Медосмотр по большому счёту нужная вещь. Целью медосмотра является выявление заболеваний на ранних стадиях развития. Но как эти медосмотры проводят! Часто в спешке, в какой-то суматохе, на "отвяжись". Люди раздражены, одни спешат поскорее уйти домой или на работу, другие - завершить свою работу. Все понимают, что медосмотр чаще всего проводится "для галочки". И все спешат, спешат, спешат. Из-за того, что все торопятся иногда бывает путаница.

В начале ноября 2018 года я проходила медосмотр. Прошла почти всех специалистов, сдала анализы, сделала ЭКГ. Последний специалист - терапевт. Предпоследний - дерматолог. Дерматолог "без результатов анализов не принимает". Потом оказалось, что он медиков не принимал без анализов, а работников детских садов и школ почему-то принимал. Сама видела. Но речь не о том.

Взяв в одном из кабинетов поликлиники результаты анализов и ленту ЭКГ с заключением диагноста я пошла к дерматологу. Кабинет был закрыт. Ожидая когда подойдёт врач, я решила посмотреть результаты анализов. Всё нормально. Тогда я глянула на свою кардиограмму. И была малость озадачена - год назад у меня была совершенно другая кардиограмма. В заключении значилось "Полная блокада правой ножки пучка Гисса. Изменения в миокарде". Вот собственно сама кардиограмма. Тем, кто не разбирается в этих вопросах, просто можно полюбоваться этими кривыми.

У меня медицинское образование и я прекрасно знаю, что внезапно развившаяся полная блокада правой ножки пучка Гисса признак тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). При соответствующей клинике, конечно. Одним из признаков ТЭЛА является чувство нехватки воздуха и одышка, могут быть боли в грудной клетке. Я прислушалась к себе. Чувствую - воздуха маловато стало. Но тут пришла медсестра и сказала, что врача сегодня не будет. "Что-то у него дома случилось. Будет только в понедельник." И я отправилась домой. Естественно, что я к себе прислушивалась по дороге к дому. О да! Появилась одышка и чувство нехватки воздуха. Правда боли не было. Конечно, я предполагала, что кардиограмму вполне могли перепутать или вместо новой (моей) могли напечатать копию предыдущей. Но шанс того, что это моя кардиограмма с блокадой оставался. Если это так, то нужно искать причину. Ещё меня беспокоило возможность отстранения от работы. А этого мне совсем не хотелось.

С трудом дождалась утра. И на смену я торопилась как никогда ранее. Пока шла пересменка, я показала некоторым коллегам эту кардиограмму. Большинство сказали "Конечно перепутали", а одна попыталась меня "поддержать":

- Не переживай! И с такой кардиограммой живут. Фиговенько, но живут же как-то.

Она у нас любитель троллить. Приняв укладки, моя помощница сняла мне ЭКГ. О! Это была моя прежняя кардиограмма. Синусовый ритм. И никаких полных блокад с изменениями. Я ей очень обрадовалась. Ура! Нет у меня ТЭЛА.

Даже далёкие от медицины люди увидят разницу.

В понедельник, после осмотра дерматологом, я добралась до терапевта. Отдав все записи с медосмотра, предупредила, что кардиограмма это не моя.

- А вот это моя, - показала вторую ЭКГ. - Сняли два дня назад. Чья та кардиограмма я не знаю. Её мне подкинули.

Терапевт попросила подождать, и ушла выяснять обстоятельства возникновения этой кардиограммы. Вернувшись, сообщила, что девушек из кабинета, в котором снимали ЭКГ, на данный момент нет на месте. У них перерыв. Но по журналу - моя ЭКГ та, в которой полная блокада правой ножки пучка Гисса. У женщины, которая проходила ЭКГ передо мной описана нормальная кардиограмма. Терапевт испросила разрешение оставить ту кардиограмму ей, для дальнейшего разбирательства и общения с теми медсёстрами, что ЭКГ мне снимали. Как развивались дальнейшие события я не знаю.

Надеюсь, что никто из-за этого не умер. Вроде не критично всё это было. Но могли бы так и инфарктную плёнку перепутать, и с нарушением ритма. И не известно какие были бы последствия от такой путаницы. Во истину - спешка хороша при ловле блох, а не во время медосмотра.

Посиделки у Ладушки

С днем морской пехоты! Где мы там победа!

Вечером всеже мне удалось погулять и по этому итальянскому городку.

Вообще Италия у меня вызывает уныние. Это прямо эталонное загнивание. Когда бродишь по городам и видишь облезлые стены, горы мусора, заколоченные витрины магазинов и баров, то кажется, что страна медленно умирает. Если смотреть вдаль, то все красиво, отличный климат, красивая архитектура. Но стоит опустить взгляд себе под ноги и вся сказка рушится.

Серверная Италия, в которой я сейчас нахожусь всё-таки ещё держится, и если не ехать в большие города, то можно увидеть улицы без бомжей, грязи и мусора

В Европе в основном дома не высокие, и прожив тут како-то время дома выше 5-7 этажей воспринимаешь как диковинку. 

Наконец то начался исторический центр. Архитектура Италии очень мне нравится.  Северная Италия особенная.

Северная Италия очень отличается от южной. Она всегда была обособлена. С запада севера и востока она отделена от Франции, Швейцарии, Австрии, Словении и Балканами высокими горами. С юга горы поменьше, но всеравно отделены. . 

Тут довольно чисто, для Италии прямо образцовая чистота. 

Город кстати имеет богатую историю. Тут Ганнибал разбил римлян. А ещё он побратим в французским городом Арль, в котором я тоже делал пост.

Я в Италии чувствую себя как в Москве. Не могу понять почему. Но есть стойкое ощущение.

Городок стоит посетить. Сейчас не сезон и многое закрыто, весной и летом он стоит того.

К сожалению опять стемнело и пока закругляться, а жаль, вечером тоже красиво.

С нетерпением жду весну. На этом все. Как говорится "грация и аревидерчи."

Сегодня меня нелёгкая занесла в итальянский городок Верчелли. Симпатичный старинный городок. И вот в обед выдалась свободна минута.

К сожалению я нахожусь на окраине города и могу показать, только прекрасные Альпы вдалеке и местное кладбище.

На кладбище нельзя снимать, но думаю местные не будут сильно возмущаться от того, что я немного нарушу закон.

Тут уже не могилы, а семейные склепы. Причем сделаны помпезно и величественно.

Кто попроще видать, тех хоронят в стене.

Для других максимально огромные усыпальницы. Хожу как по музею.

Как по мне такие захоронения практичней и удобней. Не нужно бродить искать могилы родственников, все лежат в одном месте. Самые ранние захоронения это середина 19 века. 

Вот такой у меня вышел пост. Как вам такие не туристические места?  Сегодня  27 ноября и тут ну очень тепло. 

Всем пока.

Знаете, что такое ятрогения?

Ятрогения - это ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное медицинским работником. Термин «ятрогения» происходит от греческих слов «iatros» - врач, «genes» - производящий. Есть несколько видов ятрогении. Например - инфекционная. Инфекционная ятрогения, когда инфекционные заболевания передаются пациенту при оказании медицинской помощи.

Помните недавнюю пандемию? Огромное количество людей пострадало именно от инфекционной ятрогении.

Помните, недавно была пандемия COVID19? А кажется, что очень давно.

Не знаю как в других местах, но в Екатеринбурге и ближайших городах все больницы поделили на два типа: «чистые» и «грязные». Сначала в «грязные» везли пациентов, нуждающихся в госпитализации с COVID19 или подозрительных на него, так же больных, приехавших из других стран, Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга или контрактных по коронавирусу. Потом к этой категории больных добавили пациентов с явлениями ОРЗ и повышенной температурой. Всех остальных везли в «чистые» больницы по профилю заболевания.

Под Екатеринбургом множество небольших городов с одной больницей. В большинстве случаев эти больницы считались «чистыми». Поэтому подозрительных на коронавирус везли либо в Екатеринбург, либо в соседний город, где была «грязная» больница. Например. У пациента клиника инсульта. Ему измеряют температуру. Если она нормальная - везут в «чистую» больницу, если повышенная - в «грязную». В «грязной» пациента смотрят специалисты, обследуют. И если считают, что пациент не заражён коронавирусной инфекцией, его перенаправляют в «чистую». Для этого вызывают Скорую. А теперь история. Даже две.

История первая

Дают как-то днём мне вызов: "увезти больного из «грязного» приёмника в «чистую» больницу города Екатеринбург пациента с черепномозговой травмой. Приезжаю. Узнаю обстоятельства. Мужчину привезла Скорая Екатеринбурга с производства. Сам пациент обстоятельства травмы не помнит, но коллеги этого мужчины рассказали сотрудникам Скорой, что у него начались судороги на рабочем месте. В это время он как раз шёл по лестнице. Во время судорог мужчина скатился по лестнице, ударился головой и потерял сознание. Окончательный диагноз (поставлен уже в приёмном отделении на основании клинических данных, а том числе и КТ головного мозга) - множественные переломы костей черепа, обширная субдуральная гематома, эпидуральная гематома, ушиб головного мозга.

Почему он оказался в «грязной» больнице? Сам пациент отрицает выезды за пределы города, контакты с приезжими и больными COVID19. Так же он отрицает наличие катаральных явлений, таких как насморк, кашель, чихание, першение и боль в горле. Сотрудники скорой намерили температуру 39 градусов. В приёмном отделении его температура была 36,2 электронным градусником. Я ртутным намерила 36,8. Невролог склоняется к тому, что повышение температуры может быть связано с черепномозговой травмой. Но это не точно.

Пациента я увезла. В «грязном» приёмнике он провёл около часа. Я не знаю привозили ли в это время ещё кого-нибудь. Маску на пациента, естественно, никто не надел.

История вторая

Другой вызов был в шесть часов утра. Так же из «грязного» приёмника надо было увезти мужчину с аппендицитом в «чистую» больницу. Его привезла Скорая соседнего города из своей больницы после осмотра хирурга и терапевта. Диагноз хирурга «аппендицит», а терапевта «ОРВИ с неизвестным контактом по коронавирусной инфекцией». У мужчины так же нет катаральных явлений и не было контактов, так же он никуда в течение месяца из города не выезжал. Горло чистое, гиперемии (покраснения) нет. Так на основании чего поставлен диагноз? Наверное потому, что температура у мужчины была 37,2 - именно с такой температурой обычно аппендицит и бывает.

