НАД — лекарство для Чарли Гарда?

Вчерашний пост принёс много беспокойства моим коллегам на Скорой. Старший фельдшер устроила капитальную проверку всех автомобилей. Естественно нашлось много косяков. Не удивлюсь, если людей премии лишат. Естественно, все знают, что эти проверки провелись из-за меня и моего поста. Мне даже одна женщина написала на WhatsApp

Думаю много чего про меня было сказано неприятного. Но никто не объяснил мне, что такого плохого я написала. Что такого было в этом посте, что такую суету навели? Расскажите мне, пожалуйста. Во истину - я тупая как пробка.

Знаете, что мне это напоминает? Школу! Старший фельдшер решила травлю устроить? Вперёд. Я больше здесь всё равно работать не буду. И каждый раз, когда кто-то увольняется, я слышу как их поливают грязью. Каждый раз. Но я не вмешиваюсь. Это бессмысленно. Достаточно того, что люди знают об ушедших. Теперь моя очередь уходить. У кого есть голова на плечах, разберутся что к чему. А руки в грязи у тех, кто ею кидается в первую очередь. До меня не долетит.

Вот это мой сборник рассказов "Скоровские истории". Книги ещё есть. Хотя их остаётся всё меньше и меньше. Если кому-то это интересно, пишите мне в ВК или на почту. Данные есть в моём профиле.

Всем спасибо, кто принял участие в проекте.

На этом всё. Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша .

В начале декабря группа антипрививочников под названием Crazymothers разместила на своих страницах в Twitter и Instagram следующее обращение:

«Дорогие СМИ, пожалуйста, прекратите использовать термин «антипрививочники». Это унизительно, провокационнно и маргинализирует как самих женщин, так и их переживания. Это пренебрежительно, упрощенно, крайне оскорбительно и в целом ложно. Мы вежливо просим, чтобы вы называли нас «Осведомленные о риске вакцин».

Пользователи с энтузиазмом откликнулись на этот призыв. Они немедленно отметили, что если бы участники группы действительно осознавали риск вакцин, который крайне мал и не включает, например, аутизм (хотя об этом можно прочитать на сайте группы), они бы не возражали против вакцинации. Тем более, если сравнить опасности вакцинации и отказа от нее: смертельно заболевание ребенка и риск заразить окружающих.

Например, вспышка кори в Демократической Республике Конго за последний год повлекла 233 337 случаев заболевания и 4723 смерти, причем почти 90 % умерших – дети до 5 лет.

Поэтому предложение Crazymothers называть их «осведомленными о риске» вызвало у читателей поток собственных идей и альтернативных названий. В их числе:

- энтузиасты чумы,

- медицински неграмотные клоуны-убийцы,

- убийцы детей,

- биотеррористы,

- сумасшедшие безумцы,

- движимые ненавистью антинаучные ретрограды,

- опасные невежды, настаивающие, чтобы специалисты по общественному здравоохранению потакали вашим фантазиям.

Как и следовало ожидать, на антипрививочников весь этот юмор не подействовал. Как показало исследование, проведенное в 2017 году, чтобы действительно изменить точку зрения того, кто выступает против вакцин или колеблется, лучше показать ему фото человека, потерявшего здоровье после болезни, или хотя бы счет на лечение кори.

Бесплатные лекарства. Это то, что хотят получить, наверное, все, но всё не так просто. Покажу, какими приказами обычно руководствуются во взрослой поликлинике при выписке льготных лекарств. 
1) Самый очевидный путь - получение инвалидности. Но есть нюанс - инвалид обеспечивается лекарствами, входящими в список ЖНВЛП (жизненно-необходимые и важнейшие лекарственные препараты), который утверждается законом. Помимо просто инвалидов, этим могут воспользоваться инвалиды войны, участники ВОВ, ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда, лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан. Эти граждане могут получать лекарства за счёт федерального бюджета. Если отказаться от этой льготы, то пенсия по инвалидности будет больше, но все лекарства уже придется покупать самостоятельно. Отказаться можно 1 раз в год и так же 1 раз в год восстановить льготу;

2) Первый из неочевидных путей - иметь заболевание, входящее в список "Четырнадцать высокозатратных нозологий": гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянный склероз, гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и VI типов, апластическая анемия неуточненная, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лица после трансплантации органов и (или) тканей. Финансируется это тоже федеральным бюджетом. Здесь свой список препаратов, иногда с трудновыговариваемым названием. Может сочетаться с инвалидностью и льготами по ней;

3) Второй неочевидный путь - льгота БССЗ. Ее не получить, если человек уже является инвалидом. Иногда мы просили людей повременить с оформлением инвалидности, потому что программа БССЗ оказывалась выгоднее для пациента в плане скорости и стабильности обеспечения лекарствами. Ее можно применить к тем, кто перенес острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, к страдающим ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также к тем, кому выполнено аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание - здесь свой список препаратов;

4) Третий неочевидный путь - обратиться к Приложению 1 постановления 890. Здесь в зависимости от вашей категории можно получить разное по бюджету региона. Причем категории не только медицинские, но и социальные, по типу ветеранов или переселенцев из зоны отчуждения. Для примера, онкологические пациенты могут обеспечиваться всеми лекарственными средствами, а вот пациентам с сифилисом доступны только антибиотики и препараты висмута. Участники испытаний ядерного оружия могут получить зубные протезы и лекарства, а участники ВОВ даже минеральную воду. Штука очень удобная, особенно для моих пациентов: иногда лечение в самом разгаре, инвалидности ещё нет, а стоимость препаратов просто космическая5) Я в пользовании не видела, но в теории может сработать - есть те, кто может получать лекарства со скидкой в 50%: пенсионеры по старости, инвалидности и по потере кормильца, чернобыльцы, инвалиды 2 и 3 группы, признанные безработными, реабилитированные репрессированные, участники ВОВ. Требуется рецепт на препарат от врача

На что опираемся:

1) Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ;

2) Федеральный закон №178-ФЗ от 17 июля 1999 г. «О государственной социальной помощи»;

3) Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан";

4) Постановление Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" ;

5) Приказ Минздрава России от 06.02.2024 N 37н Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний;

6) Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Внимание на приложение 1 и 2.

На этом ресурсе вы все эрудированные, что такое СДВГ объяснять не нужно. Все знают, что это синдром дефицита внимания, и (была в детстве) гиперактивность. Гиперактивность с возрастом ушла (вместе с неиссякаемой энергией)

Описывать симптомы не буду, кто знает - тот знает, опишу кратко что было у меня:

1) В автошколе мне сказали, что я худший ученик за всю их 30+лет историю. Таких дебилов никогда на их памяти не было. Пришлось брать дополнительные занятия чтобы доучиваться, ибо только месяц ушёл чтобы понять, как трогаться (хотя может преподаватель был тупенький с его "отпускай сцепление и давай газку.. Еб твою мать, опять заглохла".. . Я же, когда обучал жену, объяснил механику работы педалей, как это всё необходимо почувствовать, на каких оборотах нужно задержать педаль и как машина должна звучать – она тронулась уже со второй попытки.

2) Школьное обучение – советские, как и модерновые на те времена (начало нулевых) молодые учителя не знали, что существует СДВГ, видимо в российских педучилищах такое не проходят, они знают только слово "дурак", и, возможно, между собой называли меня "дебил", история умалчивает. На уроках, естественно, ничего не слушал, учебники не читал - даже при желании начать первый абзац - мысли уходили в сторону.

3) Есть такая фишка как гиперфикс – если сдвгэшник увлечён чем-то - он горит этим день и ночь. Так было у меня - в музыкальной школе был лучшим гитаристом, это, видимо, как предположил бы Дробышевский, какая-то эволюционная защита мозга от вымирания – ведь иногда для выживания необходимо знать хоть что-то в этой жизни. В вузе (конечно же на заочном) сильно увлекся своим предметом, преподаватели даже звали в аспираниуру, по профессии построил отличную карьеру (меняя место работы при каждой возможности - всегда становилось скучно). Руководящие должности мне постоянно навязывались директоратом, но их никогда долго не вывозил из-за нежелания концентрироваться на задачах. 

4) Бегал много. С 1 по 5 класс мог по несколько часов подряд бегать из одной комнаты в другую. Потом лёгкая атлетика - был самым быстрым бегуном в школе своей параллели, и также обгонял всю параллель на год старше. Думаю, помогли многочасовые тренировки бега по дому. Во время бега фантазировал, придумывал всякие сюжеты для мультфильмов (мог бы во мне родиться писатель если бы я умел концентрироваться на книгах и хотя-бы штук 10 в год был способен прочитать), сюжеты, естественно, каждые 10 минут смеялись новой вселенной.

5) В школьные годы мне выписывали глицин. Мама водила к доктору неоднократно, говорила ему что-то (что не помню, но у меня было много бед в башкой в те времена), но суровая снг- медицина беспощадна.

6) Я всегда понимал, что я не как все, но причину узнал только когда у меня появился интернет, докопался до истины. Несколько раз пытался ходить к ростовским неврологам и психиатрам - самое дельное что было, молодая интерн мне рекомендовала фенотропил (хорошая вещь, но уже не продаётся). 

Мои последние 2 года - это переезд в Канаду, гиперфикс на английском языке, учил его безотрывно 8 месяцев, потом выгорел - надоело. То, что у меня СДВГ знал (да, я из тех, кто сам себе в интернете ставит диагнозы), но никто его ранее мне официально не диагностировал, и вычитал я в интернетах, что в Канаде психиатры могут выписать чудо-лекарство под названием аддералл, которое разрешено только в двух странах (ибо при 10х дозе это работает как сильный наркотик, ведь в составе амфетамин). Изначально многие драгсы создавались как лекарство, и во многих странах, к сожалению, законы подстраиваются не под больных нуждающихся, а под риск того, что на этом будут торчать. И из-за наркоманов обычные люди живут без нужных лекарств, зато у торчков нет доступа к ним.

Прочитал я все отзывы, прочитал форумы о лечении - многие торчки действительно пытаются получить доступ к лекарству, и большинству пациентов психиатры отказывают в рецепте. Многим людям из форумов (по их словам) специально диагностировали депрессию, пограничку, биполярку, и ещё много расстройств, которые сами больные отрицают... Чтобы не давать adderall.

Девушкам с фиолетовыми волосами (и ожирением),  по их рассказам, назначали диету, суицидникам назначали антидепрессанты, курильщикам травки назначали не курить травку – и всё в таком духе. 

После записи приёма я ждал 6 месяцев, ибо все канадские врачи валят в США, и тут дефицит специалистов. Принимал меня африканский доктор (парень из очереди предположил, что он после вуза отрабатывает свой вид на жительство, ожидая гражданства чтобы переехать потом в США). Довольно образованный доктор очень дружелюбно и спокойно задал ряд вопросов и велел заполнить анкету.

