Как Япония борется с онкологией
Парочка совершенно потрясающих картинок. Первая показывает уровень смертность от различных видов онкологических заболеваний (случаев на 100 тысяч человек) среди мужчин и среди женщин. Цветами обозначен орган, поражённый болезнью:
- Синий — печень;
- Оранжевый — желудок;
- Серый — поджелудочная железа;
- Жёлтый — лёгкие;
- Чёрный — толстая кишка;
- Голубой (для женщин) — грудь;
- Зелёный (для женщин) — матка, подразумевается вся репродуктивная система;
Что мы тут видим? В целом, количество онкологических болезней растёт, но два типа последовательно падают: печени и желудка. О них мы поговорим чуть позже, а пока посмотрим на картину в целом.
Если поглядеть мельком, кажется, что всё очень плохо — рак с каждым годом всё больше и больше распространяется. И это действительно так, заболевших всё больше, но на деле всё становится не хуже, а только лучше.
Основной фактор развития онкологических заболеваний — возраст. С возрастом наши клетки стареют. Проходя через множество циклов деления, они накапливаются ошибки в ДНК — а это основная причина перерождения клетки в раковую. Этот процесс можно сильно замедлить, но нельзя устранить полностью. Даже если питаться исключительно полезной пищей и прожить всю жизнь где-нибудь в горах, познавая дзен, ошибки в ДНК будут естествнным накапливаться.
И это ещё полбеды. С возрастом наша иммунная система становится куда менее активной, так что переродившиеся клетки с каждым годом получат больше шанса избежать уничтожения.
В итоге всё это приводит к тому, что у пожилых людей резко возрастает вероятность заболеть.
Именно это произошло в Японии. В течении долгих лет в стране проводилась (и проводится сейчас) системная политика по искоренению болезней и увеличению продолжительности жизни. В результате Япония официально вышла на первое место по общей продолжительности жизни среди хоть сколько-нибудь крупных государств: японки в среднем живут 87,33 года, а японцы — 81,35 года. И, кстати, разница в 6 лет между Ж и М не обусловлена тем, что у женщин какие-то невероятные генетические преимущества. Преимущества есть, но дают они годика 2-3 лишней жизни максимум, а вот остальное обусловлено исключительно образом жизни.
Что растёт и почему
Как видно из картинок, рак поджелудочной железы и толстой кишки практически одинаков для японок и японцев, а вот рак лёгких среди японцев в разы более распространён. Причина банальна — курение. С середины 20-го века в Японии насаждался культ курения, который привёл к тому, что почти 90% мужчин курили. Так что уровень смертности от рака лёгких сильно скакнул.
Однако в начале 21-го века самураи таки взялись за катаны и поубивали всех курильщиков, чтобы статистику не портили за голову и последовательно начали бороться с курением. Курильщиков сильно прижали и теперь курит примерно 25% всех мужчин. Среди молодёжи (от 18 до 25 лет) доля курящих составляет около 10%, а среди несовершеннолетних 91,2 % заявляют, что не намерены курить.
Принятые меры начали приносить плоды, так что с середины нулевых рост смертности от рака лёгких сильно замедлился.
У женщин ситуация иная — там рост продолжается, но объясняется это эффектом низкой базы. Курят среди японок всего около 7% и большая часть приходится на женщин среднего возраста, которые таки начали доживать до рака лёгких. Если курящих женщин не станет больше, та рано или поздно уровень смертности стабилизируется, как и мужчин.
Рак груди и матки
Смертность ожидаемо растёт, однако есть интересность: смертность от рака матки, изначально снижавшаяся, с середины 90-х начала расти.
То, что смертность от рака груди растёт, не загадка. Во-первых, средний возраст сильно повысился, а во-вторых, японки начали заметно меньше рожать, и, как следствие, кормить грудью. Кормление грудью способно понизить уровень заболеваемости (не только груди) на несколько десятков процентов.
А вот дополнительную причину смертность от рака матки узнали относительно недавно. ВПЧ, вирус папилломы человека, конечно же. Как выяснили в Китае, пожилые женщины подвержены повышенному риску рака шейки матки из-за ВПЧ. Кроме того, ВПЧ ответственен за повышенное количество осложнений при родах, и, как следствие — дополнительном повреждении тканей.
Вакцинировать от ВПЧ в Японии начали только с начала 2010-х, так что положительного эффекта от вакцинации пока не набралось. А вот старшее поколение японок массово входит в пожилой возраст, что влечёт такое же повышение рисков развития рака матки.
Печень и желудок
А вот с ними всё становится всё лучше и лучше, несмотря на всё больше стареющее население. Японцев практически обошла стороной эпидемия фастфуда и ожирения, но основная причина снижение онкологических заболеваний печени и желудка иная.
Всё дело в патогенах и борьбе с ними.
Вторая замечательная картинка:
Она показывается заболеваемость гепатитом В и гепатитом С по годам. Именно вирусы гепатита В и С были основной причиной рака печени. В середине прошлого века в Японии бушевала настоящая эпидемия этих вирусов, так что правительство озаботилось разработкой целой программы по лечению и искоренению болезней. Всё это дало эффект и примерно с 2000-го года смертность пошла на спад.
С раком желудка было примерно тоже самое. Так как основной причиной этой болезни является бактерия H.Pylori, в Японии ввели широкомасштабный скрининг (ФГДС+тестирование на H.Pylori), благодаря чему начали выявлять рак на ранней стадии и успешно его предотвращать.
Вот такие вот молодцы.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.
Комментарии