Почему зуб болит после лечения ?

В году 1999 или 2000 у меня выпала пломба в коренном зубе. Пришлось идти сдаваться стоматологу. Им оказалась красивая, хрупкая девушка. Она осмотрела пациента и вынесла вердикт - казнить, нельзя помиловать. То бишь удалять. Ну ок. Если так, то куда деваться. И вот процесс удаления запущен. Щипцы в рот и тянем-потянем. Хрусь и весь верх зуба обломан. Корни остались. 4. Я уже в холодном поту. Мне жизнерадостно сообщается, что все в порядке и ща мы их того.... Низ зуба разрезается так что бы корни были по одному. В каждом корне сверлится отверстие, вставляется крючок и тянем-потянем снова и снова. Это был ппц. Около 2х часов он длился. Челюсть у меня после хуков так не болела.

В 2004 году переехал в Германию. В 2005, кажется летом, начал чуствовать что-то острое выступающее из десны на месте того самого зуба. Почти обрадовался: "Вау, новый растет". Хрен там осколок зуба вылазил. 5 или 6 лет там сидел и не хрюкал, а тут приспичило.

К чему это? К тому, что на прошлой неделе выпала пломба из зуба. Коренного. Мать его. Сегодня с утра пошел сдаваться. Врач красивая, стройная девушка. (Я чуть не разрыдался когда ее увидел и вспомнил прошлое) Сел в кресло.

- как вы себя чувствуете?

- да все ок. Вот зуб только.

- вы очень бледный.

- не выспался.

Итак начало. Осмотр и ... правильно удалять. Опять щипцы, потуги и зуб не идет. Правда в Германии обезболивают лучше. Боли не было. Еще попытка и ни как.

- у вас очень крепкие корни. Я не смогу его вырвать.

- э.. а ... и что мне делать?

- все в порядке. Я сейчас коллегу позову. Он сможет.

- ну ок. Жду (надеюсь она меня поняла. Во рту все заморожено и плохо подчиняется)

Заходит ДЯДЯ. Помесь Валуева и Тайсона. В моих глазах он был как Каин.

Белый халат, закатанные рукава и примерно такое же доброе лицо. Приплыли граждане. Я реально укоротился в кресле сантиметров на 20. В итоге: 10 секунд и мой зуб и челюсть у него в руках. Отставить челюсть))) шутка.

Ни боли, ни осколков, ни 2х часовых пыток. Почему в прошлый раз нельзя было коллегу позвать если сама не можешь?

P.S. картинка может уже была на пикабу, но текст мой.

Обратившись в стоматологическую клинику, женщина вынуждена была потратить на лечение 4 года 8 месяцев своей жизни, отдав при этом 756 тысяч рублей.

В итоге она подала в суд, требуя взыскать с клиники ущерб в связи с некачественным лечением. Назначенная судом экспертиза подтвердила, что лечение было проведено с нарушением действующих нормативов: при том диагнозе, который был поставлен пациенту, временные пластмассовые коронки не соответствовали клиническим рекомендациям Минздрава, а физиотерапевтическая процедура, назначенная женщине, была ей противопоказана с учетом состояния ее здоровья.

Принимая во внимание столь длительный период оказания медицинских услуг, многочисленные медицинские манипуляции, которые проводились за это время, суд взыскал с клиники почти 2 млн рублей (ущерб, компенсацию морального вреда, неустойку и штраф). В апелляции согласились с таким решением

(пресс-служба судов Волгоградской обл, 07.11.2023).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Да-да - и так бывает. В ходе удаления зуба женщине сломали челюсть. И теперь она слабо помнит о прошлом.

Врач в срочном порядке направил ее в госпиталь, который находился в другом городе. Там ей провели две операции с установкой титановых пластин. 9 дней она пролежала в стационаре, питаясь только протертой пищей, из-за чего резко похудела.

После перенесенного наркоза у нее ухудшилась память, а рот долго время не открывался.

Женщина подала в суд, требуя взыскать со стоматологической клиники компенсацию морального вреда — и суд посчитал ее требования обоснованными.

Правда, из заявленных 430 тысяч рублей взыскали только 250 тысяч. Апелляция оставила решение в силе.

(пресс-служба Свердловского облсуда, 05.02.2024).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Внимание, на некоторых фото есть моя кровь.

Внимание, пост очень длинный по меркам Пикабу, для картинок мотайте вниз!

В 16 лет я увидел панорамный снимок на фото выше и, уже успев натерпеться стоматологии и врачей, я загрустил. Я спросил врача, который анализировал снимок, мол что же делать с лишними зубами (а тогда они еще не особо мешали и только слегка прощупывались)? Я получил довольно точный ответ в духе - нужно надрезать десну, отворачивать ее, сверлить кость и удалять зубы. Это меня впечатлило настолько, что я отложил решение этого вопроса аж до 29 лет. Да и не до этого как-то было.

В 29 лет у меня встал ребром другой вопрос. Я сломал зуб, у меня испортились зубы мудрости (2 из 4) и стало понятно, что этот вопрос комплексный и системный. Откладывать нельзя и половинчатые решения неприемлемы. Зубы мудрости удаляются парами. Испортились зубы с 2 сторон. Да и сверхкомплектные зубы стали немного беспокоить, а один из них аж показался и пошел вверх. А для комплексного решения вопроса … нужно удалить сразу 7 зубов: 4 зуба мудрости, 2 ретинированных сверхкомплектных зуба и один сломанный зуб. Понятно, что надо было подойти к этому вопросу основательно.

Я успешно прошел через этот процесс. И признаться был удивлен и шокирован, в первую очередь тому, что это далеко не так страшно как я думал. И самые неприятные сюрпризы ждали меня не там, где я ожидал. В этой статьей я постараюсь рассказать вам про свой опыт. Статья будет полезна тем, кто находится в похожей жизненной ситуации: мешают зубы мудрости, сломался зуб, есть "лишние" зубы или все вместе. Я в аналогичной ситуации банально боялся. Бояться не надо, надо бороться со страхом информацией.

В статье не будет никаких ссылок (и даже хорошей рекламы), только выжимка моего опыта, выводов и логических рассуждений со всеми плюсами и минусами. Если какие-то из моих выводов противоречат практике, научному консенсусу или вашему опыту - будет интересно обсудить.

Ну и конечно самые интересные фотки, видео и анимации!

Про рынок стоматологии

Про зубы мудрости, ретинированные и сверхкомплектные зубы очень много мифов, ложной информации и маркетинга. Несмотря на то, что стоматология является почти идеальным рынком из учебника по микроэкономике, если вы начнете гуглить что-то, вы увидите, что доступная информация стремится к "бьюти-инфлюенсерам" по своему качеству, научному и фактологическому обоснованию.

Качественной публицистики от практикующих специалистов очень мало. Также не добавляет уверенности обилие мифов про ЧЛХ и тот факт, что стоматология будучи опять же идеальным рынком (цена одинаковая в рамках одного региона), привлекает много оппортунистически настроенных товарищей (цены относительно высокие, материалы импортные, но глобально - даже в Москве цены не такие высокие как в мире, я лично видел девушку летавшую из Австралии в Красноярск лечить зубы).

Всех интересует один простой вопрос - как найти качественного специалиста на ответственную операцию в условиях информационного шума? Тем более, что тут нужен именно не просто стоматолог, а хирург-стоматолог. Какое-то время назад были живы сайты с отзывами на врачей, но на начало этого процесса они как-то меня не очень впечатлили.

Приведу свою выжимку информации и список "красных флагов" (я не специалист, если вы специалист - поправьте меня):

Пункт 1. Если один и тот же человек в клинике и хирург, и терапевт, и ортопед (протезист) и занимается изготовлением постоянных коронок (не временных) и ортодонт (правит прикус) - это повод задуматься;

Пункт 2. Самый простой "красный флаг" - спросите что происходит ПОСЛЕ операции. Нормальный ответ - вас пригласят на несколько бесплатных осмотров, где врач будет вас мониторить;

Пункт 3. Другой простой "красный флаг" - спросите, что будет происходить, если что-то пойдет не так во время или после операции и как от этого изменится цена. Задайте банальный вопрос - а что будет, если в 3 часа ночи на следующий день вы проснетесь с невыносимой болью и какими-то очевидными проблемами или осложнениями. Типичный ответ плохих врачей - терпите, приходите через неделю, надо сделать повторную операцию;

Пункт 4.Вынесем за скобки вопрос источника получения опыта (опыт в хирургии строится "на крови"), но хирург должен иметь большой опыт;

Пункт 5.Тут могу ошибаться, но проведение подобных операций не требует полного наркоза, ЧЛХ, стационара, дополнительных внутривенных инъекций и веселящего газа кроме совсем жестких краевых случаев. Если вам продают обратное в типовом случае без веских причин - бегите;

Пункт 6. Хороший хирург должен: описать побочные эффекты операции, описать текущее состояние и дать оценку вероятности что "все пойдет не так", дать вилку действий в обоих случаях, спланировать восстановление и прием медикаментов после операции;

Пункт 7. Пункт 6ороший хирург должен уметь объяснить почему он предлагает именно такое лечение. Если оно сложное, он должен обосновать необходимость каждой его составляющей. Сложно => лишние действия => осложнения;

Пункт 8. Любая риторика на тему "вот наши материалы плохие, но вот есть дорогие и они точно классные" - как правило это развод и показатель типичной "карусели". Если вам предлагают выбор из опции А и Б, должны быть четкие и понятные вам критерии, а не FOMO или FUD;

Пункт 9. Как правило, если людям небезразлично, они дадут сразу после операции вам лед (почему это важно читайте специалистов). Лед ничего не стоит;

Пункт 10. Банальная проверка - есть ли прямые контакты на всякий случай в после-операционный период?;

Я читал и слушал персональные анекдоты про людей советской закалки, кто прекрасно удаляет зубы и в гос. клиниках, но у меня честно говоря нет алгоритма как найти хорошего хирурга там (кроме просто тупо проверить на опыте в ближайшей районной клинике). Но я также слышал и анекдоты из первых рук, когда зубы вырывали с куском кости или ткани и образовывалась дырка в носоглотку.

Банально сделайте "должную проверку" всех социальных сетей и методов связи с клиникой. Отвечают ли они, насколько быстро отвечают, чем наполнены их аккаунты, есть ли какие-то внятные публикации или публичная статистика их клиники.

Я не берусь судить как правильно, но возможно на Пикабу будут люди, кто был в аналогичной ситуации, но смог найти помощь по ОМС.

Картина на начало процесса и пара слов про зубы мудрости

Картинка не архисложная, но и не простая (до рекордов, когда у людей 10+ сверхкомплектных зубов мне конечно далеко):

2 сверхкомплектных зуба, один полностью сидит внутри, коронка одного показалась;

2 зуба мудрости сильно испортились (увидите на фото ниже) - но лечить их никто не хочет (дальше будет понятно почему);

1 зуб сломан ниже десны (его тоже надо удалить);

Из-за зубов мудрости резцы снизу скучились, и вообще все это удовольствие это прелюдия для исправления прикуса (но об этом как-то потом);

То есть удалить надо 7 зубов. У меня это было сделано в 5 заходов:

Зубы мудрости удаляются всегда парами (почему пусть специалисты подскажут, но вроде иначе один потом "вываливается" без опоры);

Если удалять сразу зубы с двух сторон, то качество жизни снижается - становится сложно есть;

Ретинированные зубы удаляют надрезая десну и сверля кость. В моем случае они были снизу c 2 сторон, а поэтому пришлось выносить их в отдельные процедуры;

Сломанный зуб удаляют как можно позже, чтобы кость не успела "рассосаться" перед протезированием (сразу перед протезированием, но об этом как-то потом);

Собственно само удаление зубов, неожиданности, мифы и заблуждения

Статья уже разрослась, поэтому перейду на совсем пунктирный режим повествования в формате - миф + опровержение vs. горькая правда.

Мифы

Удалять зубы мудрости страшно и опасно. Уровень риска и страха тут сильно раздут отсутствием адекватной информации;

Нужен наркоз, седация, стационар - в общем случае нет;

Зубы "рвут" плоскогубцами. Чем сильнее действие - тем сильнее травма. Рвут их только криворукие. По идее зубы аккуратно достают, выковыривают или высверливают;

Удалять зубы больно. В общем случае я вообще ничего не чувствовал кроме прикосновения даже при сверлении кости, но есть исключения. Но вот зубы мудрости на нижней челюсти это другой разговор;

Отек делающий ваше лицо в 2 раза больше это нормально. Это скорее исключение и показатель или объективных проблем, или кривых рук;

С лунками надо что-то делать, ковырять, сыпать, промывать. При прочих равных нет, все само зарастет, главное не трогать и чтобы лунки не засорялись едой;

Удаление зуба занимает много времени. Если не считать время на приветствия, обсуждения и анестезию, то верхние зубы мудрости мне удалили секунд за 15-20 (менее минуты), а нижние несмотря на сложности с анестезией - ну минут 10-15 от силы. Скорости удаления сверхкомплектных и скорости установки импланта я вообще удивился - я не успел испугаться и буквально через несколько минут все закончилось. Я ждал волшебного момента когда увижу огромный страшный "шуруп", но я его пропустил;

После операции долгое восстановление. Один раз (особенно с торчащей костью) мне пришлось попить обезболивающее, но в целом после 24 - 48 часов полная работоспособность. В течение 12 - 24 часов после операции небольшая слабость и сонливость;

Крови много. Если все нормально, ее не очень много. Еще в самом процессе ее отсасывают;

Зубы мудрости нужно удалять обязательно. Только если они нефункциональны, не помещаются, испортились, сломались или по какой-то другой объективной причине. Статистически, у большинства людей из развитых стран, с ними есть какие-то проблемы, отсюда такой миф;

Горькая правда

На нижней челюсти удалять зубы мудрости может быть дико больно. У меня был краевой кейс, где якобы было много мелких кривых корней (не все сохранились) и непонятно где проходят нервы. Анестезия заработала, но не с первого и не со второго укола. Ощущения при распиле немного испорченного зуба мудрости без полностью сработавшей анестезии - феерические;

Удалять зубы - относительно дорого. Во всех частных клиниках города всегда примерно одинаковая цена. И удаление стоит не 1000 рублей;

Особой статистики по удалению зубов не ведется. Насколько понимаю, это общая проблема особенно частной медицины, тут миллион проблем, останавливаться не будем;

Нефункциональность зубов мудрости это глобальный тренд. Слишком хорошо живем, едим мягкую пищу в детстве. У людей в Африке зубы сильно лучше несмотря на стоматологию, которая хуже;

За раз удалять все зубы мудрости не стоит;

