@arzayakina, Мы тебя помним зайка...

Родители Арины, открыли канал на ограниченное время.

https://t.me/arzayakina/1585

У моего сына обнаружили неоднородное новообразование в голове, сказать что я испытала ужас и продолжаю испытывать, это ничего не сказать. Сыну 5 лет, он не понимает что его ждет и радуется каждому дню, играет на своем укулеле, любит пикники и хорошие компании)
Опухоль обнаружили случайно, потому что симптомы (ночная и утренняя рвота, косоглазие и потливость по ночам) принимали за другие мелкие неурядицы.
Случайно оказались у невролога и она с дрожью в голосе отправила на мрт. Далее заключение. Опухоль размером с грецкий орех в 4 желудочке.
Как объяснить сыну то, что ему предстоит? Он боится даже уколов. Я не могу спать, есть. Кажется схожу с ума...
Завтра нас госпитализируют в Ставрополь, будет повторное мрт с контрастом и заключение нейрохирурга, не знаю возьмутся ли оперировать.

Пишу потому, что была дурой и не радовалась каждому дню со своим сыном. Хочу чтобы родители обращали внимание на странные симптомы и поведение ребенка. Возможно это поможет избежать худшего.

Всем добра

Сейчас у меня такой период, когда я работаю в частной клинике врачом акушером-гинекологом. Это был мой добровольно - осознанный выбор. Я не вытянула одну ситуацию с пациенткой: во первых до сих пор восстанавливаю свое эмоциональное равновесие после того случая, во вторых видимо у меня начался кризис среднего возраста, а в третьих - я не умею лечить зеленкой и добрым словом. Акушерство и гинекология - это дорогая, высокозатратная и высокорисковая специальность, а мои 13 служебных заявок главный врач государственной клиники проигнорил. Ок. плюсую к мане. Отрицательный опыт - тоже опыт.

Вчера ко мне на прием была записана пациентка через учредителя частной клиники.

На прием пришла внешне очень ухоженная женщина: аккуратная прическа, скромный маникюр, хорошие туфли и стильное платье-футляр. Как говорит моя племянница про такой типаж: и в пир и в мир.

Первая жалоба: месячные идут 5 недель, не очень много, но одна - две прокладки уходит в день, а так ничего не беспокоит больше. Матерюсь про себя, собираю подробный анамнез: 50 лет, месячные начались в 16 лет, болезненные, цикл установился в 25 лет после второй беременности. Паритет: 2 беременности, 2 кесаревых сечения - первая по поводу первичной слабости родовой деятельности, вторая плановая. Из перенесенных заболеваний ковид бессимптомно в 2021 году, как узнала - на работе перед вакцинацией проверяли уровень антител, был аномально высокий- вакцинацию отложили на 6 месяцев. Семейный анамнез- у мамы по женской части все благополучно, у папы рак предстательной железы. Контрацепция - ВМС стоит 9 лет. (Кушать же не просит, не беспокоит!!!)

Когда пациентка расположилась на кресле (а у меня оно крутое - с подогревом в стратегических местах) я почувствовала запах: легкий, навязчивый запах распадающейся влажной плоти- акушеры -гинекологи меня поймут- этот запах ни с чем не перепутаешь. Рачок-с, чтоб его...

Стандартный осмотр. Предлагаю план лечения:

- Я предлагаю сейчас попробовать убрать спираль в амбулаторных условиях. И со спирали взять анализ на исследование на раковые клетки. Если не получится ее удалить- тогда направлю вас в круглосуточный стационар на выскабливание полости матки с удалением ВМС и гистологическим исследованием полученного материала.

Пациентка согласилась.

ВМС с техническими трудностями удалила, и вместе со спиралью из полости матки вышли кусочки плоти в объеме 2 кубических сантиметров (+ ткань). Внешне -не эндометрий, не миометрий. Отправили на гистологическое исследование.

Это я к чему все пишу. Уважаемые пикабушницы! Месячные идут до 8 дней. Все остальное называется кровотечением! И это повод бежать со всех ног к акушеру-гинекологу! НЕ пройдет! Не остановится без специализированной помощи! И этому кровотечению абсолютно пофиг на ваш социальный статус, на ваш дом, работу и семейные трудности. Если выделения идут больше 8 дней это говорит о том, что ваш организм не справляется и ему нужна помощь! Нужно найти причину и как можно скорее.

Буду надеяться что я ошиблась в диагнозе.

Потом в комментариях приложу результат гистологического исследования.

-

Всем добра

Вчера моему Сашке исполнилось 14! Но главный подарок сделал не я ему, а он мне - сам оделся и вышел на улицу, чтобы со мной прогуляться!

