Исследование американских ученых показало, что у пожилых людей, которые привились от опоясывающего лишая, наблюдаются более низкие показатели воспаления и замедление эпигенетического и транскриптомного старения. При этом, как сообщается в рукописи, принятой к публикации в Journal of Gerontology: Biological Sciences, вакцинация снижает функцию адаптивного иммунитета.
Недавние исследования показали, что некоторые вакцины для взрослых, например, против опоясывающего герпеса, гриппа и пневмококковой инфекции, могут снижать долгосрочный риск деменции и сердечно-сосудистых заболеваний — болезней старения. Хотя биологические механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций, остаются неясными, ученые предполагают, что, вакцинация против опоясывающего лишая способна уменьшить хроническое воспаление и нарушения иммунной регуляции, вызванные скрытой реактивацией вируса. Эти процессы непосредственно ускоряют биологическое старение, и снижение их активности может приводить к его замедлению. Но данных о такой связи практически нет.
Этой проблемой занялась исследовательская группа под руководством Чон Ки Ким (Jung Ki Kim) из Университета Южной Калифорнии. Ученые проанализировали семь биологических показателей, чтобы оценить, как вакцинация против опоясывающего лишая влияет на биологическое старение у людей старше 70 лет. В исследование включили 3884 человека, половина из которых сообщила о прививке вакциной «Зоставакс» в 2016 году.
По сравнению с непривитыми пожилыми людьми те, кто был вакцинирован, имели примерно на один год больше школьного образования (p < 0,05), более высокий доход (p < 0,05) и меньший стаж курения (p < 0,05). Нескорректированный анализ показал, что у вакцинированных участников наблюдались более благоприятные профили четырех биомаркеров. Так, у них были значительно более низкие показатели воспаления (p < 0,05), лучшие баллы сердечно-сосудистой гемодинамики (p < 0,05), эпигенетического (p < 0,05) и транскриптомного старения (p < 0,05). При этом после прививки снизилась оценка функции адаптивного иммунитета (р < 0,05).
Поправка на демографические, социально-экономические и биологические факторы подтвердила благоприятное воздействие прививки от опоясывающего лишая на показатели биологического старения. В скорректированной модели вакцинация также была связана с более низкими показателями воспаления (p = 0,0027) и более низкими оценками адаптивного иммунитета (p = 0,0133). Она значительно тормозила эпигенетическое (p = 0,0001) и транскриптомное старение (p < 0,0001). Наконец, суммарная оценка старения также снижалась у вакцинацинированных против опоясывающего лишая людей (p=0,0002).
Ученые обнаружили, что наибольший эффект торможения старения наблюдался в первые три года после вакцинации, хотя он был актуален только для эпигенетического (p = 0,0002) и транскриптомного старения (p = 0,0109). Среди тех, кто был вакцинирован более трех лет назад, наблюдалось большее снижение уровня воспаления (p = 0,0034) и функции адаптивного иммунитета (p = 0,0098).
Ученые приходят к выводу, что вакцинация против опоясывающего лишая связана с первоначальным торможением эпигенетического и транскриптомного старения, которое сохраняется с течением времени. Однако этой работе еще предстоит пройти рецензирование, которое может внести коррективы в результаты и выводы. Кроме того, в исследовании использовалась только одна вакцина от опоясывающего герпеса, и необходимо будет выяснить, распространяются ли найденные связи и на другие препараты.
Один из частых симптомов опоясывающего лишая — зуд. Однако он сопровождает и другие патологические состояния.
Есть множество разных диагнозов, которые объединяют под одним общим названием, хотя они совершенно разной природы и ведут себя по-разному. Иногда это уходит в народ и становится предметом для насмешек, иногда до жути пугает самих заболевших. И вся проблема в том, что мало кто вникает в детали.
Возьмём для примера лишай. Вот о чем вы первом думаете, услышав этот диагноз? О любителе беспризорных котов, который теперь несёт заразу в массы, или о человеке со сниженным иммунитетом и жуткими болями? Ставлю плитку Бабаевского, что первый вариант приходит в голову чаще.
Послековидное время, стандартный прием в поликлинике. Со своей бедой обратилась женщина лет 40 с крайне печальными глазами:
- Доктор, я же не лишайная, правда
?- А должны быть?
- Вот, доктор
Женщина подала заключение от частного дерматолога, в котором стоял диагноз "Опоясывающий лишай"
- Так, опоясывающий.... Покажите, пожалуйста, где вылезло
- А вы не боитесь?
- Чего?
- Ну...заразиться
- Нет. Герпес во всех практически живет
- Так тут же лишаааай *заплакала*
- Почему вы плачете? Так сильно болит?
- Нет, коллеги на работе теперь меня сторонятся и обзывают "Лишайная"
- Детский сад, прости Господи. Это не тот лишай, который сильно заразный, успокойтесь.
- Честно?
- Честно. Тот от животных бесхозных, а этот в вас дремал долго и ждал, пока иммунитет упадет. Не застудились нигде?
- Без шуток, нет. Вы не против, что я лечение немного поменяю? А то 16 таблеток противовирусного немного перебор на мой взгляд
- Конечно
Расписала женщине лечение, через полторы недели на контроле боли уже меньше, количество высыпаний тоже уменьшилось. Больничный она не брала, но в конце попросила справку с диагнозом. Разумеется, слово "лишай" я писать не стала.
Вообще в практике участкового врача чаще всего встречаются 3 лишая: стригущий (он грибковый, заразный и как раз от животных), опоясывающий (он же герпес) и розовый лишай Жибера (неведомая дичь, появляющаяся непонятно от чего и чаще у женщин). Все по-разному лечатся, но одинаково пугают обывателя вероятностью общественного порицания.
Слово сенесценция звучит красиво, будто название духов или эфирного масла. Но на деле все гораздо мрачнее. Сенесценция — это процесс, при котором клетки теряют способность делиться и расти. По сути, это клеточное старение. Оно неизбежно и в конечном итоге приводит к гибели организма.
Эх, научится бы с ним бороться!
Однако исследователи из Колледжа ветеринарной медицины Корнеллского университета считают, что нашли способ замедлить или даже остановить этот процесс. Ключ к этому — во внеклеточных везикулах.
Внеклеточные везикулы — это микроскопические пузырьки, окруженные мембраной. Их размер от 10 микрон до 20 нанометров. Клетки выделяют их во внеклеточное пространство, где они участвуют в передаче сигналов между клетками.
В статье, опубликованной в Journal of Biological Chemistry, команда под руководством аспиранта Шуна Эномото показала: везикулы, полученные из эмбриональных стволовых клеток, способны замедлять клеточное старение, защищая другие клетки от окислительного стресса.
Окислительный стресс возникает, когда в клетке слишком много свободных радикалов и недостаточно антиоксидантов. В результате клетка перестает нормально функционировать и со временем погибает, именно так запускается сенесценция.
Но внеклеточные везикулы из эмбриональных стволовых клеток способны блокировать этот процесс. По словам Эномото, это похоже на «использование энергии молодости».
Что еще показало исследование
Ранее ученые уже знали, что внеклеточные везикулы помогают стволовым клеткам сохранять их полезные свойства. Поэтому следующим шагом стало изучение их способности восстанавливать поврежденные ткани.
«Нас заинтересовало, могут ли эти везикулы не только помогать регенерации, но и замедлять или полностью останавливать старение клеток», — объясняет Эномото.
Исследователи выделили внеклеточные везикулы из эмбриональных стволовых клеток мышей и добавили их к обычным дифференцированным клеткам — нервным, кожным, мышечным и другим. Эти клетки, в отличие от стволовых, уже имеют конкретную функцию и ограниченные возможности деления.
Результат оказался поразительным: клетки, получившие внеклеточные везикулы, полностью перестали стареть. Они продолжали расти и делиться, в то время как необработанные клетки уже прекратили свое развитие.
«Наблюдать, как обработанные клетки продолжают расти, когда остальные уже остановились, было поразительно», — говорит Марк Антониак, соавтор исследования.
Дальнейшие эксперименты показали, что эффект связан с белком фибронектином, который покрывает поверхность везикул. Он запускает высвобождение ферментов, блокирующих воздействие окислительного стресса — основного механизма клеточного старения.
Ранее уже появлялись исследования о том, как внеклеточные везикулы из «молодой крови» помогают замедлять старение у мышей, а также о роли физической активности, которая стимулирует выработку везикул, поддерживающих нейрогенез и защищающих мозг от деградации. Эта работа стала очередным шагом в развитии антиэйдж-науки.