Мужчина провёл в «грязном» приёмнике три часа. Когда я приехала его забирать, к приёмнику подъехала Скорая Екатеринбурга с больной женщиной. Я попросила пока её не заводить, чтобы не было контакта у «чистого» больного. Но в приёмнике я увидела, что на соседней с моим пациентом каталке сидел мужчина без маски, которого привезли как подозрительного на «корону». Я спросила у медсестры, почему это произошло. Она мне ответила, что для «чистых» больных у них нет места. Пациент, которого я увезла, так же был без маски.

И вот получается, что в обоих случаях, если пациенты и не были контактными по COVID19, то стали ими. А потом все удивлялись - откуда в «чистой» больнице коронавирус появился?

К счастью, потом появились тесты на определение COVID19 в мазках из зева. Стало намного легче нам, и лучше для пациентов.

Посиделки у Ладушки

Оказывается, на вомбате эту статью я не публиковала.
Или плохо искала, если второе - простите великодушно. Сегодня я косплею Powerwolf - страдаю самоповторами.

Как-то меня слегка бомбануло с того, что в популярном виде хороших вещей по теме икотниц можно по пальцам пересчитать, а вот всякого бреда – выше крыши, а на ютубе чуть ли не одним из первых вылезает сюжет с Рен-ТВ, в котором раз двадцать за пятнадцать минут упоминают, какие глупые современные учёные, а психиатры ничего не знают. Фу такими быть, неправда это.

Что вы обычно представляете при слове “порча”? Рискну предположить, что бОльшая часть людей скажет что-то про какой-нибудь венец безбрачия или порчу на смерть. (Ахаха, у меня есть косплей на Тамару из рентвшной "Порчи"... Или из тэвэтришной? Они одинаковые).

Однако порчи бывают разные, не все из них делаются с целью убить человека. Некоторые делаются из склонности (часто вынужденной) к пакостям или просто необходимости дать работу помощникам колдуна.

Собственно, предлагаю сравнить вид порчи, который "прославил" Русский Север, у собственно русских этого региона и у коми-пермяков.

Наиболее известны икотницы Русского Севера, но также икота/икотка есть на Урале, в Сибири, в основном, у некоторых групп старообрядцев.
Икоту можно назвать подвидом кликушества, которое, в свою очередь, является одним из видов беснования. В кликушу якобы вселяется нечистый дух, который заставляет жертву кричать (выкликать, кликать, икать) на разные голоса, в том числе разными животными.
Икота/икотка – это название и самой болезни и духа, её вызывающего. Икотница и икотник – как больной, так и колдун, который наслал болезнь. Выглядит икота обычно как какой-нибудь гад - муха, ящерка, лягушка, даже крыса. Есть ещё название “пошибка”, но для единообразия оставим здесь икотку.

Икота может вселяться в тех, кто так или иначе нарушает правила, нечист в ритуальном смысле: ругается на других людей, использует матерные слова, не крестит еду… Почти в кого угодно, потому что грех на каждого найдётся.

Напустить икоту может не только профессиональный колдун, но любой, кому известны способы наведения этой порчи. Существуют представления, что сама икотка может выдать того, кто её подсадил. Икота может проявляться, если при больном упоминают икотку, если показывают или говорят о какой-либо еде, которую бес не любит, курят табак… Да на что только она не реагирует!
Существуют немые икоты – это либо те, у которых нет хозяина, а точнее, хозяйки, потому что чаще всего этим страдают именно женщины, либо недолеченные – в таком случае икотка перестаёт говорить, а только “ухает”. Обычны представления, что поселившийся в человеке бес не выносит христианских символов. Лечат эту напасть знахари, после проведённых обрядов больная либо “рожает” какого-то гада, либо оно выходит со рвотой. Рассказывают, как в рвоте была лягушачья икра, сами лягушки, какие-то насекомые, волос – и всё это считается вышедшей икоткой, которую обязательно нужно сжечь до конца с соответствующим ритуалом. Если её недожечь или просто закопать – она просто вернётся обратно.

Однако были некоторые икотницы, которые считались прозорливыми, и к ним ходили, чтобы узнать, где пропавшая вещь, во время войны узнавали о своих воюющих родных и т.д. и т.п.

А теперь перейдём к аналогичному явлению в финно-угорской мифологии. У коми-пермяков такой дух называется шева. Этимологически как “икота”, так и “шева” связаны с древними корнями, обозначавшими голос, способность издавать тот или иной звук. Думаю, вы уже и сами догадались, какая тут связь, верно?

У коми-пермяков шева также является на вид каким-то гадом: насекомым, жучком, червячком, ящерицей, но при этом не встречается вариант с мухой. К человеку она может попасть в виде соринки, пушинки, волоска, того, что случайно может попасть с едой или водой.
Колдуньи разводят таких духов в туесках, народ воспринимает этих духов как неких детёнышей колдуньи. Та должна кормить их, в том числе кормление происходит при помощи собственного тела колдуна. В туесках шева могут выглядеть как жучки-червячки, а также бабочки “с блестящей шёрсткой”. Вообще мотив кормления шева часто дополняется объяснением, что это самое тяжёлое, что нужно делать колдуну, ведь шева забирают его жизненную силу. Шеву колдун может сделать и из каких-то обыденных предметов вроде иглы, из метёлки для печи или вообще мусора. Как правило, достаются духи колдуну во время его посвящения.