Ребят, ОГРОМНОЕ СПАСИБО за вашу поддержку! А мы на следующей неделе уезжаем продолжать химию. Всем бобра!

Моя мама бросила вызов раку молочной железы. Когда ей было 50 лет, врачи обнаружили болезнь. Однако, об этом мы с родными узнали через несколько месяцев, мама не хотела нас расстраивать. Отчетливо помню момент, когда моя сестра позвонила мне и сообщила о диагнозе - это словно земля ушла из-под ног.

Но наша сильная мама стала принимать изменения в жизни. Она уволилась с работы, похудела на 20 кг и начала помогать онкобольным. За 10 лет мама прошла несколько курсов химиотерапии, лечилась в Германии, Уфе, Москве. А сейчас лечится в Турции.

Однако, новые метастазы ставят под угрозу её жизнь, и она начала новый курс химиотерапии. Это не просто - это убийственно. Последствия химиотерапии влияют на качество жизни: ей бывает трудно ходить из-за мозолей на ногах, и она не может кушать из-за стоматита и многое другое. Но её голос всегда наполнен неугасимой энергией и жаждой жизни.

Моя мама - настоящий пример прочного духа и несокрушимой воли.

Пусть Ваши близкие будут здоровы.

Эту печальную историю рассказал мне врач с нашей Скорой. Рассказывал он мне её давно. Кое-что забылось конечно же. Напишу то, что запомнилось.

В один из домов вызвали аварийную службу газа. Вызвали соседи которые почувствовали запах газа и услышали стук в стену да крики. Кричал сосед. К этим крикам привыкли. Сосед был лежачим онкологическим больным и всё время требовал от жены обезболивающее. Но газом раньше не пахло, поэтому и поступил вызов. Газ в доме отключили. Двери пришлось вскрывать, так как никто не открывал. Для этого вызвали уже другую службу и милицию. Заодно и Скорую. Было слышно, как кто-то кричит в квартире, значит нужна помощь человеку. Вот на этот вызов и приехал наш врач.

После того, как открыли все окна для проветривания, зашла бригада Скорой. В комнате на кровати лежал дед и кричал. Он кричал не столько от страха, сколько от боли. Больной "был на морфии". Он стал требовать обезболивания. Пациенту пояснили, что наркотики из укладки бригада не может использовать.

- А где ваш морфий?

- У старухи. А где она? Сказала, что её всё достало и ушла. Может на кухне сидит?

Жена пациента действительно сидела на кухне за столом. И она была мертва. Покончила жизнь самоубийством при помощи бытового газа. В старых плитах можно было просто повернуть вентиль газа и не зажигать его. Так женщина и поступила. Духовку оставила открытой. Села за стол и умерла. Ну а морфий у неё нашли в кармане халата. Дедушку обезболили и увезли в больницу. На этом работа Скорой закончилась.

Печаль.

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова или мысли. Оставьте их при себе, пожалуйста.

На этом всё.

С вами была Я - ваша .

Предыдущая история со Скорой здесь: Скоровские истории #237: Просрочка

Из новостей. Сборник "6 часов утра" наконец-то едет ко мне. На следующей неделе обещает быть. Как только получу книги, начну рассылку тем, кто сделал предзаказ. Приношу свои извинения за задержку. В следующий раз сделаю срок выполнения обещанного более длительным.

После того, как разошлю книги всем адресатам, займусь сборником рассказов "Скоровские истории #2" вплотную.

Донаты приветствуются. Спасибо тем, кто меня поддерживает рублём. На данный момент все мои доходы - это пенсия. И донаты. Можно нажать кнопочку, а можно перевести мне напрямую на карту Сбера №2202-2020-7599-0519 или через YooMoney (в прошлом Яндекс-деньги): 410016870915375 Большая просьба указывать свой ник или имя. Хочется в следующем посте сказать спасибо за поддержку индивидуально.

Я врач-психотерапевт. Периодически натыкаюсь на посты и видео, где говорится о влиянии психики на возникновение онко-заболеваний. Некоторые посты более умеренные и аккуратные, но есть и те, которые переходят некоторую черту. Поэтому, я предлагаю в этом посте поднять статистику и попробовать разобраться.

Прежде, чем это сделать, я хочу сказать, что есть ситуации, где анализировать и рассуждать, является ли рак прямым следствием психического можно. На сессии психоаналитической психотерапии. «Рак — это наказание за гнев на отца?..» - абсолютно нормальная фраза в психоаналитическом сеттинге. Потому что там не обсуждается реальная жизнь, реальная статистика, там не происходит обучение и получения информации о мире от опытного врача. Психоаналитическая психотерапия имеет дело с психической реальностью. На сессии происходит метафорическое оформление действительности.

