Аллерген

Сохраняй посты, комментируй и ставь оценки

Аллергия может возникнуть на разные вещи. Хоть на пищу, хоть на шерсть. А может и на вдыхание какого-нибудь вещества. Когда я проходила обучение в колледже, нам рассказывали про мужчину, у которого развилась на волосы жены. Пришлось разводиться. Думаю, все вы в курсе, что лучше держаться подальше от аллергена. А ещё все знают, что если уж появилась аллергия на что-нибудь, то будьте уверенны - просто так она не исчезнет. Если уж обсыпался на клубнику, то и через год появится сыпь, если поесть эту вкусную ягоду. Ведь все об этом знают?
Однажды приехала я на вызов к молодой женщине, находящейся в декретном отпуске. Повод к вызову - аллергия. Девушка жаловалась на зудящую сыпь по всему телу. Крапивница. Неприятно, но ничего страшного. Это вам не анафилактический шок. Задаю все полагающиеся вопросы:
- Как давно обсыпалась? Было такое раньше? Известно-ли на что именно аллергия?
Оказалось, что не впервые и аллерген вполне известен. Это оказался акрил. До беременности девушка работала мастером ногтевого сервиса. Ноготки акриловые делала девушкам и себе тоже. До определённого периода. Пока аллергия не появилась. На вопрос, зачем она сегодня сделала себе акриловые ногти, я получила ответ:
- Так уже три года не делала. Думала, что вылечилась.
Через полчаса после того, как девушка сделала маникюр, оказалось, что аллергия не излечилась. Даже после снятия акрилового покрытия и приёма супрастина, сыпь не исчезла. После этого пациентка вызвала скорую. Ну а что я? Поставила пару укольчиков и увезла в терапию. Пусть специалисты разбираются.

В начале августа неожизанно начали чессаться глаза, и появился чих, да такой что стены дрожат и соседи жалуются участковому. (шутка) Продолжается уже 3 недели, сыпи нет, точно не вирус. Территориально Центральная Азия, может на полынь. Цветы люблю, на балконе пара горшков спетуньей, уже 3-й год цветут харябрики, радуют глаз. Аллергий кроме как на "Новокаин" не было никогда. К аллергологу конечно пойду, в процессе выбора, не хочу придти к первому встречному для которого я просто денежка и статистика...

Профессор молекулярной инженерии Притцкеровского колледжа Кэтрин Наглер изучает микробиом человека как ключевой фактор в лечении аллергии и других заболеваний.
«Микробиом — это удивительный мир внутри мира», — говорит Наглер, профессор кафедры молекулярной инженерии имени Баннинга в Чикагской школе молекулярной инженерии (PME) Чикагского университета. «Это новая область исследований, и мы только начинаем изучать её».
Ее успех, возможно, объясняется тем, что она почти совсем избежала карьеры в науке. На самом деле, Наглер чуть было не стала художницей. В подростковом возрасте ее приняли в престижную Высшую школу искусства и дизайна в Нью-Йорке. В последний момент она решила отказаться. Вместо этого она поступила в среднюю школу имени Джона Дьюи и записалась на курс биологии.
«И с тех пор я увлеклась биологией, — сказала она. — Я всегда считала себя творческой личностью, но обнаружила, что открытия в биологии так же творческие, как и живопись. И с тех пор мой подход к науке именно такой: быть креативным и не бояться открывать новые горизонты. Это всегда делает науку интересной для меня».