Внутри человека-хозяина шева может путешествовать по телу, а также питаться телом хозяина. (простите, вспомнился недавний пост тут об эхинококках. За фобию спасибо)
Шева, как и икота, может наделять хозяина даром предвидения. В использованных источниках не встречаются случаи, когда ясновидящим становится мужчина, что косвенно может подтверждать высказанную в статье А.В. Панюкова гипотезу о связи сюжета о шевах с матрилинейностью.

Кстати, далеко не каждая шева боится христианских символов, более того, известны случаи, когда она наоборот заставляет хозяйку ходить молиться.

Представления о порче есть у большинства народов Земли, как и представления об одержимости. Известная на Русском Севере “икота” или похожая на неё “шева” коми-пермяков – как раз из таких явлений. В конце этого небольшого сравнения хочу напомнить, что нельзя утверждать, будто один народ заимствовал такие представления у другого. Скорее, они взаимно обогащали представления соседей.

2 февраля 2005 года орбитальный аппарат Европейского космического агентства (ESA) "Марс-экспресс" передал на Землю потрясающий снимок: кратер Лаут, расположенный недалеко от северного полюса Красной планеты, предстал во всей красе. В центре оранжево-коричневого марсианского ландшафта — ослепительно белое пятно водяного льда.

Средний диаметр ударного образования составляет 39 километров, а его глубина достигает полутора километров. Часть дна кратера покрыта отложением водяного льда, который не тает круглый год.

Лед вне полюсов — редкость

Большинство людей уверены: весь лед на Марсе сосредоточен на полюсах. Это не совсем так.

Да, полярные шапки — самые крупные ледяные массивы планеты, которые с Земли можно наблюдать даже в небольшой телескоп. Но лед встречается и в других местах — правда, при определенных условиях. Главное из них — постоянная затененность.

Кратер Лаут — один из немногих примеров стабильного присутствия водяного льда за полярными регионами. Его расположение и глубина создают идеальные условия: солнечные лучи почти не достигают дна, так что температура там остается низкой на протяжении всего марсианского года.

Почему лед не исчезает?

На Марсе крайне низкое атмосферное давление — около 0,6% от земного. В таких условиях вода не может существовать в жидком виде на поверхности: она либо замерзает, либо сублимирует — превращается в пар, минуя жидкую фазу.

Поэтому для сохранения льда нужна постоянная низкая температура. Если дно кратера освещено Солнцем — лед быстро испарится. Но в глубоких тенистых ударных структурах, подобных Лауту, температура никогда не перешагивает через критическую отметку. Немаловажный вклад в обеспечение низкой температуры и сохранности ледяного покрова вносит близость к северному полюсу — здесь холоднее, чем в экваториальных широтах.

Бесценный ресурс для будущих миссий

Анализ данных, полученных с помощью "Марс-экспресс" и NASA MRO (еще один орбитальный аппарат), показал, что лед в кратере Лаут относительно чистый. Это важно. Марсианский грунт содержит перхлораты — агрессивные химические соединения, опасные для человека. Поэтому лед, смешанный с грунтом или добытый из-под поверхности, будет требовать сложной очистки. А вот чистый лед из кратеров — готовый ресурс.

Вода будет нужна марсианским колониям для всего: питье, гигиена, выращивание растений, производство кислорода и даже ракетного топлива. Метод электролиза позволяет расщепить воду на водород и кислород — оба компонента пригодны для двигателей.

Кратер Лаут и подобные ему природные образования, заполненные обильными запасами чистого водяного льда, могут стать стратегическими точками для возведения первых баз на Марсе.

Марс-экспресс продолжает работу

Космический аппарат "Марс-экспресс", запуск которого состоялся 2 июня 2003 года, продолжает работать. Его бортовые инструменты позволили создать детальные карты поверхности, изучить разреженную атмосферу и обнаружить следы древних водоемов.

Кратер Лаут — лишь одна из тысяч удивительных находок, которые помогают нам понять прошлое Марса и подготовиться к формированию его будущего.

Читайте также:

• «Марс Одиссей» запечатлел гигантский вулкан Арсия, возвышающийся над облаками.
• Откуда на Марсе кислород?
• Северный океан Марса: данные Zhurong подтверждают гипотезу.

Стало

Было

+15ххх деняг

Вовремя закупился

Итак, родители зверюги со смешным названием: величественный лесной гигант — зубр и самая обычная домашняя корова. Виды очень разные как на вид, так и по образу жизни, но, тем не менее, они оба принадлежат к роду настоящих быков. А это значит, что рогатые имеют одинаковые паттерны брачного поведения, сопоставимый набор хромосом и в теории могут произвести на свет потомство — тех самых жуброней. Но всё не так просто.

Матушка-природа предусмотрительно придумала три серьёзных ограничения, из-за которых гибриды зубра и коровы почти никогда не могут случиться в дикой природе. Пропустим первое и самое простое — местоположение (лес/сарай) и перейдём к более весомым аргументам.