Сказав это, напомню, что большинство модальностей в психотерапии — не психоаналитические (суггестивные), и в них специалист всё же несёт некоторую ответственность за достоверность информации. Информационные посты в соц сетях — это тоже не сеанс психотерапии, а передача информации. и она тоже должна, в идеале, быть достоверной. Поэтому, я думаю, важно написать актуальную информацию о том насколько психика и онкология связаны.

Во-первых, на данный момент нет однозначной статистики. В PubMed есть несколько мета-анализов, объединяющих данные большого количества исследований, где изучалась связь между психическим здоровьем и заболеваемостью онкологией и/или смертности от онкологии. И эти мета-анализы пришли к довольно разным заключениям.

Некоторые мета-анализы и исследования не обнаружили достоверной связи психической сферы и заболеваемости раком

Другие отмечают и достоверно более высокую заболеваемость и достоверно более высокую смертность от рака в связи с неблагоприятными психическими факторами.

Этот мета-анализ говорит о том, что при депрессии риск онкологии в целом возрастает на 12%. Но если учитывать только длительные, >10лет исследования (и не учитывать другие) — то данные показывают, что риск рака груди увеличивается на 150% (в 2.5 раза, что существенно, но эта цифра противоречит почти всем остальным исследованиям, а значит, возможно связана с неправильным дизайном исследования)

Вот этот мета-анализ даёт результат, что депрессия может вызывать увеличение риска всех неблагоприятных исходов, связанных с раком лёгкого на 29%

В этой статье во введении есть ссылки на большее количество мета-анализов — Вы можете почитать и сделать собственные выводы.

Какие я делаю выводы? Что связь, безусловно, есть. Но пока что нельзя дать окончательный ответ о её природе и структуре. Возможно, что одни виды рака не ассоциированы с психикой, а другие ассоциированы. Возможно, что где-то ассоциация скорее связана с непсихическими вещами приводящими к раку (например, при депрессии чаще курят — значит и чаще рак. Однако курение было учтено и поправка на него сделана, но могут быть другие подобные факторы о которых мы не знаем). Возможно, что в некоторых случаях, речь об истинном биологическом механизме (например, через разный цитокиновый профиль).

А вот о чём судить можно - что зависимость не такая уж и сильная. Возьмём одну из наиболее впечатляющих цифр среди всех этих мета-анализов — увеличение частоты возникновения рака лёгких на 29% у людей с депрессией. Если доверять этой цифре, а не меньшим цифрам в других исследованиях - то 29% это немало. Это важная цифра, но она говорит лишь о том, что депрессия — не причина, а фактор риска — и не самый существенный.

Для сравнения, курение увеличивает риск рака лёгких на 800% - 3800% в зависимости от количества сигарет/день. Другими словами, сигареты увеличивают риск рака лёгких в 9 - 39 раз. Депрессия - в 1.29 раз (и то не факт). Так что, несправедливо говорить о том, что депрессия вызвала рак — разве что о том, что она могла сыграть некоторую роль.

Я надеюсь, что этот мой пост позволит чуть больше доверять официальной медицине и официальной онкологии и я надеюсь его увидит большое количество психологов. А вообще, лучшее место, чтобы прочитать базовую информацию об онкологии — это официальная страница Всемирной Организации Здравоохранения.

Всем доброго дня. Продолжу, пожалуй, повествование о Умке благородном и раке проклятущем.

Долго ли коротко ли, тьфу блин привязалось древнерусское что то.

Заживала Умкина лапа хорошо, не смотря на разошедшиеся швы (ну да, остальные тоже разошлись, но мы уже не парились, не стали перешивать), все шло потихоньку. Он ходил на этом обломке былого величия вполне себе не плохо. Одна проблема, слишком короткая нога приводила к перекосу в нагрузке и было видно, что болит по вечерам. Приходилось делать массаж, но тут уж он конечно кайфовал, и через пару дней просек фишку, и уже приходил и заваливался с несчастным видом уже и днем, хотя явно все было норм, ведь за вкусняшкой летел как на крыльях.

Через несколько дней ребята из организации, где печатали первый протез, напечатали ему пластиковую штуку (я фиг знает как это назвать правильно), которая прикручивалась к остатку титановой ноги. Тут от меня им безмерная благодарность, т.к. мало того, что не взяли ни копейки, так еще и отношение у них к работе выше всяких похвал. Забегая вперед, мы у них еще не раз были, таких болеющих за работу еще поискать. Кому интересно, обязательно все названия напишу.

Повезли Умку опять к врачу, он уже попривык на кроткой то бегать, да и подзажило все. Так что пришли с гордо поднятой головой и поджатым хвостом, ибо ничего хорошего с ним там не происходило.

