Одобрен препарат для потери веса в виде таблеток

Через пару-тройку лет, возможно, скуфы таки будут менее скуфными и решат основную проблему в виде потери волос на голове. Правда, тогда отберут альтушку, но тут уж ничего не поделаешь.

Выпадение волос в том или ином виде затрагивает до 80% мужчин и до 40% женщин во всём мире. Мужики страдают куда чаще и сильней — из-за повышенного уровня тестостерона волосяные луковицы в определённый момент просто «засыпают» и, увы, естественным путём рост волос никак не вернуть.

Проблема существенна, так что человечество придумало радикальный способ восстановления волосяного покрова в виде операции по пересадке волос. Более устойчивые луковицы с затылка хирургически внедряются в места, где волосы перестали расти. Эффект практически всегда пожизненный, но такая операция стоит достаточно дорого, весьма болезненна, а полное восстановление может занять 1-1,5 года.

Ну а так как мы скуфы, нам бы чего попроще. Медикаментозные методы лечения тоже существуют, самыми популярными являются разные гели/мази на основе миноксидила или финастерида. Стоят недорого, но даже близко не панацея:

• Эффект сильно разнится от человека к человеку;
• Требуют пожизненного использования два раза в день;
• Обладают эффектом отмены, причём выпадать после отмены могут начать и здоровые ранее волосы;
• Куча побочек, начиная от аллергической реакции и заканчивая поражением сердца и летальным исходом, а то и сексуальной дисфункцией.

Причина побочек проста — ни миноксидил, ни финастерид не являются препаратами, воздействующими именно на волосяные фолликулы. Первый увеличивает приток крови к клеткам, а второй уменьшает образование дигидростерона.

Дёшево, доступно, даёт эффект. Правда, можно помереть

Даже если повезёт и побочек при использовании миноксидила удастся избежать, необходимость на ежедневной основе десятилетиями мазаться кремом отталкивает очень многих. С такой силой воли скуфом уже вряд ли можно назвать, так что нам, трушным скуфам, чего бы попроще. Навроде таблетки, чтобы принял — и свободен.

Таблетки от Veradermics

Миноксидил существует в таблетках, но так как он был разработан для уменьшения кровяного давления, действует очень быстро. А через пару часов выводится из организма, так что времени на стимуляцию волосяных луковиц практически нет.

Эксперментальный препарат VDPHL01 также содержит миноксидил, но пролонгированного действия. Вещество высвобождается равномерно, что позволяет вести стимуляцию постоянно. Кроме того, в таком виде концентрация миноксидила не превышает пороговую, так что негативные эффекты должны быть сильно снижены.

В настоящее время появились предварительные данные второй фазы испытания VDPHL01, в которых приняли участие 21 мужчины. В течении 4-х месяцев они два раза в день принимали препарат с дозировкой 8,5 мг.

Результаты начали появляться уже через 2 месяца, что значительно превосходит миноксидил в виде геля. По истечению 4-х месяцев более 90% испытуемых отметили заметное улучшение волосяного покрова:

Не поспоришь, результат, как говорится, на лицо на голове

Сейчас компания проводит испытания третьей фазы, в которой участвуют женщины и мужчины. Хотя во второй фазе никаких значимых побочных эффектов зафиксировано не было, предстоит проверить безопасность VDPHL01 на большой когорте.

Увы, не известно, есть ли у VDPHL01 эффект отмены.

Стимулирующий гель от Schweitzer Biotech

Тайваньская компания решила пойти другим путём. Там разработали целый коктейль, который частично состоит из природных компонентов, а частично — из белка IGF-1 и пептида FGF-7. Обе этих молекулы стимулируют рост клеток, а все природные вещества доказано улучшают состояние волос.

В проведённых испытаниях приняли участие 60 здоровых добровольцев (средний возраст — 36 лет, большинство из которых были женщинами), разбитых на 5 групп. В каждой группе испытуемые получали мазь определённого состава: от плацебо до полного набора компонентов, наносившуюся на кожу головы после мыть один раз в день. Испытания длились 56 дней:

Во всех 5 группах удалось добиться результата в виде улучшения состояния волосяного покрова (плотность, уровень выпадения, толщина), но в группе, получавшей полную терапию, результаты были максимальны.

Увы, тут тоже обошли стороной эффект отмены, как и возникшие побочные эффекты.

PP405 – надежда человечества от Pelage Pharmaceuticals

Это единственный проходящий клинические испытания препарат, нацеленный непосредственно на волосяные фолликулы. В отличие от миноксидила, который применяют при андрогенетической алопеции, PP405 обещает восстановление роста волос и при других видах облысения. Например, при лекарственной или стрессовой (роды, похудение, болезнь). Главное — чтобы сохранились сами фолликулы.

PP405 – это привычная мазь, действующая местно. Проникновения в кровоток не происходит, либо оно крайне незначительно. Побочные эффекты, таким образом, если и проявятся, то будут исключительно местными.

Формула препарата не раскрывается (ещё бы), но по заявлению разработчика, PP405 воздействует на стволовые клетки, заново запуская «задремавшие» фолликулы. Препарат проникает внутрь клеток, блокирует функцию MPC (переносчика производного сахаров в митохондрии), из-за чего стволовая клетка получает меньше энергии и активируется, понимая, что как-то рано собралась на покой.

Летом 2025 года были подведены итоги фазы 2а клинических испытаний РР405. В нём приняли участие 76 человек, как мужчин, так и женщин. Испытуемые в течении 4 недель наносили гель с PP405 на поражённые участки, а затем наблюдали за изменениями. У 31% тех, кто получал PP405 через 8 недель после старта эксперимента было отмечено увеличение плотности волос более, чем на 20%.

Испытание раннее, однако вселяет надежду:

• Препарат действует местно, так что можно простимулировать рост волос там, где он необходим;
• Нет эффекта отмены (!). Вот это, пожалуй, самое главное преимущество. Пока не известно, как долго будут работать вновь активированные клетки, но даже если активность сохранится пол года после месяца ухода — уже лучше, чем существующие решения;
• Активируются не только фолликулы, впавшие в спячку, но так же и те, которые до этого никогда не работали.

Сейчас PP405 входит в 3 фазу испытаний, которая растянется на весь 2026 год. Если всё пройдёт удачно, что в продаже препарат должен появиться примерно в 2028 году.

