Поехала я на вызов. У мужчины 56 лет многократные понос, рвота,
схваткообразные боли в животе, температура 37,4. Всё это беспокоит уже
неделю. За медпомощью не обращался. Пил но-шпу, активированный уголь и
смекту – без эффекта. Со слов жены, не разрешил врача на дом вызвать.
Он, возможно, и сегодня бы не обратился за помощью, да его родная сестра
узнала и вызвала скорую помощь. Она больного
навестила, а разрешения на вызов скорой спрашивать не стала. Вот просто взяла и позвонила. Жена пожаловалась на состояние мужа:
– Не ест, всё блюёт и блюёт. Исхудал весь за неделю.
Мужчина был в отпуске – больничный решил не брать и отлежаться дома.
При осмотре: живот мягкий, болезненность и урчание по ходу толстого
кишечника. Симптомов раздражения брюшины не выявлено. Язык обложен
серо-зелёным налётом. Со слов, стул водянистый, со слизью, скудный.
Рвота водичкой со слизью, не обильная. В общем, клиника кишечной
инфекции. Соответственно, и увезла я его в инфекционное отделение с
диагнозом: «Гастроэнтероколит». Я предпочитаю в таких случаях ставить
посиндромный диагноз. Гастро – тошнота, рвота, боль или дискомфорт в
области желудка, значит, задействован желудок; энтеро – жидкий стул,
задействован тонкий кишечник; колит – схваткообразные боли в животе,
слизь в стуле, значит, задет толстый кишечник. Более конкретный диагноз
ставят уже в отделении.
В инфекционное отделение мужчину госпитализировали с тем же диагнозом.
Это было днём. Вечером ему стало хуже: рвота усилилась, стул участился,
давление стало падать. Лечение не помогало. Ближе к ночи перевезли в
реанимацию всё с тем же диагнозом, добавили только «гиповолемический
шок». Ночью мужчина умер.
Через несколько дней я встретилась с врачом-инфекционистом, принявшим у меня этого пациента.
– Вот кто бы мог подумать?! – сказала она об этом мужчине.
И рассказала, что на вскрытии у мужчины обнаружили рак кишечника с
метастазами и что кишечник был буквально «съеден» раком. Именно
онкология и была причиной этих проявлений: рвота, жидкий стул, боли,
температура. Думаю, что и при правильной постановке диагноза мужчину
было бы не спасти. А вот если бы диагноз поставили своевременно, то есть
намного раньше, то жил бы ещё человек и жил.
Если бы пролечился, конечно…