Гордый обладатель коричневой ноги. Слева заборчик это чтоб собаки розы не жрали, не смотрите на него (не помогает особо, но меня успокаивает).

На этой ноге он приспособился ходить очень быстро, даже бегал слегка, я правда не давала ему воли, мне до сих пор страшно что сломается эта палка титановая или кость, в которой она закреплена.

Срез лапы зажил, края стянулись и не выглядели уже страшно, ну или я пригляделась уже. В один из зимних дней, я наблюдала за этим кабаном по камерам, он как раз вот этот вот заборчик перешагнул и пошел гулять по палисаднику, а там сугробы, уже начали подтаивать и снег стал очень хрупким и глубоким. Смотрю, что то он как то странно ходит. Выглянула в окно, и, кроме мата ничего и не смогла родить. Произошло вот что.

Надо сказать, что тут никто и не виноват, просто стечение обстоятельств. Умка поднабрал после операции, плюс снег, сугробы и его упертость алабаичья. Вот надо ему ходить по сугробам и все, пошел. Я низ задолбалась искать, выскочила в домашнем на улицу, и бегала в тапках по сугробам. Нафига правда не ясно. Скорее всего бабская хрень какая то в голове сработала, надо было найти зачем то, потом муж нашел, я не смогла.

В общем позвонила опять туда где печатали эту,  и отправила им фото произошедшего. Меня успокоили и сказали что все перепечатают по новому без проблем, надо только подождать несколько дней. Когда нога была готова мы поехали ее забирать без Умки. Попытались дома прикрутить а она не садится, никак. Титановая часть чутка поменялась из-за того, что Умка на нее опирался и не входила в старые слепки. Повезли его самого. Ребята подгоняли ему копыто, а он валялся и балдел, все гладят, тискают, внимание. Короче ему понравилось. И стал он вообще красавчиком.

Хочется ему попугая игрушечного на плечо прикрутить, и корабль с веселым роджером пригнать.

Потом эту ногу он протер, но это уже мелочи, все подклеили, и сделали нам накладку из износостойкой резины, тестируем теперь, надеюсь на долго хватит.

Р.S. А позавчера у нас старый акита Арчик порвал связку на задней ноге. Так что приключения продолжаются. 29 числа операция.

Добрались руки до продолжения. Заметила, что подписчиков прибавилось, привет Вам и спасибо от меня лично, и от Умки наверное, он по этому поводу ничего не сказал, но посмотрел многозначительно.

Швы на Умке заживали очень даже не плохо, перевязки и левомеколь с антибиотиками вообще отлично работают :) Он ходил на своей не гнущейся лапе вполне прилично, даже бегать пытался. Химиотерапия прошла без побочек (успели сделать 3 из 4), на рентгене не понятные образования в легких, то ли бронхит, то ли метастазы

Мы решили переживать уже по факту, как закашляет, так и начнем. Врач сказала, что после этого недели 2 и все. Успокоились и поехали домой доживать, да химиотерапии периодически делать.. Но нет, не бывает у нас все хорошо.

Гуляли с ним по деревне нашей в январе, как раз после третьей химии,  и что то пискнул он как то не хорошо, но по прежнему шел. Подумали может подвернул как то не удачно ногу или наступил куда. Все осмотрели, все ок. На следующий день, он на ногу не вставал и вообще отказывался ее давать, низ лапы висел как тряпочка. Что то опять пошло не так. Сделали рентген, который показал, что протез сломался внутри, там, где основная часть крепится к лапе. Если услышите что титан крепкий металл, можете посмеяться. Позвонили хирургу, он назначил операцию через неделю. Было понятно, что заменять всю конструкцию нет смысла, надо отрезать низ лапы и придумывать что то на это место. Я очень переживала за Умку и написала врачу, что неделя без возможности ходить, и когда так больно, это вечность. Что я не ору и не ругаюсь, что титан поломался, и вообще максимально лояльна ко всем, но собаке осталось не долго, давайте побыстрее его прооперируем. Короче, на следующий день я поехала с ним на операцию.

Место, где не выдержал титан.

Думала что Умку заберут как в прошлый раз и на следующий день можно будет забрать, но врач сказал подождать и посидеть с ним потом, пока будет приходить в себя. Приехали к 10 утра, часа полтора на операцию и потом часов до 7 вечера сидела с ним на капельницах. В этот раз поехала одна, было конечно не очень весело,  но  это лучше чем ничего.

После операции, еще спит котик мой. Положили на пол, т.к. он весит прилично, и высоты боится, если бы захотел со стола уйти я б его фиг словила.

Четвертую химию пришлось отменить, т.к. там все строго по срокам, а мы из за операции не могли делать. Короче хорошо что три успели. И это еще не конец этой увлекательной истории.