А уж если PP405 или VDPHL01 покажут приемлемый профиль безопасности и эффективности, то вполне могут стать вторым «оземпиком». Ну а скуфы получат возможность исключительно при помощи таблеток решить проблему и с волосами и с весом.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Двое старших проболели больше недели и маленькая тоже немного сдалась 😔 У малышки сопли, кашель, хрипота и вот это все, а ей всего 4 месяца. Ну мы и решили показать малышку доктору.

Urgent Care — это что-то типа поликлиники что ли. Только они бывают разные, при больнице (как в нашем случае), или отдельное заведение или здание. Разные компании и тд. Выбираешь любую и едешь, может какая ближе или где отзывы лучше или еще как-нибудь.

Когда ты заболел, то тебе надо идти к врачу — у всех есть терапевт (PCP) или педиатр у детей к которому ты прикреплен и к кому ты ходишь при необходимости. Но к терапевту зачастую нельзя попасть моментально, надо записаться и тд. И вот в этом случае, когда ты болеешь и надо к врачу быстро, то едешь в urgent care. А если совсем ситуация критичная то едешь в emergency room или вызываешь скорую (emergency опять же).

В общем, мы выбрали urgent care в той же клинике, где и родилась малышка, это близко к дому и в целом шикарная клиника. Нужно приехать на парковку Emergency, зайти во вход экстренной помощи и сказать, что тебе надо pediatrics urgent care. Дальше идешь уже в это самое отделение, оно в двух шагах от Emergency room.

Внутри небольшой зал ожидания, с мультиками, красивыми картинами и детским алфавитом. На входе стоит стойка с iPad (планшетом), где ты вводишь данные малышки, указываешь есть ли  страховка или нет и просто садишься ждёшь. Через какое-то время тебе дают еще один iPad планшет, где ты заполняешь более подробную информацию. Там твой пол, возраст, контактная информация, адрес, причина обращения, жалобы, и фотографируешь свою страховку.

Опять ждешь какое-то время и тебя уже приглашают в смотровой кабинет. Их несколько и они приватные, в одном кабинете находишься только ты и твои сопровождающие. С тобой заходит медсестра, измеряет малышке температуру, одевает на палец датчики, измеряет всякие штуки типа насыщение кислородом и тд. Спрашивает нужен ли нам переводчик, мы просим на всякий случай тк могут быть какие-то термины не понятные и тд (но в данном случае мы болтали с доктором и шутили свободно, он сказал что мы good и мой английский хороший).

Ну и еще через какое-то время приходит доктор.  Интересный момент, что прежде чем кто-то зайдет, доктор или другой персонал, они обязательно стучатся сначала, а потом только входят. Доктор — взрослый веселый дядечка, шутим с ним, все легко и позитивно. Осмотрел малышку, послушал, сделал все нужные тесты. В целом с малышкой все хорошо, поймала какую-то вирусную инфекцию, сказали наблюдать, промывать носик и тд. Все максимально вежливо, приятно и беззаботно, постоянно спрашивают нет ли каких еще вопросов и все максимально подробно объясняют. Уходишь с приятным таким чувством потом. На всё ушло примерно 1-1,5 часа, ожидание, регистрация, приём и тд.

И кстати никаких бахил и требований. Не надо снимать верхнюю одежду если не хочешь. Короче как хочешь так и приходишь, никакого «я тут помыла а вы топчите» или «бахилы 10 рублей» 😁

Вот такая вот мини история :) я приложил пару видео как все выглядит внутри, и фотку с ценами на прием добавлю ниже, анализы и рентген, вдруг кому интересно. Нам все покрывает страховка, так что мы ничего не платили. 

Всем спасибо за внимание, надеюсь было интересно :)

Переехал в США и рассказываю о переезде:

— Telegram: https://t.me/kaseyusa
— YouTube: https://youtube.com/@kaseyusa

Ученые представили предварительные результаты финальной фазы исследований препарата Sunlenca, в которой изучались профилактические свойства лекарства для защиты от вируса иммунодефицита человека. Sunlenca уже одобрен для пациентов с ВИЧ, которые не реагируют на стандартные препараты антиретровирусной терапии, однако теперь показания к назначению препарата могут быть пересмотрены.

Препарат Sunlenca (ленакапавир) компании Gilead показал предотвращение инфицирование ВИЧ у женщин в 100% случаев, пишет Bloomberg. Инъекционный препарат, представляющий собой ингибитор функции капсида ВИЧ-1, вводили женщинам дважды в год и за период наблюдений ни одна не заразилась ВИЧ.

В исследовании приняли участие более двух тысяч женщин от 16 до 25 лет, проживающих в Южной Африке и Уганде. Окончательные результаты также должны представить эффективность препарата у мужчин.

В 2022 году Sunlenca был одобрен для пациентов с ВИЧ, которые демонстрируют резистентность к стандартной антиретровирусной терапии. В случае успеха новых клинических исследований Sunlenca может получить одобрение в качестве профилактического средства от ВИЧ. Если это произойдет, то препарат поступит в продажу уже в конце 2025 года.

Примечательно, что эффективность Sunlenca оценивали в сравнении с другими экспериментальными препаратами от ВИЧ компании Gilead, такими как Descovery и Truvada, но только ленакапавир показал 100% защиту.

Реддит

Животному показывают фигуры разных цветов, а угощением подкрепляется фигура одного цвета. Если животное различает цвет, то у него возникают физиологические реакции на фигуру этого цвета. Таким образом можно проверять цветовое зрение даже у насекомых.

В последние десятилетия появились прямые методы изучения цветового зрения: измерение спектра поглощения клеток-фоторецепторов, регистрация нейронной активности при изменении цвета картинки.

Частично заимствовано с тг - Очевидные вещи

Что такое кровотечение? Правильно говорите. Это излитие крови из кровяного русла. Происходит повреждение стенки сосуда, и начинается кровотечение. Если кровь покидает организм - это будет наружное кровотечение. Но бывает, что кровь остаётся в организме, например, поступает в брюшную полость. Тогда это будет внутреннее кровотечение (висцеральное). Но в любом случае, кровотечение может предоставлять угрозу для жизни и здоровья человека. Всё зависит от тяжести кровопотери. Если слегка порезал палец - не беда. Можно наложить повязку, и кровь остановится. Иной раз бывает сунет человек палец рот, обсосёт его да и пойдёт дальше. Но если объём повреждение тканей большой, кровопотеря массированная - человек может погибнуть. Особенно - если не оказать помощь. Именно для того, чтобы понять, как правильно оказывать помощь при кровотечении я и затеяла серию постов. Для начала вы должны научиться различать виды кровотечений. Так будет проще в дальнейшем усваивать информацию. Очень уж углубляться я не буду. Боюсь, что заскучаете.

