, с которой ошибаются почти все проектировщики загородных домов. Это расположение крыльца. В посте местами мои фото, местами надёрганы с рандомных сайтов из интернета.

Если вход в дом у вас выполнен в виде террасы и накрыт односкатной крышей, вот так:

А крыльцо расположено под скатом, вот так:

То зимой каждый день у вас будет начинаться вот так:

Несмотря на все снегозадержатели и водостоки. Специально для тех, которые сначала спорят, а потом смотрят - сначала смотрим на кровлю с фото выше и видим, что у неё есть снегозадержатели. Потом смотрим на мужика с лопатой. И видим, что они не помогают защитить крыльцо.

Казалось бы... Чего сложного расположить крыльцо с торца ската? Только, блин, не так, чтобы оно было под другим скатом!

Нет, очевидно, что это невыполнимая задача. Крыльцо должно находиться в зоне схода снега, поливаться водой, обледеневать и создавать риск для жизни и здоровья жильцов.

Мы защитим входную дверь! А ступеньки? Да, подумаешь, фигня какая. Пусть мокнут и засыпаются снегом.

Побольше скатов в сторону крыльца! Пусть крыша собирает весь снег на него!

Тут хороший разгон для снега, водостоки уже оторвало. Надеюсь, хозяева живы. Взято с сайта строителей, кстати. И написано у них: "Дом без крыльца, как человек без лица". Тут без головы человек останется. Снег башка пападёт - савсэм мёртвий будет. Зато, смотрите какая резьба фигурная. Сборище дебилов. Почему не перенести его на 90 градусов, чтобы спасти своего заказчика от сотрясения мозга или перелома ноги? Нафига они поставили его прямо под скат?

Это же не что-то экстремально сложное. Нужно всего лишь подумать головой около десяти секунд. И понять, что по СКАТУ всегда будет что-то СКАТЫВАТЬСЯ. Зачем размещать под ним проходы, а тем более - ступени?

Разместите их там, где на голову ничего не упадёт. А ещё лучше, загоните их под крышу, чтобы их не заметало снегом. Вот здесь были все шансы пристроить односкатку, сохранив всю конфигурацию крыльца. Но они, по неведомой мне причине, зафигачили кукушку и направили скат в сторону подхода к крыльцу! Правда, шанс проскочить под свес с фронта всё же есть. Зайти под 90 градусов к ступеням. Удобно...

Раз построил кукушку, сделай вход с фронта, скаты не будут сыпать снег и лёд на людей. Нет, и тут через задницу. Почему-то проектировщиков манит такое расположение ступеней. Чтобы хозяин при входе попал точно в зону поражения льдом.

Вот здесь главный вход под кукушкой вышел более-менее (хотя могли бы и накрыть ступени крышей), а лестница на террасу имела все предпосылки уйти под кровлю, но её вывели в зону поражения, специально укоротив скат на её размер!

Запомните! Под односкатную крышу крыльца вход должен быть с торца.

А под двускатную - с фронта.

А если ваш проектировщик попытается вас убить, дайте ему ссылку на этот пост.

Как обычно, на все вопросы отвечаю в комментариях или через контакты в профиле.

Этой весной моя коллекция мохнатых арахнидов наконец то разбавилась первым чешуйчатым шнурком, милейшим метром (ну, почти метром - 90см на сегодняшний) шипящего тактильного удовольствия. Пауки - это, конечно, здорово, но яд и очень немаленькие зубки явственно намекали, что давать их на руки для съемки будет проблематично, а поснимать хотелось. И вот, первая змея. На работе она вызвала небольшую панику и море любопытства (благо, смена попалась без выезда и я спокойно отсидел ее в помещении, со зверенышем, пригревшимся у меня на груди).

Шло время, змея перекочевала из маленького контейнера в большой, но разве матовая пластиковая коробка будет радовать глаз? На горизонте маячили террариум и день рождения, удачно дополнившие друг друга. Понятное дело, взять простой аквариум и накидать туда "всякого" - не наш метод. Гулять - так гулять, и я договорился с Викторией из зоомагазина BioBOX об оформлении террариума (можете кричать, что это реклама, всё куплено и вообще, но люди, на чьих сверчках я поднял три! поколения богомолов, не могут работать плохо (для тех, кто не в теме: у сверчков часто встречается какой-то вирус, который не вредит им, но выкашивает богомолов на раз-два, так что кормление ими крайне НЕ рекомендуется, как рискованное)).