В 1990-х годах, будучи молодым исследователем в Гарвардской медицинской школе, она изучала механизмы, регулирующие толерантность к пищевым антигенам — почему определенные продукты могут вызывать определенные реакции в организме. Затем она перешла к изучению воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которые первоначально считались аутоиммунным расстройством. Но вскоре исследователи начали обнаруживать, что ВЗК — это иммунный ответ, направленный против резидентных бактерий.
Фактически, они обнаружили, что определенный вид бактерий, называемых комменсальными бактериями, взаимодействует с иммунной системой организма, защищая его и предотвращая колонизацию патогенами. «Мы начали понимать, что в нашем кишечнике существует огромный мир комменсальных бактерий», — сказала Наглер.
Она задалась вопросом, не являются ли пищевые аллергии также следствием реакции иммунной системы на комменсальные бактерии, и в 2004 году она и ее коллеги опубликовали одну из первых статей, показавших, что иммунная система регулируется микробиотой в кишечнике.
Она идентифицировала класс бактерий, называемых клостридиями , которые продуцируют бутират — короткоцепочечную жирную кислоту, важную для создания здорового микробного сообщества в кишечнике.
«Их называют миротворцами кишечника», — сказала Наглер. Она обнаружила, что один из видов этих бактерий, Anaerostipes caccae , по-видимому, защищает от аллергических реакций, когда присутствует в кишечнике.
Однако для того, чтобы эти бактерии попали в кишечник, недостаточно просто проглотить таблетку: пероральный прием не приводит к их колонизации там, где они необходимы — в тонком и толстом кишечнике.
Вооружившись этими знаниями, Наглер объединился с профессором Джефри Хабеллом для разработки полимерной системы, которая самоорганизуется в мицеллы, способные защищать и стабилизировать бутират и медленно высвобождать его в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, где бактерии вырабатывают бутират у здоровых людей. Эта терапия, по сути, закрывает доступ аллергенов в кровообращение организма.
Компания ClostraBio, основанная ими для коммерциализации этой технологии, недавно завершила раунд финансирования серии А, что позволит им провести необходимую работу для перехода к клиническим испытаниям этой терапии.
В конечном итоге компания планирует использовать полимерную систему в качестве платформы, к которой можно будет присоединять другие метаболиты для стабилизации микробиома новыми способами.
«Образ жизни XXI века истощил запасы защитных бактерий в кишечнике», — сказала она. «Это приводит не только к пищевой аллергии, но и ко многим другим хроническим неинфекционным заболеваниям, включая воспалительные заболевания кишечника и даже такие состояния, как аутизм и рассеянный склероз. Я хочу увидеть этот препарат в лечении пациентов. Это может стать способом лечения аллергии и, наконец, принести облегчение миллионам людей».
Наглер поступила в Чикагский университет в 2009 году из-за его сильных сторон в области исследований микробиома, и считает подход Притцкеровской школы молекулярной инженерии особенно плодотворным для своей работы.
«Здесь все хотят представить результаты своей работы миру и решать проблемы, — сказала она. — Я готова продолжать учиться новому и заниматься научными открытиями. Я так же полна энтузиазма сейчас, как и во время учебы в аспирантуре».
Среди них — атопический марш и позднее введение прикорма

Систематический обзор и метаанализ 190 исследований выявил наиболее достоверные факторы риска развития пищевой аллергии у детей. К ним относятся атопический марш, атопический дерматит, повышенная потеря жидкости через кожу, варианты гена филаггрина, позднее введение прикорма, раннее воздействие антибиотиков, мужской пол, рождение первенцем, семейный анамнез аллергии, переезд родителей и кесарево сечение. Черный цвет кожи тоже попал в список факторов риска. Результаты анализа опубликованы в JAMA Pediatrics.
Несмотря на растущее бремя пищевой аллергии среди детей во всем мире, не существует систематического, основанного на фактических данных консенсуса в отношении групп повышенного риска, они остаются неопределенными. Такое положение дел оставляет врачей без четких указаний по выявлению детей из группы высокого риска и влиянию на модифицируемые факторы для профилактики аллергии.
Группа ученых под руководством Дерека Чу (Derek Chu) из Университета Макмастерa провела систематический обзор и метаанализ 190 работ с общей выборкой 2750495 человек, чтобы выделить наиболее значимые факторы риска развития пищевой аллергии у детей. Исследования проводились в 40 странах и опубликованы в период с 1973 по 2024 год. В общей сложности в 176 исследованиях сообщалось о 342 факторах риска, связанных с развитием пищевой аллергии. Из них 38 были подтверждены доказательствами с высокой степенью достоверности, 69 — с умеренной, 120 — с низкой и 115 — с очень низкой.
К факторам высокой и средней степени достоверности отнесли атопический марш и наличие в анамнезе атопического дерматита в течение первого года жизни. Примечательно, что риск пищевой аллергии увеличивался вместе с тяжестью дерматита. Аллергический ринит и конъюнктивит тоже повышали риск. В связи с этим повышенная трансэпидермальная потеря жидкости и наличие вариации последовательности гена филаггрина, приводящей к нарушению барьерной функции кожи, также вошли в список факторов риска.
Выяснилось, что отсроченное введение арахиса, рыбы, яиц и фруктов в рацион ребенка связано с развитием пищевой аллергии. Применение системных антибиотиков в течение первого месяца жизни повышало риск ее развития в четыре раза. Мужской пол и рождение первенцем также признали важными факторами риска, как и семейный анамнез аллергии: пищевая аллергия у обоих родителей повышала риск ее развития у детей в два раза. Переезд родителей тоже имел негативное влияние, кесарево сечение увеличивало риск развития пищевой аллергии на 16 процентов, черный цвет кожи — почти в четыре раза.
Низкий вес при рождении, запоздалые роды, смешанное вскармливание, употребление матерью рыбы или сыра во время беременности, стресс матери во время беременности и доход семьи не повлияли на риск пищевой аллергии у детей. Результаты подтверждают концепцию многофакторности ее развития, которая включает генетические, микробиологические, экологические и социальные механизмы в дополнение к воздействию аллергенов. Возможно, эти данные позволят оптимизировать клиническую практику в области профилактики пищевой аллергии.
Недавно мы рассказывали об исследовании, в котором ученые обнаружили обратную зависимость между возрастом матери и риском аллергии у детей: чем старше мать, тем он меньше.
Весна, как известно, не только время пробуждения природы, но и серьезное испытание для миллионов россиян. Уже в апреле 2025 года на Ставрополье многие ощутили на себе, что значит "весна на носу" - буквально: зуд в носу, першение в горле, слезящиеся глаза. Все это - симптомы сезонной аллергии, количество страдающих от которой в России ежегодно растет.