Все вопросы были разбиты по блокам, каждый блок вел к конкретному расстройству. Например блок с вопросами про биполярное расстройство имел 5 вопросов, ответив на которые вы дали бы понять, что у вас  биполярОчка (как часто вы спонтанно меняете настроение, как часто вы испытываете гнев), блок на пограничку - вопросы, ведущие к этому расстройству, были также блок на депрессию и переедание (испытываете ли вы вину после переедания), блок на наркоманию (выделите наркотики, которые вы употребляете) .. Удивил блок с вопросами "хотели бы вы поменять пол, были ли мысли что вы не в своём теле и должны были родиться противоположного пола и т.д"

На все я отвечал "нет, все ок, такого не испытываю". Среди всего этого был блок про СДВГ: "можете ли концентрироваться на чем-то, часто ли вы меняете отношения, часто ли меняете работу", тут я уже ответил положительно, но без вранья, на вопрос про отношения - не часто меняю, всё остальное - 100%.

После этого тест-игра, на компьютере в течение 20 минут проговаривальсь цифры 1 и 2, также цифры 1 и 2 вскакивали на экране. Мне нужно было нажимать мышью каждый раз, когда я слышу цифру 1, но если она на экране - нажимать не нужно. Тест на концентрацию. Его я завалил бы даже при огромном желании не заваливать его.

По окончанию психиатр сказал - у вас СДВГ. И он мне выпишет лекарство если сердце в порядке, дал направление на ЭКГ. А это ещё 2 месяца ожидания 🤣

После того, как мой кардиолог отправил заключение моему психиатру, я получил рецептик, приём был уже в телефонном режиме. Доктор проконсультировал - рецеп на аддералл висит в общей системе, выберите ближайшую аптеку и закажите в ней. Начнём с 10 миллиграм, через 6 недель я снова позвоню и пообщаемся. Будет иногда сильно биться сердце - не пугайтесь. Пейте только утром, иначе - бессонница. Также будет сушняк, пейте больше воды. 

На следующее утро я уже принял чудо-таблетки.

Первый приём - сердце не колотилось, но сушняк был. А ещё начался прилив дикой энергии и желание заниматься чем-то полезным. Никакого ютуба, как можно жить в неприбраной комнате?

Учил английский как никогда. До этого мне сложно было сконцентрироваться в диалогах с моей шефиней, она очень быстро говорит на английском и я иногда подвисал и переспрашивал. С лекарством я стал лучше концентрироваться, понимал каждое её слово. Через несколько недель общения с ней сам стал разговаривать на английском в её темпе.

Во время обучения языка, для запоминания нового слова достаточно лишь раз его прочитать. 

Лекарство, как оказалось, помогает работать дофамину, который в мозгу при СДВГ работает не в полном объёме. До приёма я был вечно сонливый, знаете - этакий неженка, который залипает в телефон и ему ничего от жизни не нужно. После приёма я становлюсь как моя мама, которая всегда словно "на спидах" и упрекает меня "Вы, молодёжь, такие сонные, ничего вам не надо - мы в вашем возрасте в 6 утра вставали и шли на работу, а потом в огород и не жаловались".

До аддералла - если поспал меньше 9 часов = день потерян. Головокружение, невозможность работать, вялость. Мозг не соображал. С аддераллом – я как нормальный человек.

До аддералла - не мог закончить большинство начатых дел. В процессе всегда прерывался и забывал что делал. Либо находил более интересное занятие (и забывал, что делал до этого). Интересное занятие, естественно, до конца тоже никогда не заканчивал. С аддерраллом буфер памяти чуть улучшился – умею работать как полноценная личность.

Учиться стало легче, могу осилить чтение чего-либо более 10 минут. Впервые за полгода взял в руки гитару, играл на ней пару часов. Раньше 15 минут - и её откладывал, надоедала.

На работе (маляром) стало даже как-то интереснее, и увеличилась скорость работы.

По большому счету, я стал таким же как все "нормальные люди" - способен заканчивать дела, читать не интересные, но важные и полезные книги, меньше сонливости и более желания "делать дела".

Появилась внимательность к деталям. Раньше всю жизнь меня все называли невнимательным. 

Энергию аддералл не придаёт, он, скорее, как кофе - мобилизует резервы, но в отличие от кофеина не резко и на пару часов, а равномерно распределяет её на срок своего действия (около 10-11 часов). Думаю, так и работает дофамин. 

В конце дня его действие заканчивается, и я чувствую усталость. Поскольку работаю чуть усерднее, усталость тоже чуть сильнее, это закономерно. Бессонницы, как говорил доктор, нет, сплю крепко ибо упахиваюсь, но иногда сердцебиение сильнее чем обычно (во время физ нагрузок). Стараюсь, конечно же, не нагружать организм. В дни тренажерного зала не пью его. Принимаю 3-4 раза в неделю, не более, ибо иногда для здоровья полезно и побыть ленивым ничегонеделателем

Но есть и недостатки. С СДВГ у меня не было ни одной зависимости, совершенно. Курил только когда выпивал - раз в пару месяцев сигарку. Алкоголь - дегустационнве дозы, покупал 100 мл пузырики просто чтобы попробовать новый коньяк или виски, который ещё не пил. А когда симптомы сдвг подавляются, появилось желание курить и выпивать по пятницам. Я, конечно, этого не делаю, но желание есть. Разок зашёл в бар, и всё. Но я начал понимать зависимых людей. Раньше - в голове не укладывалось, как можно всю жизнь курить, вообще как может быть к чему-то привязанность. А ещё у меня с ним поднялась тревожность  (генетически у мамы тревожное расстройство), видимо, сдвг подавлял это во мне ибо на триггерах тревоги скинцентрироваться не мог. Я, конечно и до этого был паникером (да, это я скупил всю гречку в коронавирусную эпоху), но паниковал по делу и умеренно. А теперь любой триггер - и я как моя мама, начинаю прокручивать в голове все возможные обстоятельства.

Иногда тревога нагнетается сама - спокойно работаю, и приходит чувство тревоги. Понимаю головой, что это из-за аддералла а поводов нет, и оно проходит. У моей мамы точно так же, но без adderall. Главное - на нём не концентрироваться, а переключаться на что-то важное.

Заключения не будет, зачем они вообще нужны? Лишь пожелание, чтобы общество было чуть более эрудировано в вопросах психиатрических особенностей детей, и вместо осуждения искало пути помощи детям и решало проблемы их отклонений. Я же сталкивался лишь с осуждением и оскорблениями, и мой мозг, в целях защиты, вместо низкой самооценки (которую можно ожидать от ребёнка, которого все называют дебилом) сформировал внутри меня нарцисса (видимо, чтобы я мог лучше адаптироваться и выжить в условиях токсичной среды мозг подстроился под обстоятельства). На критику я перестал реагировать, что очень помогло не слететь с катушек. Если быть точнее, мозг надел на меня маску нарцисса, я стал различать в других недостатки чтобы компенсировать собственные, и умел давить на них при атаке на меня. Всех окружающих считал ни на что не способными дураками (я же крутой гитарист и спортсмен, а они все - говно). Любую критику я с подростковых времен воспринимаю как "идиот, что он вообще в жизни понимает", на свой счёт никогда ничего не принимаю, кто бы что не говорил про меня (вероятно, если постоянно взрослые буллят ребёнка, он либо становится максимально зажатым, либо напротив - пассивно-агрессивно нарцисстичным, каким стал я. Но это уже другая история.. 

Учёные долго пытались повторить последовательность действий, которые привели к первой долгосрочной ремиссии 12 лет назад. С так называемым “Лондонским пациентом” у них, кажется, получилось.

Уже во второй раз с начала глобальной эпидемии пациент излечен от ВИЧ-инфекции – вируса, который вызывает СПИД.

Новость появилась почти через 12 лет после того, как стало известно об излечении первого пациента – о подвиге, который учёные долго и безуспешно пытались повторить.

Исследователи опубликовали свой доклад в журнале “Nature” и представили некоторые детали на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Сиэтле. В данной публикации учёные описывают этот случай как долгосрочную ремиссию. В интервью же большинство экспертов называли это излечением, но с оговоркой, что очень сложно определить, какое слово стоит использовать, так как пока известно только два таких случая.

Оба выдающихся результата достигнуты благодаря пересадке заражённым пациентам костного мозга. Но в обоих случаях трансплантация предназначалась для лечения рака, а не ВИЧ.

Трансплантация костного мозга вряд ли станет предпочтительным вариантом лечения в ближайшем будущем. Сейчас для контроля ВИЧ-инфекции используются сильнодействующие препараты, пересадка же остается рискованным вмешательством из-за серьёзных побочных эффектов, которые могут длиться годами.

Однако, как говорят учёные, замена собственных иммунных клеток организма на специально модифицированные к сопротивлению ВИЧ-инфекции может успешно применяться на практике.

«Это вселит в людей надежду, что исцеление – не сон. Оно достижимо!» – говорит доктор Аннамари Венсинг, вирусолог из университетского медицинского центра в Утрехте, Нидерланды.

Доктор Венсинг соруководитель “IciStem” – консорциума европейских учёных, изучающих пересадку стволовых клеток в качестве лекарства от ВИЧ-инфекции. Консорциум поддерживается “amfAR” – американской организацией по изучению СПИДа.

Новый пациент предпочел сохранить анонимность, и учёные называют его исключительно “Лондонским пациентом”.

«Я чувствую ответственность перед врачами в том, чтобы помочь им понять, как это произошло, чтобы они могли развивать науку» – написал он “New York Times” по электронной почте.

Новость, что он излечился от рака и от ВИЧ одновременно, была нереальной и ошеломляющей, как написал он в письме. «Я никогда не думал, что лечение будет найдено в течение мой жизни».

На той же конференции в 2007 году доктор из Германии описал первый случай излечения “Берлинского пациента”, позже идентифицированного как Тимоти Рэй Браун 52-х лет, сейчас проживающего в Палм Спрингс, Калифорния.

Эта новость, размещенная на плакате в задней части конференц-зала изначально не привлекла много внимания. Как только стало ясно, что мистер Браун вылечен, учёные начали попытки повторить этот результат с другими раковыми пациентами, зараженными ВИЧ.

Раз за разом вирус возвращался примерно через девять месяцев после того, как пациенты прекращали антиретровирусную терапию, или же пациент умирал от рака. Неудачи заставляли учёных гадать, останется ли излечение мистера Брауна счастливой случайностью.

У мистера Брауна была лейкемия, и после неудачной химиотерапии ему потребовалась пересадка костного мозга.

