Осьминоги хлодного высохшего моря
Развернуть11
–
- бесплатно
- на ПК, планшеты, телефоны
- 1,2 или 4 человека
(на 1 режим совсем другое, лучше играть с другом)
- много скинов и шапочек для блоков
- игру комментирует КОТментатор
- в КОТментатора можно кинуть тапок или покормить
Все мы слышали это противное слово "бюрократия" и частенько вспоминаем его в негативном ключе. Практически любой поход в официальное учреждение и попытки что-либо там оформить превращаются в битву с бумажным демоном, требующим все больше бумажек и печатей разных цветов и форм. Поликлиника не является исключением.
Для завсегдатаев и работников первичного звена уже давно не секрет, что городская поликлиника это особый симбиоз МФЦ и медицины, пытающийся поймать баланс между лечением пациента и выдачей верных справок. И чуть ли не самая важная бумажка с которой начинается наше знакомство пациентом, это Информированное добровольное согласие. Именно этот бланк пациент подписывает в первую очередь при прикреплении к поликлинике, а уже за ней следуют всякие согласия на персональные данные и прочая муть.
- Зачем это делается?
Одна из функций этой бумаги - защита медработника от части претензий пациентов. Если вам кажется, что сам факт обращения подтверждает желание пациента получить помощь, то вы ошибаетесь. Не так давно моя подруга попала из-за этой бумажки в суд: пациент утверждал, что доктор насильно осмотрела его в период пандемии у него же на дому по его же вызову. Сам пациент к нам был не прикреплен и, соответственно, в поликлинике согласия на помощь не оформлял, о чем доктор узнала уже после вызова во время оформления осмотра в компьютере. Чисто формально он прав, но что с моральной точки зрения?
- Чем эта бумажка полезна для пациента?
Помните мой список "Десять с хвостиком советов для новичков"? Там я призывала в начале амбулаторной карты прописать ваших доверенных лиц. Так вот - именно в этой бумажке и указываются те ваши близкие, кому можно передавать информацию о вашем диагнозе и что-то обсуждать в плане вашего лечения. Нужно четко прописать ФИО доверенных людей, а также способы связи с ними. Учитывая то, что карты частенько теряются в регистратуре, советую проследить, чтобы в вашей электронной карте их так же указали. В БАРСе в разделе "Контакты" и "Доверенные лица", в других МИС может немного отличаться
- Почему доктор не может рассказать о здоровье другого пациента? Я же его мама/жена/кот.
Здесь вступает в силу статья 13 ФЗ 323 о врачебной тайне. Врач по закону не может раскрывать деталей никому кроме самого пациента и тех, кого он указал как доверенных лиц. Да, многие врачи идут на уступки членам семьи пациента, но при этом здорово рискуют
- А если хочется соглашаться не на все опции лечения, а только на часть из них?
От каждого сомнительного для вас действия медработников можно отказаться до его начала и даже во время процесса, подписав другой бланк "Отказ от медицинского вмешательства". Там можно прям руками указать через запятую все, что вас смущает.
- А можно его подпишут за меня?
Если вы взрослый дееспособный и разумный человек, то нет. Такое возможно только в отношении несовершеннолетних и/или недееспособных официально граждан и это указывается в самом согласии.
- На что ориентируемся?
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства"- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Для нас здесь интересны статьи 13 и 20
Есть такой герпес-вирус 3 типа, он же вирус варицелла зостер, он же Varicella Zoster virus, он же VZV, он же «ветрянка» и так далее. При первичном заражении VZV вызывает ветряную оспу, а при реактивации (обычно у пожилых людей) — опоясывающий лишай.
Долгое время этот вирус находился в тени своих более известных собратьев вроде простых герпес-вирусов 1 и 2 типов, а также вируса Эпштейна-Барр (герпес-вирус 4 типа) и цитомегаловируса (герпес-вирус 5 типа). И зря, как оказалось, потому что вирус не менее коварен, чем другие герпес-вирусы.