Как правило лечат только функциональные зубы мудрости. Банально - если они сзади стоят не впритык и можно подлезть. У меня был смешанный случай - где-то было впритык, где-то нет. Часто многие терапевты вообще отказываются их лечить;

Удалять зубы мудрости проще в юношестве. По идее это надо успеть сделать, пока корни до конца не сформировались. Опять же - нужно четко понимать, что они будут лишними;

Какая-то боль все равно будет. К этому нужно быть морально готовым. Не во время, но после операции. Скорее всего придется пить обезбол. Но уровень боли преувеличен. Страх все раздувает. Это не идет ни в какое сравнение с установкой пломб или пломбировкой каналов без анестезии;

Перед удалением сложных зубов обязательно сделать 3D-томограмму. Если зубы сверху наверное можно удалять без нее, то снизу и ретинированные - это уже должно вызвать вопросы;

Из недостатков - я не сравнил процесс удаления зубов в частной и государственной клинике. Буду признателен комьюнити за восполнение данного пробела. Я слышал пару анекдотов в духе "тупо вырвали за 15 секунд за 800 рублей но лицо раздуло" и "вырвали с куском плоти сделав дырку", но надо основательно подходить к проверке такого. Котолампа такая котолампа. Да и банально, специалист специалисту рознь.

Плюс удалять обычные зубы (не мудрости) да и на верхней челюсти это действительно совсем заурядная процедура.

Фотки зубов

То, чего вы все ждали, читая мой поток мыслей!

Фото 1

. Вот почему зуб не хотели лечить. Обратите внимание, что кариес как бы "между" зубами. Подлезть мешает другой зуб (не рассверливать же седьмой здоровый зуб сзади?) и мягкие ткани. Ужасный запах. На фото не видно, но этот зуб мудрости лечили (сверху пломба).

Фото 2. А вот тот же зуб после отмачивания в белизне:

Фото 3. "Интересные" корни, сделавшие анестезию проблемной:

Фото 4. Еще одно фото с "интересными" корнями:

Фото 5. Идеально сохранившийся сверхкомплектный зуб, который только чуть-чуть покоцали:

Фото 6. Все зубы, что сохранились в сборе (некоторые я не взял):

Фото 7. Детально рассматриваем сверхкомплектный зуб:

Вместо вывода

Не бойтесь задавать вопросы, искать, сомневаться. Активно ищите информацию, формируйте информированное мнение, сомневайтесь, задавайте вопросы. Зубы удалять не страшно. Главное делать только минимально необходимые вмешательства.

Хочу пролить свет на одно из самых грозных и мучительных осложнений варикоза и тромбоза (посттромботического синдрома) — трофическую язву. Да, язвы бывают и от других причин (диабет, проблемы с артериями и т.д.), но сегодня — только о венозных.

Почему она появляется❓:

1.  Варикоз/Несостоятельность клапанов: Кровь по больным поверхностным венам не поднимается вверх⬆️, а сбрасывается вниз🔽. Вены расширяются, давление в них растет.

2. Посттромботический синдром:

После тромбоза глубокие вены могут плохо проводить кровь. Отток нарушен, давление в венах повышается.

3.  Итог: Венозная кровь застаивается в ногах. Жидкая часть крови и ее компоненты "пропотевают" через стенки сосудов в ткани. → Вызывают хроническое воспаление, отек, изменение кожи. →

Любая маленькая травма или даже просто истончение кожи приводит к незаживающей ране — трофической язве.

Почему лечение такое сложное? (И где многие ошибаются):

Главная проблема: Ко мне еще ни разу не приходил пациент, который бы правильно лечился (хотя лечились по назначению врача).

Этому способствуют 2 мифа:

Миф №1: "Нужно подсушивать!" Куча назначений зеленки, марганцовки, присыпок... Это вредно! Сухая корка = мертвая ткань. Под ней язва живет своей жизнью.

Миф №2: "Волшебная мазь!" Назначают ВСЕ подряд: заживляющие, "для сосудов"... Но мази не решают главной проблемы — венозного застоя! Они часто создают жирную пленку, мешающую заживлению, или вызывают аллергию.

Итог: Лечение затягивается на месяцы и годы, язва растет, пациент страдает и теряет веру.

Как лечить правильно (Современный стандарт):

1. Устранить причину (без этого эффективность лечения низкая!):

Варикоз: Убрать больные вены (лазер, радиочастота, склеротерапия, минифлебэктомия).

Проблемы с глубокими венами: В сложных случаях (после тромбоза) может потребоваться стентирование (установка специального "каркаса" в суженную вену). Без устранения причины язва  возвращается!

2. Лечение самой язвы (Раневой уход):

Очистка: Аккуратно промыть рану раствором хлоргексидина или мирамистина (не перекисью, не марганцовкой!).

Влажная среда — ключ к успеху!

Это:

- Ускоряет заживление.

- Снижает риск инфицирования.

- Не травмирует рану при перевязках.

✅ Современные раневые повязки — основа лечения! Не марля! Современные материалы:

- Не прилипают.

- Подбираются врачом под конкретную стадию язвы (много гноя? сухая? растет грануляция?).

- Меняются 1 раз в 3-5 дней (редко чаще)! Это удобно и для пациента, и для раны.

Фиксация: Сверху повязки — самофиксирующийся бинт (очень удобно!) или обычный бинт.

3.  Компрессионная терапия — важнейший этап!

Обязательно (если нет противопоказаний)! Специальный противоязвенный комплект.

Он:

- Создает правильное давление, борясь с венозным застоем.

- Защищает рану.

- Гораздо легче надевается на больную ногу, чем обычный трикотаж.

4.  🚶 Движение = жизнь (для вен):

Ежедневные прогулки! Не лежать и не сидеть нога на ногу. Ходьба включает "мышечно-венозную помпу" и гонит кровь вверх.

После заживления:

Отмена повязок, но продолжаем уход за кожей (увлажняющие средства).

Регулярное наблюдение у флеболога.

✅ Вывод: Лечение венозной трофической язвы — сложный, но реальный процесс, если подходить к нему системно: убрать причину + современный раневой уход + жесткая компрессия + движение. Забудьте про подсушивание и горы мазей. Если вам предлагают только это — ищите другого специалиста!

Надеюсь, этот пост поможет вам получить правильное лечение!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Я врач-флеболог, то есть занимаюсь венами и всем, что связано с ногами. И одна из самых частых жалоб, особенно летом или после тренировок – судороги в ногах. Знакомо? Проснулся среди ночи от дикой боли в икре или стопе, мышца каменная, хоть кричи? Сегодня разберемся, почему это происходит и как с этим бороться (и главное – как избежать!).

Почему же ноги сводит? Причины бывают разные:

1. Перегрузка мышц: Слишком интенсивная тренировка, долгая ходьба (особенно в неудобной обуви), стоячая/сидячая работа – мышцы устали и дают сбой сигналами.

2. Электролитный дисбаланс: Главные "виновники" –  нехватка калия, магния, кальция или натрия. Сильно потеете (жара, спорт)? Пьете мало воды? Злоупотребляете кофе/алкоголем (они вымывают минералы)? Вот вам и судороги. Особенно актуально летом!

3.  Проблемы с венами: Тут мой профиль! Варикоз, хроническая венозная недостаточность (ХВН). Кровь застаивается в ногах, нарушается питание мышц, накапливаются продукты обмена – все это провоцирует судороги, особенно по ночам. Часто сопровождается отеками, тяжестью, сосудистыми звездочками.

4.  Обувь – враг!: Высокие каблуки (постоянно напряжена икроножная), узкая/неудобная обувь – прямой путь к ночным судорогам.

5. Неврологические причины:

Защемление нерва (например, в пояснице), некоторые неврологические заболевания.

6. "Побочка" (Прием лекарств):

Некоторые диуретики (мочегонные), статины (от холестерина) могут вызывать судороги.

7.  "Неизвестно" (Идиопатические):

Иногда явную причину найти не удается, особенно у пожилых людей.

Экстренная помощь: Когда ногу свело прямо сейчас!

1.  Не паникуйте! Резко не дергайтесь.

2.  Растяните мышцу! Это самый действенный способ:

- Икра: Сядьте, выпрямите ногу, возьмитесь за пальцы стопы и плавно потяните их на себя(пятка вперед). Можно встать и перенести вес на "сведенную" ногу, слегка согнув колено, потом аккуратно выпрямляясь.

- Передняя часть бедра (реже): Встаньте, согните ногу в колене, возьмитесь за стопу и потяните ее к ягодице.

3. Массаж: Аккуратно, но интенсивно разомните спазмированную мышцу, разгоняя кровь.

4.  Прогулка/Тепло: Походите босиком по прохладному полу. Или приложите теплую (не горячую!) грелку/примите теплый душ на икру.

5.  Укол булавкой? Миф! Не надо. Эффективность сомнительна, а риск занести инфекцию есть.

Как избежать судорог? Профилактика – наше все!

1.  Пейте воду! Особенно в жару, при занятиях спортом. Не дожидайтесь жажды. 1,5-2 литра минимум (если нет противопоказаний).

2. Питание в помощь: Налегайте на продукты, богатые:

Калий: Бананы, курага, картофель (печеный), авокадо, шпинат.

Магний: Орехи (миндаль, кешью), семечки (тыквенные, подсолнечные), бобовые, гречка, горький шоколад (>70%).

Кальций: Творог, сыр, кунжут, йогурт, зеленые листовые овощи.

3.  Удобная обувь: Минимизируйте время на высоких каблуках. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода и амортизацией. Дома тоже носите тапки с задником, а не шлепанцы.

4.  Гимнастика для ног – каждый день! Уделите 5-10 минут:

- Вращение стопами (сидя/лежа).

- Подъем на носочки и опускание на пятки.

- "Велосипед" лежа на спине.

- Растяжка икр: Встаньте лицом к стене, одну ногу поставьте вперед (согнута), другую назад (прямая, пятка на полу). Плавно наклоняйтесь к стене, чувствуя растяжение в икре задней ноги. Держите 20-30 сек, поменяйте ноги.

5. Контрастный душ для ног: Чередуйте теплую и прохладную воду (заканчивайте прохладной). Отлично тонизирует сосуды!

6.  Массаж и отдых с приподнятыми ногами: После тяжелого дня полежите 15-20 минут, закинув ноги на валик/подушку (выше уровня сердца). Легкий самомассаж от стоп к бедрам.

7.  Компрессионный трикотаж: Если у вас есть признаки варикоза или ХВН (отеки, тяжесть, сосудистые звездочки/сеточки) –  обязательно проконсультируйтесь с флебологом! Правильно подобранный компрессионный трикотаж (гольфы, чулки) – золотой стандарт профилактики и лечения (симптомов) проблем с венами, а значит, и связанных с ними судорог.

8.  Умеренность в спорте: Наращивайте нагрузку постепенно. Не забывайте разминку и заминку с растяжкой.

Когда обращаться к врачу (не только к флебологу, возможно к терапевту/неврологу/эндокринологу):

- Судороги очень частые (почти каждую ночь или несколько раз в день).

- Очень сильные, не проходят после растяжки.

- Появились судороги не только в ногах.

- Сопровождаются сильным отеком, покраснением кожи, повышением температуры ноги (подозрение на тромбоз!).

- Появились мышечная слабость, онемение в ногах.

- Не помогают меры профилактики.

Вывод: Судороги – чаще всего сигнал организма о перегрузке, нехватке минералов или начинающихся проблемах с венами. Не игнорируйте их! Начните с простой профилактики (вода, питание, гимнастика, удобная обувь). Если не помогает или есть другие тревожные симптомы – ищите причину вместе с врачом.

Если есть вопросы по варикозу, ХВН или компрессионному трикотажу – спрашивайте в комментариях, постараюсь ответить!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/+B_elyxzGjIhiODVi

Стоматологическая клиника потребовала от своего пациента оплатить оказанные ему услуги по лечению, но тот отказался, заявив, что уже расплатился. По его словам, он передал деньги наличными купюрами, без внесения их в кассу. Но подтвердить это какими-либо доказательствами он не смог.

Поэтому суд по иску клиники взыскал с него требуемую сумму. В ответ мужчина обратился в Конституционный суд РФ с жалобой на то, что действующее процессуальное законодательство нарушает права граждан, обязывая их представлять доказательства в обоснование своих требований и возражений наравне с юридическими лицами, у которых явный перевес в отношениях с потребителями в связи с тем, что они являются профессиональными участниками рынка (ст. 56 ГПК РФ).

По мнению заявителя, это привело к тому, что с него дважды взыскали деньги за одну и ту же услугу.

Однако Конституционный суд РФ не поддержал гражданина в его проблеме, указав на то, что общее правило доказывания в гражданском процессе обеспечивает принцип состязательности и равноправия сторон при осуществлении правосудия и оно не может расцениваться как нарушение прав заявителя: мужчине следовало заручиться доказательствами внесения денег в счет оплаты своего лечения (определение КС РФ от от 30 марта 2023 г. № 580-О).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

На приеме мне не редко задают вопрос: "А правда, что пиявки лечат варикоз и тромбоз? Может, стоит попробовать?"

Разберемся раз и навсегда, опираясь на факты и науку (доказательную медицину):

Пиявки не лечат варикозное расширение вен:

• Они не устранят причину – клапанную недостаточность.
• Они не уменьшат диаметр расширенных вен.

Временный местный эффект (снятие отека, субъективное облегчение) не равен лечению болезни.

Пиявки КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при тромбозе (особенно глубоких вен - ТГВ)!

• Они не могут растворить уже существующий тромб внутри вены.
• Попытки лечить тромбоз пиявками – опасное заблуждение!

Чем вы рискуете, ставя пиявок (особенно вне клинических условий и без строгих показаний):

1. Инфицирование: Ранки от укусов – открытые ворота для бактерий. Риск местных воспалений и даже системной инфекции.

2. Длительное кровотечение: Пиявки впрыскивают гирудин – мощный антикоагулянт. Кровь из раны может сочиться долго.

3.  Аллергические реакции:  Слюна пиявки содержит множество биологически активных веществ. Возможны от крапивницы до тяжелого анафилактического шока.

4. Рубцы и гиперпигментация: На месте укусов часто остаются заметные следы, которые могут не исчезнуть.

🔬Важно знать: Нет качественных, достоверных научных исследований (рандомизированных контролируемых испытаний - РКИ), которые бы доказали эффективность и безопасность гирудотерапии именно для лечения варикозной болезни вен или тромбозов.

Что делать?

• При симптомах варикоза или подозрении на тромбоз – обращайтесь к врачу (флебологу, сосудистому хирургу)!
• Современная медицина предлагает доказанные и безопасные методы лечения: компрессионная терапия, флеботоники (по показаниям), склеротерапия, лазерная/радиочастотная облитерация (ЭВЛК, РЧО), минифлебэктомия, при тромбозах – антикоагулянтная терапия.