Прочитал Ваш пост (для ЛЛ: таблетки быстрее усваиваются, если пациент лежит на правом боку), заинтересовало, т.к. в прошлом работал в сфере медицинских и биологических наук. Как раз сейчас болею, постоянно принимаю лекарства, решил проверить на себе. Как оно со скоростью действия - статистика пока не репрезентативная, но совершенно точно когда я лежу на левом боку, я громче пержу.
На этом ресурсе вы все эрудированные, что такое СДВГ объяснять не нужно. Все знают, что это синдром дефицита внимания, и (была в детстве) гиперактивность. Гиперактивность с возрастом ушла (вместе с неиссякаемой энергией)
Пока все котята учатся, котенок с сдвг играет в машинки
Описывать симптомы не буду, кто знает - тот знает, опишу кратко что было у меня:
1) В автошколе мне сказали, что я худший ученик за всю их 30+лет историю. Таких дебилов никогда на их памяти не было. Пришлось брать дополнительные занятия чтобы доучиваться, ибо только месяц ушёл чтобы понять, как трогаться (хотя может преподаватель был тупенький с его "отпускай сцепление и давай газку.. Еб твою мать, опять заглохла".. . Я же, когда обучал жену, объяснил механику работы педалей, как это всё необходимо почувствовать, на каких оборотах нужно задержать педаль и как машина должна звучать – она тронулась уже со второй попытки.
Котёнок теперь умеет ездить
2) Школьное обучение – советские, как и модерновые на те времена (начало нулевых) молодые учителя не знали, что существует СДВГ, видимо в российских педучилищах такое не проходят, они знают только слово "дурак", и, возможно, между собой называли меня "дебил", история умалчивает. На уроках, естественно, ничего не слушал, учебники не читал - даже при желании начать первый абзац - мысли уходили в сторону.
3) Есть такая фишка как гиперфикс – если сдвгэшник увлечён чем-то - он горит этим день и ночь. Так было у меня - в музыкальной школе был лучшим гитаристом, это, видимо, как предположил бы Дробышевский, какая-то эволюционная защита мозга от вымирания – ведь иногда для выживания необходимо знать хоть что-то в этой жизни. В вузе (конечно же на заочном) сильно увлекся своим предметом, преподаватели даже звали в аспираниуру, по профессии построил отличную карьеру (меняя место работы при каждой возможности - всегда становилось скучно). Руководящие должности мне постоянно навязывались директоратом, но их никогда долго не вывозил из-за нежелания концентрироваться на задачах.
4) Бегал много. С 1 по 5 класс мог по несколько часов подряд бегать из одной комнаты в другую. Потом лёгкая атлетика - был самым быстрым бегуном в школе своей параллели, и также обгонял всю параллель на год старше. Думаю, помогли многочасовые тренировки бега по дому. Во время бега фантазировал, придумывал всякие сюжеты для мультфильмов (мог бы во мне родиться писатель если бы я умел концентрироваться на книгах и хотя-бы штук 10 в год был способен прочитать), сюжеты, естественно, каждые 10 минут смеялись новой вселенной.
5) В школьные годы мне выписывали глицин. Мама водила к доктору неоднократно, говорила ему что-то (что не помню, но у меня было много бед в башкой в те времена), но суровая снг- медицина беспощадна.
6) Я всегда понимал, что я не как все, но причину узнал только когда у меня появился интернет, докопался до истины. Несколько раз пытался ходить к ростовским неврологам и психиатрам - самое дельное что было, молодая интерн мне рекомендовала фенотропил (хорошая вещь, но уже не продаётся).
Мои последние 2 года - это переезд в Канаду, гиперфикс на английском языке, учил его безотрывно 8 месяцев, потом выгорел - надоело. То, что у меня СДВГ знал (да, я из тех, кто сам себе в интернете ставит диагнозы), но никто его ранее мне официально не диагностировал, и вычитал я в интернетах, что в Канаде психиатры могут выписать чудо-лекарство под названием аддералл, которое разрешено только в двух странах (ибо при 10х дозе это работает как сильный наркотик, ведь в составе амфетамин). Изначально многие драгсы создавались как лекарство, и во многих странах, к сожалению, законы подстраиваются не под больных нуждающихся, а под риск того, что на этом будут торчать. И из-за наркоманов обычные люди живут без нужных лекарств, зато у торчков нет доступа к ним.
Котик хочет чтобы ему выписали таблеточку, но психиатр с образованием ростовского вуза говорит, что ему просто нужно больше работать на полях и меньше читать интернеты
Прочитал я все отзывы, прочитал форумы о лечении - многие торчки действительно пытаются получить доступ к лекарству, и большинству пациентов психиатры отказывают в рецепте. Многим людям из форумов (по их словам) специально диагностировали депрессию, пограничку, биполярку, и ещё много расстройств, которые сами больные отрицают... Чтобы не давать adderall.
Девушкам с фиолетовыми волосами (и ожирением), по их рассказам, назначали диету, суицидникам назначали антидепрессанты, курильщикам травки назначали не курить травку – и всё в таком духе.
В такой баночке мне отсыпали вес, распределив по капсулам
После записи приёма я ждал 6 месяцев, ибо все канадские врачи валят в США, и тут дефицит специалистов. Принимал меня африканский доктор (парень из очереди предположил, что он после вуза отрабатывает свой вид на жительство, ожидая гражданства чтобы переехать потом в США). Довольно образованный доктор очень дружелюбно и спокойно задал ряд вопросов и велел заполнить анкету.
Все вопросы были разбиты по блокам, каждый блок вел к конкретному расстройству. Например блок с вопросами про биполярное расстройство имел 5 вопросов, ответив на которые вы дали бы понять, что у вас биполярОчка (как часто вы спонтанно меняете настроение, как часто вы испытываете гнев), блок на пограничку - вопросы, ведущие к этому расстройству, были также блок на депрессию и переедание (испытываете ли вы вину после переедания), блок на наркоманию (выделите наркотики, которые вы употребляете) .. Удивил блок с вопросами "хотели бы вы поменять пол, были ли мысли что вы не в своём теле и должны были родиться противоположного пола и т.д"
На все я отвечал "нет, все ок, такого не испытываю". Среди всего этого был блок про СДВГ: "можете ли концентрироваться на чем-то, часто ли вы меняете отношения, часто ли меняете работу", тут я уже ответил положительно, но без вранья, на вопрос про отношения - не часто меняю, всё остальное - 100%.
После этого тест-игра, на компьютере в течение 20 минут проговаривальсь цифры 1 и 2, также цифры 1 и 2 вскакивали на экране. Мне нужно было нажимать мышью каждый раз, когда я слышу цифру 1, но если она на экране - нажимать не нужно. Тест на концентрацию. Его я завалил бы даже при огромном желании не заваливать его.
По окончанию психиатр сказал - у вас СДВГ. И он мне выпишет лекарство если сердце в порядке, дал направление на ЭКГ. А это ещё 2 месяца ожидания 🤣
После того, как мой кардиолог отправил заключение моему психиатру, я получил рецептик, приём был уже в телефонном режиме. Доктор проконсультировал - рецеп на аддералл висит в общей системе, выберите ближайшую аптеку и закажите в ней. Начнём с 10 миллиграм, через 6 недель я снова позвоню и пообщаемся. Будет иногда сильно биться сердце - не пугайтесь. Пейте только утром, иначе - бессонница. Также будет сушняк, пейте больше воды.
На следующее утро я уже принял чудо-таблетки.
Первый приём - сердце не колотилось, но сушняк был. А ещё начался прилив дикой энергии и желание заниматься чем-то полезным. Никакого ютуба, как можно жить в неприбраной комнате?
Учил английский как никогда. До этого мне сложно было сконцентрироваться в диалогах с моей шефиней, она очень быстро говорит на английском и я иногда подвисал и переспрашивал. С лекарством я стал лучше концентрироваться, понимал каждое её слово. Через несколько недель общения с ней сам стал разговаривать на английском в её темпе.
Во время обучения языка, для запоминания нового слова достаточно лишь раз его прочитать.
Лекарство, как оказалось, помогает работать дофамину, который в мозгу при СДВГ работает не в полном объёме. До приёма я был вечно сонливый, знаете - этакий неженка, который залипает в телефон и ему ничего от жизни не нужно. После приёма я становлюсь как моя мама, которая всегда словно "на спидах" и упрекает меня "Вы, молодёжь, такие сонные, ничего вам не надо - мы в вашем возрасте в 6 утра вставали и шли на работу, а потом в огород и не жаловались".
До аддералла - если поспал меньше 9 часов = день потерян. Головокружение, невозможность работать, вялость. Мозг не соображал. С аддераллом – я как нормальный человек.
До аддералла - не мог закончить большинство начатых дел. В процессе всегда прерывался и забывал что делал. Либо находил более интересное занятие (и забывал, что делал до этого). Интересное занятие, естественно, до конца тоже никогда не заканчивал. С аддерраллом буфер памяти чуть улучшился – умею работать как полноценная личность.