Классификация:

1. По анатомическому признаку (артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное, смешанное). Соответственно, артериальное кровотечение - кровотечение из артерии, а венозное - из вены. Все мы это знаем. Но есть ещё два вида кровотечения, о которых говорят реже.

Капиллярное - из капилляров. Капилляры — это мельчайшие сосуды, которыми пронизаны все ткани и органы человека. И все вы с ним сталкивались. Такое кровотечение бывает, например, из ссадин на колене, когда ребёнок упадёт. Или появляется при "асфальтовой болезни" у взрослых людей. В большинстве случаев капиллярное кровотечение не опасно. Как правило, кровь останавливается сама. Если человек не страдает гемофилией, конечно.

Есть ещё паренхиматозное кровотечение - это одна из разновидностей внутреннего кровотечения. Вот оно представляет собой опасность для жизни человека. Развивается это кровотечение при повреждении паренхиматозных органов (селезенки, печени, почек, лёгких, поджелудочной железы), пещеристой ткани и губчатого вещества кости. Чаще всего встречается при ДТП. Паренхиматозное кровотечение характеризуется значительной кровопотерей, так как повреждаются многочисленные сосуды, заключенные в ткань органов. Одномоментно происходит повреждение артерий, вен, капилляров. Конечно, может повредиться не множество сосудов, а один. Тем не менее - это опасно. Может и одного сосуда хватить, чтобы распрощаться с жизнью. Из-за особенностей строения этих органов и тканей повреждённые сосуды не сдавливаются окружающей тканью и не сокращаются, что обуславливает значительные трудности при остановке кровотечения.Важно учитывать то, что сама кровь не изливается наружу, а скапливается внутри человека. Поэтому диагностика его часто затруднена. Данное кровотечение требует экстренной медицинской помощи.

Смешанное кровотечение. Это кровотечение, при котором одновременно повреждаются разные сосуды - артерии, вены и капилляры. Бывает, например, при отрыве конечности.

Для наглядности вот картинка. В дальнейшем (не сегодня) я остановлюсь на каждом кровотечении отдельно.

Но вернёмся к классификации.

2. По происхождению (травматические, патологические, физиологические).

Травматическое. Тут всё понятно. Кровотечение возникает в следствии травмы.

А вот патологическое кровотечение возникает в следствии патологии организма. Например, может возникнуть при язвенной болезни желудка, синдроме Маллори-Вейсса, болезни Крона, различных опухолевых процессах, разрывах аневризмы артерии и т.д.

Есть ещё физиологические кровотечения. Физиологическое кровотечение происходит при смене молочных зубов, менструации и родах. Объем кровопотери незначительный. Кровотечение полностью прекращается за 10-15 мин в случаях смены зубов или родов и заканчивается нормальным заживлением раны. При менструации кровопотеря постепенно сокращается и заканчивается без возобновления. Меноррагия (обильные и длительные менструации) - патологическое кровотечение.

3. По интенсивности (профузное, умеренное, слабое).

Для наглядности прикрепляю картинку.

4. По объёму кровопотери:

легкая степень (меньше 0,5 литров);

средняя (меньше 1 литра);

тяжелая (около 1,5 литров);

массивная (около 2,5 литров);

смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;

абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

Для справки - в среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови.

5. По времени.

Первичные, ранние вторичные и поздние вторичные кровотечения.

Первичные кровотечения развиваются сразу после травмы.

Ранние вторичные – первые часы или сутки после повреждения. Например, в результате соскальзывания лигатуры со стенки сосуда или за счет отторжения тромба, при повышении АД.

Поздние вторичные – через несколько дней или недель. Может возникнуть из-за нагноения с последующим расплавлением стенки сосуда.

На этом позвольте откланяться. В следующий раз поговорим об анатомии человека и кровообращении. Считаю, что без этого нам не обойтись.

Если есть что добавить по теме - пишите свои комментарии. Чем больше полезной информации, тем лучше для всех.

На этом урок закончен.

Спасибо за внимание.

До свидания!

P.S. Как думаете, раз в неделю публиковать урок - нормально? или лучше два раза?

Если по какой-либо причине меня забанят, то ищите меня на моём ТГ-канале https://t.me/Mama_Ladushka или в Вк. Последнее время что-то неспокойно стало на сайте.

Хвала вомбату, мы добрались до многих нужных и важных вещей, о которых вы нас просили. В сегодняшнем релизе:

Мы полностью переделали блок комментариев на сайте

Многие писали, что комментарии слишком крупные и занимают много места на экране. А также, что сложно разобраться кто кому отвечает. Мы сделали их максимально компактными и теперь чётко видна их структура.

Ветки комментариев можно сворачивать. Например, нажмите на самую левую ветку, чтобы перейти к сообщению первого уровня. Затем, чтобы развернуть, нажмите на “Развернуть ветку”.

А также продублировали кнопку “Написать комментарий” сверху перед всем блоком комментариев, чтобы вам не приходилось листать вниз для написания своего мнения о посте.

Теперь нельзя ставить оценки своим же комментариям

Убрали возможность ставить оценки собственным комментариям. Оценки своих постов не трогали (возрадуйтесь, нарциссы!).

Можно отправлять комментарии по нажатию Ctrl/Cmd+Enter

Теперь комментарий можно отправить быстрее.

Навели красоту в ленте уведомлений

Сделали переключатель "Не показывать прочитанные", чтобы вы не путались и могли видеть только новые уведомления. Вывели в уведомлениях полностью текст комментария, в котором вас тегают.

А в ответах на свои комментарии вывели и своё сообщение, и сообщение ответившего.

Поправили блок добавления тегов при создании поста

Многие писали, что не всегда теги при создании поста работают корректно. Кто-то привык вводить их через запятую. Мы переписали блок добавления тегов, теперь вам будет приятней работать с тегами.

Ограничения:

• Увеличили лимиты для фотографий с 10 до 25 Мб (для тех, кому нужно загружать тяжелые гифки вместо видео)

• Увеличили ограничение по параграфам в редакторе. Теперь можно вставить не 100, а 150 блоков текста/фото/чего угодно.
• Вынуждены ввести ограничение на количество постов в день для пользователей с низким рейтигом

Рейтинг ниже 100 - 3 поста в день

100-300 - 5 постов в день

300-500 - 7 постов в день

Рейтинг боле 500 - 30 постов в день

Баги и мелочи:

• Поменяли иконки изменения рейтинга у постов. С прошлым набором у пользователей иногда возникали вопросы, где плюс, а где минус.