Р.S. Для любителей легкого жесткача. Фото ноги во время перевязки. Тут сразу после операции, первый раз перевязывала. Решили оставить часть протеза и на нее уже прикрепить что то, на что удобнее будет опираться при ходьбе. Он и на этом обломке ходил, но он сильно короче второй лапы, очень не удобно ему было.

А тут чуть позже, все подзажило, но разошелся один из швов. Пришлось ехать к врачу зашивать, Умка там устроил конкурс жалобной песни, орал как будто его режут бедняжку. Сделали укол, но он как видел иголку, начинал вопить на всю клинику. И смешно и грустно.

Неделю мы выдержали это заключение. Утром и вечером делали уколы , перевязки и скармливали ему горстями таблетки, рассованые по сосискам. На пятый день он не встал когда мы к нему вошли. Я еще не успела занервничать, а муж его уже пытался растолкать. Умка встал и сразу начал писать, уж извините за подробности. Он терпел до последнего, мучался и не хотел это все делать в помещении, и так 5 дней. Я жутко переживала, не знала как правильно, что можно, что нельзя. Но пса было очень жалко. Я приходила со шприцем, а он смотрел на меня как будто я его предаю. Цефтриаксон, который мы ему кололи очень болючий, а он у нас мальчик-зайчик. Когда ему больно он просто орет, не злится, а плачет. Я почти все время убегала с веранды после укола, не могла это слышать.

Короче после пятого дня решили его выводить, ведь по веранде он все равно ходил чутка. Но чтоб не нагружать ногу, держали его под лапой, так что он, фактически шел на трех, а четвертой была я. И смешно, и спина охренела. Он заметно повеселел, ведь теперь не надо терпеть, и вообще на улице хорошо. Оставляли его полежать минут 5, и домой.

В клинике, кажется первая проверка у врача, наверно неделя после операции. Я прокачала скил перевязки до 85 лэвела. Умка добряк, не умеет злиться поэтому в сто раз тяжелее было это все переносить.

Совсем уж жестить не буду, но тут виден размер шва. Тут он уже зажил, мы даже не бинтовали уже.

Все благополучно заживало, решено было начать химию. Для начала назначили один препарат(забыла название) , но его не было нигде, вообще нигде (чтоб вы понимали, я спрашивала даже у тех, кто их растамаживает). Потом решили что Карбоплатин тоже норм,  его нашли без труда. Приехали, откапались весь день, потом 3 недели свободны. Назначили нам 3 курса, все прошло без проблем, Умка весь день лежал под капельницами (8 часов все действо) мы познакомились с кучей народу, объели местный бургерник, скупили все трубочки со сгущенкой в кофейне, лежали на скамейках рядом с Умкой. Короче развлекались как могли. После третьей химии что то пошло не так.

Через некоттрое время после операции, оказалось что титан треснул там, где крепился к кости. Хирург сказал, что это не страшно, т. к. это больше дополнительные крепления чем основные, но в голову лезли всякие гадости.

После 4 болта в креплении отчетливо видна трещина. Мы забеспокоились, но решили что это действительно не страшно. Собственно так и оказалось (по крайней мере пока), жопа пришла с другой стороны.

А, хотя, чего завтра. Сегодня (Для лиги лени, я уже выкладывала похожий пост, но там не до конца и без подробностей.).

После столь не приятной новости я, конечно, рыдала. Но толку то. Сначала записались в Биоконтроль. Довольно известная и дорогая в Москве клиника, специализирующаяся на раке. Но там была запись только на понедельник, то есть впереди были выходные неизвестности. Еще, как назло, в субботу должна была идти с подружкой в театр (это точно теперь не мое, про театр отдельная история), естественно настроения никакого, желания никакого, безграничное страдание наше все.

Муж у меня везунчик, ему везет на людей. Сидя в телефоне нашел клинику "Доктора Воронцова", позвонили туда, есть время на завтра к хирургу. Естественно записались, честно сказать, для личного успокоения, чтоб была ясность, что как, казалось что врач посмотрит и скажет  что мы ошиблись (спойлер нет). За остаток дня я перечитала про остеосаркому  почти все что нашла в  интернете. Стало еще страшнее, поняла, что нет срыва.

На утро поехали в клинику, Умка не любит ездить в машине, но тут уж пришлось пострадать. Еще и лапа болела. Врач назначил пункцию, рентген и анализы, т.к. пункция под наркозом. Отдельно хочу сказать что безмерно благодарна врачам в этой клинике, они реально собрали меня в кучу, сумели как то так все рассказать, что стало не так страшно и безысходно. Поверьте, это все совершенно не реклама, я реально просто благодарна людям, которые помогли и мне и мужу и собаке, мы уехали с первого приема с мыслями "Мы еще поборемся", хотя приехали в ужасе и переживаниях.