Учиться стало легче, могу осилить чтение чего-либо более 10 минут. Впервые за полгода взял в руки гитару, играл на ней пару часов. Раньше 15 минут - и её откладывал, надоедала.
На работе (маляром) стало даже как-то интереснее, и увеличилась скорость работы.
По большому счету, я стал таким же как все "нормальные люди" - способен заканчивать дела, читать не интересные, но важные и полезные книги, меньше сонливости и более желания "делать дела".
Появилась внимательность к деталям. Раньше всю жизнь меня все называли невнимательным.
Энергию аддералл не придаёт, он, скорее, как кофе - мобилизует резервы, но в отличие от кофеина не резко и на пару часов, а равномерно распределяет её на срок своего действия (около 10-11 часов). Думаю, так и работает дофамин.
В конце дня его действие заканчивается, и я чувствую усталость. Поскольку работаю чуть усерднее, усталость тоже чуть сильнее, это закономерно. Бессонницы, как говорил доктор, нет, сплю крепко ибо упахиваюсь, но иногда сердцебиение сильнее чем обычно (во время физ нагрузок). Стараюсь, конечно же, не нагружать организм. В дни тренажерного зала не пью его. Принимаю 3-4 раза в неделю, не более, ибо иногда для здоровья полезно и побыть ленивым ничегонеделателем
У котёнка появились вредные зависимости
Но есть и недостатки. С СДВГ у меня не было ни одной зависимости, совершенно. Курил только когда выпивал - раз в пару месяцев сигарку. Алкоголь - дегустационнве дозы, покупал 100 мл пузырики просто чтобы попробовать новый коньяк или виски, который ещё не пил. А когда симптомы сдвг подавляются, появилось желание курить и выпивать по пятницам. Я, конечно, этого не делаю, но желание есть. Разок зашёл в бар, и всё. Но я начал понимать зависимых людей. Раньше - в голове не укладывалось, как можно всю жизнь курить, вообще как может быть к чему-то привязанность. А ещё у меня с ним поднялась тревожность (генетически у мамы тревожное расстройство), видимо, сдвг подавлял это во мне ибо на триггерах тревоги скинцентрироваться не мог. Я, конечно и до этого был паникером (да, это я скупил всю гречку в коронавирусную эпоху), но паниковал по делу и умеренно. А теперь любой триггер - и я как моя мама, начинаю прокручивать в голове все возможные обстоятельства.
Иногда тревога нагнетается сама - спокойно работаю, и приходит чувство тревоги. Понимаю головой, что это из-за аддералла а поводов нет, и оно проходит. У моей мамы точно так же, но без adderall. Главное - на нём не концентрироваться, а переключаться на что-то важное.
Заключения не будет, зачем они вообще нужны? Лишь пожелание, чтобы общество было чуть более эрудировано в вопросах психиатрических особенностей детей, и вместо осуждения искало пути помощи детям и решало проблемы их отклонений. Я же сталкивался лишь с осуждением и оскорблениями, и мой мозг, в целях защиты, вместо низкой самооценки (которую можно ожидать от ребёнка, которого все называют дебилом) сформировал внутри меня нарцисса (видимо, чтобы я мог лучше адаптироваться и выжить в условиях токсичной среды мозг подстроился под обстоятельства). На критику я перестал реагировать, что очень помогло не слететь с катушек. Если быть точнее, мозг надел на меня маску нарцисса, я стал различать в других недостатки чтобы компенсировать собственные, и умел давить на них при атаке на меня. Всех окружающих считал ни на что не способными дураками (я же крутой гитарист и спортсмен, а они все - говно). Любую критику я с подростковых времен воспринимаю как "идиот, что он вообще в жизни понимает", на свой счёт никогда ничего не принимаю, кто бы что не говорил про меня (вероятно, если постоянно взрослые буллят ребёнка, он либо становится максимально зажатым, либо напротив - пассивно-агрессивно нарцисстичным, каким стал я. Но это уже другая история..
Бесплатные лекарства. Это то, что хотят получить, наверное, все, но всё не так просто. Покажу, какими приказами обычно руководствуются во взрослой поликлинике при выписке льготных лекарств. 1) Самый очевидный путь - получение инвалидности. Но есть нюанс - инвалид обеспечивается лекарствами, входящими в список ЖНВЛП (жизненно-необходимые и важнейшие лекарственные препараты), который утверждается законом. Помимо просто инвалидов, этим могут воспользоваться инвалиды войны, участники ВОВ, ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда, лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан. Эти граждане могут получать лекарства за счёт федерального бюджета. Если отказаться от этой льготы, то пенсия по инвалидности будет больше, но все лекарства уже придется покупать самостоятельно. Отказаться можно 1 раз в год и так же 1 раз в год восстановить льготу;
2) Первый из неочевидных путей - иметь заболевание, входящее в список "Четырнадцать высокозатратных нозологий": гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянный склероз, гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и VI типов, апластическая анемия неуточненная, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лица после трансплантации органов и (или) тканей. Финансируется это тоже федеральным бюджетом. Здесь свой список препаратов, иногда с трудновыговариваемым названием. Может сочетаться с инвалидностью и льготами по ней;
3) Второй неочевидный путь - льгота БССЗ. Ее не получить, если человек уже является инвалидом. Иногда мы просили людей повременить с оформлением инвалидности, потому что программа БССЗ оказывалась выгоднее для пациента в плане скорости и стабильности обеспечения лекарствами. Ее можно применить к тем, кто перенес острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, к страдающим ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также к тем, кому выполнено аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание - здесь свой список препаратов;
4) Третий неочевидный путь - обратиться к Приложению 1 постановления 890. Здесь в зависимости от вашей категории можно получить разное по бюджету региона. Причем категории не только медицинские, но и социальные, по типу ветеранов или переселенцев из зоны отчуждения. Для примера, онкологические пациенты могут обеспечиваться всеми лекарственными средствами, а вот пациентам с сифилисом доступны только антибиотики и препараты висмута. Участники испытаний ядерного оружия могут получить зубные протезы и лекарства, а участники ВОВ даже минеральную воду. Штука очень удобная, особенно для моих пациентов: иногда лечение в самом разгаре, инвалидности ещё нет, а стоимость препаратов просто космическая5) Я в пользовании не видела, но в теории может сработать - есть те, кто может получать лекарства со скидкой в 50%: пенсионеры по старости, инвалидности и по потере кормильца, чернобыльцы, инвалиды 2 и 3 группы, признанные безработными, реабилитированные репрессированные, участники ВОВ. Требуется рецепт на препарат от врача
На что опираемся:
1) Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ;
2) Федеральный закон №178-ФЗ от 17 июля 1999 г. «О государственной социальной помощи»;
3) Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан";
4) Постановление Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" ;
5) Приказ Минздрава России от 06.02.2024 N 37н Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний;
6) Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Внимание на приложение 1 и 2.
Ученые представили предварительные результаты финальной фазы исследований препарата Sunlenca, в которой изучались профилактические свойства лекарства для защиты от вируса иммунодефицита человека. Sunlenca уже одобрен для пациентов с ВИЧ, которые не реагируют на стандартные препараты антиретровирусной терапии, однако теперь показания к назначению препарата могут быть пересмотрены.
Препарат Sunlenca (ленакапавир) компании Gilead показал предотвращение инфицирование ВИЧ у женщин в 100% случаев, пишет Bloomberg. Инъекционный препарат, представляющий собой ингибитор функции капсида ВИЧ-1, вводили женщинам дважды в год и за период наблюдений ни одна не заразилась ВИЧ.
В исследовании приняли участие более двух тысяч женщин от 16 до 25 лет, проживающих в Южной Африке и Уганде. Окончательные результаты также должны представить эффективность препарата у мужчин.
В 2022 году Sunlenca был одобрен для пациентов с ВИЧ, которые демонстрируют резистентность к стандартной антиретровирусной терапии. В случае успеха новых клинических исследований Sunlenca может получить одобрение в качестве профилактического средства от ВИЧ. Если это произойдет, то препарат поступит в продажу уже в конце 2025 года.
Примечательно, что эффективность Sunlenca оценивали в сравнении с другими экспериментальными препаратами от ВИЧ компании Gilead, такими как Descovery и Truvada, но только ленакапавир показал 100% защиту.
Прием антибиотиков может иметь далеко идущие последствия не только для кишечника, но и для психического состояния человека. К такому выводу пришли научные исследователи из Первой клиники Чунцинского университета медицины в Китае, проанализировав, каким образом лечение антибактериальными средствами может влиять на уровень тревожности как у животных, так и у людей.