Вывод: Гирудотерапия – исторический метод с очень ограниченными доказанными показаниями (например, некоторые случаи в реконструктивной микрохирургии, купирование венозного застоя в пересаженных тканях). Лечить варикоз и тромбоз пиявками – неэффективно и опасно. Не рискуйте своим здоровьем! Доверяйте научно обоснованным подходам.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Знаете, почему после операций заставляют рано вставать? Или в долгих перелетах советуют шевелить ногами? Все упирается в триаду Вирхова - три кита, на котором стоит любой тромбоз. Расскажу как это работает.

1️⃣ Нарушение целостности стенки сосуда: в результате травмы, инфекции и тд.

2️⃣ Замедление кровотока: длительная неподвижность (малоподвижный образ жизни, постельный режим, перелеты/поездки), варикоз и тд.

3️⃣ Нарушения свертываемости крови(преобладание свертывающей над противосвертывающей системой); обезвоживание, онкология, прием гормонов, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови и тд.

Механизм образования тромба сложен, но постараюсь рассказать максимально простым языком.

1. При повреждении стенки сосуда, туда прилипают тромбоциты. Они в норме гладкие, но при контакте с поврежденной стенкой меняют форму, выпускают «щупальца», чтобы сцепляться друг с другом. Слипаясь, они образуют рыхлую «пробку». Образуется так называемый «белый тромб».

2. Эти тромбоциты и поврежденные ткани выделяют специальные вещества. Эти вещества запускают сложную реакцию, в результате чего растворимый белок фибриноген превращается в нерастворимые нити фибрина.

3. Нити фибрина опутывают склеившиеся тромбоциты как прочная сетка. Дальше в эту сетку уже попадаются эритроциты (красные кровяные тельца) и лейкоциты. Так образуется плотный, устойчивый тромб.

🚨 Этот тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, или продолжать расти по току крови (особенно в венах, где поток медленнее).

До 50% тромбозов глубоких вен не имеют классических симптомов (отек конечности, боль). Тромб обнаруживают случайно на УЗИ или при развитии ТЭЛА.

Интересный факт: в неблагоприятных условиях (например, тромбофилии) тромб способен вырасти до 7–15 см за 24 часа.

В чем опасность:

- в артериях может перекрыть ток крови ➡️ инфаркт, инсульт, гангрена.

- в венах (особенно глубоких - тромбоз глубоких вен) ➡️ тромб может оторваться и вместе с током крови попасть в легкие (тромбоэмболия легочных артерий).

Что делать для профилактики тромбоза:

Движение - жизнь. Регулярная ходьба, зарядка, особенно при сидячей работе/долгих перелетах-поездках (вставать, ходить, подъемы на стопу, любые упражнения).

Компрессионный трикотаж: особенно при длительных перелетах/поездках, после операций.

Достаточное питье: спасает от обезвоживание.

✅ Поэтому, тромбоз - это не просто «густая кровь», а сложный процесс, запускаемый нашей же защитной системой в ответ на повреждение или застой.

✅ Знание этих трех простых условий (Триада Вирхова) может спасти жизнь. Делитесь этим постом, здесь важная информация для понимания природы тромбоза и защиты от него.

Как считаете, тромбоз - это расплата за сидячий образ жизни цивилизации?

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/+B_elyxzGjIhiODVi

Взято из телеги

Обстипацией называют более тяжелый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. Как правило, при обстипации самостоятельная дефекация невозможна.

Честно говоря самой передачи Малышевой по этому поводу я не видел, но, как мне кажется, этот парень именно оттуда взял эту методу.

Источник

Знаете ли вы, что самым частым фактором риска тромбоза поверхностных вен (ТПВ) является варикоз (расширенные вены на ногах)? Но это не значит, что варикоз всегда перерастает в тромбоз. Давайте разберемся!

Цифры говорят сами за себя:

• ТПВ развивается у 4-59% пациентов с варикозной болезнью.
• Российские данные: частота ТПВ при хронических заболевания вен - 7%.

Это не мало! И самое страшное – невозможнопредугадать, у кого и когда это случится.

Чем опасен тромбоз поверхностных вен?

Главная угроза: переход тромба в глубокие вены с риском развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)– состояния, угрожающего жизни!

Но тромбоз – не единственная опасность варикоза! Осложнения могут быть разными и очень серьезными:

1. Ухудшение симптомов: тяжесть, отеки, распирание, судороги, боль в ногах.

2. Трофическая язва: крайне неприятное, болезненное осложнение, которое лечится долго и сложно.

3. Кровотечение из варикозных узлов: возникает даже от небольшой травмы, опасно для жизни без своевременной помощи.

Вывод:

Варикоз без лечения будет только прогрессировать! Легче и эффективнее предупредить осложнения, чем потом их лечить.

Таблетки, мази и народная медицина не могут устранить варикоз. Лекарства лишь облегчают симптомы (отек, тяжесть). Единственный способ убрать варикозные вены – это удаление/закрытие пораженных сосудов.