А ещё VZV – это единственный вирус герпетической группы, от которого есть как профилактическая, так и терапевтическая вакцины. Профилактическую вакцинацию делают в детстве, а терапевтическую начиная с 50 лет всем или с 18 лет в случае проблем с иммунитетом.
За последние несколько лет был проведён целый ряд когортных исследований, в которых было выяснено, что бустерная вакцинация позволяет заметно понизить развитие целой группы заболеваний. И это помимо самого опоясывающего лишая, который сам по себе очень неприятен.
Важно отметить, что вакцинировали людей вакциной первого поколения Zostavax. Это живая вакцина, эффективность которой достигает 60% в первые 5 лет. Однако после эффективность значительно снижается. Сейчас доступна вакцина Shingrix, эффективность которой достигает 90% в первые 5 лет, и примерно 80% в дальнейшем.
Причина уменьшения ССЗ при вакцинации — уменьшение воздействия вируса на сосуды.
Такой вот ожидаемо-неожиданный эффект от вакцинации.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.
Это было довольно давно, ещё в конце этого лета, тогда я ехал вечером на велосипеде искать выносы просрочки. Вначале я заехал во дворик довольно близкой к моему дому пятерочки, даже не надеясь там найти ничего, но там был целый арбуз, который полностью поместился в багажник моего велосипеда. По хорошему бы ехать с полным багажником домой, но я решил проверить ещё одну помоечку, где тоже как раз был вынос печенья. Печенье было в коробке, поэтому в багажник поверх арбуза оно не помещалось и его пришлось везти в руке, держась за руль одной рукой. После этой находки я поехал домой, но на перекрестке начала выезжать скорая. Я начал тормозить, но так как спускался я под горку, а также держался за руль одной рукой, то нормально надавить на и без того хуёвый тормоз не получалось, поэтому торможение получалось довольно медленным. Но к счастью я догадался спрыгнуть с сиденья и встать ногами на землю, после чего я чуть не пизданулся, но к счастью все обошлось и я затормозил где-то на расстоянии в 2 метра от скорой. Тогда я нехило так пересрал, но после этого до дома доехал без происшествий. Арбуз кстати был охуенный, как и печенье
Однако, степень "домашнего" инстинкта и его проявление зависит от вида змеи.
Задумывались ли вы когда-нибудь: зачем нужны трамплины? Обыватель скажет: они нужны лыжникам, гонщикам, ну и в космонавтике для запуска космических аппаратов...
Но на самом же деле трамплин это очень прикольная штука. И его можно применять для чего угодно. Поэтому предлагаю вместе построить маленький трамплин в домашних условиях и что-нибудь с него сбросить, например, сахар в чай (у меня сегодня выходной, имею право делать что хочу).
Итак, сперва-наперво выполним чертёж.
На втором этапе для нашего опыта необходим круглый сахар. Поэтому возьмем наждак или напильник и немного доработаем рафинад.
Следующий этап самый сложный, приступаем к постройке трамплина.
По форме что-то такое должно подойти. Сверху еще будет лист фольги.
Завесю сахар, чтобы рассчитать точно траекторию полета в соответствии с законами механики.
Еще из фольги лучше скатать опытный шарик, чтобы зря не валять продукты.
Ну, теперь всё готово, приступаем к практической части.
Первый пробный запуск, желательно смотреть со звуком.
Дальше решила попробовать на сахаре, но он почему-то на заданную траекторию не вышел, ускорения не хватило. Пришлось надстраивать трамплин в вышину и в длинну.
Попытка два.
Ну наконец-то, теперь точно всё готово. Ставим чаёк.
Патентовать не буду, пусть все пользуются бесплатно. 😃
А вам спасибо за прочтение и одевайтесь теплее, на улице мороз!
Кошки могут вытаскивать еду из миски и есть в углу по разным причинам. Часто это связано с их инстинктами — в дикой природе они прячут добычу, чтобы избежать конкуренции. Даже в доме питомец может уносить корм в более безопасное место, особенно если рядом есть другие животные или люди, рассказала Виктория Романовская, ветеринарный врач.