Применение антибиотиков часто приводит к нарушению равновесия микробиома – совокупности микроскопических организмов, живущих в кишечнике и выполняющих важные функции в пищеварении и регулировке иммунной системы. Эти микроорганизмы также играют роль и в работе мозга.
Сначала эксперименты провели над взрослыми мышами, назначив им антибиотики. В результате у животных появились признаки повышенной тревожности. Анализы показали, что у таких грызунов микробиота существенно изменилась: появилось снижение концентрации короткоцепочечных жирных кислот, а обмен веществ между кишечником и мозгом пришел в дисбаланс.
Также было зафиксировано уменьшение уровня ацетилхолина – важного нейромедиатора, регулирующего работу нервной системы, – в кишечнике, крови и гиппокампе (участке мозга, отвечающем за память и эмоции). Именно это снижение коррелировало с проявлениями тревоги у животных.
Эксперименты с людьми
Исследование продолжилось с участием людей. Добровольцев разделили на три группы: пациентов, недавно прошедших курс терапии антибиотиками; тех, кто не принимал антибактериальные препараты; и абсолютно здоровых. В итоге у тех, кто пил антибиотики, наблюдались более выраженные симптомы тревожности, а состав кишечных бактерий был изменен. Кроме того, уровень короткоцепочечных жирных кислот и ацетилхолина в их кале и крови значительно снизился.
Для подтверждения связи ученые провели дополнительные опыты: введение метахолина, аналога ацетилхолина, снижало тревожность у мышей и уменьшало воспалительную активность микроглии в гиппокампе. Полученные результаты свидетельствуют о связи между составом микробиоты, нейромедиаторным балансом и эмоциональным состоянием.
Авторы исследования подчеркивают, что негативное влияние антибиотиков на настроение, похоже, обратимо. Тем не менее, неоправданное использование таких лекарств может создавать риск для психического здоровья. В перспективе эти выводы могут послужить основой для разработки новых методов восстановления микробиоты и снижения тревожных расстройств после курса антибиотикотерапии.
Им стал Wegovy от датской
Novo Nordisk и это первый препарат подобного
вида, получивший
одобрение FDA. Худеть теперь
станет заметно проще.
Как и инъекционные
препараты, действующим веществом
таблетированной Wegovy является
семаглутид. Принимается один раз в сутки
в дозе 25 мг., в отличии от уколов, которые
нужно делать раз в неделю:
В прошедших клинических
испытания Wegovy в таблетках
в среднем снижал вес на 16,6%. У каждого
третьего испытуемого вес и вовсе снизился
более, чем на 20%. Переносимость, безопасность
и эффективность были сопоставимым с
инъекционной формой.
Компания планирует
выпустить препарат на рынок США в январе
2026 года. Стоимость таблеток пока не
известна, но полная месячная доза
инъекционного препарата обойдётся в
350-500 долларов. В Европейском Союзе
заявление о регистрации лекарства было
подано во второй половине 2025 года и
сейчас находится в статусе рассмотрения.
С высокой долей вероятности в 2026 году
разрешение будет получено.
Как и все лекарства,
имеет несколько побочек, а ещё обладает
эффектом отмены. Пока препарат принимается
— аппетит сильно снижается, но после
курса возвращается снова.
P.S. Ещё у
меня есть бессмысленные и беспощадные
ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут
про молекулярную биологию, медицину и
новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Называется оно HOVILPRI (действующее вещество — прителивир), разработали его в Японии, а на днях оно было зарегистрировано FDA. Предназначено для лечения именно устойчивых вариантов вируса простого герпеса (1 и 2 типов), когда простые препараты не помогают.
Лекарством первой линии против ВПГ является ацикловир. Попадая в клетку, заражённую вирусом, ацикловир подхватывается тимидинкиназой. Вирусная тимидинкиназа в связях не слишком разборчива, поэтому активирует его, подсоединяя к молекуле ацикловира трифосфатную группу.
Активированную молекулу ацикловира, в свою очередь, использует вирусная ДНК-полимераза, строя копии вирусной ДНК. Точнее, пытаясь строить, потому что ацикловир в активной форме хотя и похож на гуанин, таковым не является. Вирусная полимераза, встроив его в ДНК, прекращает активность:
Ацикловир всем хорош, но бывает, что герпес мутирует и его тимидинкиназа изменяется так, что больше не активирует молекулы ацикловира. Приходится переходить на другие препараты, а они дорого стоят, имеют серьёзные побочки и тоже могут не работать.
Поэтому человеки пошли дальше и придумали новый способ блокировки вирусной активности: ингибитор хеликазы-праймазы.
За страшным словом скрывается ещё один вирусный фермент, выполняющий две важные функции:
Разрывает водородные связи в ДНК, расплетая двойную спираль и давая возможность работать полимеразе;
Устанавливает праймер — молекулу, показывающую, откуда начинать синтез новой вирусной ДНК.
Молекула прителивира связывается с хеликазой-праймазой и блокирует её деятельность, не давая копировать ДНК:
HOVILPRI – первый препарат с новым принципом действия, зарегистрированный FDA впервые за почти 30 лет. В прошедших испытаниях он сравнивался с существующими лекарствами третьей линии (внутривенный фоскарнет, внутривенный/местный цидофовир или 5% местный имиквимод) и показал с себя с самой лучше стороны:
63% против 34% пациентов с полностью зажившими поражениями на 28 день;
82% против 42% пациентов с ответом на лечение на 42 день;
Побочные реакции составили 22% случаев против 54%;
Отказавшихся от лечения из-за непереносимости прителивира было в 10 раньше (2% против 20% в группе существующих лекарств).
А ещё прителивир выпускается в виде таблеток, а не в виде раствора для внутривенного введения, так что закидываться им можно дома.
Людей, резистентных к привычным препаратам для лечения простого герпеса, не слишком много, меньше одного процента от всех заражённых. Но это в относительных числах, а вот в абсолютных их достаточно много, так как носителями вируса простого герпеса являются миллиарды и сотни миллионов людей.
Кроме того, люди с ослабленным иммунитетом в несколько раз более чувствительны к инфекционным агентам, так что ВПГ-активность у них встречается в разы чаще. Именно для таких людей и предназначено новое лекарство. Ранее, если резистентность у них успевала развиться, шансов было мало. Теперь вот есть.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Особенно в отношении головного мозга и репродуктивных органов
Китайские, американские и японские исследователи провели серию экспериментов и выяснили, что введение генетически модифицированных человеческих мезенхимальных прогениторных клеток пожилым макакам уменьшает у них системные признаки старения, такие как сенесценция клеток, хроническое воспаление и дегенерацию тканей, а также улучшает когнитивные и репродуктивные функции. Отчет о работе опубликован в журнале Cell.
Неизбежный процесс старения организма тесно связан с уменьшением популяций стволовых клеток и, как следствие, снижением регенеративного потенциала тканей. Человеческие мезенхимальные прогениторные клетки обладают иммуномодуляторными и противовоспалительными свойствами и в экспериментах демонстрировали эффективность в лечении различных хронических состояний, включая преждевременное снижение функций яичников, артрит, фиброз и старческую немощность. Минимальная иммуногенность делает их пригодными к аллогенной терапии. При этом системное воспаление и окислительный стресс в стареющем организме снижают эффективность и срок жизни пересаженных прогениторных клеток.
Ранее группа исследователей под руководством Гуанхуэя Лю (Guang-Hui Liu) из Китайской академии наук, включающая известного специалиста по эмбриологии и регенеративной медицине Хуана Бельмонте (Juan Belmonte) из Института Солка и Altos Labs, показала, что экспрессия фактора транскрипции FOXO3 резко снижается при старении в тканях приматов, и что именно он может играть ключевую роль в долголетии. Это подтвердили экспериментом по внесению точечных мутаций в человеческие эмбриональные стволовые клетки, заменяющих серин в двух участках фосфорилирования FOXO3 на аланин, что повышает активность этого фактора транскрипции. Мезенхимальные прогениторные клетки, дифференцированные из таких стволовых, обладали повышенными устойчивостью к клеточному старению (сенесценции) и потенциалом самообновления, которые обеспечивали их стойкое присутствие в тканях после пересадки мышам. Такие модифицированные человеческие прогениторные клетки назвали сенорезистентными.
В продолжение этих экспериментов группа Лю и Бельмонте, в которую вошел еще один известный специалист по старению и долголетию Стив Хорват (Steve Horvath), разработали транскриптомные и эпигенетические часы для макаков-крабоедов (Macaca fascicularis), которые использовали для оценки эффективности в дальнейшей работе. После этого обезьянам в возрасте 19–23 года (эквивалент 57–69 лет у человека) раз в две недели на протяжении 44 недель (эквивалент примерно трех лет у человека) вводили внутривенно либо плацебо, либо обычные человеческие мезенхимальные прогениторные клетки, либо сенорезистентные с модификациями FOXO3 в дозе два миллиона клеток на килограмм массы тела (в сумме клетки получили 16 животных). Существенных изменений уровней иммунных клеток, негативных метаболических сдвигов и образования опухолей в ходе эксперимента не наблюдалось, что свидетельствует о долгосрочной безопасности подобной аллогенной терапии.