Трансплантация была от донора с мутацией белка CCR5, который находится на поверхности определенных иммунных клеток. ВИЧ использует этот белок, чтобы проникнуть внутрь клеток, но не может попасть в их мутированную версию.

Мистеру Брауну давали сильнейшие имуносупрессивные лекарства, которые больше не используются, он страдал от сильнейших побочных эффектов месяцами после трансплантации костного мозга. Его даже погрузили в искусственную кому, и он едва не умер.

«Он был совершенно разбит из-за всех манипуляций» – говорит доктор Стивен Дикс, лечащий врач Брауна, эксперт по СПИДу из Калифорнийского Университета, Сан-Франциско. «И потому мы всегда задавались вопросом, оправдывает ли лечение то огромное количество вреда, нанесённое его иммунной системе, ведь Тимоти излечился, а другие нет?»

“Лондонский пациент” отвечает на этот вопрос так: «Лечение не обязательно должно доводить пациента до полусмерти, чтобы быть эффективным».

У него была лимфома ходжкина, и он перенес трансплантацию костного мозга от донора с мутацией белка CCR5 в мае 2016 года. Ему также была назначена имуносупрессивная терапия, но лечение было менее интенсивным, согласно нынешним стандартам трансплантации.

Он перестал принимать лекарства от ВИЧ в сентябре 2017 года, что сделало его первым пациентом после Брауна, у которого не обнаружен вирус спустя более чем год после прекращения терапии.

«Я думаю, это несколько меняет правила игры» – говорит доктор Равиндра Гупта, вирусолог университетского колледжа Лондона, представивший результаты лечения на встрече в Сиэтле. «После случая “Берлинского пациента” многие начали верить, что, чтобы излечиться от ВИЧ, нужно практически умереть, но сейчас, возможно, уже нет».

Хотя “Лондонский пациент” после трансплантации не был болен так же сильно, как мистер Браун, вмешательство все равно сработало: трансплантация уничтожила рак без разрушительных побочных эффектов. Пересаженные иммунные клетки, устойчивые к ВИЧ, похоже, полностью заменили его собственные уязвимые клетки.

Большинство людей с мутацией устойчивости к ВИЧ, названной “Дельта 32”, североевропейского происхождения. В базе данных “IciStem” насчитывается около 22 тысяч таких доноров.

Пока учёные отслеживают 38 ВИЧ-инфицированных, перенесших пересадку костного мозга, включая шестерых с пересадкой от доноров без мутации. Лондонский пациент 36-й в этом списке. Другой, 19-й номер из списка, называемый также “Дюссельдорфским пациентом”, не принимает анти-ВИЧ терапию уже четыре месяца. Детали этого случая будут представлены на Сиэтльской конференции позже.

Консорциум учёных повторно проанализировал кровь “Лондонского пациента” на наличие вируса. Они увидели слабые признаки инфекции в одном из 24-х тестов, но говорят, что это может быть результатом загрязнения образца.

Самый высокочувствительный тест не обнаружил вирус. Антитела к ВИЧ всё ещё обнаруживаются в его крови, но их число со временем уменьшается по той же траектории, что и у Брауна. «Ничто из этого не гарантирует, что “Лондонский пациент” навсегда вне опасности, но схожесть со случаем Брауна позволяет надеяться на лучшее,» – говорит доктор Гупта. «В каком-то смысле, единственный, с кем можно проводить прямые аналогии – “Берлинский пациент”. Это единственный стандарт, который есть у нас на данный момент».

Большинство экспертов, которые знают подробности, согласны, что этот новый случай выглядит, как легитимное лечение, однако некоторые не уверены в его актуальности для терапии против СПИД в целом.

«Я не уверен, о чём это нам говорит. Сначала у нас вышло с Тимоти Рэй Брауном, теперь этот случай – хорошо, но что дальше? Куда нам теперь двигаться?», – сказал доктор Энтони Фаци, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. По словам доктора Дикса и других специалистов, одна из возможностей заключается в разработке генной терапии, для выключения CCR5 у иммунных клеток или их предшественников – стволовых клеток. В конце концов, резистивные к ВИЧ клетки очистят тело от вируса. (CCR5 – это протеин, который, по утверждениям учёного из Китая Хэ Цзянькуй, был изменён с помощью генной терапии у по крайней мере двух детей в попытке сделать их устойчивыми к ВИЧ. Этот эксперимент получил международное осуждение).

Несколько компаний стремятся разработать такие генные терапии, но еще не достигли успеха. Изменения должны быть нацелены на нужное количество клеток и в нужном месте – например, только в костном мозге, а не в головном мозге – и менять только гены, связанные с производством CCR5.

«Нужно достичь нескольких уровней точности,» – говорит доктор Майк МакКьюн, старший советник по вопросам глобального здравоохранения Фонда Билла и Мелинды Гейтс. «Существует проблема с тем, что вы можете сделать что-то неправильно, и тогда вам хорошо бы иметь возможность отменить это».

По словам доктора МакКьюна, сейчас над преодолением этих трудностей работает сразу несколько групп учёных.

В конце концов, у них может получиться вирусная система доставки, которая, после введения в организм, будет находить и удалять все рецепторы CCR5. А может быть, даже создадут стволовые клетки, устойчивые к ВИЧ, которые можно перенести любому пациенту.

«Это мечты, верно? Предметы на чертёжном столе», – говорит доктор Маккун. «Эти мечты мотивируются подобными случаями, они помогают нам представить, что может быть сделано в будущем».

Одним из важных предостережений для любого подхода является то, что пациент всё равно будет уязвим к форме ВИЧ X4, который использует другой белок, CXCR4, чтобы попасть в клетки.

«Это сработает только если у кого-то будет вирус, использующий лишь CCR5 для попадания в клетки – а это, вероятно, около 50 процентов от всех людей, живущих с ВИЧ, если не меньше», – говорит доктор Тимоти Дж. Генрих, специалист по СПИДу в Университете Калифорнии, Сан-Франциско.

Если у человека есть даже небольшое количество вируса X4, то его количество многократно увеличится в отсутствие конкуренции с его вирусными собратьями.

Существует как минимум один описанный случай пациента, которому пересадили “Дельта 32” от донора, но позже у него был найден вирус Х4. (В качестве предосторожности от вируса Х4 мистер Браун ежедневно принимает таблетки для предотвращения ВИЧ).

Мистер Браун надеется, что выздоровление “Лондонского пациента” окажется таким же долгосрочным, как и его. «Если в медицине что-то произошло один раз, то может произойти снова,» – говорит Браун. «Я уже очень давно ищу себе компанию».

Источник: https://www.nytimes.com/2019/03/04/health/aids-cure-london-p...

Перевод: Оксана Черница.

Редактура: Елена Шеломенцева.

Дизайн: Алина Петрухина.

23 июня 2007 года марсоход NASA "Спирит", бороздивший марсианские просторы с 4 января 2004 года, сделал то, что обычно считается нежелательным для планетоходов – он переехал камень. Операторы на Земле стараются избегать таких ситуаций, чтобы не повредить чувствительное оборудование аппарата или его колеса. Но именно эта случайность подарила ученым ключ к разгадке марсианских тайн.

Камень, получивший романтичное название "Невинный Свидетель" (англ. Innocent Bystander), оказался не таким уж и крепким. Он легко раскололся под весом 185-килограммового марсохода, обнажив свое внутреннее содержимое. И это содержимое заставило ученых затаить дыхание.

Что скрывал "Невинный Свидетель"?

Анализ показал, что внутри камня скрывался настоящий клад – опаловый кремнезем. Для обычного человека это может звучать не слишком впечатляюще, но для ученых это было сродни находке сокровищ пиратов.

Дело в том, что опаловый кремнезем формируется в очень специфических условиях – в глубоководных гидротермальных жерлах. Проще говоря, этот камень когда-то лежал на дне океана, омываемый потоками горячей воды, бьющей из трещин в марсианской коре.

Марс – планета океанов?

"Невинный Свидетель" стал одним из первых весомых доказательств того, что когда-то на Марсе действительно была вода. И не просто лужицы или небольшие озера, а настоящие океаны, покрывавшие значительную часть планеты.

Это открытие заставило ученых по-новому взглянуть на историю Марса. Если на планете были океаны, значит, когда-то там могла существовать и жизнь...

Наследие "Спирита"

Открытие "Невинного Свидетеля" маленьким, но гордым марсоходом "Спирит", миссия которого завершилась 25 мая 2011 года, стало поворотным моментом в изучении Красной планеты. Это находка проложила путь к новым, более глубоким исследованиям марсианского прошлого.

Сегодня дело "Спирита" продолжают его более совершенные собратья – марсоходы Curiosity и Perseverance. Они, вооруженные передовыми научными инструментами, неустанно собирают данные, помогающие ученым воссоздать историю Марса.

Благодаря этим исследованиям, у нас теперь практически нет сомнений в том, что в далеком прошлом Марс был совершенно иным миром. Планета обладала плотной атмосферой, на ее поверхности бурлили реки, простирались глубокие озера и плескались огромные океаны. Марс прошлого разительно отличался от той холодной, сухой пустыни, которую мы видим сегодня.

Однако, несмотря на все эти открытия, один важный вопрос остается без ответа: была ли когда-нибудь жизнь на Марсе? Или, может быть, она существует там и сейчас, скрываясь от наших глаз? Эта загадка продолжает волновать умы ученых и вдохновлять новые миссии.

Так, маленький камень, случайно раздавленный "Спиритом", не только раскрыл тайны марсианского прошлого, но и подтолкнул нас к новым захватывающим исследованиям. Кто знает, какие еще удивительные открытия ждут нас на Красной планете?

Читайте также:

• NASA Perseverance показал солнечное затмение, наблюдаемое с поверхности Марса.

• Сенсационное открытие: на Марсе найден подповерхностный резервуар жидкой воды.

• От пустыни Атакама к Марсу: новый метод поиска внеземной жизни.

Прямо сейчас... Ещё не полностью успокоился сам.

Пошёл в К&Б за пивасиком и вкусняшкой к нему. Расплатился. Т.к. это К&Б буквально в соседнем доме - я даже квартиру не закрывал, чуть ли не в тапочках шёл, потому и мобильник нее брал (теперь буду).

Выхожу, думаю и покурю тут, а тут продавец из КБ "плывёт" - ноги буквально подкашиваются...

Я хватаю его: "что с тобой"?  - молчит

Присаживаю на позарный щит - зову помощь (не знаю как имя придумать ему - не реальное же называть, путь будет "Даня"): "Дане плохо -помогите". Тут же подлетает дама пенсионного возраста в домашнем халате (на улице сейчас +-0, несмотря что ХМАО-Югра, но ветер и давление колбасит...) Даня бледный, дыхание как у спящего, разговаривает вяло, лоб по ощущениям(ладонью) под +38, а руки холодные. Наконец-то он на распросы выдавливает из себя "под сердцем жжёт".