«Неудобная миска тоже может быть причиной такого поведения. Если она слишком узкая или глубокая, усы кошки соприкасаются с краями, вызывая дискомфорт. У этого явления даже есть название — «усталость усов». В таком случае животное предпочитает доставать кусочки лапой и есть рядом», — отметила ветврач.
Еще одна возможная причина — запах посуды. По словам эксперта, если миска пахнет моющим средством или застарелым кормом, чувствительное обоняние кошки заставит ее избегать изделия. Также проблема может быть в самой поверхности миски. Если она скользит по полу, кошке будет удобнее переложить еду на устойчивое место.
«Чтобы отучить животное от этой привычки, можно попробовать подобрать удобную, широкую и устойчивую миску, разместить ее в спокойном месте подальше от лотка и воды, а также постелить под нее специальный коврик для предотвращения скольжения. Важно не позволять кошке есть с пола, убирая упавшие кусочки, чтобы не закрепить привычку. А за хорошее поведение во время приема пищи можете побаловать любимца лакомством», — сказала она.
Однако не стоит списывать все на капризы, заметила Романовская.
«Внезапные изменения в поведении могут сигнализировать о проблемах со здоровьем: болезненные ощущения при жевании, заболевания зубов и десен, желудочно-кишечные расстройства или снижение аппетита. Если кошка стала осторожничать с едой, долго нюхает корм или совсем перестала есть из привычной миски, стоит внимательно понаблюдать за ней и при необходимости обратиться к ветеринару», — предупредила ветврач.
Иногда подобные «странности» могут быть связаны и с эмоциональным состоянием. Например, кошка может уносить еду, если чувствует тревогу, ревнует к новому питомцу или переживает переезд. В таких случаях важно не ругать животное, а помочь ему почувствовать себя в безопасности: установить привычный распорядок кормления, уделять больше внимания и ласки.
«Помните: у каждого любимца есть свой характер и свои маленькие ритуалы. Кто-то предпочитает есть строго по расписанию, а кто-то превращает обед в целую охоту. Главное — наблюдать, понимать и подстраиваться под своего пушистого друга», — резюмировала она.
Узнав об этом, я заказал Эрику плоские тарелочки с силиконом на нижней части вместо мисочек из которых он кушал все время. Вроде перестал еду вокруг раскидывать и съедает почти все)
На маркетплейсах обнаружили пылесос-карт. На нем могут кататься дети или взрослые до 54 кг.
«Всему приходит конец. И они, и я встретимся на небесах» - Нэнси Люс
Она лежала перед камином в два часа ночи, тонкая хлопковая юбка раскинулась по деревянному полу.
Вокруг царила зловещая тишина. 18 января 1859 года была буря. Снега было так много, что деревья даже не могли шелестеть на ветру. Не было слышно ни звука, кроме ее собственного тихого голоса.
Здесь, в этом маленьком домике, засыпанном метровым слоем снега. Без электричества. В 1859 году… Она лежала рядом с коробкой, у камина.
В коробке сидела маленькая курочка, завернутая в два шерстяных одеяла, из которых выглядывала только ее крошечная мордочка.
Эта крошечная курочка была похожа на маленькую певчую птичку, выглядывающую из гнезда. В тот момент Нэнси просто тихо напевала ей, пока маленькая курочка не опустила голову и не испустила последний вздох.
Тогда женщина тихонько легла на голый пол и заплакала.
Нэнси Люс родилась в достаточно богатой семье для 1814 года. Ее родители владели фермой, которая приносила хороший доход. Достаточный доход, чтобы была возможность покупать девочке красивые платья и даже личную лошадь. Но эта небольшая удача продлилась недолго.
Когда Нэнси была подростком, ее родители заболели, и ей пришлось самой управлять фермой. Доить коров, ухаживать за курицами, собирать яйца и продавать их.
Люди в городе шептались о ней.