Когнитивные тесты после курса лечения показали, что у получивших сенорезистентные клетки, но не других животных, существенно лучше показатели рабочей памяти. МРТ и гистологические исследования выявили у них сохранность и восстановление толщины коры лобных и височных долей, улучшенную структурную связность отвечающих за память областей, включая гиппокамп, и отсутствие истончения миелиновых оболочек нервных волокон. КТ также показала уменьшение остеопороза костной ткани. Транскриптомный анализ клеток периферической крови выявил в них обращение дифференциальной экспрессии примерно трети связанных со старением генов, уменьшение экспрессии биомаркеров сенесценции и провоспалительных цитокинов. Полногеномное секвенирование РНК продемонстрировало снижение уровня транскриптомных биомаркеров старения практически во всех системах организма, а также признаки омоложения тканей, максимального в гиппокампе, лобной коре, спинальном ганглии, сигмовидной кишке и фаллопиевых трубах и других органах репродуктивной системы.
Общая оценка животных после экспериментальной терапии
Анализ с помощью транскриптомных часов вывил среднее снижение возраста на 3,34 года при терапии сенорезистентными и на 2,80 года — обычными прогениторными клетками, подобное омоложение наблюдалось соответственно в 54 и 31 процента исследованных тканей. Наиболее выраженным оно было в репродуктивной системе, особенно у самок, а также коже, легких, скелетных мышцах, селезенке и гиппокампе. Гистологическое исследование показало выраженное уменьшение числа сенесцентных клеток в легких, печени, сердце, мозге, коже, селезенке, почках и поджелудочной железе. Иммунологические и метаболические маркеры демонстрировали уменьшение дегенеративных изменений различных органов. Выраженные признаки морфологического и функционального омоложения тканей наблюдались в головном мозге (на 1,79–7,19 лет в зависимости от типа клеток) и репродуктивных органах (в среднем более чем на шесть лет у самок).
Уменьшение биологического возраста различных тканей после курса терапии
Выяснив это, исследователи изолировали экзосомы человеческих сенорезистентных и обычных прогениторных клеток и ввели их внутривенно мышам в дозе 20 микрограмм. У таких животных наблюдались транскриптомные, гистологические и биохимические признаки замедления старения органов и тканей, значительно более выраженные при использовании экзосом генно-модифицированных клеток. Аналогичные эффекты экзосом наблюдались в экспериментах с культурами человеческих неронов, стромальных и эндотелиальных клеток яичников, эндотелиальных клеток аорты и гепатоцитов. Это свидетельствует, что геропротективный и омолаживающий эффекты прогениторных клеток во многом связаны с их паракринными функциями, которые обеспечиваются экзосомами.
Полученные результаты подтверждают, что генетически модифицированные человеческие мезенхимальные прогениторные клетки могут замедлять процессы старения у приматов, во многом за счет функций своих экзосом, и имеют терапевтический потенциал в регенеративной медицине.
О том, с какими проблемами сталкиваются ученые при изучении старения и какие экспериментальные подходы используют для его замедления, подробно рассказано в материалах «Дело не в морщинах», «Планы на старость» и блоге Полины Лосевой.
Через пару-тройку лет, возможно, скуфы таки будут менее скуфными и решат основную проблему в виде потери волос на голове. Правда, тогда отберут альтушку, но тут уж ничего не поделаешь.
Выпадение волос в том или ином виде затрагивает до 80% мужчин и до 40% женщин во всём мире. Мужики страдают куда чаще и сильней — из-за повышенного уровня тестостерона волосяные луковицы в определённый момент просто «засыпают» и, увы, естественным путём рост волос никак не вернуть.
Проблема существенна, так что человечество придумало радикальный способ восстановления волосяного покрова в виде операции по пересадке волос. Более устойчивые луковицы с затылка хирургически внедряются в места, где волосы перестали расти. Эффект практически всегда пожизненный, но такая операция стоит достаточно дорого, весьма болезненна, а полное восстановление может занять 1-1,5 года.
Ну а так как мы скуфы, нам бы чего попроще. Медикаментозные методы лечения тоже существуют, самыми популярными являются разные гели/мази на основе миноксидила или финастерида. Стоят недорого, но даже близко не панацея:
Эффект сильно разнится от человека к человеку;
Требуют пожизненного использования два раза в день;
Обладают эффектом отмены, причём выпадать после отмены могут начать и здоровые ранее волосы;
Куча побочек, начиная от аллергической реакции и заканчивая поражением сердца и летальным исходом, а то и сексуальной дисфункцией.
Причина побочек проста — ни миноксидил, ни финастерид не являются препаратами, воздействующими именно на волосяные фолликулы. Первый увеличивает приток крови к клеткам, а второй уменьшает образование дигидростерона.
Дёшево, доступно, даёт эффект. Правда, можно помереть
Даже если повезёт и побочек при использовании миноксидила удастся избежать, необходимость на ежедневной основе десятилетиями мазаться кремом отталкивает очень многих. С такой силой воли скуфом уже вряд ли можно назвать, так что нам, трушным скуфам, чего бы попроще. Навроде таблетки, чтобы принял — и свободен.
Таблетки от Veradermics
Миноксидил существует в таблетках, но так как он был разработан для уменьшения кровяного давления, действует очень быстро. А через пару часов выводится из организма, так что времени на стимуляцию волосяных луковиц практически нет.
Эксперментальный препарат VDPHL01 также содержит миноксидил, но пролонгированного действия. Вещество высвобождается равномерно, что позволяет вести стимуляцию постоянно. Кроме того, в таком виде концентрация миноксидила не превышает пороговую, так что негативные эффекты должны быть сильно снижены.
В настоящее время появились предварительные данные второй фазы испытания VDPHL01, в которых приняли участие 21 мужчины. В течении 4-х месяцев они два раза в день принимали препарат с дозировкой 8,5 мг.
Результаты начали появляться уже через 2 месяца, что значительно превосходит миноксидил в виде геля. По истечению 4-х месяцев более 90% испытуемых отметили заметное улучшение волосяного покрова:
Не поспоришь, результат, как говорится, на лицо на голове
Сейчас компания проводит испытания третьей фазы, в которой участвуют женщины и мужчины. Хотя во второй фазе никаких значимых побочных эффектов зафиксировано не было, предстоит проверить безопасность VDPHL01 на большой когорте.
Увы, не известно, есть ли у VDPHL01 эффект отмены.
Стимулирующий гель от Schweitzer Biotech
Тайваньская компания решила пойти другим путём. Там разработали целый коктейль, который частично состоит из природных компонентов, а частично — из белка IGF-1 и пептида FGF-7. Обе этих молекулы стимулируют рост клеток, а все природные вещества доказано улучшают состояние волос.
В проведённых испытаниях приняли участие 60 здоровых добровольцев (средний возраст — 36 лет, большинство из которых были женщинами), разбитых на 5 групп. В каждой группе испытуемые получали мазь определённого состава: от плацебо до полного набора компонентов, наносившуюся на кожу головы после мыть один раз в день. Испытания длились 56 дней:
Во всех 5 группах удалось добиться результата в виде улучшения состояния волосяного покрова (плотность, уровень выпадения, толщина), но в группе, получавшей полную терапию, результаты были максимальны.
Увы, тут тоже обошли стороной эффект отмены, как и возникшие побочные эффекты.
PP405 – надежда человечества от Pelage Pharmaceuticals
Это единственный проходящий клинические испытания препарат, нацеленный непосредственно на волосяные фолликулы. В отличие от миноксидила, который применяют при андрогенетической алопеции, PP405 обещает восстановление роста волос и при других видах облысения. Например, при лекарственной или стрессовой (роды, похудение, болезнь). Главное — чтобы сохранились сами фолликулы.
PP405 – это привычная мазь, действующая местно. Проникновения в кровоток не происходит, либо оно крайне незначительно. Побочные эффекты, таким образом, если и проявятся, то будут исключительно местными.
Формула препарата не раскрывается (ещё бы), но по заявлению разработчика, PP405 воздействует на стволовые клетки, заново запуская «задремавшие» фолликулы. Препарат проникает внутрь клеток, блокирует функцию MPC (переносчика производного сахаров в митохондрии), из-за чего стволовая клетка получает меньше энергии и активируется, понимая, что как-то рано собралась на покой.