Триггер в мозгу сработал и уже в полный голос ору - "Вызывайте скорую - инфарктное состояние!!!"

Вылетает из магаза женщина-заведующая начинает с 112. Мужики на улице пока не сориентировались, но я уже проверил свои карманы на предмет телефона (всё - включился в стресс, т.к. я прекрасно помню и знаю, что телефон на зарядке "сидит"), Женщина-мама также по халату рыскает...

Вторая стадия, самый криз по ходу был, я не медик - может МамаЛада объяснит... Лоб у "Дани" становится нормальной температуры, а вот руки холодеют. К этому моменту он сидит уже на стульчике, а не на пож. шкафе (тот, который с песком). Его мама и я в ладошках греем его руки. Он, хоть и вяло, но разговаривает - грит ноги начинают мёрзнуть - я касаюсь носка - тёплые... Понимаю что всё хуёво и требую поторопить скорую (да, второй дозвон).

Скорая приезжает, узнаёт, что по чём, через 15 мин внутри машины выходит женщина и говорит - стабилизировали, будем в стационар отправлять - и тут уже мама с зав. магаза начали оформляться...

З.Ы. Фух... Иногда действительно надо выговориться. Пацану всего 24 года-то... Надеюсь всё норм будет.

Исследователи из Волгоградского государственного медицинского университета создали первый в мире биоассимилируемый гель для регенерации, который восстанавливает кости после ран, в том числе от крупных осколочных и пулевых ранений. Такая костная ткань после регенерации идентична настоящей.

О разработке сообщил ТАСС со ссылкой на доктора фармацевтических наук, заведующего кафедрой технологии лекарств пятигорского филиала ВолгГМУ Дмитрия Компанцева. Гель представляет собой питательно-строительную смесь со сложным составом, усиленным активаторами регенерации, что стимулирует организм восстанавливать костную ткань.

Причем идентичность таких костей составляет 100 процентов, поскольку они синтезированы собственными клетками остеофитов — наростов, образующихся по краям суставов. По словам ученых, зарегистрированных аналогов подобного по составу геля на сегодня нет в мире.

Биоинертные костнозаместительные материалы на рынке медицинских продуктов, конечно, присутствуют. Но новинка, в отличие от аналогов, представляет собой смарт-систему, активизирующую процессы восстановления тканей. Это гель, а не традиционный порошок для заполнения костных дефектов. С ним удобнее работать хирургам, а еще он полностью заполняет рану, глубоко проникая в скрытые полости и плотно прилегая к поврежденным тканям.

Гель можно использовать как для приобретенных патологий, так и для врожденных дефектов. Например, в хирургии костных и хрящевых тканей челюстно-лицевой области, в стоматологии, для лечения пулевых и осколочных ранений.

Гель обладает повышенной способностью к остеоинтеграции — процессу, при котором живые клетки костей прирастают к поверхности импланта. Препарат также оказывает заживляющее и регенерирующее действие.

Методику уже протестировали на животных с костными дефектами, которые не смогли самостоятельно зарасти. Благодаря гелю эти патологии удалось полностью восстановить за счет собственной полноценной костной ткани. Причем была восстановлена первоначальная ее толщина, образовались новые кровеносные сосуды.

Ученые надеются, что их препарат поможет восстановить здоровье в том числе участникам СВО. Это, кстати, не первая разработка такого рода.

До этого при ВолгГМУ открыли Центр экзопротезов, где разработали специальные губки для быстрого заживления ран и биоразлагаемые перевязочные средства, а также жидкий бронежилет для солдат. 

Периодически на просторах интернета встречается утверждение, что Юпитеру "чуть-чуть не хватило массы" для превращения в звезду. На деле же это серьезное искажение реальности: разница между массой Юпитера и минимальной звездной массой колоссальна.

Текущий энергетический баланс

В настоящее время Юпитер генерирует значительное количество энергии за счет гравитационного сжатия. Планета ежегодно сокращается примерно на два сантиметра, преобразуя гравитационную потенциальную энергию в тепловую. Этот процесс приводит к общему излучению в 335 триллионов ватт – примерно на 67% больше энергии, чем газовый гигант получает от Солнца.

При всей мощи этих процессов, температура в ядре Юпитера достигает лишь 24 000 градусов Цельсия, тогда как для начала термоядерных реакций необходима температура около семи миллионов градусов. Достижение такой температуры требует значительно большего гравитационного давления.

Предел Кумара

Для запуска термоядерных реакций масса объекта должна превышать так называемый предел Кумара – около 80 масс Юпитера (или примерно 0,08 массы Солнца). Это минимальная масса, необходимая для создания достаточного давления и температуры в ядре для начала термоядерных реакций.

Текущие параметры

Масса Юпитера составляет 1,9 × 10^27 килограммов. Для достижения звездного статуса требуется масса около 1,6 × 10^29 килограммов. При такой массе гравитационное сжатие создало бы необходимые условия для самоподдерживающихся термоядерных реакций, превратив планету в красный карлик — самый маломассивный тип звезд.

Роль в Солнечной системе

Существующая масса Юпитера оптимальна для текущей конфигурации Солнечной системы. Его гравитационное влияние играет ключевую роль в поддержании стабильности орбит других планет (особенно Марса) и защите внутренней Солнечной системы от крупных астероидов и комет. Достаточно вспомнить драматическое столкновение кометы Шумейкеров — Леви 9 с Юпитером в 1994 году – планета-гигант приняла удар на себя.

Гравитационное поле Юпитера отклоняет или захватывает большинство крупных комет и астероидов, которые могли бы достичь внутренних планет (включая Землю). Кроме того, его влияние структурирует пояс астероидов.

Помимо гравитационного влияния, Юпитер обладает мощнейшей в Солнечной системе (после Солнца) магнитосферой. Его магнитное поле в 14 раз сильнее земного, что обеспечивает дополнительную защиту как собственным спутникам, так и внутренней части Солнечной системы.

Читайте также:

• Звездная машина: как превратить Солнечную систему в межгалактический корабль.

• Прощальный портрет Нептуна: как «Вояджер-2» открыл нам тайны загадочной планеты.

• Встреча с Землей изменит астероид: что ждет Апофис в 2029 году.

После сложного статистического анализа около миллиона галактик группа исследователей из нескольких китайских университетов и Университета Кордовы смогла опубликовать результаты исследования в журнале Nature Astronomy. Более двух лет они работали над проектом, который позволит определять космологические расстояния с новой, большей степенью точности.

В ходе исследования был разработан новый метод обнаружения так называемых барионных акустических колебаний (baryon acoustic oscillations, BAO). Эти волны, существование которых было впервые продемонстрировано в 2005 году, являются одними из немногих следов Большого взрыва, которые все еще можно обнаружить в космосе.

Они распространялись в течение первых 380 000 лет существования Вселенной, распространяясь, как звуковые волны, сквозь материю, настолько горячую, что она вела себя как жидкость, что-то похожее на то, что происходит, когда камень бросают в пруд. Впоследствии Вселенная расширилась и остыла до такой степени, что эти волны застыли во времени.

Самое интересное в этих колебаниях, свидетельствующих о почти всей истории космоса, то, что их точная продолжительность известна, поэтому в настоящее время они очень полезны для измерения космологических расстояний, основанных на расстоянии между галактиками. Поэтому возможность обнаружить их и определить их размер имеет первостепенное значение для правильного отображения Вселенной до очень удаленных точек.

«Результаты этого исследования теперь позволяют нам обнаруживать эти волны с помощью нового и независимого метода. Объединив эти два метода, мы можем определять космические расстояния с большей точностью», — объяснил Антонио Х. Куэста (Antonio J. Cuesta), научный сотрудник физического факультета Университета Кордовы и единственный испанский автор исследования.

В этом новом исследовании с использованием статистических методов была проанализирована база данных, содержащая примерно один миллион галактик. При этом уделялось особое внимание двум совершенно разным факторам: эллиптичности галактик и плотности вокруг них.

Что касается ориентации, галактики обычно растягиваются туда, где находится большее количество других галактик, из-за притяжения гравитации, но во Вселенной есть определенные места, где этот эффект не столь интенсивен. «Именно в тех точках, где галактики не указывают туда, куда им следует, статистика говорит нам, что расположены барионные акустические колебания, поскольку эти волны также действуют как точки гравитационного притяжения», — объяснил Антонио Дж. Куэста.

«Первое практическое применение, которое может иметь это исследование, — это более точно установить, где расположены галактики и расстояние между ними и Землей, но, в некотором смысле, мы также заглядываем в прошлое», — пояснил исследователь.

Этот новый подход к барионным акустическим колебаниям, ключ к ответу на некоторые важные вопросы о Вселенной, который открывает новые двери в мир астрономии. Установление космологических расстояний, в свою очередь, дает новые сведения об истории расширения Вселенной и помогает нам понять ее состав с точки зрения темной материи и энергии, двух самых неуловимых и загадочных компонентов космоса.

Исследование опубликовано в Nature Astronomy.

Источник: EurekAlert!.

В 1976 году мир затаил дыхание: на поверхности Марса было обнаружено нечто, напоминающее гигантское человеческое лицо. Это открытие породило множество теорий заговора и фантастических гипотез. Однако спустя четверть века наука предоставила убедительное объяснение этому феномену, раскрыв тайну, которая долгое время будоражила умы людей по всему миру.

Рождение мифа

25 июля 1976 года космический аппарат NASA "Викинг-1", исследуя поверхность Красной планеты с орбиты, сделал снимок, который вскоре стал сенсацией. На фотографии отчетливо проступали очертания, напоминающие человеческое лицо. Огромная структура, размером около трех километров в поперечнике, казалась слишком правильной, чтобы иметь естественное происхождение.

Энтузиасты и уфологи быстро подхватили эту идею. Как грибы после дождя стали появляться публикации о древней марсианской цивилизации, о посланиях, оставленных для человечества, и даже о связи между пирамидами Египта и этим марсианским "артефактом".

Научный подход

Ученые NASA с самого начала скептически отнеслись к идее искусственного происхождения "лица". Они объясняли феномен игрой света и тени, а также низким разрешением камер "Викинга-1". Однако убедить общественность было непросто: многие банально предпочитали верить в загадочные цивилизации, чем разбираться в каких-то там геологических процессах.

Разгадка тайны

Точку в этом вопросе поставил орбитальный аппарат NASA Mars Global Surveyor (MGS). 8 апреля 2001 года он сделал новые, гораздо более четкие снимки той же области. Высокое разрешение камер MGS позволило увидеть, что "лицо" на самом деле является обычным выветренным холмом.

Изображения показали естественные геологические формации без каких-либо признаков искусственного происхождения. "Лицо" оказалось частью комплекса столовых гор в регионе Кидония (лат. Cydonia) — области, известной своими необычными ландшафтами.

Уроки парейдолии

История "лица на Марсе" стала классическим примером парейдолии — психологического феномена, при котором человек видит знакомые образы и формы в случайных изображениях и/или узорах. Мы эволюционировали так, чтобы с помощью глаз искать знакомые шаблоны и распознавать осмысленные образы, но порой это приводит к "обнаружению" структур там, где их на самом деле нет. По этой причине многие из нас, глядя на облака, могут увидеть в них лица, животных и даже целые сценки.

Этот случай подчеркивает важность критического мышления и научного подхода. Он также демонстрирует, как развитие технологий позволяет нам лучше исследовать и понимать окружающий мир, развенчивая мифы и предоставляя точные данные.

Заключение

"Лицо на Марсе" из загадочного артефакта превратилось в интересный урок о том, как работает наука и как устроено человеческое восприятие. Эта история напоминает нам о важности скептицизма, необходимости проверки фактов и о том, что реальность часто оказывается не менее захватывающей, чем самые смелые фантазии.

Сегодня, когда мы продолжаем исследовать Марс с помощью все более совершенных технологий, мы открываем новые, действительно удивительные факты о Красной планете. И кто знает, какие еще тайны скрывает этот загадочный мир.

Читайте также:

• Астрономы впервые получили детальное изображение умирающего сверхгиганта в соседней галактике.

• Центр Вселенной: миф, реальность или парадокс?

• Вымирания галактического масштаба: мрачный ответ на парадокс Ферми.

Вспомните свои школьные уроки астрономии. Долгие годы мы были убеждены, что в нашей Солнечной системе есть девять планет. Это было так же очевидно, как то, что Земля круглая, а Солнце встает на востоке.

Но в 2006 году произошло нечто удивительное — количество планет официально сократилось до восьми. Что же стало тому причиной?

Я объясню вам, почему Плутон потерял статус планеты, и сделаю это настолько просто, что поймет даже ребенок.

Что случилось с Плутоном?

Летом 2006 года астрономы из разных стран собрались на важную встречу. Их целью было четко определить, какое небесное тело можно считать планетой Солнечной системы. Для этого они установили три главных правила. Давайте проверим, соответствует ли им Плутон.

Правило первое: вращение вокруг Солнца

С этим у Плутона все в порядке — он действительно вращается вокруг нашего светила. Первое правило выполняется!

Правило второе: форма тела

Планета должна быть достаточно большой и тяжелой, чтобы под действием собственной гравитации принять шарообразную форму. Плутон, хоть и маленький, но все же достаточно массивный, чтобы быть круглым. Второе правило тоже выполняется!

Правило третье: чистота орбиты

А вот здесь начинаются проблемы. За миллиарды лет своего существования планета должна либо притянуть к себе все более мелкие объекты поблизости, либо оттолкнуть их подальше. То есть "навести порядок" на своей орбите.

У Плутона с этим не сложилось. Вокруг него летает множество космических тел схожего размера. Получается, что Плутон не стал полноправным хозяином своей орбиты.

24 августа 2006 года Плутон официально перестал быть планетой.

Один из...

Настоящие планеты, такие как Земля или Юпитер, за миллиарды лет своего существования либо притянули к себе, либо оттолкнули почти все крупные объекты на своей орбите (не считая спутников). Они стали "хозяевами" своих орбитальных путей. Плутон же оказался просто одним из многих объектов в поясе Койпера — области на окраине Солнечной системы, где находится множество ледяных тел.

Что же такое Плутон?

Теперь Плутон называют "карликовой планетой". Это значит, что он похож на планету (вращается вокруг Солнца и имеет форму шара), но не является полноценным "хозяином" своей орбиты. Он как младший брат больших планет — важный член Солнечной системы, но в другой весовой категории.

Теперь вы знаете, почему Плутон больше не считается планетой. Но от этого он не стал менее удивительным — ведь это целый ледяной мир с подповерхностным океаном на краю Солнечной системы.

Интересное по теме:

• 23 марта 2178 года Плутон впервые завершит свой полный оборот вокруг Солнца с момента открытия.

• Как Плутон получил свое название?

• Под «Сердцем Плутона» скрывается соленый океан.

Это показал систематический обзор исследований

Американские исследователи провели систематический обзор публикаций по теме и выяснили, что повышение потребления воды, определенная диета и некоторые лекарственные средства могут значимо уменьшить вероятность повторного образования камней в почках. Статья опубликована в журнале Annals of Internal Medicine.

Камнеобразование в почках (нефролитиаз) может поражать детей и взрослых, ему способствуют небольшой объем мочи, отклонения ее кислотности и повышенное содержание кальция, мочевой кислоты, оксалатов или цитратов. Заболевание может проходить бессимптомно или вызывать интенсивную боль (почечную колику), появление крови в моче (гематурию), тошноту и рвоту. Камень, перекрывающий отток мочи, без своевременного лечения может привести к повреждению почки и сепсису.

В течение пяти лет после образования первого камня риск повторного камнеобразования у взрослых составляет примерно 25 процентов, повторных камней (если до этого они уже образовывались два и более раз) — 50 процентов, а у детей он может достигать 75 процентов. Для профилактики повторного образования камней в отсутствие противопоказаний всегда рекомендуют увеличить потребление жидкости. Иногда к этому добавляют модификации диеты и лекарственные препараты, но доказательства их эффективности весьма ограничены, как и профилактических обследований лучевыми методами (рентгенографией, КТ и УЗИ).

Гэри Эшер (Gary Asher) с коллегами по Университету Северной Каролины в Чапел-Хилле провели систематический поиск по базам данных PubMed и Cochrane Library, а также Международной платформе регистрации клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения до декабря 2025 года. В обзор включили 31 публикацию (26 рандомизированных контролируемых испытаний и пять нерандомизированных исследований). Все они, кроме трех, включали только взрослых участников. Данные объединили с помощью моделей со случайными эффектами, риск систематических ошибок оценили инструментом Кокрейновского сотрудничества.

Обзор показал, что уменьшить вероятность повторного образования оксалатных, фосфатных и смешанных камней в почках взрослых могут повышение потребления воды для достижения объема мочи как минимум два литра в день (относительный риск 0,45; абсолютная разница рисков –148 случаев на 1000 человек). Схожим эффектом обладала диета с нормальным или высоким содержанием кальция и низким содержанием белка и натрия (относительный риск 0,52; абсолютная разница рисков –183 случая на 1000 человек). Убедительность этих доказательств расценили как низкую из-за относительно высокого риска системных ошибок во многих работах.

Из лекарственных средств данные хотя бы о минимальной эффективности для профилактики оксалатных, фосфатных и смешанных камней в почках взрослых были получены для тиазидных диуретиков, ощелачивающих агентов (например, цитратов щелочных металлов) и аллопуринола, а для замедления роста связанных с инфекциями камней — для ацетогидроксамовой кислоты. Существенной разницы между селективной и эмпирической фармакотерапией получено не было. В отношении профилактических мер у детей, а также других медицинских мероприятий, включая профилактические обследования лучевыми методами, собранных доказательств оказалось недостаточно.

По результатам обзора авторы заключили, что повышение потребления воды, диета с нормальным или высоким содержанием кальция и низким содержанием белка и натрия, а также терапия тиазидными диуретиками, ощелачивающими агентами или аллопуринолом могут снижать вероятность повторного образования оксалатных, фосфатных и смешанных камней в почках взрослых. Другие профилактические меры не продемонстрировали значимой эффективности, или данных по ним оказалось недостаточно.

Проведенная ранее эмуляция клинических испытаний показала, что ингибиторы SGLT1 (глифлозины) защищают от повторного нефролитиаза при сахарном диабете лучше, чем другие сахароснижающие средства. А исследователи из Стэнфорда создали генетически модифицированную бактерию, способную разрушать оксалаты, что в перспективе может защитить от камнеобразования пациентов с кишечной гипероксалурией.

Источник

Многочисленные переводы на разные языки и доработки привели к тому, что в первозданном виде клятву Гиппократа уже никто давно не произносит.

Что мы знаем о клятве Гиппократа? Что её произносят все молодые врачи, получая диплом. Что она служит своего рода профессиональным этическим кодексом, и нарушать её нельзя ни при каких условиях. И что в ней содержатся самые главные положения, определяющие порядок поведения практикующего врача.

Такое представление сложилось у нас в основном благодаря многочисленным медицинским сериалам. В них кто-нибудь из пациентов непременно произносит сакраментальную фразу: «Вы же давали клятву Гиппократа». А между тем сегодня найти врача, который действительно произносил слова древнего обета, очень непросто.

Отец медицины

Достоверных сведений о Гиппократе до нас дошло не так много, хотя существует как минимум три его биографии, а также большой список трудов, авторство которых ему приписывают. Однако все жизнеописания Гиппократа были созданы спустя много лет после его смерти. А несколько десятков письменных памятников, объединённых в «Корпус Гиппократа», большей частью написаны не самим великим врачом, а представителями его школы.

Известно, что родился Гиппократ на острове Кос около 460 г. до н. э. и был наследником сразу двух поистине великих родов. По отцовской линии он восходил к богу Асклепию, покровителю медицины, и принадлежал к роду Асклепиадов. Первоначально так называли только прямых наследников божества, а потом распространили наименование на всех врачей. Мать Гиппократа якобы принадлежала к роду Геракла.

Искусство врачевания традиционно передавалось от отца к сыну, так что Гиппократу в буквальном смысле на роду было написано стать врачом. Став известным на Косе, Гиппократ отправился в Фессалию (современная область на северо-востоке Греции). На основании трудов, которые приписывают Гиппократу, говорят о его путешествиях во Фракию и Македонию, однако путешествовать мог не он сам, а представители его школы. Умер Гиппократ в городе Ларисе примерно в 80-летнем возрасте, посвятив всю свою жизнь медицине.

Легендарный

Профессиональная деятельность Гиппократа овеяна множеством легенд: их мы знаем заметно больше, чем достоверных сведений. Говорят, что он помог избавить Афины от чумы, действительно имевшей место в 420-е годы до н. э. Что был приглашён для лечения философа Демокрита и установил, что тот не безумен, а лишь явственно видит несовершенства мира. Также считается, что Гиппократ предотвратил нападение афинян на родной Кос, обратившись к ним с пламенной речью.

