Типичный кот
Ладно. Расскажу ещё одну историю времён студенчества. Так-то их у меня много :)
Я не знаю как сейчас проводятся практические занятия по гинекологии в медицинском колледже. Расскажу как они проводились у нас во второй половине девяностых годов. Я училась в Свердловском Областном Медицинском Колледже на фельдшерском отделении. Из нас пытались приготовить фельдшеров "семейной практики". Предполагалось, что поедем мы по сёлам и деревням жить и работать на ФАПах (фельдшерско-акушерский пункт). И будем мы там всеми - педиатрами и терапевтами, неврологами и кардиологами, акушерами и гинекологами. Станем лечить человека от его рождения до самой смерти. Наверное, именно поэтому нам всё показывали, в том числе и как женщин на гинекологическом кресле смотреть.
На практических занятиях мы занимались побригадно. В нашей бригаде было 10 человек - 7 девочек и 3 мальчика. В тот день нам велели явиться в женскую консультацию для практических занятий за полчаса до начала приёма. В кабинете врач нам рассказали как проводится осмотр. А потом врач пригласила женщину на приём.
В кабинете гинеколог спросила у женщины:
- Вы не будете против, если я Вас осмотрю вместе со студентами?
Женщина по своей наивности согласилась. Она же не знала, что студенты её будут не только глазками смотреть, но и ручками своими неумелыми. Да. Мы все после гинеколога, попытались пропальпировать матку у женщины. Надо отдать ей должное - она терпела нас молча. Ни звука не произнесла.
После осмотра женщины, пока та одевалась, врач велела нам идти по домам, предварительно расписавшись в журнале. Честно говоря, я даже не представляю как та женщина после такого осмотра с кресла слезала.
Больше в этой консультации мы не были, и женщин через влагалище не осматривали. Но я сделала вывод - если мне предложат меня "посмотреть вместе со студентами", я узнаю как они смотреть будут - глазками или ручками тоже? Если ещё и ручками, то откажусь пожалуй.
У нас работал на Скорой один интерн из Медицинской академии. Тогда он проходит интернатуру на кафедре акушерства и гинекологии. Только только начал обучение. Так он рассказывал, что сначала интерны учатся женщин на муляжах смотреть. А в девяностых годах в нашем колледже из муляжей была всего пара "рук" с венами как канаты, для отработки навыков внутривенных инъекций, да две поролоновых "задницы". Вот и приходилось на живых людях навыки отрабатывать.
Фото моё, ищу такие места я, подпись автора отсутствует
📍Ул Правая набережная
54.708288° 20.464075°
Мы из Калининграда, и в основном пишем про наш регион. Однако, иногда еще и путешествуем.
Пишем о том что и кого видели, что пережили, почувствовали, и где были!
Мы в TG (посты чуть раньше), мы в VK
Компания BuWizz производит продвинутые Lego-запчасти для энтузиастов, занимаясь разработкой своих собственных моторов. Некоторые модели стоят в районе 200 евро.
Куда ни плюнь, у всех артрозы, больные суставы, больно ходить, наклоняться, поднимать, любая нагрузка – ой да ай. Никто не хочет укреплять суставы тренировками, все хотят чего-нибудь втереть, помазать, выпить, чтобы бац, и всё прошло. «Хондро» - хрящ, «протекция» - защита. Значит, хондропротекторы помогают? Увы, хрентамплавал. «Хрен» - вряд ли, «там» - это, «плавал» - работает.
Научный обзор 43 исследований пришёл к выводу, что хондроитин (отдельно или в сочетании с глюкозамином) чуть лучше, чем плацебо, действует краткосрочно, и то не факт [1]. И то те исследования показали небольшое уменьшение боли, которые были спонсированы фармацевтическими компаниями. Независимые исследований не обнаружили толку.
Метаанализ 30 исследований пришёл к аналогичному выводу: хондроитин и глюкозамин, по-видимому, безопасны, но толку от них как от твоей/его бывшей/его [2].
Систематический обзор и метаанализ 69 исследований говорит о том, что «широко используемые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, были либо неэффективны, либо демонстрировали небольшой и, возможно, клинически незначимый лечебный эффект» [3].
«Ни глюкозамин, ни хондроитин, ни их комбинация не оказали значимого положительного влияния на общий индекс остеоартрита и его подшкалы» [4]. То есть, по большому счёту, хондропротекторы назначают только потому, что они, видимо, безопасны, и есть какая-то надежда на эффект плацебо.
Научный обзор 2021 года говорит о том, что «остеоартрит является наиболее распространённым заболеванием суставов, которым, по оценкам, страдают более 240 миллионов человек во всём мире» [5]. Факторы риска включают возраст, женский пол, ожирение, генетику и серьёзные травмы суставов. У людей с ОА больше сопутствующих заболеваний, и, как правило, они ведут сидячий образ жизни, чем люди без ОА. «Физические упражнения и снижение веса являются краеугольными камнями лечения». Люди с запущенными случаями нуждаются в полной замене суставов.
Кроме того, Американская академия хирургов-ортопедов, Американская коллегия ревматологов, Европейская лига против ревматизма и Международное общество исследований ОА рекомендуют НЕ ПРИМЕНЯТЬ хондропротекторы, как и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, ибо их польза за столько лет НЕ ДОКАЗАНА.