Второе ограничение — размеры. Средний вес зубра примерно сопоставим с коровьим: около 400 килограмм для самки и 600 — для самца. Но если у домашних холёных животных в эти килограммы входит изрядная доля жирка, то у диких копытных такой роскоши в разы меньше, они костистые и мускулистые. Ещё зубры значительно выше бурёнок — 140 сантиметров против 190 у диких собратьев. Это потому, что у лесных гигантов сравнительно другая анатомия: высокая холка, низко посаженная шея и объемная грудная клетка.

Так вот, если вдруг домашняя тёлочка отбросит все сомнения и уйдёт в загул с дикими зубрами, с высокой долей вероятности она просто погибнет в родах. Как пишут селекционеры, у коров, что носят гибридных телят, отмечается очень слабая родовая деятельность или вообще её отсутствие. Ведь маленький жубронь наследует черты своего высокого и широкогрудого отца-зубра — он попросту не помещается в тазовой полости матери.

Ну а если в загул пойдёт наивный домашний бычок, он столкнётся с третьим ограничением — сила. Как мы уже сказали, бурёнки не отличаются повышенной выносливостью и мышечной массой. Плюс они мельче. И если зубры целый день шагают по лесу, то ленивым бычкам еду приносит хозяин. А в дикой природе возможность спариваться получает только самый сильный и крупный бык стада. Местные зубры просто не допустят домашнего быка к самкам!

Однако никакие из этих трех ограничений не помешали селекционеру Валицкому в 1850 годах получить 15 жуброней. Затем его идеи по созданию гибридов продолжили в СССР, в заповеднике Аскания-Нова. А после войны интенсивная работа велась уже в нескольких заповедниках и зоопарках. Так к 1980 году удалось вывести около 600 голов зуброкоров.

Причина такой заинтересованности в жубронях экономическая. Зубры по природе своей едят одну лишь травку, живут под открытым небом, почти ничем не болеют и набирают приличную массу. Коровы так не умеют — даже самые выносливые породы рогатых всё равно будут уступать диким животным и требовать больше заботы.

Но если у селекционеров получилось создать большое стадо жуброней, то почему же сейчас их никто не разводит? Как говорят официальные данные, проект свернули из-за заботы о диких зубрах. Сбежавшие гибриды могут представлять серьёзную угрозу и без того уязвимым генам дикого зубра. С такой же проблемой столкнулись на западе. Там тоже разводят гибрид диких и домашних коров — бифало. Только вот ситуация с зубрами куда более критичная: все современные дикие рогатые выведены из 12 оставшихся в живых диких зубров. Так что да, за их генофонд и правда стоит беспокоиться.

С другой стороны, мы все понимаем, что миром правят деньги. Если бы жуброни получились действительно такими, как их задумывали — супер выносливыми, неприхотливыми и скороспелыми, люди давно нашли бы возможность разводить этих животных, несмотря ни на какие ограничения. Но перед фермером встает множество «но». Фертильны у жуброней почти всегда только коровы. Телята появляются на свет исключительно кесаревым сечением — разродиться сама корова не может. Да и сама селекционная работа требует интеллектуальных и финансовых средств.

Сейчас парочка особей жуброней живет в Беловежском национальном парке. Но занимаются ли селекцией гибридов целенаправленно — вопрос открытый.

Пока я тут пишу что-нибудь умное, покажу косплей, на котором меня зациклило.
Пришёл тут ко мне приятель (ладно, не "тут", а аж полгода назад) и говорит, мол, вот тебе мой любимый женский персонаж из вселенной DC, делай с этим, что хочешь.
Ну я и сделала...
Затанна Затара по графическому роману "Zatanna. Everyday magic"
В планах сет с Константином и другая версия персонажа (с жёлтым корсетом и вот это вот всё).
А ещё я научилась делать некоторые фокусы на случай, если пройду на какой-нибудь фестиваль. 

Фото и ретушь https://vk.com/felixnovakphoto

Всем привет, мои дорогие мальчишечки и девчоночки! Я же обещал вам, паразитов? Вот и они, паразиты, и вполне себе человечьи, от которых, кстати, можно даже играючи отъехать на больницу, а может и на кладбище. А самое интересное, что эту дрянь можно подцепить практически везде, и в нашей стране в том числе. Булочки напряглись? Это хорошо, пусть пока остаются напряженными, дальше будет еще интересней.

Кстати, вы также можете подписаться на меня в телеге: Дичь в Природе А еще, можете поддержать мое творчество.

Эхинококкоз – разновидность глистной инвазии, возбудителем которой являются эхинококки, относящиеся к группе ленточных червей (цестод). Патология развивается в период течения личиночной стадии (онкосферы), и встречается практически по всему земному шару.

В России это заболевание можно встретить в Поволжье, Западной Сибири, Краснодарском регионе, на Дальнем Востоке. В регионах обитания эхинококков процент заболевания эхинококкозом составляет от 5 до 10%.

И как это подхватить?

Отличный вопрос, но я бы советовал вам это не подхватывать, а вообще, заразиться можно при контакте с шерстью домашних животных или скота. Чаще всего носителями этих паразитов являются собаки, но заражение может произойти не только по причине контакта с ними.