Но насколько можно доверять всем этим рассказам? В конце 19-го в. историк медицины Савелий Ковнер писал: «Итак, из всей гиппократовой легенды вполне заслуживающим доверие можно… признать лишь то, что Гиппократ действительно существовал, что он родился на острове Кос, что он был современником Пелопонесской войны, много путешествовал в качестве врача-периодевта (странствующий врач — прим. ред.) и оставил сочинения о медицине».

Относительно заслуг Гиппократа тоже есть легенда. Считается, что врач сжёг храм Асклепия на Косе, так как на тамошних стенах излечившиеся пациенты оставляли записи о причинах выздоровления. Желая присвоить славу выдающегося врача себе одному, Гиппократ якобы избавился от записей, которые могли прочитать все. По другой легенде, он сжёг храм Асклепия конкурирующей медицинской школы — книдской, дабы не оставить ценных записей им. По третьей версии, он сжёг архив библиотеки Коса, чтобы старинные медицинские рукописи не попали в руки конкурентам.

Если отставить в сторону три гипотетических пожара (скорее всего, Гиппократ и вовсе ничего не поджигал), то легенды признают выдающийся талант врача. Он и правда был, видимо, одним из первых медиков, который отделил собственно медицину от религии и магии.

Ведь в чём заключалось лечение пациента во времена Античности? Оно складывалось из медицинских манипуляций (использования различных снадобий и мазей, хирургических операций и т. д.), физиотерапии (гимнастика, бани) и ритуальных действий. Например, важной составляющей частью лечения был священный сон в храме Асклепия на шкурах жертвенных животных. Во сне больному должен был явиться бог медицины и рассказать, как именно надо избавляться от недуга.

Гиппократ же говорил своим ученикам: наблюдайте пациента, говорите с ним, создавайте условия, в которых организм будет бороться с заболеванием. Большое значение он придавал и профилактике болезней, для чего рекомендовал гимнастику, а также поддержание гармонии четырёх основных сред: крови, слизи, желчи и чёрной желчи.

«Клянусь Аполлоном»

Знаменитая клятва Гиппократа была написана примерно в 400 г. до н. э. Во многих источниках можно встретить утверждение, что это был первый морально-этический кодекс врача. Тогда почему она не появилась раньше? Не исключено, что причина создания клятвы была более приземлённой — Гиппократ был одним из первых врачей, который открыл публичную медицинскую школу. Вопреки существовавшей традиции, он обучал не только своих детей, но и людей со стороны за деньги. Опасаясь, что ученики, не принадлежащие непосредственно к «семье», могут как-либо навредить сложившейся школе, Гиппократ сформулировал для них специальные положения. Именно они, а не знаменитый принцип «не навреди», составляют примерно треть текста клятвы:

«Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей, всеми богами и богинями <…> считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно <…>, но никому другому».

Только за этим обещанием, фактически ограничивающим круг будущих учеников, следуют знаменитые принципы Гиппократа — воздерживаться от причинения вреда, не давать пациентам смертельных средств, не давать женщинам средств для прерывания беременности, не делать операций самостоятельно, доверяя хирургам, а также не разглашать то, что стало известно во время посещения пациента.

Современные исследователи указывают, что клятва Гиппократа в античные времена вовсе не имела того сакрального смысла, который приписываем ей мы. Скорее, это была обычная цеховая клятва: я принадлежу к такому-то профессиональному сообществу, обязуюсь поступать определенным образом, а если нарушу обет, то не будет мне ни счастья, ни славы.

Клятва и её интерпретации

Сочинения античного врача были хорошо известны: его трудами пользовались и европейские монахи, и арабские врачи. В эпоху Средневековья все они трансформировали клятву на свой лад, заменив упоминание Аполлона и Асклепия на своих богов. Многочисленные переводы на разные языки и доработки привели к тому, что в первозданном виде клятву Гиппократа уже никто давно не произносит. Хотя внесённые в неё изменения никто не назвал бы лишними.

Например, в России клятву Гиппократа перевёл на русский язык врач Матвей Мудров (1776−1831), но она превратилась в «Факультетское обещание русского врача»:«Обещаю продолжать изучать врачебную науку и способствовать всеми своими силами её процветанию, сообщая учёному свету всё, что открою. Обещаю не заниматься приготовлением и продажей тайных средств. Обещаю быть справедливым к своим сотоварищам — врачам и не оскорблять их личности; однако же, если бы того потребовала польза больного, говорить правду прямо и без лицеприятия».

В СССР «Факультетское обещание» стало присягой советского врача, в 1994 г. появилась клятва российского врача (сейчас просто клятва врача).

2-я Генеральная Ассамблея Всемирной медицинской ассоциации в 1948 г. приняла Женевскую декларацию, которая по сути являлась модифицированной клятвой Гиппократа. В ней также было обязательство хранить благодарность учителям и исполнять профессиональный долг с достоинством.

В США в 1972 г. студенты-медики отказались произносить слова клятвы Гиппократа, так как сочли их патерналистскими, устанавливающими непререкаемый авторитет врача. В современной модели здравоохранения, говорили они, нельзя умалять значение личности пациента.

В Америке текст клятвы адаптировал профессор Луи Лазанья. В нём появились слова: «Я буду помнить, что в медицине есть как искусство, так и наука, а теплота, расположение и принятие могут перевесить скальпель хирурга и препарат фармацевта. Я не буду стыдиться признаться: «я не знаю», и позову и положусь на своих коллег, когда их навыки потребуются для выздоровления пациента».

Исламская медицинская ассоциация Северной Америки в 1977 г. утвердила свою присягу: «Сделай нас заслуживающими этого высокого звания с честью, достоинством и благочестием, чтобы мы могли посвятить нашу жизнь служению человеку, — будь он беден или богат, грамотен или нет, мусульманин или не мусульманин, чёрный или белый, — с терпением и почтением, доблестью и уважением, знанием и бессонными трудами».

История клятвы напоминает историю платана Гиппократа. Если вы приедете на остров Кос, то вам непременно покажут платан, под которым якобы сидел врач и занимался со своими учениками. Если бы это было так, то платану было бы уже больше 2000 лет. Между тем, возраст этого действительно старого дерева оценивают примерно в 500 лет. Это не мешает людям верить, что этот платан — потомок древнего платана, который во времена Гиппократа рос на этом самом месте и давал тень ученикам врача. Его черенки и отростки подарены медицинским школам по всему миру, и теперь и в Америке, и в Азии, и в Океании растут «платаны Гиппократа».

Источник

Сегодня сутки на Земле, смена которых обеспечивается оборотом планеты вокруг своей оси, длятся 24 часа (23 часа 56 минут и 4 секунды, если быть точнее). Но так было не всегда. В ходе уникальных исследований ученые выяснили: в далеком прошлом продолжительность суток на нашей планете была короче современных почти на четверть.

Окаменевшие часы

Роль удивительных хранителей времени досталась... кораллам. При росте эти морские животные формируют известковый скелет, в котором образуются тончайшие годовые кольца, похожие на кольца деревьев. Но самое интересное, что в скелете кораллов образуются не только годовые, но и суточные кольца роста. В современных кораллах за год образуется 365 суточных колец, но когда ученые исследовали ископаемые кораллы возрастом около 400 миллионов лет, они обнаружили нечто поразительное — за один годовой цикл формировалось в среднем 390 суточных колец! Это открытие стало первым прямым доказательством того, что в древности сутки на Земле были короче. Но кораллы оказались не единственными свидетелями изменения скорости вращения нашей планеты.

Лунный дирижер времени

Ключевую роль в истории земных суток сыграла Луна. Гравитационное притяжение нашего спутника вызывает приливы и отливы на Земле. Это постоянное движение водных масс создает приливное трение, которое постепенно замедляет вращение планеты. В результате такого взаимодействия Луна получает дополнительный импульс и медленно удаляется от Земли примерно на 3,8 сантиметра в год.

И именно благодаря этому древнему танцу Земли и Луны ученые получили еще одно удивительное свидетельство изменения продолжительности земных суток. На дне древних морей* сохранились уникальные слоистые отложения. Ритмичное чередование приливов и отливов создавало в осадочных породах последовательные слои — своеобразные отметки времени в каменной летописи Земли. Изучая количество приливных слоев в годовых отложениях и зная законы небесной механики, ученые смогли определить, как менялась продолжительность суток на разных этапах истории нашей планеты.

*Речь идет о морях, существовавших на Земле сотни миллионов лет назад, когда материки имели совсем другие очертания, а в водах только начинала зарождаться сложная жизнь.

Молекулярные часы в горных породах

В 2019 году ученые обнаружили, что приливные силы вызывают тончайшие изменения в структуре некоторых минералов. Эти едва уловимые перестройки на молекулярном уровне сохраняются в кристаллах как своеобразные "отпечатки времени", которые можно расшифровать с помощью современных технологий. Такой метод не только подтвердил результаты предыдущих исследований, но и позволил получить более точные данные о продолжительности суток в различные геологические эпохи.

Что показали исследования?

Благодаря этим разнообразным методам исследований ученые установили, что:

• 1,4 миллиарда лет назад земные сутки длились всего около 18 часов;

• 620 миллионов лет назад сутки длились примерно 21,9 часа;

• 400 миллионов лет назад сутки длились около 22,7 часа;

• 70 миллионов лет назад, во времена динозавров, продолжительность суток составляла уже примерно 23,5 часа.

Взгляд в прошлое и будущее

Анализ изменений продолжительности суток позволил ученым не только реконструировать историю Земли, но и лучше понять множество важных процессов: от эволюции климата до формирования магнитного поля. Эти исследования показывают, насколько тесно связаны все компоненты нашей планеты — от движения небесных тел до микроскопических изменений в кристаллах минералов.

Более того, даже сейчас, в наши дни, процесс замедления вращения Земли продолжается. Каждое столетие продолжительность суток увеличивается примерно на 1,8 миллисекунды. И хотя это изменение настолько мало, что мы его не замечаем в повседневной жизни, сверхточные атомные часы способны уловить этот неумолимый ритм трансформации нашей планеты.

Земля — это динамическая система, находящаяся в постоянном развитии. Каждое мгновение в недрах планеты, в океанах и атмосфере происходят сложнейшие процессы, меняющие облик нашего мира. И чем глубже мы погружаемся в изучение прошлого Земли, тем яснее осознаем, насколько удивителен и хрупок этот голубой шар, который мы называем своим домом.

Читайте также:

• Почему самые распространенные элементы Вселенной так редки на Земле?

• Самые старые кристаллы в мире поведали о дождях и океанах на ранней Земле.

• Почему на Земле тепло, а в космосе холодно?

Мышь — это новая пассия твоего бывшего, а на фото — полёвка! Полёвка — не мышь, не путайте! Чтобы все наконец запомнили, кто есть кто, мы сейчас проведём коротенький ликбез. Заодно и напомним, что даже самый крохотный представитель фауны может создать чуму на ровном месте просто потому, что кто-то не соблюдает нормы рождаемости.

