Доставка органов для трансплантации в Париже

Начало.

Диснейленд.

Мы сегодня не попали ни в Версаль ни на Францию в миниатюре. Зато сегодня в Париже весь городской транспорт был бесплатный - автобусы, метро и даже электрички! Из-за того что над городом висит смог ужасный всех попросили пересесть со своих автомобилей на общественный транспорт, чтобы смог уменьшить. А в Версаль кажется сегодня вообще не ходили электрички. Мы из-за этого не туда уехали, хорошо ещё что не до конечной станции доехали. ;)  В общем сегодня мы гуляли по Парижу. Походили по Елисейским полям, садам Тюильри побывали в Соборе Парижской Богоматери... Бога матери. Попали на мессу. Сходили на Эйфелеву башню, походили около Триумфальной арки и Александрийского моста. Прошлись по набережной, но Пьера Ришара не увидели. ;) Попробуем завтра на Францию в миниатюре добраться, а то она только по выходным работает.

Белых людей тут много. Да, не знаю как сейчас, но тогда парижане курили практически везде. В Диснейленде прямо в очередях курили. Скручивали самокрутку и по очереди курили, как марь'иванну. А стоило только закурить в достаточно людном месте, как сразу налетали желающие стрельнуть сигаретку. И если кого-то одного угостить, то за ним очередь обездоленных выстраивалась. Не знаю, пришлись ли им там по вкусу сигареты Пётр 1... :)

Честно говоря, я думала, что это памятник пожарному...

Кстати, у некоторых мужских статуй отбиты писюны, а на картинах затёрты. Говорят, что в какой-то период церковь пиписьки мужские запретила. Странный народ - как голые сиськи на переднике это можно, как голые женщины - тоже, а вот писюны мужские отбить... Извращенцы какие-то. ;)

В Нотр Дам де Пари папа уработал маму. Точнее сразу два папы. ;) Один вещал, а другой ждал когда выйдут певицы, чтобы их записать на телефон. ;)

В следующий раз посмотрим на Францию в миниатюре и немножечко Версаля.

Предыдущие посты:

Начало.

Диснейленд.

Париж.

Франция в миниатюре и Версаль.

Лувр.

Вечером после Лувра катались на кораблике с кормёжкой (я попросила). Нам понравилось - кормили прямо как на убой! ;) Сначала был аперитив - нам вино и 4 маленьких чего-то ;) , а дочке дали сок и пару кусков вроде как вяленого (слегка) мяса и ещё какое-то рулончик мяса. Ей не понравилось. Потом было основное блюдо - курочка с пюре или рыбка с овощами. Лягушки в меню не было. Был  в салате кусочек какой-то то ли мидии, то ли ещё чего-то такого странного на вкус. Муж съел, а я не смогла. Как только это нечто чуть хрустнуло и заскользило в моём рту, думала, что сейчас выверну весь ужин прямо на стол... Но умудрилась тихонечко выплюнуть в салфетку эту гадость. Доедать тот салат не стала - отдала мужу. А потом дали ещё и десерт - нам 4 разных чего-то, а дочке громадный кусок пирожного, которое она не доела, а я даже не смогла в себя кусочек впихнуть, чтобы попробовать. ;) А вообще - красиво там вокруг. ;) Фотки сделали, конечно, но они через стекло и там отражаются огни ресторана. Надо было брать на 2 часа катание, а не на час. ;) Сам кораблик я сфотографировать не додумалась, к сожалению.

В тот вечер клошары, показывающие жопу проплывающим мимо корабликам, так и не соизволили появиться. ;) На набережной собирается молодёжь и иногда машет ручками всем проплывающим мимо. Но сегодня они были не в духе и махать не хотели. Дочка им машет, а они в ответ волком смотрят. Она уже чуть не плачет, и тут девушка одна пожалела нас и стала махать. Дочка так обрадовалась, что аж по сидению запрыгала и стала махать двумя руками, а девушка даже засмеялась.

Это Лебяжий остров. Тот самый, на котором нашли тело Жульена Налестро - любовника жены метра Роше. ;) Кораблик здесь делает разворот в обратную сторону. Перед тем как проплыть мимо статуи, включили песню Alicia Keys - New York (мне нравится студийное исполнение этой песни). Так как я знала чего ждать, а вот люди у меня за спиной могли пропустить эту достопримечательность, потому что они были заняты бурным обсуждением чего-то там и в окна не смотрели, то мне пришлось аккуратно похлопать девушку по  плечику и показать на статую. Там началось такое оживление, как-будто они вообще были не в курсе.