• При сворачивании поста теперь перекидывает на нижнюю часть закрытого поста и начало следующего (раньше свернутый пост оказывался где-то сверху)
• Поправили ошибки в работе пагинации (но мы помним, что вы ещё ждёте бесконечную ленту)
• В профиле пользователя и страницах пагинации потерялась кнопка "скрыть пост" - вернули
  
• При превышении объема картинки выдавать ошибку (не всегда её показывали)
• У некоторых были проблемы с медленной простановкой плюсов - пофиксили
• Имена пользователей с длинным никнеймом теперь корректно подстраиваются в пределы окна. Спасибо пользователю @среднестатистический
• Пофиксили проблемы с добавлением переносов в редакторе при копировании текста из некоторых источников (там странно разделялись параграфы).

А еще есть группа в телеге для обсуждения желаемых доработок по проекту, багов, ну и просто флуда - https://t.me/vombat_su/

В конце прошлого года у меня появилась мысль написать серию информационных постов на медицинскую тематику. Я даже писала об этом. Мне хочется, хотя бы небольшому количеству людей, объяснить, как правильно поступать в том или ином случае при проблемах со здоровьем. В первую очередь - при травмах. Считаю, что этому должны были обучать в школе в рамках ОБЖ. Да только учили-ли? Но никогда не поздно ликвидировать свою безграмотность в медицине. И вот я осуществляю свои планы. Для того, чтобы эти статьи было проще отыскать, я буду помечать их тегом #ЛикБезМед (@editors, попрошу утвердить этот тег, чтоб людям было проще отслеживать эти посты). ЛикБезМед - это Ликвидация Медицинской Безграмотности. Информацию постараюсь передавать простыми словами, понятными обычным людям. Прошу коллег не осуждать меня за это. А если кто-то захочет помочь в непростом деле Ликбеза, то буду только рада. Пишите комментарии или создавайте свои обучающие посты.

ЛикБез Мед.

Введение.

Я много лет проработала на Скорой. Чего только не повидала. Неоднократно бывала на вызовах, где человек мог бы помочь себе или другому человеку до приезда бригады Скорой помощи, если бы знал как. В некоторых случаях и Скорая не понадобилась при оказании этой помощи. А ещё я бывала на вызовах, где лучше бы человек воздержался от помощи. Потому как, не зная простых вещей, человек оказывает иной раз медвежью услугу. Знаете, что это такое? Ну и отлично.

Я решила написать несколько обучающих статей. Называть их буду уроками. Сегодня у нас - введение.

Конечно, хотелось бы как проще. Например, сказать:

- При артериальном кровотечении накладываем жгут, при венозном - давящую повязку, при висцеральном ....

И тут пытливый слушатель меня прервёт:

- Помилуйте! Какое такое висцеральное кровотечение? Что это такое? и откуда оно берётся? Мы слов-то таких не знаем.

И вот уже просто не получается. Для того, чтобы было понятно какую помощь надо оказать при том или ином виде кровотечения, необходимо рассказать об этих кровотечениях. Например, какие они бывают. И уже потом - о методах остановки их. Но даже зная, что при артериальном кровотечении надо накладывать жгут, необходимо знать какой именно жгут, куда и как его накладывать нужно. А также куда его накладывать нельзя. Все ли знают, что при неправильном наложении жгута, человек может погибнуть? Или остаться инвалидом? Например, лишиться конечности. Бывали и такие случаи. И это касается не только кровотечений.

Пишу я это к тому, чтобы вы понимали, информации будет много. Я также знаю, что всё сразу вываливать не стоит. Люди не воспринимают хорошо большой объём информации. Поэтому одна большая тема будет разбита на несколько частей. Первая тема, которую мы начнём изучать завтра, будет называться "Кровотечения". Очень надеюсь, что вам не будет скучно со мной. Если вдруг я где-то ошибусь или буду неправа - скажите мне об этом. Я поправлюсь. Но прошу вас, не надо грубить, как это принято на Пикабу. Я понимаю, что здесь хамство - самое обычное дело. Но мы-то с вами не такие.

Спасибо за внимание.

До свидания.

P.S. Если по какой-либо причине меня забанят, то ищите меня на моём ТГ-канале https://t.me/Mama_Ladushka или в Вк. Последнее время что-то неспокойно стало на сайте.

В инвестициях есть такое понятие, как «невозвратные потери» (sunk cost) – т.е. стоимость, которая уже была уплачена и которую нельзя вернуть. Неправильное понимание невозвратных потерь приводит к ошибкам и когнитивным искажениям. Давайте разберёмся в этой концепции.

Лучше всего характеризует концепцию невозвратных потерь пример с билетом в кино. 

👉Представьте, что вы утром купили билет на вечерний сеанс. Сдать билет нельзя, а так как купили вы его в приложении Т-Технологий, то и передать другому тоже не получится. Однако наступает вечер, вы накатили рюмочку Белуги и решили, что ну нафиг это кино. Не лучше ли продолжить вечер дома, за телевизором, водочкой и рыбкой?

Но ведь вы потеряете деньги! Так стоит ли идти в кино? 

🤷‍♂️Парадоксально, но 80% людей отвечают, что да – стоит пойти в кино, ведь «усё уже уплочено», и если вы не пойдёте в кино – то потеряете деньги.

Но на самом деле это не так. Деньги в кино – это те самые невозвратные потери, и они «уже» уплачены. То есть вы уже потеряли деньги в момент покупки билета – а не в тот момент, когда вы  решили не идти в кино. 

👉Может сложиться впечатление, что в кино стоит пойти, что владелец кинотеатра не оказывал услугу впустую. Но на самом деле кинщику вообще до фени – он ваши деньги получил. Придёте вы или нет – без разницы. Более того, если вы не придёте (и никто не придёт) – он вообще не будет работать. 

Таким образом, купленный билет в кино вынуждает вас совершить то, что вы не хотите. При этом от того, что вы это сделаете, никому легче не станет: не вам, ни исполнителю.

Замените «билет в кино» на любое другое действие, и получите тот же результат.