- "Хочу вот так, только чтобы большой, как я, а может даже пошире" - уверенно, но не очень внятно обозначил я свои хотелки, потыкав для надежности пальцем в пару уже оформленных терров.

Шло время, в магазин приехал сам террариум, потом я ждал очереди и вот, наконец то, неделю назад моя прелесть оказалась дома. Да, его ждут перестановки (как минимум надо купить тумбу и убрать его с пола), скорее всего поставить в другую комнату, но главное, главное что он приехал!

Теперь дома есть не только змейс, но и кусок искусственной скалы, с несколькими укрытиями и парочкой вмурованных коряг. В правом дальнем углу термоковрик, прогревающий пещеру, наверху лампа-обогреватель, подогревающая площадку, заодно и освещает террариум вечерами.

Слева влажная камера. Воздух в квартире достаточно сухой и, хоть полозы не самые требовательные к влаге змеи, я решил, что лишнее убежище, где можно продышаться, не помешает. Высыхает оно, кстати, очень быстро. Воду дважды в день заливаю.

Центральный камень, он же кормовой стол. Абсолютно натуральный булыжник, на который выкладывается мышиная заморозка. Так меньше риска, что вместе с едой змея заглотит и частички субстрата (разные щепки и т.д).

Высокоэстетичный череп. Ну блин, это мой первый террариум и первая змея. Конечно у нее в доме должен быть череп, как иначе то!

Змеи любят забраться куда-нибудь поглубже, там свернуться поплотнее и максимально не отсвечивать, а раз так, то надо им обеспечить возможность отдохнуть с комфортом. По этому при оформлении в сам "ландшафт" было заложены две пещеры-укрытия, одна с подогревом у дна, другая ближе к вентиляционной решетке, с возможностью остыть в жарки летний день.

Кроме того, сам террариум получился очень фактурный и объемный, с множеством выступов и неровностей, искусственными растениями. Змея оценила. В первый день вытянулась шнурком во всю длину под потолком террариума, на второй день облюбовала пещеру, еще раз я видел ее спрятавшейся за "лианами" на коряге.

Кстати, если у вас возникли вопросы по последней фотографии: "что со змеёй", "почему такие мутные глаза", "она заболела" и т.д. Она в полном порядке, просто когда делались эти фотографии Бибра (дал же сын имечко) готовилась к линьке. При этом змея бледнеет, взгляд становится мутным, через несколько дней всё возвращается в норму и вот тут неопытного кипера ждет сюрприз. В первый раз я перерыл весь садок в поиске выполза (шкуры змеи после линьки) - нету. Но змея то уже нормального цвета, значит полиняла! Неужели съела? Спросил на форуме - нет, не едят змеи свою шкуру. Куда делся? Непонятно. И только к вечеру я узнал, что за 1-2 дня до линьки цвет возвращается в норму и это сигнал, что в любой момент можно ожидать начала процесса. Собственно, ночью Бибра этим и занялась, утром меня встречала вот такая картина:

А вот и обновленная хозяйка, успешно перелинявшая и ожидающая завтрак. 2 недели диеты, как никак. Есть то хочется!

P.S> А раз хочется, не грех и накормить. 
По традиции вк и ютуб.

  Есть истории, о которых рассказывают только пациенты и их родственники, но не медики. Потому, что стыдно. Стыдно за нашу медицину в общем, и за коллег в частности. Я - медик, и мне стыдно. Но я расскажу.