Летом 2025 года были подведены итоги фазы 2а клинических испытаний РР405. В нём приняли участие 76 человек, как мужчин, так и женщин. Испытуемые в течении 4 недель наносили гель с PP405 на поражённые участки, а затем наблюдали за изменениями. У 31% тех, кто получал PP405 через 8 недель после старта эксперимента было отмечено увеличение плотности волос более, чем на 20%.
Испытание раннее, однако вселяет надежду:
Препарат действует местно, так что можно простимулировать рост волос там, где он необходим;
Нет эффекта отмены (!). Вот это, пожалуй, самое главное преимущество. Пока не известно, как долго будут работать вновь активированные клетки, но даже если активность сохранится пол года после месяца ухода — уже лучше, чем существующие решения;
Активируются не только фолликулы, впавшие в спячку, но так же и те, которые до этого никогда не работали.
Сейчас PP405 входит в 3 фазу испытаний, которая растянется на весь 2026 год. Если всё пройдёт удачно, что в продаже препарат должен появиться примерно в 2028 году.
А уж если PP405 или VDPHL01 покажут приемлемый профиль безопасности и эффективности, то вполне могут стать вторым «оземпиком». Ну а скуфы получат возможность исключительно при помощи таблеток решить проблему и с волосами и с весом.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Называется оно Hibsago (действующее вещество — бепировирсен) и действительно работает, пусть и не так эффективно, как хотелось бы.
На сегодняшний момент обеспечить высокую степень функционального лечения хронического гепатита В способна только генная терапия. Увы, у неё есть два больших недостатка. Во-первых, это пока клинические испытания ранней стадии. Во-вторых, что важнее — стоит он дофигища миллионов зелёных бумажек. Так что только для буржуев.
Простому же пролетариату остаётся довольствоваться противовирусной терапией на основе тенофовира и энтекавира.
Проблема в том, что эти противовирусные, как и в случае АРВТ при ВИЧ, практически не лечат. Они лишь подавляют репликацию вируса, снижая вирусную нагрузку. Функциональное излечение наступает лишь в 1-2% случаев гепатита В, во всех остальных препараты приходится применять пожизненно. Они, конечно, хороши, но на них надо тратить деньги и время, возможны небольшие побочки, а иногда встречаются резистентные формы вируса. В общем, хотелось бы как минимум функционального излечения, а ещё лучше — полного. Полного, как мы уже говорили, пока нет, а вот с функциональным стали возможны варианты.
Что такое функциональное излечение? Это состояние, при котором болезнь не определяется стандартными тестами и не требует приёма лекарств. При этом сам патоген может оставаться в организме. В этом отличие полного излечения от функционального. Гепатит С, например, человечество уже научилось полностью излечивать, а вот гепатит В пока нет.
В случае гепатита В функциональное излечение — это когда в крови больше не фиксируется вирусных частиц, а также не фиксируется поверхностного антигена вируса HBsAg в течении как минимум полугода. Противовирусные, понятное дело, тоже не нужно принимать.
Функциональное излечение от гепатита B не означает, что уничтожены прям все заражённые клетки с вирусом. Это означает, что количество заражённых клеток настолько мало, что естественный иммунитет контролирует патоген и не даёт ему вредить организму. Если нет каких-либо серьёзных проблем с иммунитетом, вирус остаётся не активным всю жизнь.
До недавнего времени тенофовир и энтекавир могли обеспечить лишь те самые 1-2% функционального излечения (и то, это надо было постараться). Чуть лучшие результаты давала терапия интерферонами, но у неё были возможно серьёзные побочки.
И вот, на днях в Японии, первой в мире, было зарегистрировано новое (и пока единственное) средство Hibsago (действующее вещество — бепировирсен), которое приводит именно к функциональному излечению. В отличие от существующих препаратов, Hibsago вмешивается в процесс формирования вирусных частиц на более важном этапе, чем тенофовир и энтекавир. Благодаря этому не только перестают формироваться новые вирионы, но и перестаёт производиться антиген HBsAg, чего при старой схеме лечения не происходило.
И это очень хорошо, и даже больше — это замечательно. Потому что именно антигены HBsAg в основном ответственны за то, что иммунная система не может уничтожить заражённые клетки.
Как работает бепировирсен? Сам по себе он вирус не уничтожает, однако делает две замечательны вещи:
Связывается с вирусными РНК, благодаря чему блокируется формирование новых вирусных частиц, а также выработка поверхностного антигена HBsAg, обеспечивающего угнетение иммунной системы;
Связывается с «уснувшими» Т-киллерами, стимулируя их работу.
Если говорить проще, бепировирсен блокирует почти всю вирусную активность, и даёт пинка под зад Т-киллерам, которые вспоминают, что им надо работать и уничтожают заражённые клетки.
Каковы цифры? Они зависят от того, каким было состояние пациента до начала лечения. Hibsago предполагает, что до начала лечения человек минимум полгода проходил стандартную терапию тенофовиром и энтекавиром. Ну а дальше всё зависит от того, насколько активен вирус:
Если уровень HBsAg был менее 3000 МЕ/мл, то функционального излечения достигали 19% (233 из 1200);
Если уровень HBsAg был меньше 1000 МЕ/мл, то функционального излечения достигали 26% (200 из 768).
Немного, конечно, но даже у тех, кому не повезло и кто не излечился, всё равно наблюдалось заметное снижение вирусной активности.
В группе плацебо (393 человека) излечившихся было 0%.
Это, конечно, не over 90%, но уже большой шаг вперёд по сравнению с 1% стандартной терапии. Мало того — сейчас испытываются комбинированные схемы Hibsago+интерфероны, с которыми излечение достигло 30%. А это достаточно серьёзно.
Сколько стоит? Пока не известно. Скорее всего, как и в первые годы лечения гепатита С, несколько десятков тысяч долларов. По страховке в странах вроде той же Японии или США, наверное, будет несколько сотен за курс (а то и вовсе бесплатно). Более, чем доступно. В принципе, с их средними зарплатами, подужавшись, можно и в розницу приобрести.
В России, сами понимаете, такие траты себе немногие могут позволить, так что очень ждём дженериков или падения стоимости. Гепатитом В во всём мире болеют свыше 250 млн. человек, рынок огромен, снижать цену выгодно.
Так что если у кого есть гепатит В и лишние деньги — держите тему на контроле. В этом или в следующем году лекарство появится в США и ЕС, при желании пройти курс можно будет.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Парацетамол является одним из самых часто принимаемых лекарств. Именно поэтому возможное влияние препарата на поведение вызывает особый интерес у ученых. Как рассказал нейробиолог Балдвин Вэй, парацетамол, по-видимому, снижает интенсивность негативных эмоций, связанных с потенциально опасными ситуациями. «Люди просто чувствуют себя менее напуганными, когда думают о риске», — пояснил исследователь. В серии экспериментов с участием более 500 студентов добровольцам случайным образом давали либо 1000 мг парацетамола — максимальную разовую дозу для взрослых, — либо плацебо. Затем участникам предлагалось выполнить компьютерное задание, в котором нужно было надувать виртуальный воздушный шар, зарабатывая условные деньги. Чем больше шар, тем выше выигрыш, но при взрыве все очки сгорали. Испытуемые, принявшие парацетамол, в среднем надували шар сильнее и чаще «лопали» его, чем участники контрольной группы, что указывает на более рискованную стратегию поведения. Кроме того, в ряде тестов участники оценивали риск различных гипотетических ситуаций — от экстремальных развлечений до опасного вождения. В одном из опросов прием парацетамола был связан со снижением субъективной оценки риска, хотя в другом аналогичном тесте этот эффект оказался менее выраженным. Авторы подчеркнули, что выявленные изменения невелики и не означают, что прием препарата напрямую приводит к опасным поступкам в реальной жизни. Тем не менее полученные данные дополняют растущее число исследований, показывающих, что парацетамол может притуплять не только физическую боль, но и эмоциональные реакции, включая тревожность и эмпатию. По мнению исследователей, один из возможных механизмов заключается в снижении тревоги: люди прекращают осторожничать не потому, что неверно оценивают риск, а потому что меньше его эмоционально боятся. Ученые отметили, что необходимы дальнейшие работы, чтобы понять биологические причины этого эффекта и его возможные социальные последствия. Несмотря на новые данные, парацетамол по-прежнему считается Всемирной организацией здравоохранения важнейшим лекарственным средством. Однако, как отметили авторы исследования, влияние даже безрецептурных препаратов на принятие решений и поведение человека требует более пристального научного внимания.
Работа опубликована в журнале Social Cognitive and Affective Neuroscience (SCAN).
Им стал препарат NEREUS от Vanda Pharmaceuticals, получивший одобрение FDA под конец 2025 года. Действующим веществом препарата является традипитант, антогонист NK1-рецепторов.