Например, проникновение эхинококков может произойти при употреблении немытых фруктов или овощей, сырого или плохо термически обработанного мяса, и даже при сборе урожая, а также при питье воды из загрязненных водоемов (хотя, если вы пьете воду из лужи, потом не удивляйтесь новым жильцам своего организма).

Помните, в статье про свиного цепня я писал, что нужно мыть руки, и все что тащите в рот? Так вот, не говорите потом, что я вас не предупреждал.

Кто виноват?

Возбудителем заболевания является эхинококк обыкновенный. Зрелые особи этого ленточного червя достигают 7 мм в длину и головку, на которой располагается 4 присоски, а также двойную корону, состоящую из 35-40 крючьев, шейку и от 2 до 6 члеников.

На личиночной стадии эхинококк продолжает расти и развиваться в человеческом организме. Этот процесс может занимать десятки лет, при этом человек на протяжении длительного периода времени может и не подозревать о наличии у себя опасного заболевания (может быть и вы не подозреваете пока?).

Главными переносчиками патологии являются представители семейства Псовых. Взрослые особи эхинококков выделяются вместе с калом, после чего расползаются по шерсти носителя. Промежуточными хозяевами являются овцы, коровы, козы. Они заражаются в случае поедания грязной травы. Вследствие этого человек тоже становится носителем при питье молока и употреблении мяса, сыра, сметаны (кажется, кто-то щас бутербродом поперхнулся).

А что с людьми?

Попадает эхинококк в кишечник. Под воздействием ферментов оболочка, в которой находится личинка червя, разрушается, и он выползает наружу. Эхинококк прикрепляется к стенкам слизистой кишечника, после чего, вместе с кровотоком, разносится по всему организму (и тут уже, как говорится, игра началась).

После проникновения и оседания личинка в тканях пораженного органа начинается так называемая пузырчатая стадия развития патологии. Пузырь, в котором находится зародыш эхинококка, внешне напоминает кисту, имеющую двухслойную оболочку. Со временем киста начинает расти – примерно на 1мм за месяц. Если болезнь своевременно не выявить, с годами киста может приобрести огромные размеры (с голову ребенка, например). Внутри нее содержится жидкость, в ней плавают пузырьки меньших размеров. Мелкие пузырьки способны формироваться снаружи оболочки пузыря и достигать количества в 1000.

Симптомы эхинококкоза проявляются под воздействием кист на слизистые оболочки органов, в которых они располагаются. В процессе жизнедеятельности эхинококки выделяют токсические вещества, как следствие, развиваются аллергические реакции и проявляются признаки интоксикации организма (может у вас сыпь где-то, нос чешется, глаза слезятся, вдруг это оно?)

В особо тяжелых случаях возможен даже анафилактический шок, поскольку при отсутствии лечения оболочка с личинками эхинококков разрывается, а ее содержимое вытекает в брюшную или плевральную полость (если вас зальет таким бульоном, то можно и отъехать, подумайте над этим). Но даже если этого не произойдет, киста будет увеличиваться, оказывая давление на орган, на котором она расположена, а это нарушение его функций, что представляет серьезную угрозу для здоровья.

Иногда киста способна переходить в стадию абсцедирования, когда в ней накапливается гной (а ведь она тоже может лопнуть, и залить все гноем). Крайне редко возможна самоликвидация эхинококков, что приводит к выздоровлению без медицинского вмешательства.

Течение болезни можно разделить на стадии:

1. Бессимптомную, которая длится с момента заражения и до образования кисты небольших размеров.
2. Легкую, когда первые тревожные симптомы только начинают проявляться: дискомфорт или мало ощутимая боль в области пораженного органа (тут уже надо начинать задумываться, а может что-то не так?).
3. На стадии средней тяжести болезнь игнорировать становится невозможно (вы точно захотите сходить ко врачу, если мозг еще работает).
4. При тяжелом течении эхинококкоза происходит развитие различных осложнений заболевания (там уже все совсем плохо).

Желчевыводящие пути

Эхинококкоз часто поражает желчный пузырь, а через некоторое время и желчевыводящие пути. Киста крупных размеров способна разрываться в полости желчных протоков, вследствие чего развивается печеночная колика. Это сопровождается приступами: тошноты, рвоты, болей в правом подреберье.

Эхинококкоз желчного пузыря часто приводит к развитию желтухи, нарушению стула, обострению хронического холангита с лихорадкой и ознобом. Возможна закупорка желчных протоков. Заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому лечение, в основном, проводится посредством хирургического вмешательства.

Печень

Локализуются кисты в правой доле печени. Сначала появляется ощущение давления и дискомфорта в эпигастрии и в правом подреберье. При нагноении пузыря вызывает появление симптоматики абсцесса печени, вскрытие которого способно приводить к гнойному плевриту или перитониту. Если нарыв прорвется в желчные пути, возможно развитие гнойного холангита.

При разрыве инфицированного пузыря возникают тяжелые аллергические реакции. Иногда происходит развитие анафилактического шока (от этого можно запросто отъехать, кстати).

Почки

Поражается корковое вещество, где личинка прикрепляется и образует эхинококковую кисту. Чаще всего страдает левая почка. Появляется общее недомогание, возникают симптомы интоксикации организма. Человек быстро утомляется, ощущает постоянную слабость и усталость, теряет аппетит и вес.