На следующий день мы прошлись по Монмартру, зашли в базилику (фоткать там на мой фотик было запрещено, так что муж на свой телефон пару фоток втихаря сделал). Дошли до Мулен Руж. Там около него столько сексшопов - через дом прямо, то сексшоп, то эротические танцы, то кинотеатр эротический, то ещё что-то  такое. ;)

А там до станции метро Pigalle (Пигаль) где много недорогих магазинчиков с сувенирами, а вот за ней... Сексшоп на сексшопе сидит и сексшопом погоняет. ;)

На следующее утро мы улетели домой. В аэропорту меня попросили снять сапоги из-за очень толстой подошвы. Их просвечивали на рентгене. :) Я не сразу поняла что от меня хотят и пришлось звать переводчика мужа на помощь. Когда я сняла сапоги, то подумала - слава Богу, что я купила себе накануне носки, ибо все мои домашние носки от постоянных хождений по мукам улочкам Парижа протёрлись до дыр.

Мы с собой из Франции хотели увезти очень вкусные пудинго-йогурты, которые безумно понравились дочке. Но у нас их стали отбирать. Тут дочка расплакалась и француз нас пожалел и отдал нам наши йогурты. :)

Предыдущие посты:

Диснейленд.

Начало.

Париж.

Франция в миниатюре и Версаль.

Были сегодня в Лувре. Пока стояли час в очереди, прошлись по магазинчикам со всякими разными дорогими бирюльками. Там был отдел с духами от Коко Шанель и прочими дорогими. Цены не были указаны и это напрягало, мы там ничего не взяли. От духов стоял сладкий запах, такой одуряющий, что уж лучше запах "канализации" в отеле и в Лувре. Цены я даже побоялась спрашивать. Дочке там подарили жутко сладко пахнущую чёрную розочку-пробник.

У крылатого затёрт писюн. А на предыдущей картине было написано слово "HUET" (автор картин). Крылатый такой обиженный, а Иисус прямо как тролль.

- Господи, они стёрли мне пипиську!

- Да, и Huet-то с ней! 

У них там всё какое-то битое и колотое. Мужу как раз нравится - типа старинное настоящее. А мне наплевать - пусть будет новодел, реставрация, копия, но красивая и цельная. Битой нам и Венеры хватает. Мы до неё так и не дошли. Надоел Лувр и толпы людей.

Всё-таки я решился ещё разок пройтись по Парижу. Я тут бывал много раз, но в основном по работе. И по работе это ад. Как турист я был один раз. Это было летом и мне не понравилось. 

Сразу дам совет. Если поедете в Париж, то не вздумайте ездить по нему на машине. Это не комфортно дорого и долго. У них очень развит транспорт. Пригородные электрички, метро, автобусы. Проще купить проездной на день. Стоит недорого и можно целый день безлимитно ездить. Париж довольно большой даже исторический центр, пешком его не обойти. 

Я старался снимать дольше не здания, а людей и обстановку. Хотя конечно попало в кадр многое. Да и кадров много. 

Я кстати от него ожидал худшего, но нет. Он меня не разочаровал. Довольно чисто. Да есть бомжи, но город точно не напоминает гетто. После Олимпиады стало кстати почище. 

Погода тоже радует. С утра был густой туман, но потом погода наладилась

Даже не надейтесь посетить Париж за 1 день. Чтобы его открыть, вам минимум нужна неделя. 

Ну объехать за день знаменитые места, конечно можно, но хочется и внутри побывать. А там очереди да ещё какие.

Говорят в Лувр можно попасть через черный ход, да ещё и сувениры бесплатно взять. Очередь кстати, как в фильме Евротур.

Метро в Париже это отдельный разговор. Оно очень запутанное. Там и метро и пригородные электрички и все это под землёй и соеденино  ходами. Ну очень сложно разобраться куда идти. Московское метро намного понятней. 

И кстати Париж это не только бульвары. Там есть крутой район небоскребов.

Я и десятой части не осмотрел и день закончился. А ещё Версаль а ещё внутри побывать, а ещё ночные развлечения, а ещё концерты, ещё и Диснейленд.. Тут и недели мало.

Вобщем поехать стоит. Я сам не ожидал, но особого треща нет. Полиция на улицах есть. Бомжи тоже есть, но тут уж ничего не поделать. Хотя бы их стало меньше. Фоток и видосов полный телефон 

Думал, что накидаю опять негатива, но нет поездка явно удалась. 

Все. Я спать. Всем добра.

Сегодня в Париже выпал снег. На фото он уже растаял, но утром в городе был коллапс. Во Франции мало, кто меняет резину на зимнюю

Ещё вчера было довольно холодно, но сегодня выпало до 7 сантиметров снега. Бедные парижские бомжи.