Предназначен NEREUS в первую очередь для борьбы с тошнотой и укачиванием, вызванных неравномерным движением. Проблема укачивания действительно глобальна и может затрагивать до 30% людей, а у 5-15% симптомы настолько сильны, что они вынуждены отказываться от поездок.
Как работает? Не даёт установить связь между веществом Р и рецепторами нейрокинина 1 типа (NK-1). Вещество Р — это небольшие пептидные молекулы, выделяемые нервными окончаниями в ответ на раздражение. Их основная роль заключается в передаче в мозг сигналов боли, воспаления, тошноты и всего такого прочего. После выделения вещество Р связывается с рецепторами нейрокинина 1 типа, запуская соответствующую реакцию. Сами NK-1 располагаются по всему телу, в том числе в спинном и головном мозге.
Традипитант, как и другие антагонисты NK-1, связываются с рецептором, не давая воздействовать на него веществу Р.
Препараты подобного типа уже применяются в медицине, но обычно в составе комплексной химиотерапии. И вот теперь впервые одобрены как противорвотное средство.
В прошедших клинических испытаниях III фазы NEREUS показал себя достаточно хорошо. В одном из них 365 участников, реагирующих на морские прогулки, с ноября 2021 года по апрель 2023 возили по прибрежным водам (было совершено 34 прогулки в среднем по 4 часа). Испытуемые были разделены в соотношении 1:1:1. Первой части давала традипитант в дозе 170 мг., второй — в дозе 85 мг., ну а третьей, как водится, плацебо.
В первой группе частота укачивания составила 18,3%, во второй — 19,5%, а в группе плацебо — 44,3%:
Помимо морской болезни, традипитант сейчас испытывают для лечения атопического дерматита и гастропареза, а также снижения побочных эффектов от приёма препаратов для похудения типа Wegovy.
В продажу для взрослых NEREUS поступит в этом году и будет доступен в виде капсул, принимаемых за 1 час до поездки. О цене официально не сообщается, но, предположительно, одна капсула обойдётся в 62,5 доллара США на первом этапе.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Нам постоянно пытаются продать заведомую ерунду – и сейчас я объясню, как за пять минут понять, что вас обманывают. Для примера возьму активно продвигаемую в интернете гидроплазму Инюшина или биогенную воду. Согласно рекламе, она “безопасна”, “натуральна”, “замедляет старение”, “укрепляет иммунитет”, “снижает в 1,5-2 раза риск возникновения новообразований и развития онкозаболеваний” и при этом “не имеет противопоказаний”. А что же на самом деле?
1. Не существует лекарства от всех болезней
Авторы пишут, что гидроплазма показана при онкологических заболеваниях, болезнях крови, нервной системы, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, кожи, костей, мышц, почек, зубов, глаз, ушей, носа и горла, а также при беременности, помогает от старости и даже от морщин. Если вам кажется, что что-то слишком хорошо, чтобы быть правдой, то, скорее всего, так оно и есть.
2. Мошенники часто придумывают термины, которые не используются в науке
Вобьем слово Hydroplasm в базу данных медицинских и научных публикаций Pubmed: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Hydroplasma. Мы видим, что есть только два результата, оба в статьях на русском языке. В обоих случаях речь идет не о лекарстве или волшебной воде. Стоит отметить, что если бы что-то нашлось при таком поиске, это бы еще не гарантировало, что мы имеем дело с реальным феноменом. Увы, и в научных журналах иногда проскальзывает ерунда. Но отсутствие научных статей, упоминающих феномен, методику, термин, явно свидетельствует о его надуманности.
Ранее создатель гидроплазмы Инюшин использовал другие несуществующие в науке термины (“вакуумный генератор», «энтропийный пояс», «холодная геоплазма»), когда заявлял, что создал «заградительные энтропийные нейтрализаторы», якобы способные предотвращать землетрясения. За это его успели раскритиковать специалисты МЧС.
3. Речь идет об инновационном методе, придуманном ученым, у которого нет научных статей
Или почти нет. Утверждается, что гидроплазму изобрел некто Инюшин Виктор Михайлович, профессор биофизики Казахского Национального университета им. Аль-Фараби, заслуженный изобретатель Республики Казахстан, академик Лазерной Академии наук Российской Федерации. Вбиваем фамилию изобретателя в базу данных Scopus. Обнаруживаем, что есть только один подходящий кандидат: Inyushin, V. M., имеющий две научные статьи (одна 1971 года, другая 1987 года), обе в русскоязычных журналах, без единого цитирования. Обе не связаны с революционными медицинскими открытиями.
Опять-таки, наличие у автора научных статей не гарантирует, что он и правда изобрел что-то стоящее, но отсутствие международных научных публикаций – надежное свидетельство того, что автор не проделал качественной научной работы.
4. Автор методики – член сомнительной академии наук
По-хорошему, есть только одна сколь-либо приличная академия наук в России, имеющая какое-то отношение к естественным наукам и медицине – Российская академия наук. Хотя и там можно встретить членов с псевдонаучными взглядами. При этом создать свою академию наук может любой желающий. Есть известные академии наук, собирающие внутри себя псевдоученых. Например, Российская академия естественных наук (РАЕН), Международная академия меганауки, академия тринитаризма, Российская академия психологии и т.д. Известна также Нью-Йоркская академия наук, членом которой может стать любой желающий за скромную плату.
Если вбить в поиск Лазерную Академию наук Российской Федерации, то в первых ссылках мы увидим новость: “В отношении руководства калужского ООО "Лазерная академия наук" возбуждено дело по факту незаконного производства и сбыта медицинских лазеров, сообщает следственное управление СКР по Калужской области”. Типичная фейковая академия. Типичные “академики с РАЕНа”.
5. Продавцы медицинской услуги ссылаются не на научные публикации, а на патенты и сертификаты
В случае гидроплазмы: “Результатами многолетней и плодотворной работы стали получение больше 150 запатентованных изобретений”. Распространено заблуждение, что запатентовать можно только нечто работающее. Патент лишь указывает на то, что вы автор изобретения. Вы не обязаны доказывать, что изобретение работает.
Вот вам пример патента RU 2083239 на способ лечения осиновой палочкой:
“Способ симптоматического лечения заболеваний, заключающийся в воздействии на рефлекторные или болевые зоны тела человека, отличающийся тем, что используют палочку, заготовленную из дерева осины в момент новолуния в течение первых 3-4 дней луны, которую подводят к телу пациента нижним концом, соответствующим нижней части дерева, совершая последовательные плавные поступательные движения палочкой сверху вниз и в обратном направлении до возникновения ее колебания или притяжения …”
С сертификатами та же история. В данном случае за сертификаты выдают какие-то бумажки, подписанные самим Инюшиным. Но в других случаях это могут быть вполне официальные документы, которые говорят, например, что сахар, который добавляется в чудо-лекарство, качественный. Или что вода в нем используется питьевая. Это ничего не говорит о том, работает ли сертифицированный препарат или прибор, который может, например, качественно измерять проводимость кожи, но выдавать его будут за измеритель ауры. Сертифицировать можно практически все что угодно. Даже гомеопатию.
6. Сетевой маркетинг, работа по франшизе
В случае гидроплазмы любому желающему предлагают самому начать продавать чудо-препарат и заработать на этом. Вы не увидите, чтобы по франшизе продавалось нормальное лекарство, например, аспирин. Сетевой маркетинг в силу своего устройства означает, что какие-то некомпетентные в медицине продавцы будут обладать финансовой заинтересованностью, чтобы подороже продать продукт как можно большему числу людей. Скорее всего, они будут искать людей максимально наивных и незащищенных. Это объясняет, почему гипдроплазма “показана” всем и при любых болезнях. Классический пример ерунды, которой торгуют по франшизе: коммерческое гадание по отпечаткам пальцев с целью определения талантов и будущей профессии.
7. Использование некоторых слов-маркеров
В случае гидпролазмы это «биогенный», «природный» или «натуральный», “укрепляет иммунитет”, “активирует внутренние силы организма”. В других случаях это могут быть другие слова: квантовый, биорезонансный, торсионный, холистический. Все это используется в маркетинговых целях для придачи наукообразия коммерческому продукту. Очень характерно, что тому же Инюшину принадлежит изобретение “Пирамида Инюшина, вакуумный нейтрализатор аномальных зон”, который способен на “блокировку негативных факторов”. Здесь каждое слово – очевидный маркер.
8. Отсутствие противопоказаний
Если лекарство имеет эффект, то, очевидно, этого эффекта может быть слишком много. Практически у любого лекарства возможны побочные эффекты и передозировки. В отдельных случаях мы просто имеем дело с чем-то неизученным (поэтому побочные эффекты неизвестны), что тоже не комплимент медицинскому средству.