✅Например, вы обещали прийти к кому-то в гости и даже купили подарок – но передумали. Купленный подарок – уже понесённые потери. Или, например, вы купили новые ботинки, но оказалось, что они вам натирают. Не стоит их носить, чтобы якобы «не потерять» деньги – деньги уже потеряны в момент покупки.

Это работает и с инвестициями. Если вы купили какую-то акцию, а она упала – и теперь вам хочется её продать, но жалко – вы столкнулись с «невозвратными потерями». Увы, вы уже потеряли деньги в момент покупки акции. Стоит смириться с этой потерей.

Вот какие уроки должен извлечь инвестор из концепции невозвратных потерь:

👉 Любая покупка – уже свершившийся факт. Не стоит переживать и возвращаться к прошлому, сожалеть о приобретении. Что сделано – то сделано. Подумайте лучше, как избежать подобных потерь в будущем. Режьте лосей безжалостно.

👉 Определите заранее долю, какую можете спокойно потерять. Относитесь к любой покупке акций так, как будто завтра этих денег у вас не будет (а их реально может не быть). Это, во-первых, заставит вас с умом относиться к любым покупкам, а во-вторых, смягчит чувство потери.

👉 Разработайте стратегию выхода из акции, чтобы вы могли в любой момент продать бумагу, - причём вне зависимости от её начальной стоимости, принесённых дивидендов и сроков вложения. Например, если компания перестала платить дивиденды, набрала долгов и встала на путь банкротства. «Верить» лучше в хорошие и надёжные компании, а не в депрессивные болота.

👉 Обязательно ребалансируйте портфель, возвращаясь к прежнему уровню риска. Это позволит избежать мучительных потерь.

В общем, невозвратные потери – это уже те потери, которые вы понесли. Вы не можете отыграть ситуацию назад. Ваши решения не должны основываться на том, сколько вы конкретно уже потеряли. 

Правильнее будет понять, сколько вы потеряете ещё, если не предпримете жёстких, но необходимых шагов. Не нужно привязываться к бумагам – действуете разумно и беспощадно. И тогда пребудут с вами деньги!

Не забывайте поддерживать автора лайками!

Уважаемые друзья и коллеги, приглашаю в телеграм-канал, в котором я разбираю финансовые отчёты, анализирую бизнес компаний, а также даю комментарии и отвечаю на ваши вопросы лично https://t.me/+FDM_-iCEH8Q3NTg6 

Привет. Я продолжаю разрабатывать сервер для Lineage 2 C1 на JavaScript Проект

В первом же квесте Fighter's Tutorial (даёт SP и карту мира) столкнулся с любопытным моментом. Охота на внешне одинаковых NPC, но на деле разных!

Речь пойдет только о квесте для людей на острове Talking Island Village.

В чём подвох?

В мире Lineage есть два NPC с одинаковым именем - Bearded Keltir.

Внутри сервера это разные NPC: ID 12082(tuto_keltir) и ID 481(keltir).

По квесту Fighter's Tutorial надо добыть Keltir Fang.

Убивайте Bearded Keltir, пока не получите Keltir Fang x4.

Как различать Bearded Keltir?

У этих NPC есть несколько зон spawn'a. Некоторые зоны пересекаются и в одной зоне могут находиться разные Bearded Keltir.

Так например если вы решите проходить квест возле Talking Island Village то вот на что надо обратить внимание:

* Keltir Fang падает с шансом в 100%. Если не упал, то вы убили не того NPC.

* С нужного Bearded Keltir не падает дроп. Дроп у ID 12082(tuto_keltir) отсутствует.

Вывод

Лучше всего проходить квест возле Cedric's Training Hall так как там одна из зон появления Bearded Keltir они же ID 12082(tuto_keltir).

Блог про разработку сервера для Lineage 2 в телеге https://t.me/lineage2js

Я врач-флеболог, то есть занимаюсь венами и всем, что связано с ногами. И одна из самых частых жалоб, особенно летом или после тренировок – судороги в ногах. Знакомо? Проснулся среди ночи от дикой боли в икре или стопе, мышца каменная, хоть кричи? Сегодня разберемся, почему это происходит и как с этим бороться (и главное – как избежать!).

Почему же ноги сводит? Причины бывают разные:

1. Перегрузка мышц: Слишком интенсивная тренировка, долгая ходьба (особенно в неудобной обуви), стоячая/сидячая работа – мышцы устали и дают сбой сигналами.

2. Электролитный дисбаланс: Главные "виновники" –  нехватка калия, магния, кальция или натрия. Сильно потеете (жара, спорт)? Пьете мало воды? Злоупотребляете кофе/алкоголем (они вымывают минералы)? Вот вам и судороги. Особенно актуально летом!

3.  Проблемы с венами: Тут мой профиль! Варикоз, хроническая венозная недостаточность (ХВН). Кровь застаивается в ногах, нарушается питание мышц, накапливаются продукты обмена – все это провоцирует судороги, особенно по ночам. Часто сопровождается отеками, тяжестью, сосудистыми звездочками.

4.  Обувь – враг!: Высокие каблуки (постоянно напряжена икроножная), узкая/неудобная обувь – прямой путь к ночным судорогам.

5. Неврологические причины:

Защемление нерва (например, в пояснице), некоторые неврологические заболевания.

6. "Побочка" (Прием лекарств):

Некоторые диуретики (мочегонные), статины (от холестерина) могут вызывать судороги.

7.  "Неизвестно" (Идиопатические):

Иногда явную причину найти не удается, особенно у пожилых людей.

Экстренная помощь: Когда ногу свело прямо сейчас!

1.  Не паникуйте! Резко не дергайтесь.

2.  Растяните мышцу! Это самый действенный способ:

- Икра: Сядьте, выпрямите ногу, возьмитесь за пальцы стопы и плавно потяните их на себя(пятка вперед). Можно встать и перенести вес на "сведенную" ногу, слегка согнув колено, потом аккуратно выпрямляясь.

- Передняя часть бедра (реже): Встаньте, согните ногу в колене, возьмитесь за стопу и потяните ее к ягодице.

3. Массаж: Аккуратно, но интенсивно разомните спазмированную мышцу, разгоняя кровь.

4.  Прогулка/Тепло: Походите босиком по прохладному полу. Или приложите теплую (не горячую!) грелку/примите теплый душ на икру.

5.  Укол булавкой? Миф! Не надо. Эффективность сомнительна, а риск занести инфекцию есть.

Как избежать судорог? Профилактика – наше все!

1.  Пейте воду! Особенно в жару, при занятиях спортом. Не дожидайтесь жажды. 1,5-2 литра минимум (если нет противопоказаний).

2. Питание в помощь: Налегайте на продукты, богатые:

Калий: Бананы, курага, картофель (печеный), авокадо, шпинат.

Магний: Орехи (миндаль, кешью), семечки (тыквенные, подсолнечные), бобовые, гречка, горький шоколад (>70%).

Кальций: Творог, сыр, кунжут, йогурт, зеленые листовые овощи.

3.  Удобная обувь: Минимизируйте время на высоких каблуках. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода и амортизацией. Дома тоже носите тапки с задником, а не шлепанцы.

4.  Гимнастика для ног – каждый день! Уделите 5-10 минут:

- Вращение стопами (сидя/лежа).

- Подъем на носочки и опускание на пятки.

- "Велосипед" лежа на спине.

- Растяжка икр: Встаньте лицом к стене, одну ногу поставьте вперед (согнута), другую назад (прямая, пятка на полу). Плавно наклоняйтесь к стене, чувствуя растяжение в икре задней ноги. Держите 20-30 сек, поменяйте ноги.

5. Контрастный душ для ног: Чередуйте теплую и прохладную воду (заканчивайте прохладной). Отлично тонизирует сосуды!

6.  Массаж и отдых с приподнятыми ногами: После тяжелого дня полежите 15-20 минут, закинув ноги на валик/подушку (выше уровня сердца). Легкий самомассаж от стоп к бедрам.

7.  Компрессионный трикотаж: Если у вас есть признаки варикоза или ХВН (отеки, тяжесть, сосудистые звездочки/сеточки) –  обязательно проконсультируйтесь с флебологом! Правильно подобранный компрессионный трикотаж (гольфы, чулки) – золотой стандарт профилактики и лечения (симптомов) проблем с венами, а значит, и связанных с ними судорог.

8.  Умеренность в спорте: Наращивайте нагрузку постепенно. Не забывайте разминку и заминку с растяжкой.

Когда обращаться к врачу (не только к флебологу, возможно к терапевту/неврологу/эндокринологу):

- Судороги очень частые (почти каждую ночь или несколько раз в день).

- Очень сильные, не проходят после растяжки.

- Появились судороги не только в ногах.

- Сопровождаются сильным отеком, покраснением кожи, повышением температуры ноги (подозрение на тромбоз!).

- Появились мышечная слабость, онемение в ногах.

- Не помогают меры профилактики.

Вывод: Судороги – чаще всего сигнал организма о перегрузке, нехватке минералов или начинающихся проблемах с венами. Не игнорируйте их! Начните с простой профилактики (вода, питание, гимнастика, удобная обувь). Если не помогает или есть другие тревожные симптомы – ищите причину вместе с врачом.

Если есть вопросы по варикозу, ХВН или компрессионному трикотажу – спрашивайте в комментариях, постараюсь ответить!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/+B_elyxzGjIhiODVi

1. В XIX веке в Англии безопаснее было проводить операцию в домашних условиях, нежели чем в госпитале. Поскольку показатели смертности в больнице были выше в 3-5 раз.

2. В Англии в XIX веке существовали так называемые «анатомические театры», где хирурги публично проводили операции. Они проходили в условиях страшной антисанитарии под вой и галдеж любопытствующих зевак.

3. В 1847 году британский акушер и хирург Д.Я. Симпсон впервые применил эфир хлороформ в качестве анестезии при проведении оперативных вмешательств.

4. В 1724 годы известный хирург Р. Пейн, опубликовал в популярном журнале интересный случай из своей клинической практики. Некий  Д. Бишоп обратился к нему с сильными болями внизу живота. В процессе лечения было обнаружено, что парень засунул себе вилку в анальное отверстие. Пациент признался, что страдал сильными запорами, и в попытке облегчить свое состояние засунул туда вилку. Однако, он не рассчитал и 15-сантиметровый столовый прибор проскользнул слишком глубоко.

5. Самому старому найденному черепу с отверстием от трепанации насчитывается 7000 лет.

6. Древние римляне лечили лихорадку, обстригая больному ногти и прикрепляя ночью обрезки к двери соседей.

7. Такому методу лечения, как кровопускание более 3000 лет. Первое упоминание о нем было найдено в древнеегипетских папирусах, относящихся ко второму тысячелетию до н.э. Кровопускание применяли и в аюрведической медицине древней Индии.

При создании подборки были использовании источники:

- П. Талатов «Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия», 2019г.

- Л. Фицхаррис « Ужасная медицина: как всего один хирург Викторианской эпохи кардинально изменил медицину и спас множество жизней», 2019г.

- Т. Моррис «Безумная медицина: странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины», 2019г.

Больше подобных подборок и историй на моем канале https://t.me/mentalitetttt

Много там чудных животин, но наш герой, голый геккон, затмил всех островных обитателей.

Вместо обычной чешуи, которую мы привыкли видеть на рептилиях, этот чудик нарядился в некое подобие рыбьей чешуи. Однако своими доспехами геккон не защищается. Наоборот – при любом удобном случае он их сбрасывает!

Если схватить геккона, его мышцы резко сокращаются, и вместо тушки в лапах/зубах неприятеля оказывается лишь чешуя. Далее освежевавший сам себя геккон убегает, пока офигевший мясоед приходит в себя с пустой кожей во рту.

Тем временем убежавший геккон начинает процесс экстремальной регенерации всей утраченной чешуи. Это займет несколько недель. Голое нежное тело кажется инопланетным. Да и процесс восстановления экипировки — вещь неимоверно энергозатратная. Но уж лучше так, чем остаться красивым, но мёртвым.

Теперь голый геккон стал объектом исследований, его способности к регенерации могут помочь в медицине.

КНИГА ЖИВОТНЫХ

 Карл фон Фриш, получивший Нобелевскую премию за расшифровку танца пчёл, предполагал наличие «диалектов» этого языка у разных видов пчёл. Учёные университета Вюрцбурга в 2020 году экспериментально подтвердили эту гипотезу. Как известно, пчела-разведчица в ходе танца сообщает своим сородичам угол и дистанцию полёта к медоносному растению.

Длительность виляния брюшком пропорциональна расстоянию, но не абсолютному, а в отношении к характерному для данного вида радиусу облёта вокруг улья.