В аэропорт ходят электрички, но походу строят скоростную дорогу. Давно пора. До центра города ехать сейчас целый час.

Гулять совершенно не охота, но доктор же сказал надо, значит надо.

В такую погоду на улице всеравно полно людей. Льет как из ведра. Около ноля. Зато нет бомжей.

Все равно Париж по возможности стоит посетить, даже зимой. У него своя атмосфера. 

Немного про цены. Вот такой Донер с напитком в забегаловке в центре Парижа стоит 10 евро. Для Франции очень дёшево, меньше пачки сигарет. На наши же выходит тысяча рублей. И уже не так приятно. 

Я же отправился в самый большой аэропорт Европы, чтобы продолжить свое путешествие. Всем пока.

Органы прижились почти у всех реципиентов

Промывка холодным консервирующим раствором с высоким содержанием кислорода позволила эффективно и безопасно пересадить донорские сердца 23 пациентам. Как сообщается в The Journal of the American Medical Association, еще у одного пациента развилось клинически значимое отторжение трансплантата. По мнению разработчиков новой технологии, она поможет преодолеть ограничения существующих методов сохранения донорских сердец.

Одним из основных источников донорских органов остаются пациенты со смертью мозга. Однако для преодоления проблемы их нехватки врачи стали использовать органы и после смерти в результате остановки кровообращения. Главной проблемой такого метода выступает неизбежный период ишемии после прекращения поддерживающей жизнь терапии. Чтобы обеспечить надлежащую жизнеспособность и функционирование трансплантата, донорское сердце подключается к системам искусственной перфузии, либо его сохранение обеспечивается с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) внутри тела донора. Хотя оба метода признаны клинически приемлемыми для трансплантации сердца, они имеют существенные недостатки. Так, системы искусственной перфузии остаются дорогостоящими и логистически затруднительными при уровне брака от 9 до 11 процентов. А подход с ЭКМО не может гарантировать отсутствие кровотока в головном и спинном мозге, что нарушает этические правила.

Поэтому ученые разработали метод быстрого восстановления с длительным ультраоксегенированным сохранением (REUP) донорского сердца. После смерти пережимают аорту и устанавливают систему для промывки сердца холодным консервирующим раствором с высоким содержанием кислорода. Он состоит из эритроцитов, раствора для кардиоплегии, а также гепарина, альбумина, витаминов и вальпроевой кислоты. Промывка осуществляется со скоростью два литра в минуту при температуре раствора от 10 до 12 градусов Цельсия и среднем давлении в корне аорты 80 миллиметров ртутного столба.

Метод REUP разработала группа врачей под руководством Аарона Уильямса (Aaron Williams) из Медицинского центра Вандербильтского университета. В их первичном исследовании система показала достаточную сохранность сердца, и у всех реципиентов наблюдалась нормальная функция обоих желудочков. Однако тогда врачи ограничились молодыми донорами и коротким периодом консервации сердца. Теперь они опубликовали отчет о более широком применении REUP у 24 пациентов.

Средний возраст донора составил 32 года, причем девять доноров были старше 40 лет. У шести из них в анамнезе числилась артериальная гипертензия, а средняя фракция выброса левого желудочка достигла 61,4 процента. Среднее время от прекращения жизнеобеспечения до промывания составило 28 минут, а среднее время от первоначального сообщения о смерти до промывания — 8,5 минуты (у семи доноров это время превышало десять минут). В среднем холодовая ишемия во время промывки длилась 208 минут, а общее время ишемии — 258,5 минуты, при этом у 15 доноров оно превысило четыре часа, а у одного достигло 7 часов 57 минут.

Тридцатидневная выживаемость среди реципиентов составила 95,8 процента. У одного пациента наблюдалась ранняя дисфункция трансплантата с признаками его отторжения, а у второго во время операции развилось кровотечение из дыхательных путей. Через неделю после трансплантации фракция выброса левого желудочка у всех реципиентов превысила 55 процентов. Также через две недели во всех случаях наблюдалось полное восстановление работы правого желудочка. Десяти реципиентам потребовалась заместительная почечная терапия после трансплантации.

Исследовательская группа пришла к выводу, что разработанная ими технология позволит преодолеть недостатки существующих методов сохранения донорских сердец. В частности, это исследование демонстрирует, что REUP эффективен и при пересадке сердца от более старших доноров, а также поддерживает сохранность сердца при длительной ишемии.

Проблему нехватки донорских органов также пытаются решить с помощью органов животных. 

Взято здесь