Новые машины скорой психиатрической помощи
Присоединяйся к Вомбату
Сохраняй посты, комментируй и ставь оценки
или через
Хотите перенести свой аккаунт с Пикабу? Узнайте как
Уведомления
Вомбаттл
Сохраняй посты, комментируй и ставь оценки
Добрый вечер, кахолонговые мои! С праздником!
Сегодня 28 апреля. А ещё сегодня День работников скорой медицинской помощи!
День работника скорой медицинской помощи — профессиональный праздник медицинских работников, занятых в осуществлении срочной медицинской помощи на выезде.
Он был установлен постановлением правительства Российской Федерации от 28 апреля 2020 года. До этого праздник имел неофициальный статус. Однако нужный толчок дала пандемия коронавируса COVID-19. Работники скорой помощи выполняют, возможно, самую сложную во время эпидемии работу – они всегда на ногах и первыми входят в контакт с потенциальными заболевшими, находясь при этом в группе повышенного риска. Неоценимый вклад этих специалистов был отмечен Президентом РФ.
Почему взята именно эта дата? Потому, что 28 апреля (по старому стилю) 1898 года в Москве при Сущевском и Сретенском полицейских участках появились первые организованные станции скорой медицинской помощи и первая пара карет для перевозки пациентов. Каждая станция располагала каретой для выездов, переносным набором медикаментов и перевязочных материалов. Для врачей были выделены помещения, в которых круглосуточно дежурил один из медиков. Изначально работники скорой сопровождали правоохранителей на вызовах и оказывали помощь пострадавшим в драках и при несчастных случаях. Медицинские мероприятия проводили на месте или в стационаре при полицейском участке.
На сегодняшний день вызов скорой помощи — одна из наиболее массовых медицинских услуг. Она является частью первичного звена здравоохранения и предоставляется бесплатно. Работники бригад не просто доставляют больного в медучреждение. Они проводят комплексную диагностику и при необходимости осуществляют необходимые мероприятия для сохранения жизни и здоровья пациента. Благодаря их усилиям ежедневно удается спасти тысячи человек.
Отметить этот праздник можно по-разному. Можно поздравить сотрудников скорой помощи словами. Можно заехать на ближайшую подстанцию и подарить шоколад или ещё что-нибудь. Можно написать благодарственное письмо в СМИ.... Ну и так далее.
А тем, кому сегодня нечего посмотреть, рекомендую глянуть сериал"Больница Никербокер". В нём можно увидеть, какой была скорая в Нью-Йорке в самом начале прошлого века.
Всем доброго вечера. И да не пригодится вам никогда Скорая Медицинская Помощь!
День работника скорой медицинской помощи — профессиональный праздник медицинских работников, занятых в осуществлении срочной медицинской помощи на выезде. Отмечается ежегодно в России 28 апреля. Учрежден в 2020 году на фоне пандемии COVID-19 и связанной с этим нагрузкой на работников скорой медицинской помощи.
Спасибо Вам и @MamaLada персонально за Ваш нелёгкий труд и спасённые жизни.
Надеюсь все водители будут всегда пропускать сирену, а во дворах Вы сможете припарковаться прямо у нужного подъезда. Ну и зарплаты Вам адекватные - без массовых увольнений что бы.
Ну и как же без толики чёрного юмора:
Вот моя фотография с работы. Теперь уже бывшей. Конец апреля 2020. Я собираюсь первых коронавирусных больных в инфекционное отделение везти. Они были не очень-то и больны. Первые выявленные пациенты.
Именно в это время появился новый праздник День работника скорой медицинской помощи! С праздником, коллеги! Долгих лет жизни, крепкого здоровья и достойной зарплаты вам желаю!!!
Вомбат с нетерпением ждёт Новый год, чтобы подарочки свои получить. А вы уже приготовили подарки?
Не нашел, как сделать труъ ответ на пост, но, может, такого функционала и не предусмотрено.
Приглашаю продолжить теперь уже более содержательное обсуждение тех же пользователей, что отметились под оригиналом: @Yasher_Ko , @JasonWoorhies , @skiph , @Monstro , @Manul007 .