Современная флебология предлагает эффективные и малотравматичные решения:

• Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
• Радиочастотная абляция (РЧА)
• Клеевая облитерация (Venaseal)
• Минифлебэктомия.

Без общей анестезии ! Без разрезов!  Без госпитализации! Процедуры эффективны, безопасны и относительно безболезненны.

Не ждите осложнений! ❌

Варикоз – это не просто косметическая проблема, и его нужно лечить вовремя.

Если остались вопросы, можете оставить в комментариях, постараюсь ответить подробно каждому.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Взято из телеги Интересный Али

Привет всем. Хочу дополнить своим негативным опытом пост предыдущего автора, тк показалось что он не совсем раскрыл весь тот ахтунг, который проходил на фестивале.

Для начала, чтобы не быть голословным - сразу закину пару ссылок в качестве пруфов:

Про огромную очередь написал заметку ТГ канал "Петербург с огоньком": https://t.me/pitertop/11868

Про эвакуацию написали заметку на Фонтанке: https://www.fontanka.ru/2022/07/09/71476472/

И еще про эвакуацию и очереди https://mr-7.ru/articles/245255/

Из опыта хождения по фестам - бывал на разных питерских. И на AvaExpo и на StarCon-ах (до передачи франшизы новым владельцам). Причем бывал, как и участником стенда, так и гостем. Про стенд - наши ребята тут даже писали посты, но сейчас не об этом.

Сразу скажу - однозначно, косплееры и стенды были молодцы! Как всегда, они делают атмосферу ни смотря ни на что, какой бы ни была сама организация мероприятия. Уважение, так держать 🔥

Начнем по порядку, очередь. Она была огромной. Официально, запуск гостей стартовал в 11.30, но даже придя к 13 часам дня мы столкнулись с 300+ метровой очередью, которая огибала все здание и уходила чуть за него.

Где-то там впереди справа примерно в середине здания как раз начиналась VIP-очередь. Ну а тут - очередь для простого люда.

Причем очередь продолжала расти и расти. Судя по навигатору, она была около 300 метров. Напомню, на часах было 13 с хвостиком. В очереди стояли и, видимо не аккредитованные, косплееры и просто гости.

Погода периодически менялась, но постепенно небо затягивало тучами. Перспектива побывать под дождем стоя в длинной очереди не радовала. На вопрос организаторам в официальной группе про очередь - сначала там закрыли комментарии, потом меня забанили. Оригинальный подход.

Тем временем, мы подошли к началу здания и полил дождь. Надежда попасть на фестиваль сухим намокала на глазах. Видимо, организаторы не просто так выключили оперативно комментарии. Часам в 14 как раз в телеграмме запостили видео с очередью.

В 14.44 организаторы решили вопрос с очередью. Просто предложили народу сконвертировать свои билеты до VIP.

Прошел ливень, косплееры прятались под деревьями, а мы гордо двигались по чуть-чуть ко входу.

Желание повеселиться, хорошо провести время - утекало на глазах. Немного посовещавшись, мы решили все же дойти до конца, и посмотреть, что еще фееричного будет дальше на фесте.

Где-то после 15-ти часов мы оказались у входа.

Дальше прошли рамки и оказались на фесте. Про фест писали и тут мне дополнить нечего. Разве что, отмечу, что сцена была немного маленькой, и снимали всех ровно сбоку выводя картинку на экран.

В 17.30 начался движ - сработала сигнализация и началась эвакуация. Вот тут хочу заострить внимание, что в этот момент мы с женой и друзьями были в центре павильона. Вдоль длины которого была куча запасных выходов, которые БЫЛИ ЗАКРЫТЫ, и охрана всех разворачивала в конец зала - там у сцены и в противоположном конце были оборудованы штатные входы-выходы. Сразу вспомнилась зимняя вишня.

Надо отдать должное людям - все достаточно спокойно и без паники, я бы сказал даже лениво, двигались к выходам, не создавая давку или толкучку. Спустя минут 10 все орги додумались открыть ЗАПАСНЫЕ ВЫХОДЫ, браво.

В общем, дальше было - уже все описано в новостях. На этом мы двинули в сторону дома, приключений нам хватило.

Мои итоги:

- Косплееры, стенды - молодцы. Наш день сделал Нандор и Let me solo her (LMSH).

- Организация мероприятия отвратительная.

- Билеты мы брали по 1950р, и своих денег они не стоят.

- Бесплатный бан в группе вк, в подарок к билету.

- Эпиккон я бы переименовал в ЭпикФейл с таким уровнем и подходом.

- Есть мысль написать в Роспотреб и пожарку - ситуация с закрытыми выходами очень накалила. (Хромая лошадь, зимняя вишня - не пустые слова).

- Организаторы с закрытыми комментами все еще пишут позитивные посты делая вид что все хорошо. Причем на контакт никак не идут и игнорируют.

Выводы делайте сами. Свои я уже сделал.

Взято из телеги Интересный Алик