  Было это в начале нулевых годов. Работали по одному медработнику на бригаду. Утро пятницы. К мужчине 72 лет вызвали Скорую. Повод - боль в спине. Приехал "опытный фельдшер" с высшей категорией и стажем работы лет 20, не меньше. Осмотрел пациента. Пациент жалуется на то, что спина болит - "ни согнуться, ни разогнуться". И показывает на заднюю поверхность грудной клетки слева, ближе к пояснице. При пальпации боль усиливается. Фельдшер говорит, что это остеохондроз. "Пейте обезболивающее и обращайтесь к неврологу". Уезжает. Вечером родственники повторно вызывают Скорую помощь. Боль усилилась, и родственники хотят, чтобы поставили "обезболивающий укол". Приезжает молоденький фельдшер с опытом работы 6 месяцев. Он уже знает диагноз, который выставил опытный фельдшер - "Поясничный остеохондроз с болевым синдромом". Не стал заморачиваться, ощупал спину и дал тот же совет - выпейте обезболивающее. Объясняет, что уколы на остеохондроз Скорая не ставит. Действительно, обезболивать остеохондроз в то время было запрещено. Медико-экономические стандарты (МЭС) не разрешали. Фельдшер предлагает пациенту проехать в приёмное отделение больницы потому, что на всех повторных вызовах (повторным вызов считается, если второй раз вызвали Скорую в течении 24 часов с момента первого вызова) должна быть предложена госпитализация. Но предупреждает, что с такими "остеохондрозами в больницу не кладут". Пациент отказывается от госпитализации. Тогда фельдшер берёт отказ от госпитализации и уезжает, но обещает на завтра вызвать терапевта на дом. На следующее утро (была суббота) мужчина уже не встаёт с постели. Пришла терапевт из поликлиники. Осмотрела пациента и сказала:

- А зачем меня вызвали? Он же умирает. Сегодня и умрёт.

И ушла. Родственники в панике. Снова вызывают Скорую, но уже на "умирает". Посылают врачебную бригаду в составе врач + фельдшер. Смотрят пациента. Пациент бледный, пальцы и носогубный треугольник синюшные. Давление низкое, одышка. Жалуется на сильную слабость, чувство нехватки воздуха и боль в спине. И хоть на ЭКГ "без патологии", всё равно решили везти как ОКС (острый коронарный синдром). Согласно МЭСам выполнили все манипуляции. Привезли в больницу. С тем же диагнозом пациент был госпитализирован в реанимацию, где в течении часа он и скончался. На вскрытии была обнаружена пневмония с плевритом.

  Потом был "разбор полётов", где выяснились некоторые вещи:

1. Не был собран в полном объёме анамнез (история заболевания). Оказывается, что температура и кашель у пациента были в течении четырёх дней, но за медпомощью он никуда не обращался. Появление боли с предыдущим заболеванием "простудой" родственники никак не связали, а "медики не спросили".

2. Лёгкие у пациента никто не выслушивал - так заявили родственники. Вполне возможно, что это правда. Меня там не было. Утверждать не могу. Но, судя по результатам вскрытия, половина лёгкого не дышала, значит ухом можно было услышать.

3. В приёмном отделении не был сделан рентгеновский снимок лёгких. В тот день не было рентген лаборанта - заболела, а другого человека на дежурство в субботу не нашли.

  В то время у нас ещё проводились собрания с разбором "косяков" коллег, что бы другие их не повторяли. Тогда-то я и узнала про эту "триаду". Как-то так получилось, что в колледже об этом нам на занятиях по терапии не рассказали.

  Не всем этот урок пошёл на пользу. Но я очень хорошо уяснила, что надо больных смотреть полностью, выспрашивать всё, не идти на поводу у чужого мнения. И запомнила про "триаду".

  По прошествии нескольких лет я приехала на вызов в "рабочее" общежитие к молодому мужчине. Зима. Вечер. Повод к вызову - высокая температура. На адресе узнала, что мужчина находится здесь в длительной командировке, работает на стройке монтажником-высотником. Сегодня днём появился кашель, вечером после работы узнал, что поднялась температура. А тут ещё бок слева заболел. Вызвали Скорую. Осматриваю. В легких дыхание нормальное. Но про триаду я помню. Говорю:

- Собирайтесь в больницу. Будем там исключать пневмонию.

 Привезла. Отвела в смотровой кабинет и пошла терапевту больного "передавать". В тот вечер дежурным терапевтом была пожилая женщина. Она уже несколько лет как была на пенсии, но дежурства суточные брала. Рассказываю ей про пациента. А она говорит:

- В общем всё ясно. Командировочный, значит алкаш. И пьёт каждый вечер. А бок болит - так это печень от пьянства. При чём здесь пневмония? За один день пневмония не разовьётся.

