На солнышке

Неделя 11 - Вещества

Борная кислота

Когда солнышко с утра мешает спать у папки подмышкой)))

А вот вам рассказ из моей короткой поликлинической практики. Да. Было дело - работала я в детской поликлинике в кабинете неотложной помощи...

Однажды во время приёма позвонила мне заведующая и сказала:

- Вам будет задание. Сегодня приведут на приём мальчика. Надо будет посмотреть и решить, есть-ли у него отравление уксусом и ожог слизистых рта, пищевода и дыхательных путей. Или только ожог кожи. И попробовать уговорить на госпитализацию, хотя бы в наше отделение. Если откажутся, то взять отказ от госпитализации.

- Подождите, подождите! Мне нужны подробности.

А подробности были такие. Вчера наша Скорая доставила ребёнка в больницу №9 города Екатеринбург ребёнка с отравлением уксусной кислотой. У нашей больницы профиль для таких состояний неподходящий, поэтому таких детей увозим в Екатеринбург. Ну так вот - мама ребёнка отказалась от госпитализации и забрала ребёнка домой. Сегодня позвонили к маме и уговорили, чтобы она привезла ребёнка хотя бы в поликлинику на приём. Для контроля. Ну и, видимо, чтобы я попробовала уговорить. Вот только ребёнка приведёт не мама, а его сестра. А ещё сестра несовершеннолетняя. Она должна принести отказ от госпитализации, который мама должна написать дома в произвольной форме.

Бред какой-то, подумала я. Но вслух сказала:

- Хорошо. Посмотрим. Я к Вам позвоню, когда ребёнка приведут.

Мальчика привели примерно через полчаса. Следы ожога на правой руке - от локтя до кисти по нижней части предплечья. Так же следы на щёчке слева, подбородке и губах. Ребёнок постоянно вертелся, поэтому чёткую фотографию получить не удалось.

Ещё были ожоги корпуса тела и стопы.

Всё это я сфотографировала и оправила к заведующей на телефон. По большому счёту такое можно и дома лечить, тем более, что лечение уже было назначено в больнице. Но мне надо было решить, нет ли ожогов слизистой. И самое главное - нет ли отравления уксусной кислотой. Для себя я решила, что если есть отравление, и я не смогу уговорит лечь в больницу, то я просто вызову полицию. Пусть они привлекают к этому вопросу ПДН.

Осматривая ребёнка, заодно я опросила его сестру. И вот что я узнала.

Отца у детей нет. Мама работает по 12 часов. В семье три ребёнка. За младшими присматривает старшая сестра. Ей всего 15 лет. Вчера днём она была дома в комнате, когда братик пошёл на кухню. Девочка услышала, как братик закричал. Прибежала на кухню и увидела, что мальчик разлил из бутылки уксус. Это был 70% раствор уксуса. Мама собиралась делать заготовки на зиму. Девочка испугалась, но не растерялась. Сразу кинулась пацана умывать, сняв одежду. Потом залезла в интернет, чтобы узнать, что делать дальше. А в интернете рекомендовали немедленно обратиться в больницу. Девочка справедливо решила, что быстрее будет принести мальчика в больницу, которая находится через дорогу от дома, чем ждать, когда приедет Скорая. Схватила брата в охапку и побежала в травмпункт. Ребёнку оказали помощь, какую именно не знаю, и вызвали Скорую. Скорая увезла ребёнка в девятку. Уже туда приехала мама. А так как в больнице точно не смогли сказать, есть ли отравление или только ожоги, мама сына забрала домой. Потому, что она "не могла лечь с ним в больницу". И одного его там она отставить не захотела.

Я осмотрела полость рта мальчика. Следов ожога не нашла. Сестра сказала, что кушает он хорошо. Не плачет. И пьёт хорошо. И голос у него не осипший. То, что голос не осипший это я и сама прекрасно слышала. Мальчик не хотел, чтобы я его осматривала и громко ревел, когда я пыталась в рот заглянуть. И то, что кушает нормально я тоже проверила, дав ему конфетку. Хоть как-то рот закрыть и заодно проверить, нет ли боли. Раз кушает нормально, то слизистая рта не пострадала. Раз голос звонкий, значит не пострадали дыхательные пути. Всё это говорит о том, что ребёнок уксус на себя только пролил. В рот ему ничего не попало. И слава богу! Значит ребёнок не нуждался в госпитализации. Эту информацию я и сообщила заведующей. Так как девочка никакой отказ от с собой не принесла, заведующая велела отпустить их на свободу, сказав, что сама решит этот вопрос с мамой. Потом мама прислала на телефон заведующей отказ от госпитализации, написанный в произвольно форме. Больше этого мальчика я не видела. И в прокуратуру не вызывали. Значит, всё обошлось. Задание я выполнила.