Понятное дело, что это лишь реклама "каталога бизнес-идей, ищущих инвесторов", но дело было вечером, делать было нечего. Решил копнуть в источник поста. А там...
Почему PR-менеджер посчитал, что рекламировать портал демонстрацией сего проекта - это хорошая идея? Впрочем, рекламиться на сайте с 50 активными пользователями - тоже странно.
Описание идеи, приведенное в посте (и по ссылке в нём на оригинал) ничего инвестору не даст. Я, конеш, не работаю в этой сфере, но шота мне подсказывает, что ходячий кошелёк сначала захочет у вас узнать, а на что ему, собственно, предлагается башлять?
Благо, автор проекта прикрепил к заявке презентацию... Я надеялся, что там будет раскрыт смысл. Однако единственное, что там раскрылось - это то, что в интернет провели дурку.
Разберём каждый слайд.
Титул:
Заголовок нечеткий и не передает сути проекта. Что за "материалы"? Для чего? Отсутствие четкого названия проекта, команды, юридического лица — это огромный красный флаг. Инвестиции в частное лицо с контактом в Telegram несут запредельные риски. Уровень презентации говорит об отсутствии опыта в бизнесе и инженерии. Сразу возникает вопрос о компетенциях автора.
Слайд 2
Текст хаотичен. Мысль перескакивает с теплоёмкости на испарение в вакууме, затем на плотность паров. Утверждение "ртуть не будет попадать в атмосферу" подано как аксиома, без каких-либо доказательств или описания системы удержания. Фразы вроде "Этими словами я хочу сказать" — это разговорный стиль, неуместный в техническом документе. "Испаряется быстрее в пар чем вода в 30 рас" — стилистически и грамматически неверно. Идея о том, что более низкая теплоёмкость — это однозначное преимущество для экономии, является сильным упрощением. Эффективность термодинамического цикла (цикла Ренкина) зависит от множества параметров, а не только от скорости нагрева рабочего тела.
Автор игнорирует ключевую причину, по которой от ртутных турбин отказались в мире — экстремальная токсичность и опасность для окружающей среды. Любая, даже минимальная, утечка паров ртути на АЭС или ТЭЦ приведет к катастрофическим последствиям, эвакуации и долгосрочному загрязнению. Риск аварии, утечки, отравления персонала и загрязнения окружающей среды — 100%. Страхование такого объекта будет невозможным или астрономически дорогим. Получить разрешение от регулирующих органов (Ростехнадзор и др.) на строительство такого объекта абсолютно нереально.
Автор говорит об "экономии на нагреве", но полностью игнорирует колоссальные затраты на:
Факт- чекинг:
Слайд 3
Слайд является свалкой фактов: от температуры плавления до критической точки и внезапного упоминания "магнитного нагревателя". Связь между этими фактами не прослеживается. Утверждение "выработка увеличится в сотни рас" — это абсолютно нереалистичное и бездоказательное заявление, которое подрывает доверие ко всему документу. В энергетике улучшение эффективности на несколько процентов считается прорывом. Ссылка на коммерческий портал promportal.su для покупки ртути не является авторитетным источником для подтверждения технических данных. Заявление о росте выработки "в сотни раз" говорит либо о полном непонимании физики и энергетики, либо о намеренном введении в заблуждение. Любой компетентный инженер или инвестор на этом моменте прекратит рассмотрение проекта. Идея использовать индукционный нагрев для ртути (которая является проводником) технически возможна. Однако это не "ноу-хау" и не решает фундаментальных проблем токсичности, коррозии и безопасности. Это лишь один из способов подвода энергии, который не меняет сути провальной концепции. Ртуть марки Р-0 (чистая) — дорогой материал. Проект требует огромных объемов, что делает его экономически нецелесообразным с самого начала.
Факт-чекинг:
Слайд 4
Использование анекдотического и, вероятно, вымышленного разговора с "сломавшейся" нейросетью в качестве доказательства безопасности смертельно опасного вещества — это апогей абсурда. Это полностью уничтожает любую научную или техническую претензию документа. Аргументация автора ("почему это опасно ведь ртуть будет испарятся в желудке") демонстрирует фундаментальное непонимание биологии и токсикологии.
Если у него есть доступ к ИИ, как у него не щёлкнуло в голове отправить текст ИИ на вычитку?
Этот слайд — не просто ошибка, это демонстрация абсолютно безответственного и опасного мышления. Автор предлагает работать с одним из самых токсичных нерадиоактивных элементов, при этом отрицая его опасность на основании псевдологических умозаключений. Любой инвестор, поддержавший проект, автор которого придерживается таких взглядов на безопасность, может быть привлечен к уголовной ответственности в случае инцидента. Этот проект — прямая дорога к техногенной катастрофе и судебным искам.
Факт-чекинг
Слайды 5 и 6
Информация о свойствах материалов выглядит как скопированная из справочников или интернет-магазинов. Автор правильно определил проблему (нужны устойчивые материалы), но не проанализировал практическую применимость.
Практическая реализуемость:
Автор приводит цену за килограмм сырья, но это лишь малая часть итоговой стоимости. Основные затраты — это обработка, формовка, спекание и создание сложных деталей из этих экзотических материалов. Стоимость такой турбины будет в десятки или сотни раз выше, чем у турбины из жаропрочной стали.
Факт-чекинг:
Физические свойства верные. Автор правильно перечисляет области применения этих материалов, но не осознает, что они (тигли, абразивы, броня) имеют мало общего с требованиями к материалам для паровой турбины (сочетание прочности, пластичности, усталостной стойкости, обрабатываемости).
Слайды 7, 8, 9, 10
Все описания являются набором научных терминов ("резонанс", "давление насыщенного пара", "вихревые токи"), использованных без понимания их физического смысла. Принципы работы описаны туманно и неправдоподобно. Идея "ртутно-звукового генератора", где звуковая колонка заставляет тонны ртути вращаться как в ГЭС, — это чистая фантазия, противоречащая законам сохранения энергии и импульса. Идея раскрутить кристалл замороженной ртути и подать на него ток и звук для создания "подъёмной силы" — это уровень научной фантастики самого низкого пошиба. Все представленные концепции не имеют под собой никакой научной основы. Это не инженерные проекты, а фантазии.
Упоминание "красной ртути" с формулой Sb207Hg2 — это финальный и неопровержимый маркер мошенничества или полной некомпетентности. "Красная ртуть" — это вымышленное вещество, миф, возникший в 80-90-е годы. Не существует никакого соединения с такой формулой или свойствами. Ссылка на promportal.su, где это вещество продается, лишь подтверждает, что автор оперирует в мире фейков и мошеннических предложений.
Иными словами, проект переходит из категории "научно несостоятельный" в категорию "потенциальное мошенничество". Норм PR.
Ебануться, кошки срутся! У меня усё... Больше инфы в источниках (EN):
- Вставай, Костик! В школу надо идти.
- Я не пойду, мама!
- Почему же, сынок?
- Плохо мне там. Учительницы пристают, проходу не дают. Ученики - сплошные хулиганы.
- Надо потерпеть, сынок. Ничего не поделаешь. Такая уж твоя судьба. Профессион де фуа. Ведь ты - директор школы.
PS. И вот еще. Старый хороший баян лучше, чем новая плохая скрипка.
===
Я же сказал, что двор в ЖК «Долгострой» будет БЕЗ МАШИН! С первого раза не понимаете?
Чтож, мы предупреждали
Сегодня я решила поговорить немного об особенностях обезболивания в условиях Скорой Медицинской Помощи. Думаю, всем интересен вопрос - почему так редко обезболивают боль в спине или головную боль сотрудники скорой?
В стародавние времена, когда я только пришла работать на Скорую, с обезболиванием совсем беда была. Помню, как ругалась со старшим врачом из-за выставленного мне дефекта за обезболивание почечной колики. Почему-то считалось, что если колика возникла впервые, то её обезболивать не надо. Следовало так в приёмник везти. Чёрт! Если ты впервые проходишь через это, то должен вполне вкусить эту боль? Так получается? Я даже к заведующему нашей скорой жаловаться ходила. И дефект сняли, так как заведующий встал на мою сторону. Теперь старший врач сам стал заведующим. Да ещё и экспертом, проверяющим карты вызов со скорой из других городов. Он сам выставит дефект карте вызова, если на почечную колику ничего не сделают. Времена изменились, и теперь можно, и даже нужно обезболивать пациентов, если они жалуются на сильную боль при колике.
А онкологические больные? Они и их родственники (даже в основном родственники) буквально отсудили у Минздрава "право на адекватное обезболивание". Вот только адекватность обезболивания оценивает лечащий врач. Также как и то, какие именно препараты, в какой дозировке и какой формы выпуска выписывать больному. Вызывая скорую помощь к онкологическому больному, надо помнить, что сотрудники скорой связаны по рукам и ногам определёнными правилами. Они в обязательном порядке попросят выписки, подтверждающие заболевание больного. На слово никто не будет верить. Если есть документы, подтверждающие онкологию, и пациент просит обезболить, не стоит рассчитывать на наркотические или сильнодействующие препараты. Максимум - нестероидные анальгетики типа кеторолака. Это всегда пожалуйста. Но смысл от кеторолака, если пациент принимает Трамадол? Наркотические препараты поставят только в том случае, когда этот препарат только что выписан, а пациент (или родственник) не успел его выкупить, так как аптека закрылась. Например, ночь на дворе, а боли сильнейшие. Если препарат выписан давно, но "неожиданно закончился", вряд-ли медики будут использовать наркотик из своей укладки. Скажите спасибо нарикам за это. Ну и за многое другое. Но медик может что-нибудь посоветовать. Например, добавить к анальгетикам антигистаминный препарат (супрастин или тавегил). Считается, что это усиливает и продлевает действие обезболивающих. Я безмерно сочувствую больным с онкологией. К сожалению, очень редко такие пациенты могут уйти из жизни достойно и без мучений.
Обычную головную боль скорая не обезболивает. Так уж получилось, что нет такого диагноза "головная боль" на скорой. Но если кроме головной боли, есть тошнота, рвота, головокружение, то обезболить должны. И диагноз поставить неврологический. Быть может предложат госпитализацию. Одно время я думала, что на Пикабу будут интересны информационные посты, и написала целую серию про головную боль. Заодно углубилась в её изучение. Я как-то рассказывала про кластерную головную боль. А через пару месяцев попала на вызов на такую боль у мужчины. Он вызвал скорую ночью. Сообщил свой диагноз и сказал, что проснулся от боли. Попытался найти таблетки, которые ему выписали. А их нет. И ночь на дворе. Я ему сделала кеторолак в вену и увезла в больницу. Он не обезболился совершенно. Необходимых препаратов на скорой нет. Увы. Но я попыталась ему помочь хоть чем-то. Все ли будут так делать? Нет. Потом писала в карте вызова: "мужчина плачет от боли". Он действительно плакал, но одним глазом. Слезотечение было с больной стороны.
Да. Люди имеют право на адекватное обезболивание. Даже при остеохондрозе. С этим всегда была проблема. Нам категорически запрещали обезболивать эту патологию. Считалось, что если человека один раз обезболить, то он не будет лечиться, а станет бесконечно скорую вызывать. Потом нам разрешили вводить обезболивающие препараты при условии, что будет ярко выраженный болевой синдром. В этом случае надо было ещё предложить пациенту проехать в приёмное отделение. А потом в карте вызова описать правильно "болевой синдром" - вынужденное положение, кожные покровы бледные, влажные, пульс частит. А раз пульс частит, то ЭКГ надо снять. Если такого пациента привезёшь в приёмник, то велика вероятность получить нагоняй от невролога: "Нахрена привёз? Ты же знаешь, что мы таких в стационар не кладём". А потом невролог может позвонить к старшему врачу и наябедничать на тебя. Мол не так уж и болит у пациента. И никто не будет слушать, что сильно болело, пока не обезболили. Я думаю теперь понятно, почему некоторые медики отказываются обезболивать радикулиты и ишиасы. Не хочется заморачиваться. Я их не оправдываю. И к ним не присоединяюсь. Но я в курсе этих причин. И решила поделиться информацией с вами.
Вот такие у нас особенности обезболивания в условиях скорой помощи. С одной стороны негласные запреты, определённые приказы и лень, а с другой - пациент, страдающий от боли, и совесть медика.
Комментарии