После получения анализов поехали делать пункцию. Тут отдельная маленькая операция, результатов которой пришлось ждать в волнении еще какое то время. Если честно, я даже не помню сколько, все как то смазалось. Анализ показал отсутствие раковых клеток в пунктате. Проснулась надежда, которая довольно быстро пропала после курения интернетов и общения с врачами. Да, так бывает, и нет, это не показатель.

Врачи предложили операцию, либо удалить лапу, что с Умкиными 85 кг было равнозначно оооочень большими сложностями с передвижением (но дешево), либо замену части кости на титановый протез (но дорого). Мы не сомневались, возможность была, решили печатать титановую ногу.

Вот собственно КТ ноги. Это часть у запястья которую разрушала опухоль. Тут не очень видно, но вторая кость тоже повреждена.

Потом было ожидание, наверное пару недель, пока разработают и напечатают протез. Если интересно, стоил он 100т.р. только сам протез, операция порядка 65 тыс, с сутками стационара и всякими капельницами. Мы оставили Умку и поехали домой, Доктор сказал что сидеть бессмысленно, только нервы себе мотать. После операции нам позвонили, сказали как все прошло, рассказали как Умка себя чувствует и что будет дальше. Собственно на следующий день мы приехали его забирать. Его уже все любили, он самый добрый алабай которого они видели (не мои слова).

Как я там не разрыдалась даже не знаю. Он не мог встать на ногу, был очень напуган, видно что ему больно, но когда нас увидел-вилял своим обрубком хвоста и пытался дать нам лапу. Это было так трогательно и переживательно, что я с трудом собралась, ведь все в очереди приехали не по радостным поводам, еще мои слезы там точно лишние. Приободрилась, да и потащили его к машине.

После были уколы. 2 в день. Я их делаю сама, но переживаю каждый так, что вам не передать. Еще были таблетки, не помню сколько, но штук 10 в день точно.  И запрет гулять и двигаться на 10 дней. Тут было самое сложное. Умка не умеет писать дома. Для него это дикость, непонятка и вообще так не бывает. Мы закрыли его на веранде, дома куча котов, да и жарко ему, а на веранде вполне хорошо, у нас  там обычно Арчик и Умка и  живут, но дверь всегда открыта. А тут не выйти, не погулять, еще и нога, еще и уколы. Короче он был явно не рад.

Рентген после операции. Россомаха нервно курит.

Продолжение в следующем посте, а то много текста.

Всем добра. По просьбам читателей и не без своего желания рассказываю долгую, печальную, но поучительную историю алабая Умки, ака "лучшего алабая в мире".

Покупали мы его для свекра, он захотел собаку большую. Но что то пошло не так, как только увидела его у заводчиков, поняла, что никому не отдам. Мужу не говорила, ибо и так был акита и кошка на тот момент. Ну как можно было отдать это чудо?! Это, кстати, первая прогулка, познакомился с собачками. Чутка побегали.

Жил он с нами в городе, в квартире и рос на пустыре рядом с домом, периодически играя с самыми смелыми собаками, т.к. сложно было объяснять собакам, что этот теленок бежит играть, а не сожрать.

Через некоторое время мы переехали загород, за другой город, но это уже было не важно. Там был лес, речка и длииииные прогулки, где можно было бегать без тормозов. Так что жизнь заиграла новыми красками.

За месяц до дня рождения Умка начал хромать, я, если честно, не придала значения, думала потянул, потому что бегают они с акитой (Арчи его зовут) так, что дом ходуном ходит. Но муж, 100500 ему за это спасиб, отвез его к врачу, на рентген. Было это еще и за день до его, мужа, дня рождения. Рентген показал, что пришел к нам песец, в своем самом мерзком виде. Рак, остеосаркома.

И тут заверте....

Продолжу завтра, а то много текста получается. Хочу все подробно, с контактами где что почем. Вдруг кому то пригодится, жизнь она такая, любит сюрпризы.

В продолжение предыдущей истории со Скорой расскажу ещё одну. В этой истории вызывает недоумение не только действия пациентки.

И так. Поводом к этому вызову стало высокое давление, которое женщина не смогла снизить сама. На вопрос, что беспокоит, кроме цифр на тонометре, женщина ответила:

- Левый глаз не видит.

- И давно?

- Так уже третий день. Я думала, что это отслойка сетчатки или ещё что-нибудь, и поэтому не пошла никуда. А сегодня решила всё-таки сходить, потому что зрение не возвращается. Пришла к окулисту. Она меня на всех аппаратах проверила, всяко разно посмотрела и сказала, что это не её профиль. Мол надо к неврологу. И отвела меня к врачу. А невролог сказала, что мне надо срочно МРТ головы делать. Вот когда будет заключение МРТ, тогда к ней на приём без талона надо будет прийти. И отправила в процедурный кабинет, чтобы магнезию сделали, так как давление у меня высокое. Ещё невролог сказала, что если давление не снизится, надо будет Скорую вызвать. Я вас поэтому и вызвала, что давление не снижается.