По мере роста кисты возникают: постоянная тупая боль в подреберье со стороны пораженной почки, развитие почечной колики, лихорадка, возникновение кожного зуда без сыпи, эозинофилия крови. В моче могут появляться примеси крови, возможно обострение пиелонефрита (если писаешь кровью, то это верный признак того, что пора ко врачу, надеюсь, что это очевидно). Может развиваться задержка мочеиспускания, а при самопроизвольном вскрытии гнойника в почечные ткани – лейкоцитурия. Лечение данного вида эхинококкоза требует хирургического вмешательства.

Мозг

Мозговой эхинококкоз приводит к образованию уплотнений, состоящих из соединительных тканей мозга вокруг эхинококка, развитию воспалений, возникновению очагов размягчения и кровоизлияний в мозг (с мозгами лучше не шутить вообще, если все еще в состоянии ими пользоваться).

Воспалительный процесс может вызывать изменения в мозговых оболочках в месте расположения эхинококкового пузыря, диаметр которого может достигать 3 см.

Среди признаков болезни: развитие гипертензионного синдрома, сопровождающегося головными болями, тошнотой, вертиго, приступами эпилепсии. У некоторых людей наблюдаются нарушения психо-эмоционального состояния, что приводит к слабоумию, бреду и депрессии.

Если заболевание спровоцировало образование солитарной кисты, удаляют ее хирургическим путем.

Легкие

Когда киста в легком растет, у больного возникает кашель, иногда с примесью крови, появляются боли в груди и одышка (опять же, если кашляешь кровью, то не стоит думать, что оно как-то само пройдет). Если киста крупная, грудная клетка начинает деформироваться.

При прорыве кисты возникает кашель, во время которого выделяется обильное количество мокроты средней густоты, иногда с примесью крови, дыхание становится тяжелым, не хватает воздуха.

Иногда киста прорывает в плевральную полость, тогда возникает острая боль в груди, озноб, дрожь по телу, высокая температура. В крайне тяжелых случаях развивается анафилактический шок. На ранних стадиях проводится медикаментозная терапия, на поздних – выполняется оперативное вмешательство.

Оно уже во мне?

Диагностика тут довольно серьезная, и с этим лучше не затягивать (сами понимаете почему, да?). Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• ОАК на выявление уровня эозинофилов и ускорения СОЭ (кровь из пальчика берут).
• Биохимический анализ крови (а это уже из вены) показывает соотношение кровяных белков, выявляет уровень альбумина и протромбина (снижены при эхинококкозе), а также гамма-глобулинов (уровень увеличен).
• Бакпосев мочи и мокроты на выявление патогенной микрофлоры.
• Проба Касони – вид аллерготеста, положительный результат которого указывает на наличие эхинококковой инфекции.
• Иммунологические тесты – РНГА, ИФА, РФА, с помощью которых определяются антигены эхинококка и антитела к нему.
• УЗИ, с помощью которого выявляется эхинококкоз печени и почек.
• Компьютерная томография.
• МРТ.
• Рентгенография.

Часто болезнь выявляется случайно, во время флюорографии или исследований на предмет наличия других заболеваний (так что не пренебрегайте походами в поликлинику, если чувствуете, что что-то не так внутри).

Как это вылечить?

Самостоятельно – никак. Бегите в больницу. А уже там основными методами терапии являются:

Операция по удалению кист для восстановления функций пораженного органа. Если все не так страшно, тогда выполняется вскрытие пузыря, удаление его содержимого и обработка антисептическими препаратами.

Если операция невозможна, тогда используют препарат Албендазол, при необходимости препарат может быть заменен Мебендазолом. Антипаразитарная терапия проводится и после хирургического вмешательства (не нужно жрать таблетки, если вам их никто не назначал, пожалуйста).

Симптоматическое лечение с применением противоаллергических средств, гепатопротекторов, противокашлевых препаратов и др.

А чтобы оно в меня не залезло?

Для профилактики необходимо:

• Наблюдение у врача и прохождение профилактических обследований на протяжении 10 лет.
• Немедленная госпитализация людей, работающих в аграрной сфере, при наличии симптоматики глистной инвазии.
• Учет и тщательное обследование домашних собак на наличие гельминтоза. При выявлении таковых проводить необходимую терапию.
• Тщательная регуляция популяций бродячих собак.
• Контроль качества мяса и мясных изделий.

После прохождения курса терапии пациент должен находиться на диспансерном учете от 8 до 10 лет.

Ну вот и все. Теперь на одну фобию у вас стало больше, поздравляю! А если серьезно, то соблюдение элементарной гигиены уже позволит вам не подцепить всякую дрянь, на которую богат наш прекрасный мир.

Как всегда, надеюсь, что было интересно и познавательно. В этот раз вышло довольно сухо, потому что я даже не знаю, куда тут можно было воткнуть свои тупые шутеечки. Если нравится эта тема, тогда я продолжу искать для вас новые фобии.

Всем спасибо, все свободны!

Самая лучшая ракетница 16 века это добрая Хвачха.

В свое время Японцы были настолько буйными перцами, что делали абсолютно всё, что им соблаговолит. Захотели - напали на Китай, захотели - пошли корейцев унижать, в общем, вели себя как настоящие беспредельщики. Но и на них нашлась управа, потому как умнее азиата может быть только другой азиат.