На Скорой нам не приходится решать подобные вопросы. К счастью не приходится...

P.S. Вообще-то отравление уксусом опасны для жизни. Была удивлена однажды, когда написала рассказ на Пикабу про отравление уксусом. А несколько человек написали "А чё такого? Подумаешь уксус. Я всё время его вместе с пельмешками ем". Ну и тому подобное. Для тех, кто не знает, а "что такого", оставлю здесь немного информации:

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение химических ожогов — присоединение вторичной инфекции. При отсутствии превентивной антибиотикотерапии это случается в 70% случаев. Чаще всего развиваются септические процессы глотки, пищевода, возникают гнойные трахеобронхиты и пневмонии. Вторым по частоте встречаемости можно считать кровотечения, иногда профузные. Риск геморрагии достигает максимума к концу 2-3 недели, когда начинает отделяться ожоговый струп. Обычно осложнение наблюдается при нарушении диеты, употреблении горячих и твердых блюд.

Тяжелое отравление уксусом характеризуется развитием печеночной и почечной недостаточности в 40-45% случаев. Это создает максимально высокий риск для жизни. Умирает около половины пациентов с полиорганной дисфункцией. Несколько реже диагностируются прободения желудка, двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются возникновением перитонита и требуют экстренного оперативного вмешательства. Выявляются с 5-7 до 10-12 дня, когда происходит отторжение некротических масс.

Отсроченным осложнением химических ожогов является формирование стриктур и стенозов. Обычно они обнаруживаются в нескольких местах в зонах наибольшего поражения, образуются через 2-6 месяцев после травмы. Известны случаи, когда сужения появлялись спустя 10-20 лет с момента выписки из больницы. Стриктуры становятся причиной частичной непроходимости пищевода. Пациенты вынуждены употреблять только жидкие и полужидкие блюда. На фоне рубцовых изменений возможно развитие хронических эзофагитов.

От примесей.

Цвет ископаемых остатков происходят от микроэлементов, присутствующих во время фоссилизации. Большинство окаменелостей состоят из кварца (SiO2), который бесцветен, но если добавить немного металлов, цвета станут действительно яркими!

Каждый из этих позвонков принадлежит представителям отряда крупных рептилий, называемых фитозаврами. Глубокие красные и оранжевые цвета обусловлены присутствием трёхвалентного железа, белые — чистый кварц, а синие — двухвалентным железом и медью.

Но так вышло, что песня Die Sonne изначально была написана для... братьев Кличко. История путается почему они её не взяли для выхода на ринг - то ли она показалась слишком тяжёлой, то ли просто не понравилась, но сейчас она ассоциируется уж скорее с Белоснежкой, чем с боксерами. 

Хотя, если приглядеться к тексту...

Die Sonne scheint mir aus den Händen
kann verbrennen, kann dich blenden
wenn sie aus den Fäusten bricht
legt sich heiß auf dein Gesicht
legt sich schmerzend auf die Brust
das Gleichgewicht wird zum Verlust
lässt dich hart zu Boden gehen
und die Welt zählt laut bis zehn

Текст буквально о том, что кулак "горячо ложится" на лицо и грудь, и, теряя равновесие, ты падаешь на пол. А мир считает до десяти!

Песня была немного изменена, а затем взята в альбом Mutter в том виде, в котором мы к ней привыкли.

Так что вот так вот. 

И снова архивное фото, пока ждем теплые деньки.

Сегодня утром (23 апреля) Солнце устроило настоящее зрелище, выпустив не одну, не две, а четыре солнечные вспышки в почти идеальной гармонии. И космическая обсерватория солнечной динамики НАСА (SDO) засняла это на камеру.

По данным Spaceweather.com, множественные выбросы Солнца за последние 24 часа, могут приближаться к Земле. Если хотя бы один из них заденет магнитное поле Земли, может возникнуть геомагнитная буря класса G1. Наиболее вероятные даты воздействия — 25 и 26 апреля.

Симпатические солнечные вспышки возникают, когда нестабильности быстро перемещаются из одного региона в другой вдоль соединяющих их магнитных петель. Обычно в результате таких взрывов часть выброшенного материала достигает Земли и может нарушить работу электросетей, телекоммуникационных сетей, орбитальных спутников. Кроме того, он может подвергнуть астронавтов опасному уровню радиации.

Источник

4 апреля сего года оно сожрало комету C/2026 A1:

Эта комета уже разваливалась и рядом с ней летел её же кусок диаметром около 100-200 метров. Сама же комета красиво и плотно въехала в само Солнце.

А вот её кусок пытался долететь до нашей звезды уже 8 апреля, но, из-за малых размеров повторить самоубийственный подвиг мамы не смог - испарился в солнечной атмосфере.

А вот в ВК уже разукрашенное видео:

Всем этим счастьем поделился с нами коронограф LASCO/C2 на борту космической обсерватории SOHO.

Речные ворота Новосибирска
Большущие! Как сказал @Colonel_Brom )

Согласно техническим характеристикам длина каждой камеры шлюза 148 метров, а ширина 18 метров! Всего таких камер три.

К шлюзованию допускаются суда, габариты которых не превышают 130 метров в длину и 17,2 метров в ширину.

Судоходный канал также называют Обводным каналом и протокой Большая.

Зимой шлюз простаивает по понятным причинам ) Обь скована льдом, но и летом шлюзования редкость. В основном это туристические суда. Какой-то необходимости промышленного шлюзования просто нет.

К сожалению, вся территория перекрыта забором, решетками и колючей проволокой, поэтому подойти поближе и сфотографировать не получится.

Сегодня каконец-то выдался по настоящему тёплый день, а то дождь, то "около-ноля", то ещё что-то.

Ленив я. Потому одним снимком закрою две темы.

Челленжи это весело, пробую тоже сделать свои маленькие карманные ворота.

У ребзи возьму пластилин, ну и вот эта коробочка подойдёт.. Фоткаю всё по ходу дела, что выйдет - заранее не знаю.

Вырезаю дверку

Из пластилина леплю разные колбаски.

Прикрепляю это дело на дверь

Вот уже даже на что-то воротное похоже

Замазываю лишнее красным 

Готово, примеряю к импровизированной улице...

Уже ничего так, только надписи на коробке слева - под пакет. Так, ближе к делу. 

Теперь нужен чувак, чтобы в ворота проходил. Пусть будет такой.

А потом такооое произошло...

Целая крипи-стори получилась.. 🤭

Приветствую, други!
Так вышло, что я работаю на химическом предприятии в службе главного инженера. Казалось бы - немалый опыт, знания, ответственное отношение к работе. Но все это не мешает совершать банальные ошибки.
Не так давно у нас появилась необходимость срочно запустить линию производства бромида натрия после 2-х летнего перерыва. Сроки горят. Пуканы рвутся. В общем, все как обычно. Приняли решение выйти работать в выходной. Моя задача на этот день заключалась в наблюдении за работоспособностью удаленной системы управления, но ввиду нехватки людей меня попросили помочь с заменой шарового крана на линии подачи брома.
Я надел противогаз, перчатки и пошел на линию, при этом почему-то не стал особо париться с дополнительными СИЗами поверх перчаток. То ли причиной была самоуверенность "опытного" специалиста, то ли усталость после рабочей недели - об этом история умалчивает.
Пока крутил гайку, не заметил как перчатка задралась, и я рукой прислонился к "лужице" брома, почти сразу почувствовал резкую боль. Сообразил только, что надо срочно нейтрализовать. Даже не то что сообразил - скорее, сработал тот самый опыт, который должен был предотвратить подобную ситуацию.
За несколько секунд я подлетел к ёмкости с тиосульфатом натрия и чуть ли не прыгнул в нее с головой. Затем достал руку и уже без паники осмотрел, чтобы оценить степень ожога и его размеры. Видимо, быстрые действия помогли, и ожог был первой степени.
Произошедшее - самый простой пример того, что техника безопасности - в первую очередь, задача самого работника. Руководство и охрана труда призваны научить человека действиям для предотвращения подобных ситуаций, но за соблюдение ТБ несет ответственность сам сотрудник

Это через час после инцидента

Это через день