В принципе уже одного-двух пунктов из перечисленных достаточно, чтобы с высокой вероятностью распознать псевдомедицинскую чушь. В случае с гидроплазмой мы имеем псевдонаучное бинго. Очень сочувствую всем потребителям, которых ввели в заблуждение агрессивным маркетингом этой ерунды. Увы, наряду с гидроплазмой есть сотни (если не тысячи!) псевдомедицинских препаратов, аппаратов и методик лечения. Надеюсь, что изложенные выше признаки помогут распознать и их.
- в новостях пишут, что осталось 2% свободных ковидных коек, по факту мест нет
- врачи не знакомы с современным протоколом лечения ковида
- врачи, ведущие приём ковидников, плохо оценивают состояние больных и могут пропустить резкое ухудшение
- бесплатная медицина умерла, да и в платной с кадрами всё плохо, если хотите выздороветь, заранее запасайтесь контактами хороших врачей.
Теперь длинно. Я Ж, 42 года, с полной вакцинацией в июле. С начала эпидемии внимательно читала новости про то, как лечат эту заразу, какие лекарства работают, от каких отказываются со временем. Читала на русском и английском, т.к. в разных странах протоколы отличаются, но в целом было общее представление, что мне должны были бы выписывать.
С 17 сентября начала болеть, сначала постепенно, потом по нарастающей всё хуже. У мужа положительный тест, у меня пропали запахи - вроде всё очевидно. Но не всем.
Знакомый врач, хирург, скинул более-менее актуальную схему лечения, для ковида с пневмонией и без, начали принимать ту, что без пневмонии, самое главное - кроворазжижающее, ведь везде твердят, что ковид приводит к тромбам и от этого потом все проблемы. Сами следили за сатурацией крови.
Пошла на первый приём к бесплатному врачу на 4 день болезни (на дом у нас не вызвать, живём за городом, последний фельдшер уволилась). Мне выписали арбидол, гриппферон и сказали, что с прививкой и без хронических болезней у меня отличные шансы на лёгкое течение.
Отправили на тест - через неделю будет готов, вот тогда и приходите. Ну ок, я в целом стараюсь врачам доверять, хоть и чувствовала я себя уже отвратно, о чём ей сказала.
Через 2 суток температура продолжает расти, 39, плохо сбивается. Сильный кашель, нос заложен, трясучка, жуткая головная боль, не могу спать и есть, с трудом впихиваю в себя воду и таблетки. Записываемся уже к платному врачу на вечер, еле доживаю до приёма. Слышу примерно то же самое, что всё будет ок, надо кушать больше (сука, как?), выписывает мне супракс - антибиотик от "инфекции, которая ещё есть в организме", ацц и всякое там тёплое питьё. "Сдайте тест (сука, зачем? картина яснее ясного уже) и ЕСЛИ ХОТИТЕ, сделайте КТ". Никаких прицельных анализов на инфекцию, антибиотик назначен наобум, как я понимаю. Начинаю пить этот супракс, возвращаемся домой и на пульсоксиметре я начинаю видеть интересные цифры - вместо 95-96 скачут 85, 92, 94... Понимаю, что нихрена хорошего мне не светит и надо завтра сдаваться на кт.
Оба врача ничего мне не сказали про кроворазжижающее, не рекомендовали следить за сатурацией. Никаких предупреждений о тревожных симптомах, ничего. Просто выписывали свои заготовленные шаблоны и отправляли домой.
На следующее утро у меня было ощущение, что сил осталось на последний рывок, а потом я просто лягу и буду умирать, раз врачи ничем помочь не могут... При коронавирусе распространены депрессивные симптомы, видимо, я их и поимела - тоже ни один из врачей не предупреждал и не выписывал ничего, что бы их облегчило. Очень повезло, что в обед освободилась платная запись на кт, ждали час результатов ииии - 32% поражения лёгких! Я была в шоке от цифры, надеялась на лёгкую степень.
Зато теперь всё встало на свои места, почему мне было так херово всё это время. Треть лёгких уже не работали. Повезло попасть быстро к другому врачу в том же платном центре и она уже с круглыми глазами настаивала на срочной госпитализации! Оказывается, у меня цитокиновый шторм! Как сука так - вчера вечером ещё врач лично меня смотрел и не увидел ничего опасного, а тут надо в больницу. Я уже была согласна на всё, хоть на кокаин.
Но оказалось, что платную скорую вызвать не получится, потому что мест нет, везти некуда! Они даже не выезжают. Своим ходом тоже ехать бесполезно, не примут. Поэтому мне выписали краткое лечение, чтобы не померла, видимо, 2 антибиотика и гормон, от самых сильных симптомов. Супракс отменяют. Опять никакого кроворазжижающего или чего-либо облегчающего состояние, и само собой никаких антидепрессантов, это вам не Европа...
Отправили домой ждать скорую, которая может приехать через 6 часов или через 2 суток... Знакомый врач (теперь педиатр, ха-ха, такое ощущение, что адекватны все, кроме терапевтов) посоветовал полечиться дома пару дней, а не собирать все штаммы в стационаре - это был крутой совет, после лекарств довольно быстро стало легчать и госпитализация уже не понадобилась.
И когда я снова обрела способность трезво мыслить, нашла наконец-то по знакомым аж в другом городе адекватного врача-терапевта, которая выписала мне расширенные анализы, а не просто ковид-тест и ОАК, назначила разную поддерживающую терапию, витамины и тыды, от чего действительно начинает хотеться есть и жить... А ещё же "прекрасный" запах и вкус крови во рту, тоже фишка ковида. Просыпаешься ночью и ощущение такое, как будто полный рот крови. И не знаешь, сначала выкашливать лёгкие или блевануть... Становится легче от сорбентов, кстати, - вдруг пригодится. Предыдущие врачи просто пожимали плечами.
А это был уже 5 врач по счёту, она сказала, что это такой постковидный синдром и длиться он может до месяца... Прошло 2 недели, до сих пор остаётся слабость и кашель, мне вот чисто интересно - насколько легче и быстрее я бы восстановилась, если бы первые 2 очных врача не пропустили мои тревожные симптомы?
(Мне писали уже в комментах, что ковид лечится чаем - ради бога, если вам повезло с лёгкой формой, то лечитесь чем угодно. Но если заметите у себя или у своих близких серьёзные симптомы, не забивайте, всё может ухудшиться очень быстро).
И буквально вчера читала в новостях, что новый штамм идёт как раз с теми же симптомами, что у меня были, болеют много вакцинированных, а сильное ухудшение наступает даже за 3 дня. Не понимаю, почему врачи так расслаблены, учитывая это всё :( Такое ощущение, что варианта действий у них 2 - либо выписывать всякую ерунду-плацебо и надеяться, что организм сам справится, либо спихнуть "неликвид" в стационар. Но там закончились места, наверняка кто-то умирает, так и не дождавшись скорую :( И зачем доводить до стационара, если вполне можно лечить и на дому. Очень жалею, что мы так поздно нашли адекватного врача...
В общем, наше здоровье только в наших руках, не надейтесь на чудо, принимайте меры вовремя. У меня сложилось ощущение, что вирус выкосит всех с ослабленным здоровьем и без прививок, будет такой естественный отбор, при котором выживут только те, кто вовремя сумеет о себе позаботиться...
В течении двух месяцев исследований ученые выяснили, чтовегетарианская диетаспособствует омоложению внутренних органов, в частности сердца и печени, а биологический возраст испытуемых изменился в меньшую сторону на семь месяцев.
Исследователи считают, что это происходит из-за высокого содержания клетчатки, антиоксидантов и полезных жиров в растительной пище. Однако, о последствиях в долгосрочной перспективе, к которым может привести такой рацион, ученые говорить опасаются.
«Пенсионеры, инвалиды жалуются, что более полугода жители поселка Карла Либкнехта Курской области Курчатовского района не могут получать бесплатные лекарства в нашем поселке. Они едут за 45 километров с 2-3 пересадками, и там не всегда им дают. Почему такое происходит? Что для этого надо делать? Министерство здравоохранения, департамент, глава района, главврач, примите решение!»
Не безразличный и активный товарищ, на видео обращается о проблеме с выдачей бесплатных лекарств и звонит в Минздрав. В предыдущем посте Сергей просил благоустройства и восстановления рабочих предприятий в своем поселке. Лично меня радует неугомонность таких активных граждан, вода камень точит.
P.S. для спрашивающих, причем здесь президент — гражданин разместил видеообращение в группе ВК сообщества Задать вопрос Путину, хочет повысить шансы, чтобы его услышали глава Курчатовского района и Минздрав.
Комментарии