Стала я осматривать пациентку. Никаких отклонений больше не увидела, кроме того, что левый глаз сильно косит - взор уходит наружу влево.

- А когда глаз косить начал?

- Давно уже.

- Почему операцию не сделали?

- А я не знала, что такие операции делают. Вот здорово-то! - обрадовалась женщина. - Обязательно сделаю потом.

Не смотря на отсутствие слабости и снижения чувствительности в конечностях с одной стороны, я решила поставить диагноз ОНМК (по-другому инсульт). Дело в том, что при инсульте может быть минимум симптомов. Например, исчезновение даже не всего зрения с одной стороны, а выпадение полей зрения в небольшом объёме.

Осмотрев пациентку, сделали ЭКГ и глюкотест. После этого я позвонила в Сосудистый центр, именно они указывают нам куда госпитализировать надо пациента. Оператор соединила меня с неврологом-консультантом. По голосу - молодая женщина ответила мне. После того как я всё рассказала о пациентке, мне задали несколько уточняющих вопросов. А потом сказали:

- Ну раз нет никакой очаговости, то это не инсульт.

- Ну как это ничего нет? Глаз то не постепенно перестал видеть, а единовременно. Окулист смотрела и ничего своего не увидела.

- Так слабости в конечностях нет, и онемения. Да и других признаков тоже. Это скорее всего не наше, если только один глаз не видит.

- Может это и не инсульт, но я не могу его вот просто так исключить. У мамы одной моей коллеги в прошлом году так же инсульт проявился. Только глаз и не видел. Тем не менее, согласно картине МРТ, у женщины был инсульт. Я согласна с тем, что это может быть и объёмный процесс, или какая-то невралгия. В любом случае надо делать КТ.

- Подождите минутку.

И я услышала как консультант спрашивала кого-то о том, что делать "Скорая настаивает, что это может быть инсульт", пересказывая то, что я только что рассказала.

- Ну хорошо. Везите, - сказали мне по телефону. - Только куда?

- А давайте в двадцать третью? - предложила я. - Там и невролог есть, и окулист.

- Хорошо. Везите в двадцать третью больницу.

И мы повезли. В пути я решила поинтересоваться:

- А косоглазие у Вас с рождения?

- Нет. Всего три месяца как глаз в сторону смотреть стал.

0_о Честно говоря я думала, что эта патология у женщины с рождения.

- А Вы к врачу с этим обращались?

- Нет. Я решила, что старая уже - и с косым глазом похожу. Ничего страшного.

Уже в больнице, прежде чем показать пациентку, я разговаривала с неврологом:

- Учитывая, что у женщины пять лет назад была операция по поводу рака матки, здесь скорее всего онкология. Возможно, что это метастазы. Но и инсульт исключить на адресе я не могу. Поэтому и доставили сюда.

Невролог со мной согласилась:

- Да. Вполне может и онкология. Посмотрим.

Я не знаю, чем дело кончилось. Очень жаль, что не в нашу больницу мы пациентов возим. Так бы я уже в этот день знала результаты КТ. Но поведение нескольких человек вызвало у меня, мягко говоря, некоторое недоумение.

Всем доброго утра и хорошего дня.

Не болейте. Это вредно для здоровья.

Ваша .

На счёт сборника. Я подготовила все рассказы к печати. Осталась самая малость - дойти до типографии и оформить договор. Планирую сделать это в эту пятницу или в понедельник. Как уйдёт книга в печать - сообщу.

Благодарю всех, кто поддержал меня в этой затее.

А Анастасии Алексеевне Р. ещё раз - спасибо.

7 лет назад взяли для тестя малыша Умку, но не смогли отдать, оставили у себя. Уж больно красивый пупс. Тут вот после первой прогулки с собаками. Вышли на 5 минут перед работой, по итогу гуляли минут 40 и столько же мылись😁 тут момент осознания, что мыться, все таки, придется.

С нами он жил в квартире с американской акитой и российской кошкой. Гулял на пустыре в прекрасном городе Санкт-Петербурге, мы там, собственно, жили все время. Рос и набирался сил. Потом мы переехали в подмосковье и началась у него не жизнь, а сказка. Прогулки в лесу, бег по пересеченной местности, куча знакомств и отличное настроение.