В 1592 г. Страна восходящего солнца задумала задушить Поднебесную и, собрав 200000-ную армию, начала свои похождения с Часона (так называлась Корея с XIV по XIX век), развязав тем самым Имджинскую войну. Японские рубаки, имея огнестрельное оружие и хорошо организованную армию, начали очень сильно наступать на пятки корейцам, заставляя их нервничать и строгать бамбук. Корейцы и правда сильно уступали, но пришедший на помощь Китай помог оттеснить японцев и начал мирные переговоры. Корейский флот в то время в отличие от наземных товарищей очень неплохо проводил операции по уничтожению неприятеля и фактически отрезал их от источника продовольствия. Японцы же несмотря на вроде бы "мир" продолжили нападать на крепости и атаковать местные отряды кореяк.

Появление нашей огненной малышки было при попытке взятия японцами Хэнгчу: крепость, находящуюся на высоком холме. Войско из 30 000 самураев надеялось на быструю развязку и шло убивать казалось бы беспомощный гарнизон засевший в укрытии. 30 000 проныр против 3000 солдат и кучки боевых монахов, что же могло пойти не так? Но история распорядилась иначе. Самураи 10 раз поднимались на холм, каждый раз теряя до 1000 воинов, и, потеряв больше 10 000, решили, что лучше всё-таки отступить

В XVI веке корейцы существенно продвинулись в освоении пороха и постройке огнеметательных устройств, кстати говоря, не хуже чем в Поднебесной. Самураи не знали, что на внешних стенах крепости установлены 40 хвачха, тайного козыря защитников. 

Устройство хвачхи было довольно простым, но в тоже время заставляло восхищаться, потому как много-ракетно-пусковая установка, построенная ещё в те далёкие времена, показала себя как нельзя лучше: японцы ушли от крепости порванные и обгорелые. 

Хвачха переводится буквально как огненная повозка. Технически, ничего сложного в постройке такого агрегата не было: взяли обычную телегу и присобачили к ней короб с отверстиями под ракеты, и поскольку телегу можно было запрягать, а в других случаях просто удобно закрепить, транспортировка и подготовка в боевое положение огнедышащей машины проходила на ура, что добавляет ей полезности.

Установка могла запускать свыше 100 ракет за раз, а улучшенные и модернизированные более 200. Представили себе эту "Катюшу" корейского производства? Хвачха уничтожала самураев, как нельзя лучше, наводя при этом боль, смерть и просто панику среди ничего не понимающего врага. 

Снаряды, которые выпаливала хвачха, назывались "Сингиджон" и являли собой взрывающуюся стрелу. К середине войны на вооружении Часона была уже не одна сотня таких установок, готовых сеять гибель среди блюстителей бусидо. 

Корейцы, кстати, в итоге добились своего и разнесли несносных братьев азиатов в пух и прах. Впоследствии, устройство и действие дьявольской ракетницы вызывало много вопросов и теорий, многие современники сомневались в том, что хвачха настолько хороша, как о ней говорят, но на последующей проверке машина подтвердила и рассеяла все мифы о себе: 

- хвачха действительно стреляла на 450-метровую дистанцию, при правильном начинении пороховой массой "сингиджона" 

- такая ракета несёт в себе поистине великую мощь и убийство

- хвачха выпустила все 200 ракет успешно, запоров лишь один снаряд, что подтверждает её эффективность. 

Почему оно дальше не пошло в народ, хз, может, в 17 веке просто хорошо подчищали паблики и кинематограф был плохо развит. )))))

Если вам повезёт – вы встретите ногохвосток!

Раньше ногохвосток причисляли к первичнобескрылым насекомым и считали роднёй чешуйниц, которых иногда можно встретить в подвалах и ванных. Но молекулярные исследования показали, что дорожки коллембол и насекомых разошлись 400 миллионов лет назад!

Несмотря на то, что коллембол на планете никак не меньше 8000 видов, наши знания о них неполны и обрывочны. Даже число видов— экстраполяция, основанная на математических моделях. Дело в том, что абсолютно все виды ногохвосток — криптозои. Так зоологи называют животных, которые проводят всю жизнь в темноте и высокой влажности. Они прячутся под корой деревьев, в листовом опаде, мхе и верхних слоях почвы. Некоторые из членистоногих настолько не хотят ни с кем контактировать, что поселились в пещерах на глубине почти в 2 километра ниже уровня моря!

Ниша, в которой обитают коллемболы, довольно узка. Скрытные обитатели почвы и прелой листвы ограничились всего тремя специализациями. Большая часть перерабатывает порченную органику, меньшая — питается грибами, бактериями и водорослями, а единичные виды превратились в мелких хищников. Поэтому ногохвостки довольно похожи друг на друга, требования среды приводят всех к единому знаменателю.

Но зимой, когда температура воздуха выходит в плюс, они могут кратковременно выбраться из-под сугробов, чтобы погреться на солнышке, поконтактировать друг с другом или же просто переселиться на другую территорию. В поисках комфортных условий ногохвостки преодолевают до 400 метров за раз! И это по снегу, при росточке в полсантиметра!

переодически просматриваю свои страницы через поисковик, забавно наблюдать как люди вставляют мои работы и что либо с ними делают