Увы, производители этих препаратов должны зарабатывать, поэтому их продукция всегда в топе [6].
Выводы:
- естественно, не мне решать будете вы принимать препараты, которые не имеют научно-доказательной базы, просто послушав супер модного врача, но факт остаётся фактом – эффективность хондропротекторов, как и гиалуронки НЕ ДОКАЗАНА;
- если данный пост вызовет интерес, расскажу о том, как сохранить свои суставы и уменьшить боль научно доказанными способами.
Всем здоровья!
Работала у нас фельдшером одна женщина. Когда я пришла на скорую, она уже была на пенсии, но продолжала работать.
Когда я с ней познакомилась, она уже была верующей. За несколько лет до моего прихода на скорую затянули мою коллегу сектанты в свою «церковь чего-то там». Честное слово, не помню, как называлась эта секта. Помню, что началось с обычного храма, куда ходила женщина. С детьми у неё были проблемы: сын – наркоман, а дочь – алкоголик. Так уж получилось. Ходила она в церковь молиться, а после церкви её и встретила женщина, объяснила, что неправильно моя коллега молится, пригласила на «службу». И всё. Изменился человек. Женщины с моей работы рассказывали, что поначалу была новоиспечённая верующая агрессивна по отношению к другим вероисповеданиям и атеистам. Но после в секте сменился настоятель, и наша фельдшер поуспокоилась.
Время шло. Умер муж. С самой женщиной произошёл несчастный случай: она упала на улице и сломала позвоночник. Лечилась в травм.отделении, но полностью так и не восстановилась. Движение одной руки стало очень ограниченным из-за повреждения спинного мозга. Но она продолжала ходить на работу. На пенсию совсем уходить и инвалидность оформлять не захотела. А тут самая старая наша сотрудница взяла и после смены умерла. Было ей больше 70 лет. Она пришла домой, легла в ванну, наполненную водой. Там её и обнаружили мёртвой. Это заставило наших пенсионеров призадуматься. И две из них уволились, в том числе и наша верующая.
После выхода на пенсию она обнаружила у себя уплотнение в груди. Обратилась к онкологу. Диагноз – рак молочной железы.
«Пусть будет всё, как Богу угодно», – сказала моя коллега и ... не стала лечиться. Ей предлагали операцию с последующей химиотерапией. Заболевание-то было на начальной стадии. Но женщина решила, что Бог ей поможет. Подруги пытались её вразумить. Уговаривали, ссылались на её же слова:
– Если есть медицина, так это Богу угодно, значит, и операция эта Богу угодна. Если сейчас пролечиться, то можно много лет прожить.
Но больная упёрлась: «Богу угодно, чтобы я болела и сама справилась».
Я была всего один раз у неё на вызове. Мне и этого одного раза хватило. Истощённая, одинокая, страдающая от сильных болей. А запах... Умерла она дома в одиночестве. Сын нашёл её уже остывшей.
И вот женщина, с медицинским образованием, не древняя старуха или страдающая олигофренией девочка, вполне мыслящий человек, отказывается от лечения, потому что «так Богу угодно». Бред какой-то.
Белые безнадежно проигрывали красным и в хлестких боевых названиях.
"Варшавский арматурный ударный батальон" - отряд, сформированный из рабочих эвакуированного в Москву Варшавского арматурного завода. Сражался на Царицынском фронте.
И весь пафос белых со всякими "Батальонами смерти" разом идет лесом лесом.
В сентябре 1917 года фабзавком саратовского завода «Жесть» сформировал красногвардейский отряд в 150 бойцов. Отряд назывался просто: "Красная Жесть".
— Здравствуйте. Есть жалобы?
— Так сразу? Впрочем, я впервые на подобном сеансе. Может, это ваш метод. Я–то не оригинален: мне жена надоела, стерва она.
— Правда?
— Да. Вот у нас на днях пёсик любимый умер, то есть любил его я, а она даже не всплакнула. Даже вид не сделала, что ей жалко пёсика.
— То есть вы хотели, чтобы она притворилась ради вашего эмоционального комфорта, или вы в принципе не удовлетворены уровнем эмпатии, и сейчас особенно остро ощутили кумулированное недовольство?
— Доктор, вы очень сложно выражаетесь. Я так устаю на работе…
— Работа у вас сидячая?
— Да.
— У вас болит жопа?
— Я вас не понял.
— Я говорю, жопа болит? Я видел вас сзади, когда вы закрывали дверь. Она у вас такая понурая.
— Извините, я не знаю, может быть, это ваш метод, но к разговору в подобном духе я не готов.
— Но вы были готовы к разговору о вашей личной жизни и душевных проблемах, однако противитесь обсуждению жопы. Я уже почти уверен, что дело в ней.
— Ради бога, всё с моей жопой в порядке. Да, как сказал, я много сижу, и иногда она устаёт…
— Вот видите. Усталость жопы. Апатия. Крайне тревожный симптом.
— Извините, вы это серьёзно вообще?
— Поверьте. Всё начинается с жопы. