Обитель злa всегда в тени

Любите фильмы ужacов? Пугают всякие Т-вирусы? Реальность страшнее, чем всякие зoмби-апокалипсисы.

Рак шейки матки. Страшное и жуткое словосочетание. Что же его вызывает?

Одной из наиболее частых причин появления рака шейки матки, считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Заразен вирус не только для города размером с Раккун-Сити. Он легко заражает людей по всему миру. Это его супер способность.

Папилломавирусы представляют собой разнообразную группу вирусов, которые обнаружены более чем у 20 видов млекопитающих, а также у птиц и рептилий. К счастью, вирус придирчив и не передаётся между видами. То есть невозможно заболеть кроличьим папилломавирусом.

В настоящее время идентифицировано более 200 различных типов папилломавирусов. У людей же ВПЧ можно разделить на те, что инфицируют слизистые оболочку и кожный покров.

Внутри каждой из этих групп отдельные вирусы относятся к группе высокого или низкого риска в зависимости от склонности к образованию злокачественных опухолей. Папилломавирусы, помимо рака, вызывают образование бородавок.

Один из первых зарегистрированных случаев экспериментальной передачи бородавок человеку был зафиксирован в 1845 г. неким Чандлером. Во время удаления большой остроконечной бородавки он случайно своим инструментом поранил кожу под ногтем большого пальца.

На повреждённом месте через некоторое время появилась бородавка, которая неоднократно вырезалась, но появлялась вновь, пока не был удалён ноготь повреждённого пальца.

Генитальные бородавки и рак шейки матки долгое время считались проявлениями распространённых в то время венерических заболеваний, таких как сифилис и гонорея. Только в 1980 году впервые было доказано, что генитальные бородавки содержат ВПЧ.

ВПЧ умеет внедрять свой геном в наши клетки, таким образом, от него не избавится, если не удалить кусок кожи или слизистой, где он обитает. Инфицирование ВПЧ высокого риска через несколько десятилетий после заражения может привести не только к развитию рака шейки матки, но и к раку анaльнoго oтвeрстия, полoвoго члeнa, влaгaлища, вульвы и рoтoглoтки. И отсутствие шейки матки вас не спасёт. Большинство ВПЧ, к счастью, относятся к группе низкого риска и вызывают местные доброкачественные бородавки, которые не перерождаются в злокачественные.

Например ВПЧ-6 и ВПЧ-11, поражающие слизистые, вызывают генитальные бородавки. Среди ВПЧ, которые инфицируют кожу, к высокому риску можно отнести ВПЧ-5 и ВПЧ-8. Эти два подвида были причиной значительной части немеланомных раков кожи, особенно развивающихся у пациентов с иммунодепрессией. Подавляющее большинство случаев рака шейки матки связано с инфицированием ВПЧ высокого риска, к которым относятся ВПЧ-16, за ним следуют ВПЧ-18, ВПЧ-31.

Вакцины

Так как заражение ВПЧ обычно происходит вскоре после первого полового контакта с инфицированным, правительство многих стран решило поставить крест на взрослых. На данный момент, по крайней мере в Европе, вакцинируют лишь молодежь. Что, по моему скудному мнению, ужасное упущение и недальновидность. Хотя такое решение и обуславливают тем, что большинство новых случаев инфицирования ВПЧ происходит у подростков и молодых людей. А все взрослые уже либо перезаражались, либо смирились с отсутствием половой жизни и никогда не заразятся. При этом решалы в министерствах забывают, что здоровый взрослый человек может заразится с новым половым партнёром. Поэтому вакцинировать надо бы всех желающих. В некоторых странах уже наблюдаются телодвижения к вакцинации взрослых, и рекомендуют вакцинировать и детей.

Используемые вакцины от ВПЧ (Церварикс и Гардасил) состоят из белка вируса. То есть ДНК вируса в вакцине нет, и самостоятельно вирус не сможет размножиться в вас. Если уж сравнивать, то, например, с велосипедом. Если вам показать колёса от велосипеда, то вы сразу поймёте, что перед вами разобранный велосипед, но поехать на нём вы не сможете — педалей и рамы нет. Вот так же и с белками вируса. Иммунная система, познакомившись раз с белками через вакцину, узнаёт их опять, и если вы подцепите целый ВПЧ, то иммунка надаёт вирусу по щам. Гардасил-4 защищает от подтипов 6, 11, 16, 18, Церварикс-2 — от 16 и 18. Гардасил-9 от 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, и 58 подтипов, но пока не одобрен в России. А к 2024 году в России станет доступной и собственная вакцина против ВПЧ типов 6, 11, 16, 18. Так что зажмём кулачки и будем надеяться, что у наших получится.

Следует помнить, что большинство ВПЧ-инфекций протекает бессимптомно, поэтому женщинам стоить раз в год сдавать мазок Папаниколау/цитологический мазок. И теперь при сдаче, надеюсь, вы вспомните о самоотверженной Мэри, которая делала это каждый день на протяжении двух десятилетий.