Если сравнить китайскую восковую пчелу, у которой этот радиус составляет примерно километр, с индийской большой пчелой, у которой радиус в 2,5 раза больше, то для передачи расстояния, например, 800 метров первая будет вилять брюшком гораздо дольше второй.

Частично заимствовано с тг - Очевидные вещи

Элвин Мортон Еллинек (1890-1963) – американский физиолог, исследователь алкоголизма. В середине XX века он сыграл ключевую роль в признании алкоголизма мировым научным сообществом болезнью. В своей фундаментальной работе "The Disease Concept of Alcoholism – Hillhouse, 1960" критикует определение алкоголизма как "любое употребление алкогольных напитков, которое наносит какой-либо ущерб индивиду и/или обществу" как слишком широкое и граничащее с полной бесполезностью и на основе анкет двух тысяч опрошенных, в число которых входили в том числе члены содружества Анонимные Алкоголики, выделяет пять видов алкогольной зависимости, называя их первыми буквами греческого алфавита соответственно: альфа, бета, гамма, дельта и эпсилон алкоголизм.

Следует отметить, что не смотря на то, что алкоголизм болезнь прогрессирующая, выделенные им формы не являются стадиями одной зависимости (хотя и могут перетекать одна в другую), а являются именно отдельными видами алкоголизма. Сам Еллинек считал полноценной патологической болезнью только два из них: гамма и дельта. Хотя по некоторым источникам таковой следует считать и эпсилон разновидность в том числе.

Надеюсь, я не утомил вас этим вступлением и мы можем приступить к описанию каждого вида алкоголизма по отдельности.

1. Альфа-алкоголизм
Психологическая природа зависимости. Регулярное употребление алкоголя используется как средство облегчения эмоционального или физического напряжения. Нет потери ни количественного, ни ситуационного контроля. Однако, может вести к сложностям в межличностных и трудовых отношениях. Психологическая уязвимость к алкоголю высокая.
Это те люди, которые пьют частенько, но мало и в основном слабоалкогольные напитки. Пьют, чтобы расслабиться, снять стресс, отдохнуть от суеты внешнего мира. Практически никогда не напиваются до свинского состояния и способны вообще не пить первый бокал, если того требуют обстоятельства. Но рискуют перейти в более тяжелые формы алкоголизма, если не решат своих психологических проблем.

2. Бета-алкоголизм
Нет ярко выраженной психологической или физической зависимости. Употребление носит культурно и социально обоснованный характер. Нет потери контроля. Однако, алкоголь нанёс существенный вред здоровью в виде болезней печени, ЖКТ или других.
Эти люди пили скорее всего потому, что "так надо": по праздникам, на торжествах, при встречах с друзьями, не теряли контроль над алкоголем, но, тем не менее, получили физиологический ущерб от него.

3. Гамма-алкоголизм
Формируется сначала психологическая, затем физическая зависимость. Крайне регулярное употребление алкоголя используется как средство сначала ухода от психологических проблем, а потом и страданий, вызванных самим алкоголем. Отмечается рост толерантности, потеря количественного контроля, симптомы отмены при прекращении употребления. Жизни наносится различного рода ущерб. Высокая психологическая и физиологическая уязвимость. Однако, может сохраняться ситуационный контроль.
Это самый настоящий классический алкоголизм. Такие люди начинали пить для облегчения, удовольствия, веселья, ухода от реальности и т.д., а продолжили из-за того, что обрели зависимость. Пьют часто, как правило всегда, когда есть такая возможность и внутреннее разрешение на употребление. Напиваются практически постоянно до упаду, хотя могут отказаться от употребления (пока болезнь окончательно не деградировала), если того требуют обстоятельства (например, не пьют на работе). Но как только выпадет возможность и никакие внешние обстоятельства не будут сдерживать, обязательно напьются. И уж если первая доза алкоголя выпита, гарантированно будут пить и пить дальше.

4. Дельта-алкоголизм
Зависимость формируется сначала физическая, затем психологическая. Постоянное употребление алкоголя при способности контролировать количество выпитого, т.е. поддержание одного уровня опьянения. Потерян ситуационный контроль при сохранении количественного. Высокая толерантность и симптом отмены при прекращении поступления алкоголя в организм. Высокая физиологическая уязвимость.
Своего рода парадоксальный вид алкоголизма. Это те люди, которые почти всегда и везде находятся слегка под мухой: дома, на работе, на улице. Могут работать и в течении всего рабочего процесса по чуть-чуть прибухивать, не пьянея сильно, а сохраняя один уровень слабой нетрезвости. При чём создаётся впечатление, что это им не мешает, а напротив, является их нормальным рабочим состоянием. Практически никогда не напиваются до полной потери адекватности.

5. Эпсилон-алкоголизм
Не описан Еллинеком подробно, ибо собранные о нём данные были слишком скудны. Периодическое запойное пьянство, прерывающееся неделями и даже месяцами воздержания от алкоголя.
Возможно, вам встречались те люди, которые могут быть прекрасными и надёжными работниками, семьянинами, друзьями. Но наступает такой момент, когда они уходят в недельные или даже месячные запои с полным обрывом контакта с реальностью. А по возвращению оттуда это снова прекрасные надёжные и даже непьющие люди. Мне кажется, это они.

Расскажу о себе
Я трезвый уже четвертый год. Сам начинал с альфа-алкоголизма, когда был ещё и контроль над употреблением, и о тяге как таковой я ещё не знал, и проблем, связанных с алкоголем, тоже не было. Да и пил я тогда не так уж то и часто, как мне казалось. Но, совершенно незаметно для себя, я перешел на полноценно сформированный гамма-алкоголизм со всеми вытекающими. Ну об этом я писал уже не раз.

Напишите и вы о себе. В каком алкоголизме находите себя, куда это всё, как вам кажется, стремится?

Источник: https://t.me/trezvyiblog/213
Мой блог, где я делюсь опытом, знаниями и мнением на тему того, как бросить пить и войти в комфортную трезвость. Вслед за этим постом там расположен опрос, какой вид алкоголизма вы лично обнаружили у себя. Я буду рад, если вы примете в нём участие.

Всем спасибо, удачи и до новых встреч!

Как влияет наследственность на развитие варикозной болезни❓

🧑‍🧑‍🧒‍🧒 К фактором риска развития хронических заболеваний вен относится наследственность.

В этом посте более подробно разберу как влияет наследственный фактор на развитие варикоза.

Клинические рекомендации 2024г по варикозной болезни говорят:
Риск развития варикозной болезни у детей достигает 90% в случае, когда оба родителя страдают заболеванием.