 Я немного в шоке. Не видя человека и такие диагнозы ставит. Видать совсем устала. Говорю:

- На алкоголика не похож. Болит не живот и не в правом подреберье, а слева в грудной клетке. И ослабление дыхания есть. И до свидания. Я СВОЙ диагноз озвучила.

  Про дыхание вру нарочно, что бы послушала хоть лёгкие. Уезжаю несколько обеспокоенная судьбой мужчины. Я конечно знаю, что с моим диагнозом в приёмнике просто обязаны сделать рентген лёгких и взять общий анализ крови, но всё же. Через пару часов звоню в приёмное отделение, чтобы узнать судьбу больного. Пневмония подтвердилась, но пациент отказался от госпитализации. Сказал, что домой его сегодня отвезут и лечиться он будет в своей "нормальной" больнице. До дома ехать 4 часа. Думаю, что дежурный терапевт озвучила ему тоже самое, что и мне.

  И очень хорошо, что этот врач сейчас не берёт смены. Я считаю, что если устал от медицины, то надо уходить на покой или искать себе другую работу.

Увлечение различной хтонью у меня началось с богомолов, потом в коллекции появились пауки и несколько скорпионов. Живность радовала глаз, но крайне неохотно шла на тактильный контакт, да и идея дать подержать другим всегда была сопряжена с риском ядовитого укуса. И вот, этой весной у меня появилась первая змея - спокойная, абсолютно безопасная для человека, прекрасно относящаяся к рукам и, главное, не ядовитая. Ее на страшно дать на руки даже ребенку, сильнее волнуешься за саму змейку.

С одной стороны, змеи неплохо себя чувствуют в ограниченном пространстве, проводя очень много времени в укрытиях, их не надо выгуливать, как собак, да и ночной тыгыдык вместе с кошками эти ребята обычно не устраивают. Такое поведение привело к тому, что за змеями закрепилось представление, как о питомцах, способных вольготно чувствовать себя на крайне ограниченной территории. Часто даже звучат запреты на большие террариумы, якобы змея в них будет стрессовать.

Но давайте подумаем. Если мы завели нормального здорового гада, а не чешуйчатую чихуа-хуа от мира рептилий, то как минимум ее не столь отдаленные предки, а может и сама змея (вдруг вам достался природник) прекрасно выживали в не самом тесном террариуме под названием "планета Земля", ловили там естественную норму стресса, жили, охотились, плодились и как то умудрились дотянуть до наших дней. А в большой террариум им нельзя, нервничать будут... серьезно?

Более того, я не просто за большие и просторные террариумы с максимально разнообразным наполнением, я еще и за прогулки с питомцем. С одной стороны это разнообразит впечатления и заставляет активнее работать все те три с половиной нейрона в ее головёнке, а значит змея будет чуть умнее своих сородичей из камер-одиночек, с другой стороны, встреча с новым не будет для нее сильным стрессом ( у знакомой змея даже от корма шарахается и психует, не говоря уже о том, чтобы ее на руки взять). Да и вопрос ожирения в наши дни не только людей коснулся. В дикой природе змеи двигаются намного больше, а еду получают обычно реже и с большим количеством усилий, чем домашние питомцы.

Во время прогулки стоит учитывать несколько моментов:

- хищники рядом (к примеру собаки)

- дети (одних можно очень сильно напугать, другие наоборот хватают змею так, что могут навредить ей)

- естественные укрытия и пути для побега

Змеи очень хорошо лазают по деревьям и, если дать им такую возможность, с радостью заберутся куда-то повыше. Вот только орать, как кошки, сидя на ветке и требуя снять их обратно они не станут. Так что или подбирайте тили совсем молодые деревья, с которых змею всегда можно снять, или контролируйте её перемещение. Да, и не забывайте, что змея на удивление цепко может держаться за выступы коры и снять ее будет не так уж и просто.

А еще змея с легкостью протискивается в узкие щели или самую гущу веток, после чего выковырять ее отдута не по частям становится крайне нетривиальной задачей.

И не забывайте, к вам будут подходить. Большинство - из любопытства, многие с просьбой потрогать, а временами найдутся и желающие поскандалить, ведь страшная гадюка сейчас всех перекусает, а самых маленьких даже съест И никого не будет волновать, что вы сидите в самом дальнем уголке двора или парка, вас найдут. Обязательно.