- Странная девушка, - говорили они. Управляет фермой, а должна искать приличного мужа. Слишком уж независимая она для девушки. Это неестественно.
Затем заболела и Нэнси.
Ужасно, страшно заболела, и никто не знал, что с ней. Сегодня мы знаем, что, скорее всего, это была болезнь Лайма, но тогда никто не имел об этом ни малейшего представления.
Жизнь не переставала издеваться над Нэнси Люс. Когда ей было 27 лет, умерла ее мама. Не прошло и трех лет, как она похоронила и отца.
Вот она, больная и одинокая, на той ферме. 30-летняя старая дева.
Не то чтобы она была не пригодна для замужества. Просто никто не хотел жениться на больной женщине, и никто даже не знал, что с ней не так.
В 1800-х годах мужчины не очень любили, когда женщины владели собственностью. Поэтому несколько соседей объединились и подали прошение о конфискации ее фермы.
Нэнси возмутилась. Нет. Извините. Она собрала доказательства, пошла в суд, дала отпор. И выиграла дело.
И тогда начались издевательства.
Ее «болезнь» вызывала сильную усталость и cделала женщину чувствительной к громким звукам. Поэтому соседи начали стучать кастрюлями и сковородками у ее двери. Думали, что, может быть, так прогонят ее из деревни.
Когда это не сработало, несколько мужчин ворвались в дом и заперли ее в шкафу. Но и это не помогло. Она не сдалась и не уехала.
Некоторые могут подумать, что заниматься искусством, когда твоя жизнь превратилась в ад - это безумие. Но искусство спасло ее.
Она начала изготавливать маленькие книжки. Сначала вручную. Украшала их, как старинные иллюстрированные рукописи.
Первые были о том, как быть добрыми друг к другу. Затем она написала книгу о том, как ухаживать за курицами...
В то время не было современных законов, и многие фермеры жестоко обращались с сельскохозяйственными животными. Поэтому она написала книгу о том, как ухаживать за курицами. Если хорошо за ними ухаживать, говорила она, они будут давать больше яиц.
«Нельзя давать курицам касторовое масло или ревень, это для них яд...» - «Болезни кур и способы их лечения» Нэнси Люс (1871)
Время от времени люди приносили ей больных кур. Конечно, не те, кто пытался отобрать у нее ферму. А другие фермеры. Она почти всегда выхаживала их. Поэтому все больше и больше людей покупали ее книги.
Время от времени ко мне приносят больных куриц, которые находятся на грани смерти, болеют уже долгое время. Я беру их на попечение, лечу и ухаживаю за ними, выхаживаю их до полного выздоровления» «Болезни кур и способы их лечения» Нэнси Люс (1871)
Ее стали называть «Куриной леди», а затем она наняла фотографа...
В 1860-х годах. В маленьком городке США. Она заплатила фотографу, чтобы он сфотографировал ее с курицами. Она продавала эти фотографии вместе со своими книгами.
Она открыла маленький магазинчик прямо на ферме, где продавала все, что могла. Яйца, свечи, книги, произведения искусства и фотографии. Она даже обменивала вязаные изделия и лечение куриц на табак и продавала его в своем магазине.
Испытывайте нежные чувства к бедным, безвредным, глупым существам. Не мучайте их, не позволяйте им страдать. Не будьте жестокими к ним ни в коем случае, они ведь не могут помочь себе. Подумайте, как бы вы себя чувствовали, если бы не могли помочь себе, а люди были бы жестоки к вам. Нэнси Люс
И ее книги продавались! Благодаря книге об уходе за курицами, брошюрам, фотографиям, яйцам и людям, приносящим больных куриц, она зарабатывала себе на жизнь.
Если вы когда-нибудь жили на деревне, то знаете, что у животных есть свой характер. Некоторые из ее куриц стали любимыми домашними животными. Люди смеялись над именами, которые она им давала. Ада Куини. Твидл Дедел Бебби Пинки.
- Сумасшедшая женщина, - говорили они. - Кто дает курам такие сумасшедшие имена?