Он стал всеобщим любимцем. Все соседи приезжая на дачу приходили на него посмотреть, это самый добрый и воспитаный алабай на свете. У него совершенно нет никакой агрессии, ни к людям, ни к животным. Дома 9 котов бегают по нему как по ковру😊

Но 2020 не обошел нас стороной 29 сентября мы узнали что у него рак, остеосаркома, один из самых неприятных видов рака. Мы решили бороться. Без лечения 50-60 дней до болнзненной смерти. Мы решили делать все что сможем, пока не поймем, что качество жизни уже не то.

В октябре сделали операцию по замене кости на титан, печатали на 3D принтере ему новую ногу. Много уколов, перевязок и бессонных ночей. Но, Умке было норм. Он довольно быстро освоился и успешно пользовался ногой.

Начали химиотерапию, сделали 3 штуки без проблем и побочек. Умка был как космонавт. Анализы норма, самочувствие огонь.

Первым сломалось верхнее крепление, не критично, но не приятно. Все держится, но настораживает. Потом сломалось нижнее крепление, и Умка больше не мог пользоваться ногой. После химии врачи обещали еще пару месяцев жизни. За исключением отекшей ноги, которой невозможно пользоваться, у него все было замечательно, об усыплении даже не думали.

Сегодня пришлось отрезать нижнюю часть лапы, будем придумывать какой то опорный штифт, т. к. титановый стержень, в основном остался. Возможно допечатаем что то, главное как это все закрепить. Можно и на трех ногах конечно скакать, но 4 всегда лучше.

Мы его очень любим. Он просто великолепный пес. Мы будем бороться, но этот рак его убьет. Мы это знаем и пробуем подготовиться.

Хочу предупредить всех владельцев больших собак. Если вдруг, ваша собака захромала без причины, потом перестала, бегите и делайте рентген. Этот вид рака развивается не очень заметно, в точках роста кости, собака хромает, потом перестает, через некоторое время снова хромает. Как правило во второй раз уже видна опухоль. Может вы отловите вашу собаку вовремя и успеете что то изменить. Удачи вам, и нам. Все будет.

P. S. Выяснять кто виноват пока нет ни сил, ни здоровья. Но сломаный в 2-х местах титановый протез это, конечно, не норма.

Продолжаем наш экскурс в научно-популярную онкологию.

Сегодня рассмотрим научность рекомендаций по приему некоторых питательных веществ с целью профилактики или более эффективного лечения рака простаты. Рак простаты - самая распространенная злокачественная опухоль в развитых странах: напр., в Германии занимает первое место по заболеваемости у мужчин. В России, примерно, 4-е место (не в общей статистике, а у мужчин, конечно). С возрастом заболеваемость резко растет, как и при большинстве онкозаболеваний.

Итак, что же известно в настоящее время? Для начала в плане профилактики.

Прием витамина С, А (и бета-каротина), Е, фолиевой кислоты и, как ни странно, цинка приводил к некоторому повышению заболеваемости. Правда, цинк принимали по 100 мг/д - солидная доза.

Прием селена и витамина Д, если он восполнял дефицит и не повышал уровень данных элементов выше нормы, то оказывал защитное действие. Если же нормы превышались, то риск рака простаты  повышался.

По селену вообще интересная и мутноватая картина. Данный микроэлемент особенно любим людьми, внимательно следящим за своим здоровьем. Он часто входит в состав различных БАДов и дорогих витаминных комплексов. Его пониженный уровень увеличивает вероятность смерти по разным причинам, в т.ч. и от рака (не только от рака простаты).  К сожалению, то же самое происходит и при превышении нормы. Одно свежее американское исследование не выявило связи с приемом селена и раком простаты (правда, у пробандов изначальный уровень селена в крови был нормальным). Большинство же людей принимают данный элемент бесконтрольно. Выводы делайте сами.

А как обстоят дела с приемом данных элементов при наличии рака простаты?

Здесь качественной информации меньше.

По витамину Д нет характерных данных: так, мелочи. Единственно, сниженный уровень одного из метаболитов витамина Д, 25-ОН-D - кальцифедиола, перед лечением был связан с большей агрессивностью рака и чуть меньшей выживаемостью.

Прием селена при уже имеющемся раке простаты, даже если его уровень превышал норму, немного увеличивал выживаемость.

Так что наверное следует заключить, что золотая середина и сбалансированное питание имеют смысл. Ничего плохого не случится, если вы примете аскорбинку или таблетку какого-нибудь мультивита или тот же селен.И, например, у пожилых людей, живущих в высоких широтах, очень часто резко снижен уровень витамина Д. Безусловно его прием, особенно в темные осенне-зимние месяцы, имеет смысл. Или лицам, дружным с алкашкой, не помешает немного цинка, т.к. он у них обычно в дефиците и т.д.

Помните, крайности сомнительны и вредны!