Бонус не для слабонервных: кормление змеи разморозкой (достаем мышь из морозилки, согреваем, дразним змею... обед пойман). Видео на ютубе и ВК. Пикабушный плеер видос не грузит, слишком большой.

В моей коллекции всеобразной хтони тихо-мирно поживаю две змеи: кунаширский и маисовый полозы. Живут, конечно же, раздельно. На профильных форумах я уже успел наслушаться о том, что ни в коем случае, вот прямо ни-ни-ни и ай-я-яй, сразу же сожрут друг друга или покусают в клочья и на лоскуты. Но охота пуще неволи, ж очень мне хотелось снять их вместе, тем более змей одного вида в руках у киперов я видел достаточно часто, ну и... рискнул, конечно же.

Сначала змеи были взяты каждая в свою руку, надежно перехвачены ближе к голове, чтобы рывок с последующим опутыванием не получился. Медленно подносим друг к другу, даем увидеть, даем обнюхать - а им по барабану. Полнейшее игнорирование. Рискую поднести голову одной к туловищу другой - аналогично. Зеркальное повторение - опять никакой реакции. Подношу ближе, ближе, еще ближе... ну и вот:

Максимум "агрессивного" поведения, я бы даже сказал "лютый буллинг" случился, когда одна змея решила, что тело второй - это отличный мост и опора. Никаких личных границ и уважения к девушке. Подумаешь, ну старше она и крупнее, что, сразу на шею садиться можно?

Немного погодя рискнул посадить их в один террариум, понятное дело, с готовностью разнимать и спасать. И что вы думаете? Опять полный игнор. Проползли друг по другу и каждая отправилась в свой угол.

При этом змеи относительно голодные (неделя без еды, а обе еще молодые и активно растут), а кунаширец еще и проявлял максимальную агрессию в первую неделю, стучал хвостом и кусался. Сейчас, правда, пообвыкся и максимум, что от него бывает - это бросок без касания, так, чисто шугануть, чтобы я не забывал, кто в доме главный ))

Вот такой личный опыт. Поглядим, что будет дальше. В планах регулярные контакты змей друг с другом, чтобы к лету они абсолютно спокойно могли проводить время вместе. Уж больно мне хочется в следующей году не только зверей, но и людей на свои снимки добавить. Осталось найти готовых рискнуть своим здоровьем и психикой ))

P.S> Ну и бонусом пара фотографий с очередного кормления. Как всегда заморозка, живых грызунов не мучаю.

У меня пополнение коллекции, совсем молодой и из-за этого очень нервный кунаширский полоз Хтош, которого я еще и немного понервировал ради видео (а еще офигенный новый террариум от ребят из BioBOX, но об этом в следующем посте). Чуть позже змея переехала в новый более просторный дом, сытно поела и уползла отдыхать и переваривать.

P.S> Ни один хозяин не пострадал.

Привет, я Noado и я пишу авторские посты о мотоциклах. 

В Госуслугах появился новый сервис: "Сообщение о проблеме владельцу транспортного средства". Желающий сообщить о проблеме может выбрать из вариантов:

• блокирует проезд
• произошло ДТП
• эвакуируют
• срабатывает сигнализация
• включены фары
• открыто окно
• спущено колесо

Сервис работает через Приложение, в мобильной версии сайта недоступен. Чтобы отправить сообщение, нужно выбрать раздел "Услуги", там "Транспорт Права" и внутри "Сообщение о проблеме владельцу транспортного средства". единственное, что нужно указать из данных получателя - госномер. Я проверил, мотоциклы и прицепы - поддерживаются. Передаётся геолокация сообщающего. Отправленные сообщения хранятся в специальном чате сутки, больше ничего написать нельзя, даже если владелец ответил.

Уведомление придёт владельцу ТС как push на мобильное устройство и отобразится на сайте. По добавленному чужому ТС в профиль сообщение не придёт. Поболтать не выйдет и у владельца, в качестве ответа только три варианта: "я не собственник", "спасибо за информацию" или не отвечать ничего.

Сервис на первый взгляд выглядит работоспособным и изолированным от сомнительных схем, однако я уверен, что мы ещё услышим новые варианты по мошенничеству, связанные с ним. К примеру, фальшивый сотрудник Госуслуг теперь может отправить самое настоящее уведомление через Госуслуги, чтобы втереться в доверие. Некоторые вопросы вызывает и пуш, далеко не у всех включены обычные уведомления и до появления этого сервиса не было смысла срочно отслеживать оные от Госуслуг. Штраф можно и вечером оплатить, а вот "вашу машину эвакуируют" всё же требует срочной реакции. Тем не менее, новость однозначно хорошая. За тестирование спасибо Kablag и NeoJet.

Послесловие

У меня есть ТГ-канал с анонсами, новостями и краткими очерками, которые слишком малы для полноценных постов, а теперь его дублирует и ВК. Спасибо всем, кто поддерживает творчество.

Хтош решил сесть на диету. Мнения о причинах такого поведения разошлись, одни говорили, что змей готовится к зимовке и надо бы оставить его в покое, снизив температуру, другие - что он слишком молодой для зимовки и надо бы его накормить насильно, температуру повысив.

Так как на зимовку я не рассчитывал в этом году и зимовать мне его просто негде, было принято волевое решение накормить его пихом, натянув этот чулок на корм. Вы до этого змею на еду натягивали? Вот и я нет. Страшно, да и люблю я своих ужасов, так что в качестве кормового объекта была выбрана мааааленькая мышка, которая потом еще и резалась на части. Как я понимаю, это неправильно, но в первый раз мне страшно. Прошу понять и простить ))

Ютуб тупит, так что богопротивный ВК.

Плюющаяся кобра — очень злая шутка эволюции. Ядовитые змеи и так капец какие опасные существа. Даже при нынешнем уровне развития медицины ежегодно от последствий их укусов погибает до 138 тысяч человек. А эти чудища ещё и дистанционно отраву доставлять научились?!

Плюющиеся кобры — это 14 видов змей, входящих в роды настоЯящих и ошейниковых кобр. Они обитают в Африке и Азии. Приметив их на расстоянии, вы и не заметите подвоха: большинство плюющихся кобр размером с привычного нам ужика! Лишь один вид вырастает до 2.5 метров.

А вот характер у рептилии поистине токсичный. В любой непонятной ситуации они действуют как ковбои: сначала стреляют, а потом задают вопросы. Всего пара секунд, и вот: кобра стоит на дыбах, её капюшон расправлен, а вам прямо в лицо летит струя отборного токсина.

Размер обоймы зависит от конкретного вида: от 5 до 28 выстрелов. Некоторые стреляют прицельными плевками, а другие распыляют ядовитую взвесь, чтобы враг не подошёл к змее близко.

Как это работает? Как водяной пистолет! Обычные ядовитые змеи доставляют токсин в ткани жертвы при помощи клыков, внутри которых находятся канальцы, связанные с ядовитыми железами. Плюющиеся кобры модифицировали эту систему. Каналы расширены, а ядовитые железы окружены крепкими мышцами. Змея сокращает мускулатуру, и содержимое желёз с силой выбрасывается из клыков на расстояние до 2 метров.

Модифицировали они и свой яд. Токсины плюющихся кобр не так опасны при введении внутримышечно, но вызывают сильнейшую боль при попадании на слизистые. Это значит, что если кто-то решит навернуть рюмашку яда плюющейся кобры, весь рот покроется язвами и волдырями. А если отрава попадёт в глаза, она вызовет отёк роговицы и слепоту — временную или постоянную.

Змеи прекрасно понимают сильные стороны своего оружия, поэтому целятся в глаза и пасть нападающих хищников. Как итог: при самозащите шанс травмироваться для них намного ниже, чем у не прошедших стрелковую подготовку рептилий. Враг лишается боеспособности раньше, чем успевает добраться до бескультурной чешуйчатой макаронины с химическим оружием.

Ослепить кобра может кого угодно. А значит, и её жертвой может стать любая соразмерная животина. На стол стрелку попадаются не только стандартные лягушки и мышки, но и другие ядовитые змеи. Поеданием себе подобных плюющиеся кобры занимаются так часто, что некоторые виды, например, чёрная мамба, выработали к её токсину иммунитет.