Итак, обыкновенная полёвка — типичный представитель отряда грызунов. На первый взгляд, эти животины ничем особенным не отличаются от 2500 видов родственников-грызунов. На второй взгляд — тоже, но это не потому, что мы отличия искать не умеем. Так задумано природой: большинство грызунов ведут примерно одинаковый образ жизни, отчего и выглядят схоже. Вырастают полёвки до 14 сантиметров от носа до кончика хвоста и весят при этом под 45 грамм — габариты упитанной домашней мыши. Но пусть глазки-бусины, острый носик и бурая шкурка не обманут вас: мышам обыкновенные полёвки — седьмая вода на киселе. Хомяки — вот ближайшие их родственники!

Познакомиться поближе с полёвками можно в западной и центральной части Евразийского континента. Как-то специально искать их не надо: грызуны плотно обосновались от побережья Атлантики на западе до Алтая на востоке, от Западной Сибири на севере до Казахстана на юге. Живут зверьки не только в дикой природе — поля, плантации, сады и парки привлекают их не меньше просторных лугов. Занять такой огромный ареал полёвкам помогли два фактора: люди и колоссальная скорость воспроизведения себе подобных.

С нами всё понятно, — звери начали следовать за человеком с тех самых пор, когда мы придумали земледелие. Культурными насаждениями мы предоставляем полёвкам бесплатный шведский стол. Кушать овощи и зерно сразу с поля намного проще, чем искать еду где-то в глухой степи. Да и хищников рядом с человеком не так много.

Только вот нам от такого соседства одна беда. Ей даже название дали — чума полёвок. В годы с мягкой зимой, ранней весной и богатым урожаем грызуны сходят с ума. Они начинают плодиться в промышленных масштабах, съедать все посевы и плодиться ещё больше. Последний случай чумы полёвок случился в 2007 году в испанском автономном сообществе Кастилия и Леон.

Обычно в этой местности проживает около 100 миллионов грызунов — довольно много, но не критично. А во время чумы численность полёвок перевалила за 700 миллионов! Это полчище истребило 500.000 гектар культурных насаждений. При пересчёте на деньги это примерно 15 миллионов евро. Колоссальные деньжищи просто грызуну под хвост! В прямом смысле, кстати.

Причём во время разгара чумы остановить её никак не получится. Сжигать сухие поля, рассыпать яд, ставить ловушки — ничего против полёвок не поможет. Почему? Смотри вторую причину колоссального расселения этих грызунов по миру.

Старт воспроизводства полёвок приурочен к первым тёплым весенним дням. Беременность у самок длится чуть меньше месяца, молочное вскармливание — и того меньше. В стандартных условиях молодки готовы к размножению на второй месяц жизни. Но если пищевые и территориальные ресурсы позволяют, они могут стать счастливыми мамочками уже на 13 (!) день жизни.

А если ещё и учесть, что максимальный размер помёта — 15 грызунят, представляете масштабы? Одна самка за такой безумный сезон размножения может принести под 60 детёнышей! Само собой, после такой репродуктивной гонки её организм ослабнет и погибнет. Но это ничего, ведь полсотни потомков к тому времени уже начнут свою эстафету брачных игр.

Помогает полёвкам и то, что они очень скромны в пищевых запросах. Грызуны едят траву, зерно, овощи, фрукты, обгрызают кору с деревьев, а при случае ловят насекомых, личинок и моллюсков. На всякий случай в своих подземных норках зверьки делают огромные запасы пищи: одна животинка может припрятать до трёх килограмм пайка! А то, что унести к себе про запас не получается, полёвка надкусывает. Да, как в том анекдоте: что не съем, то понадкусываю! Только в жизни не смешно — такие покусительства ускоряют порчу продуктов.

Мораль сей басни такова: всё хорошо в меру. Достаточная популяция полёвок составляет кормовую базу для многих хищных животных, а норы грызуна помогают почве дышать. Но перенаселение губит всю экосистему.

Тык

Оригинал этой статьи я опубликовал на Дзене, но у меня уже нет особых надежд продвинуться на этой платформе. А жаль, там хоть монетизация есть. Я там уже не первый год и наблюдаю её постепенную деградацию. Писал я и про политику (сейчас, если ты не СМИ, то на эту тему вообще лучше не писать), про книги... Да много про что. Моя последняя надежда - наука, которую я очень уважаю. Если вы есть на Дзене - подписывайтесь, мне будет приятно.

Вот, собственно, сама статья

Не утихает спор между приверженцами научного взгляда на мир и служителей (и последователей культа) о том, имеет ли молитва какую-то реальную силу, влияющую на человека.

Ответ на этот вопрос лежит не в области отдельных личных примеров, а в области экспериментов. И такие эксперименты проводятся.

В апреле 2006 года в США было проведено исследование влияния молитвы на состояние здоровья людей, подвергшихся операции коронарного шунтирования (операция на сердце). 1200 человек были разделены на три группы.

604 человека получили ходатайственную молитву и знали об этом

601 человек думали, что получают молитву

597 человек не получили ходатайственную молитву

Исследование проводилось в течении 30 дней со дня проведения операции. И его результаты говорят не в пользу молитвы, так как в группах, где о получении молитвы знали или думали, что знали, было больше случаев осложнений. Случаев же более быстрого выздоровления не было обнаружено.

Пришел ко мне на узи брюшной полости пациент.

Вы не поверите, но это следы от пиявок!! И знаете, что ими лечили? Полипоз желчного пузыря!!

В одной из крупнейших частных клиник города!! Рукалицо...

Представьте человека, который просыпается не от звонка будильника, а от мягкой вибрации умного кольца, отслеживающего фазы сна. Его утро начинается с медитации под руководством приложения, дыхательных практик и стакана воды с электролитами. И только затем тщательно выверенный завтрак, возможно, с добавлением ноотропов «для ясности ума». Это и есть современный биохакинг. Но где в этом стремлении к сверхчеловеку заканчивается наука и начинается вера в магию?

Апгрейд человека: что такое биохакинг на самом деле?

Если говорить простыми словами, биохакинг — попытка написать инструкцию по использованию собственного тела. Это системный подход, основанный на данных и показателях тела, цель которого — лучше понять свой организм и оптимизировать его работу.

Философия биохакинга строится на идее, что наше здоровье, энергию и продуктивность можно не просто поддерживать, а «взламывать» с помощью персональных «чит-кодов»: питания, режима сна и добавок. С их помощью адепты движения стремятся сохранить красоту и снизить свой биологический возраст.

Термин «биохакинг» придумали в Кремниевой долине в 2010 годах. Первым популяризатором этой системы стал предприниматель из Калифорнии Дэйв Эспри. Он утверждает, что с помощью «чит-кодов» сбросил 45 кг, омолодил тело на десятки лет и даже повысил IQ на 12 пунктов. Сейчас Дэйв называет себя «отцом биохакинга» и учит других людей «взламывать» свой организм. На его соцсети подписаны миллионы человек, а лекции и книги пользуются огромным спросом. Это неудивительно, ведь биохакинг уже несколько лет находится на гребне волны мирового хайпа. Больше всего он популярен на своей родине, в США. В мае 2025 года Институт здоровья Sanctuary опросил более 1 тыс. американских мужчин и женщин. 67% из них назвали себя биохакерами.

Тренд постепенно захватывает другие страны. В России тоже есть свои «биологические хакеры». Самый известных среди них — основатель «Островка» и TokBox Серж Фаге. В 2017 году он написал статью о том, как потратил $200 тыс. на улучшение своих физических показателей. Предприниматель рассказал все о своей системе и даже поделился результатами анализов. Получился альманах биохакера, который очень понравился читателям.

Это неудивительно, ведь спрос на новые методы поддержания здоровья растет с невероятной скоростью. В январе исследовательская компания The Business Research Company представила отчет о состоянии рынка биохакинга за 2024 год. Его объем достиг $36,61 млрд — это вдвое больше, чем размер выручки от всех проданных электронных сигарет в мире за тот же период. Тренд на здоровый образ набирает обороты и не собирается останавливаться. Эксперты ожидают, что к 2029 году рынок биохакинга вырастет до рекордных $108,57 млрд. Главным драйвером роста отрасли называют растущую распространенность хронических заболеваний.

Но не забывайте: биохакинг — это не медицина. С помощью «чит-кодов» нельзя вылечить диабет, избавиться от опухоли или остановить облысение. Проблемы со здоровьем решает врач, а не умные часы или напиток с электролитами. Перед любыми вмешательствами в свой организм нужно проконсультироваться со специалистом.

Существуют разные подходы к тому, как прокачивать свое тело. Представьте, что вы находитесь в компьютерной игре, где можно выбрать два уровня сложности: простой и хардкор. Легкий биохакинг практически неотличим от обычного здорового образа жизни. Рекомендации банальные: соблюдайте режим сна, занимайтесь спортом и питайтесь цельными продуктами. Кто-то пьет зеленый смузи для «детокса» и верит, что очищает организм, а кто-то протирает лицо кубиком льда с утра в надежде подтянуть кожу. Все эти ритуалы безобидны. Однако некоторым людям этого становится мало, и они переходят на уровень «хардкор».

Продвинутые биохакеры не ограничиваются банальными правилами здорового образа жизни. Они скупают фитнес-браслеты, чтобы следить за своим пульсом; регулярно сдают анализы и принимают БАДы и медицинские препараты, чтобы поддерживать необходимый уровень железа в крови. Такие принципы биохакинга требуют глубокого погружения в биохимию и физиологию, поэтому выходить на «хардкорный» уровень можно только под наблюдением врача.

Святая троица биохакера: сон, еда и мозг

«Биологические хакеры» стремятся как можно дольше сохранить молодость, а помогают им в этом три столпа долголетия: сон, еда и мозг. Это основы биохакинга, без которых все остальное, дорогие гаджеты и экзотические добавки, можно смело выбросить. «Взламывать» свой организм начинают со сна, ведь он перезагружает нашу «операционную систему». Но мало просто спать восемь часов — нужно следить за чередованием фаз глубокого и быстрого сна.

Глубокий сон — это «капитальный ремонт» нашего организма. Исследование, опубликованное в журнале Nature, показало, что во время этой фазы активируется глимфатическая система, которая выводит токсичные белки, например бета-амилоид, связанный с развитием болезни Альцгеймера. Без качественного глубокого сна мы просыпаемся разбитыми, даже если провели в кровати положенные восемь часов.

Во время фазы быстрого сна мозг активен, почти как при бодрствовании. Это похоже на ночную психотерапию: разум перерабатывает дневные эмоции, сортирует воспоминания и укрепляет навыки. Без быстрого сна мы испытываем стресс, тревожность и сложности с обучением.