25% для мальчиков и 62% для девочек, когда патология имеется у одного из родителей.

И 20% когда оба родителя здоровы.

Тут надо уточнить, передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. И большую роль в развитии варикоза играет образ жизни.

Об этом свидетельствуют следующие исследования, которые были проведены в 70-х годах 20-го века.

🗺️ В африканских странах, Тихоокеанском регионе частота варикозного расширения вен редко превышает 5-6%, тогда как в Европе этот показатель достигает десятков процентов среди взрослого населения.

А в племенах, ведущих образ жизни, похожий на первобытный (занимающихся земледелием, охотой), варикоз встречался в единичных случаях.

Но, те же африканцы, которые переехали в Европу и вели привычный для европейцев образ жизни, так же часто страдали варикозной болезнью.

✅В первую очередь это связано с сидячей или стоячей работой, малоподвижным образом жизни, лишним весом, поднятием тяжести.

✅В конце ещё раз напомню, передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. И многое будет зависеть от вашего образа жизни и работы.

Я веду блог про варикоз и его осложнения:
ТГ-канал: https://t.me/flebolog_alokov

29 мая, на прием обратился мужчина 75 лет, с жалобами на боли по внутренней поверхности бедра и верхней трети голени.

Покраснение в этих же местах появилось три дня назад.

Покраснение по ходу поверхностной вены

При дотрагивании вены плотные на голени, болезненные. Это классическая картина тромбоза поверхностных вен.

Чтобы оценить характер и протяженность тромба выполнил УЗИ вен нижних конечностей: диагноз подтвердился👇.

Тромб остановился в миллиметрах от глубокой вены👇.

Назначил лечение (антикоагулянты, компрессионный трикотаж, ходьба), и вызвал бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации.

Скорая отвезла в отделение неотложной помощи научно-клинического центра имени С. А. Боткина. На УЗИ еще раз подтвердили диагноз (тромб не перешел еще на глубокие вены).

Назначили такое же лечение, и сказав что показаний к экстренной госпитализации в стационар нет, отпустили домой на амбулаторное лечение.

Дальше не понимаю что произошло, и пациент не может объяснить. Он не стал принимать препараты (говорит не смог записаться к врачу в поликлинику). Хотя и я, и врач в больнице назначили лечение. Плюс на приеме подробного рассказал до чего эти препараты нужны, и как опасно из не принимать.

7 июня боли усилились, и по скорой попал в больницу имени В. В. Вересаева. На УЗИ определили, что тромб перешел на глубокие вены (общая бедренная вена), и был флотирующим.

По поводу чего выполнили операцию: убрали тромб из глубокой вене (повезло, что он был небольшой длины) и перевязали основную поверхностную вену (чтобы тромб снова не перешел на глубокие вены). И назначили снова антикоагулянты (кроворазжижающие препараты).

Если бы с первого дня пациент принимал препараты, и следовал рекомендациям, операции можно было бы избежать. При тромбозе очень важно принимать антикоагулянты (дозировку и сколько дней принимать решает врач), носить компрессионный трикотаж (если нет противопоказаний), и больше гулять.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Часто приходится слышать: "Вены просто видны, ничего страшного, они меня не беспокоят!" К сожалению, это опасное заблуждение. Варикозная болезнь — это прогрессирующее заболевание. Если ее игнорировать и не лечить, последствия могут быть куда серьезнее косметического дефекта:

1. Усиление симптомов: Тяжесть, усталость, отеки (особенно к вечеру), ночные судороги станут вашими постоянными спутниками. Качество жизни заметно снизится.

2. Воспаление (Тромбофлебит):

Стенка вены воспаляется, внутри может образоваться тромб. Это больно (по ходу вены появляется краснота, уплотнение (при пальпации ощущается как шнур), плюс боль усиливается при дотрагивании), опасно и требует срочного лечения!

3. Хроническая венозная недостаточность (ХВН): Кожа голеней темнеет (гиперпигментация), становится сухой, тонкой. Появляется зуд (венозная экзема).

4. Трофические язвы: Самое грозное и сложное в лечении осложнение хронической венозной недостаточности. Открытая, долго незаживающая рана на голени, часто очень болезненная. Лечится месяцами, а то и годами, требует огромного терпения и затрат.

5. Риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ТЭЛА: Тромб из поверхностной вены может перейти в глубокую. ТГВ — опасное состояние (сильный отек, боль). А самое страшное — отрыв тромба и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая опасна для жизни.

Не ждите осложнений! Ранняя диагностика и своевременное лечение (от компрессионного трикотажа и флеботоников до современных малотравматичных процедур вроде лазера, склеротерапии) — залог сохранения здоровья, и избежания серьезных рисков.

А вы проверяли свои вены? Кто уже прошел через лазер/склеротерапию - поделитесь опытом.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

На прием обратился пациент 59 лет, перед операцией по замене сустава.

Он собирал анализы для госпитализации, в перечни было УЗИ вен нижних конечностей и допуск от флеболога.

Его давно беспокоят боли в суставе.

Но ничего не указывало на тромбоз вен нижних конечностей: ноги не отекают, болевых ощущений в области икроножных мышц нет.

Визуально есть небольшие выпирающие вены на ногах, при дотрагивании они мягкие, безболезненные.

Как обязательный компонент в консультации флеболога, выполняю УЗИ вен нижних конечностей: и тут флотирующий тромб в основной поверхностной вене (большая подкожная вена) на уровне средней трети бедра.

Такие случаи не редкость, когда выявляется тромбоз без клиники. Или признаки перенесенного тромбоза, но пациента никогда ничего не беспокоило.

Назначил кроворазжижащий препарат, компрессионный трикотаж и рекомендовал обязательно больше ходить. 

Да, при флотирующем тромбе в поверхностных венах не ограничиваем активность, наоборот нужны прогулки, чтобы улучшить отток крови > защищает от дальнейшего роста тромба и осложнений.

Последние исследования показали, что флотирующий тромбоз в поверхностных венах не очень опасно, если лечить вовремя и правильно. Поэтому, обошлись без госпитализации.

Госпитализация показана, если тромб располагается ближе 3 см от глубокой вены, и в острой стадии (первая неделя).

Перед операцией, с общим наркозом, назначали ли вам узи вен нижних конечностей?

Я веду блог про варикоз и его осложнения:ТГ-канал: https://t.me/flebolog_alokov