Впрочем, и недостатки у стрелковых кобр тоже есть: они слишком расточительны. Из-за расширенных каналов, змеи часто вкалывают в добычу больше яда, чем необходимо для успешной охоты. Поэтому они рискуют остаться без оружия в самый неподходящий момент. И тогда чрезвычайно опасная рептилия становится не страшней обычного ужика!

Тык

 История времён давно минувших дней. Рассказала мне эту историю коллега, которой уже несколько лет нет среди живых. Было это в семидесятых годах в небольшом городке. Тогда ещё бригады скорой помощи не были оснащены кардиографами и диагнозы ставились на основании жалоб и данных осмотра пациента. А потом, согласно жалобам, лечили. Но основной принцип был «хватай и вези». Некоторые скоровики, к сожалению, всё ещё руководствуются этим принципом.

 Поступил вызов: плохо с сердцем у женщины 20 лет. Конечно,обсудили,мол,«сердце ещё не выросло». Ведь в то время ещё верили, что у молодых не может сердце болеть. А у женщин тем более! Вот моя коллега и поехала на этот вызов. Пациентка была вся бледная, в холодном поту, хваталась за грудь и жаловалась на сильные боли за грудиной. Давление было низким – 60/40, частый пульс. Насчитали 120 в минуту. Поставили обезболивающее, установили капельницу и повезлив больницу с диагнозом: острый инфаркт миокарда. В больнице сделали ЭКГ. Нормальная кардиограмма, только с синусовой тахикардией – 130 в минуту, а АД оставалось 60/40, несмотря на 500 мл физ.раствора, что в девушку влили. Была пациентка ещё раз осмотрена, но уже так, как надо. При осмотре живота было выявлено напряжение мышц и признаки перитонита. Живот был болезненный в области эпигастрия (так называется область желудка). Сделали общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов очень мало – это уже признаки кровотечения.

 С диагнозом «прободная язва желудка» пациентку госпитализируют в хирургическое отделение. И сразу в операционную везут. Начали делать операцию с верхних отделов живота. Желудок цел! Пошли ниже. Все органы пищеварения целы, но в брюшной полости плескалась кровь ещё до начала операции. Надо искать источник кровотечения. Только внизу брюшной полости хирурги обнаружили причину – внематочная трубная беременность. Труба лопнула, и началось сильное кровотечение. Шрам после операции, конечно, получился страшным: от грудной клетки и до лобка, но девушка выжила. А это главное.

  Причиной боли в груди могут послужить злокачественные новообразования (ЗНО) как органов грудной клетки, так и метастазы из других источников. При этом боль может иметь совершенно различный характер, разные места расположения и сопровождаться различным жалобами. Например, одышка, слабость, кашель и др. Бывает, что лечится человек от одного заболевания (например, от остеохондроза), а у него выявляют онкологию. Надо помнить, что одно заболевание не исключает наличие другого. В связи с этим, при болях в грудной клетке необходимо делать не только ЭКГ и рентген грудной клетки (а лучше КТ или МРТ), но и общий анализ крови.

  А бывает и наоборот – боль в грудной клетке у онкологических больных расценивается как следствие ЗНО, а оказывается, например, что это инфаркт миокарда или тромбоэмболия лёгких. Поэтому при болях в груди необходимо делать ЭКГ в первую очередь.

  В ту смену я работала одна, без помощника. Дают мне вызов. Повод к вызову – плохо онкобольному. Диспетчер говорит:

- Родственники сказали, что у него рак лёгких, а сейчас в груди болит. Объяснишь им, что это из-за онкологии. Делов-то.

  Очень не люблю я такие вызовы. Всегда неловко становится оттого, что помочь в случае онкологического заболевания я ничем не могу. Но что делать? Вызов есть вызов. От него не откажешься. Поехала. На вызове я решила не ограничиваться разговорами, а обследовать больного, как и положено. Что с того, что у человека онкология? Болит же в груди. Значит, надо снять ЭКГ. А на кардиограмме я увидела хороший такой инфаркт миокарда. Дальше делала всё согласно стандартам. Пациент был госпитализирован в кардиологическое отделение. В последующем он был выписан домой.

У взрослых слоних есть две груди, расположенные между передними ногами. Когда самка беременеет или выкармливает детенышей, ее молочные железы становятся более заметными.