  Биологические «хакеры» тщательно следят за балансом обеих фаз, чтобы получить максимум пользы от отдыха. Весь биохакинг сна строится на идее улучшения архитектуры этих циклов. Ключевым инструментом здесь становится гигиена сна, главный враг которой — синий свет гаджетов. Он подавляет выработку мелатонина — гормона, сигнализирующего нашему мозгу о наступлении ночи. Ученые из Колумбийского университета Нью-Йорка доказали, что использование электронных устройств за один-два часа до отбоя «съедает» драгоценные минуты глубокого сна, из-за чего мы не высыпаемся. Чтобы блокировать синий свет, биохакеры используют желтые очки. А чтобы спать максимально качественно, они скупают тяжелые одеяла и плотные шторы, включают белый шум и иногда принимают добавки — магний, глицин или мелатонин. Но только после сдачи анализов и консультации с врачом.  

  Правильно спать научились. Что дальше? Разбираемся с рационом. В отличие от классических диет, биохакинг питания работает с более глубокими понятиями. Здесь важны не калории, а нутриенты — биологически активные вещества, которые выполняют конкретные функции: строят новые ткани, служат топливом для митохондрий (наших клеточных электростанций) и управляют тысячами биохимических реакций.  

  Один из самых популярных принципов — интервальное голодание 16/8, где 16 часов в сутки отводится на пищевую паузу. В это время жир горит, а организм запускает процесс аутофагии — «самоочищения» клеток от поврежденных компонентов. За открытие этого механизма японский молекулярный биолог Ёсинори Осуми получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2016 году.  

Чаще всего биохакеры не только голодают, но и отказываются от сахара. Они боятся того, что его избыток запускает в организме процессы гликирования, которые повреждают белки, способствуют хроническому воспалению и ускоряют старение. Но самая революционная тема в биохакинге — это микробиом нашего кишечника. Вы, возможно, не поверите, но бактерии влияют на наше ментальное здоровье, иммунитет и даже сон. Они производят около 90% серотонина, «гормона счастья», и постоянно «общаются» с мозгом через блуждающий нерв. Теперь вы знаете, что вами управляет не ретроградный Меркурий, а кишечник.

Разум тоже можно оптимизировать и «прокачать», если знать, как работают нейромедиаторы — химические посредники, отвечающие за передачу сигналов между нейронами. Дофамин мотивирует нас, серотонин поддерживает эмоциональную стабильность, а кортизол помогает справляться со стрессом.

Биохакинг стремится найти идеальный баланс гормонального фона. Самый простой способ для этого — медитация. Она тренирует префронтальную кору мозга, которая отвечает за концентрацию. Исследование в журнале Nature показывает, что регулярные практики поддерживают наше внимание и снимают стресс.

Но одной медитацией биохакинг мозга не ограничивается. Продвинутые «хакеры» добавляют в свой рацион ноотропы — стимуляторы нейронной активности. Они делятся на две группы: природные и синтетические. Естественные ноотропы (L-теанин, экстракт гинкго билоба) работают мягко: улучшают кровоснабжение мозга и моделируют активность нейромедиаторов. Синтетические соединения сильно влияют на нервную систему, поэтому требуют крайней осторожности. Прием любых, даже самых простых нейростимуляторов надо согласовывать с врачами.

Наука или ритуал? Психология веры в «волшебную таблетку»

Forbes утверждает, что биохакинг уже стал мейнстримом. Но почему миллионы людей считают, что с помощью правильно выстроенной рутины можно стать сверхчеловеком? Этот феномен отражает парадокс нашей эпохи: мы пытаемся обуздать биологию с помощью технологий, но зачастую просто ждем чуда.

Возьмем, например, эффект плацебо. Порой мы уверены, что утренний коктейль из десяти добавок сделает нас гениями и атлетами. Даже если сама добавка — это смесь измельченной моркови и пшена, вера в нее может дать реальный результат. Эффект плацебо зарекомендовал себя в клинических испытаниях, поэтому он легко убедит вас, что вы следующий Кларк Джозеф Кент.

А что насчет иллюзии контроля? В мире, где нельзя предсказать курс биткоина или погоду на выходных, возможность управлять своим кортизолом или вариабельностью сердечного ритма — своеобразный утешительный приз. Это дает ощущение, что мы отвоевали у хаоса кусочек власти над собственной жизнью. Своеобразный трансгуманизм в домашних условиях. Отсюда рукой подать до ритуализации. Утренний «протокол» биохакеров — медитация, добавки, умные девайсы — это личный обряд, который структурирует день и вселяет в нас ощущение продуктивности. А еще ритуалы помогают сохранить ментальное здоровье — очень хороший бонус в наши дни.

Но у каждого феномена есть теневая сторона. Когда здоровый интерес к самооптимизации превращается в навязчивую идею, может развиться орторексия — одержимость «чистым» питанием и идеальными показателями.

При этом расстройстве съеденный кусок пиццы приравнивается к концу света, а уровень сахара в крови становится важнее друзей, семьи и работы. Стремление к совершенству оборачивается вечной тревогой, а погоня за качеством жизни начинает эту жизнь отравлять. И вот уже биохакинг из инструмента познания себя превращается в источник новых когнитивных искажений. Пример такой крайности — Брайан Джонсон, 48-летний американец, мечтающий о теле 18-летнего юноши. Ежегодно он тратит $2 млн, чтобы поддерживать свою рутину биохакера. Брайан встает в 05:00, съедает весь свой рацион до 11:00 и принимает 111 добавок в день. Он даже переливал себе кровь сына-подростка, чтобы омолодиться. Такой образ жизни уже не похож на заботу о себе. Это одержимость.

Где же проходит граница между наукой и ритуалом? Возможно, ее и нет. Главное — сохранять иронию и помнить, что даже самый продвинутый биохакер все еще остается немного суеверным человеком с фитнес-браслетом. А чтобы не запутаться в десятках методов и не впасть в крайности, выстраивайте программу биохакинга вместе с врачом. Только он сможет подобрать «чит-коды», которые точно принесут пользу.

Арсенал биохакера: от шагомера до генетического теста

Мы уже представили, что биохакинг — это игра, где есть два уровня сложности. Теперь давайте заглянем в инвентарь главного героя. Одни инструменты в нем необходимы для базового выживания, а другие напоминают сложные заклинания с непредсказуемыми последствиями. Мы разделили весь арсенал по цветам: от безопасного зеленого до тревожного красного.

• Зеленая зона — методы с почти гарантированной отдачей и близким к нулю риском. По сути, это атрибуты здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим сна, медитации, спорт и прогулки на свежем воздухе. Это база, которая дает больше всего результата. Доктор Эндрю Губерман, профессор нейробиологии Стэнфорда, в своем подкасте «Лаборатория Губермана» не раз подчеркивал, что без здорового образа жизни любые добавки и гаджеты будут бесполезны. Но ирония в том, что именно эти методы чаще всего игнорируются в погоне за чем-то «посложнее».
• Желтая зона — инструменты, которые требуют повышенного внимания. В нее входят БАДы (например, омега-3 и витамин D), которые помогают восполнять дефициты в организме. Назначать их должен врач. Да, для продвинутого биохакинга нужны анализы. К этой же категории относятся интервальное голодание и популярная кетодиета, которую может назначить нутрициолог. Закрывают желтую зону гаджеты для биохакинга — умные кольца по типу Oura Ring, трекеры сна и другие устройства, основанные на технологии Big Data. Но доверять только им не стоит, лучше периодически проходить чекап в клинике. Все-таки медицинские данные куда достовернее.
• Красная зона — территория повышенной ответственности, в которой нет места любительским экспериментам. Сюда входят ноотропы для биохакинга — натуральные и синтетические усилители когнитивных функций. Они влияют на нейрохимию мозга, а их долгосрочное влияние на ментальное здоровье еще не изучено. К этой же категории относится гормональная терапия, самостоятельная расшифровка генетических тестов и экстремальные практики — длительное голодание, заплывы в ледяной воде и все остальное, что выходит за рамки адаптационных возможностей среднего человека. Методы из красной зоны могут сильно навредить здоровью, поэтому их использование должен контролировать специалист.

Весь арсенал «чит-кодов» должен прокачивать здоровье, а не вредить ему. Поэтому самое разумное решение в биохакинге организма — довериться профессионалам при переходе на новую ступень. Но как понять, какие методы и инструменты нужны именно вам?

Гайд для скептика: как не стать жертвой биохакинга

Вокруг «прокачки» тела сложился настоящий культ оптимизации, где легко потерять не только связь с реальностью, но и здоровье. Основная критика биохакинга сводится к тому, что в этой системе наука соседствует с одержимостью. Как же извлечь из «чит-кодов» максимум, при этом минуя риски? Собрали несколько правил.

1. Начните с базы

Парадокс в том, что большую часть успеха приносят «скучные» и «неэстетичные» вещи: стабильный сон, разнообразное питание и регулярное движение. Прежде чем заказывать десять банок БАДов или покупать третий трекер, спросите себя: «Сколько часов я сплю? Достаточно ли я двигаюсь? Как давно я сдавал хотя бы общий анализ крови?» Это и есть биохакинг для начинающих.

2. Один эксперимент за раз

Если вы хотите в понедельник начать интервальное голодание, во вторник сесть на кетодиету, а в среду добавить три новые добавки, знайте, это ненадежный план. Когда вы меняете весь образ жизни, невозможно понять, что именно сработало (или навредило). Настоящий безопасный биохакинг — это методичное тестирование разных гипотез под наблюдением специалиста.

3. Слушайте тело, а не гаджеты

Умное кольцо может показывать идеальное чередование фаз сна, но какой в этом смысл, если вы просыпаетесь разбитым? Данные — это хорошее подспорье, но самой главной метрикой всегда остаются ваши ощущения. Если от модных добавок или диет вам становится хуже, нужно изменить методику, даже если все показатели в норме. Иногда биохакинг и орторексия идут рука об руку, поэтому не следует сильно зацикливаться на цифрах, калориях и часах. Запомните главное правило, которое сократит риски биохакинга: сначала чекап и консультация с врачом, а потом уже эксперименты.

Биохакинг создавался как инструмент самопознания. Он учит нас задавать вопросы телу и выстраивать сознательные отношения со своим здоровьем. Помните: настоящая забота о себе начинается не с покупки дорогих устройств, а с простого вопроса: «Что я могу сделать, чтобы завтра утром проснуться хотя бы на 5% более отдохнувшим и бодрым?» Возможно, прямо сейчас вам стоит закрыть эту статью и прогуляться на свежем воздухе. Или хотя бы проветрить помещение — это тоже полезно для здоровья.

Источник