Они смеялись над ней.
Но Нэнси было не до смеха.
Женщина построила гигантский кирпичный курятник. С окнами. И кладбищем сзади для любимых кур.
В 1800-х годах эти надгробия стоили по 50 долларов каждое. Это примерно эквивалентно 1200 долларам сегодня. Здесь покоилась и Красавица Линна, которая умерла перед камином в тот холодный январский день в возрасте двенадцати лет.
А однажды Нэнси Люс упала...
Никто не заходил к ней несколько дней. Мне от этого грустно. Куры ждали, когда их покормят. Люди стучали в дверь маленькой лавки, но никто не отвечал.
Все это время она лежала на полу, больная, но живая. Затем кто-то, наконец, вломился в ее магазин, и женщину отвезли в больницу. Но было уже слишком поздно, Нэнси Люс скончалась. Ей было 79 лет.
У нее не было семьи, поэтому ее похоронили за счет городских средств.
После ее смерти на могиле стали появляться курицы. Всех видов. Большие и маленькие, каменные и пластиковые.
Однажды даже появилась гигантская курица. Очень трогательно, что кто-то по доброте душевной изготовил ее и прикрепил к надгробию. До сих пор никто не знает, кто поставил ту курицу.
Некоторые забирают курочек на удачу, но на их месте всегда появляются другие.
- Может быть, их приносят для того, чтобы Нэнси чувствовала себя не такой одинокой. - Джон Элли, сотрудник кладбища Уэст-Тисдейл.
Мой канал в Telegram: Пуаро отдыхает
Сегодня хочу показать вам последнюю связанную в прошлом году игрушку.
Последнее время я вязала игрушки для взрослых. А за 2 недели до НГ заказали снеговика для семилетнего ребёнка.
В это время у меня было два невыполненных заказа. Эх. Не отказывать же ребёнку - пришлось согласиться. А затем постараться не отвлекаться на всякое разное и вязать, вязать, вязать. Всё ещё не отошла от предновогоднего вязания ))
Снеговик связан из пряжи "Велюр". Наполнитель холлофайбер. Рост 25 см.
Мда... Заголовки газет это отдельное искусство журналистики.
Как стало известно «МК», 24-летний Александр упал в обморок на суточном дежурстве. Это случилось около 20.00, когда он заступил на службу. Комендатура Кремля вызвала «скорую помощь». К моменту прибытия медиков Александр уже пришел в чувство. На всякий случай его госпитализировали в Первую градскую (с опечатками тоже беда) больницу. Тут его осмотрели врачи, сделали КТ, взяли мазок на коронавирус. Выяснилось, что у кремлевского охранника повышена температура — до 38 градусов. КТ изменений в легких не выявила. Сотрудника, тем не менее, посадили на больничный. (да... тут тоже отожгли 😆 )
Птицы видят магнитное поле Земли. Это не метафора, а буквальное зрительное восприятие, возможное благодаря светочувствительному белку криптохрому в клетках сетчатки. Когда фотон синего света попадает на молекулу криптохрома, он запускает цепную реакцию: образуется пара радикалов — молекул с неспаренными электронами.
Спины (квантовые моменты) этих электронов оказываются в состоянии квантовой запутанности. Сверхслабое магнитное поле планеты влияет на взаимную ориентацию спинов, что меняет химическое состояние всей молекулы. В результате на сетчатке создается световой паттерн или "тень", которая меняется в зависимости от ориентации птицы.
Из этого следует, что птица видит "магнитную навигационную сетку", наложенную на обычное зрение, как будто в ее распоряжении очки дополненной реальности. Поразительно, но этот механизм идеально работает в "теплой и влажной" биологической ткани, где подобные квантовые эффекты, казалось бы, обречены на мгновенное разрушение из-за декогеренции*.
*Декогеренция — взаимодействия с окружающей средой, особенно в теплых и шумных условиях, как в живых организмах, вызывающие разрушение квантовых эффектов.