По данным специалистов, сегодня с различными проявлениями аллергии сталкиваются до 30% населения. Почему наш организм так реагирует на цветущую природу, как отличить аллергию от простуды и можно ли облегчить ее симптомы - об этом я поговорил с Юлией Медведенко, аллергологом-иммунологом Ставропольского краевого диагностического центра.
Как отмечает эксперт, аллергия - это не прихоть тела, а ответ иммунной системы на вещества, которые в норме не должны вызывать такой реакции. В роли "врагов" выступают пыльца, бытовая пыль, шерсть животных, продукты питания и даже бытовая химия.
Организм, не разобравшись, начинает защищаться: воспаляются слизистые оболочки, закладывает нос, слезятся глаза, возникают высыпания на коже, а в тяжелых случаях - бронхоспазм или даже анафилактический шок. И чем выше концентрация аллергена в воздухе, тем сильнее страдают пациенты.
Причин роста заболеваемости несколько. Это и ухудшающаяся экология, и наследственность, и чрезмерная стерильность окружающей среды, лишающая иммунную систему "тренировок". Современный человек живет в среде, в которой слишком много искусственного и слишком мало естественного. А если у родителей есть аллергия, у ребенка шансы "унаследовать" ее достигают 80%.
Кроме того, в последние годы специалисты отмечают расширение списка аллергенов: от новых пищевых добавок до промышленных химикатов. Все это усиливает нагрузку на организм.
Ставрополье и весь Юг России - регионы, где сезон пыльцы начинается особенно рано. В этом году - уже в марте. Самые активные "провокаторы" - береза, ольха, ясень, злаковые и, конечно, амброзия, которая особенно опасна из-за способности распространять пыльцу на километры вокруг.
К бытовым аллергенам относятся пылевые клещи, плесень и шерсть животных. А к пищевым - молоко, яйца, арахис и другие продукты с высоким содержанием белка.
Часто первые симптомы аллергии путают с ОРВИ: заложенность носа, першение в горле, ощущение постоянной усталости. Но если симптомы не проходят неделями, особенно весной или летом, стоит задуматься - может, дело не в вирусах, а в пыльце.
Тем не менее, по словам Юлии Медведенко, иммунитет при аллергии чаще всего в порядке. Просто организм неправильно интерпретирует "сигналы" из окружающей среды.
Полностью избавиться от аллергии, увы, нельзя. Но можно контролировать ее проявления. Главное - точная диагностика: анализ крови на иммуноглобулин Е и прик-тесты помогают выявить конкретный аллерген.
Современные антигистаминные препараты второго поколения эффективно снимают симптомы, не вызывая сонливости. Но подбирать их должен врач.
Также помогает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - курс, при котором пациенту постепенно вводят микродозы аллергенов. Этот метод снижает чувствительность организма и уменьшает тяжесть реакций. Правда, на Ставрополье он пока недоступен по ОМС, поэтому пациенты вынуждены лечиться за свой счет.
Важно помнить: даже у лысой кошки или "гипоаллергенной" собаки в слюне и коже есть белки, способные вызвать реакцию. Аллергия на животных - повод либо ограничить контакт, либо, при тяжелых симптомах, отказаться от питомца совсем.
Перекрестная аллергия - еще одно явление, с которым сталкиваются пациенты. Например, у аллергиков на пыльцу березы может возникнуть реакция на яблоки или орехи. Причина - схожесть белковых структур аллергенов.
И если вы весной регулярно чувствуете себя "простуженным", не спешите пить противовирусные. Возможно, все дело в аллергии - и стоит обратиться к специалисту.

Налоги — это обязательные платежи, взимаемые государством с организаций и физических лиц для финансирования своих функций.
Автор — Тимур Богданов.
Комментарии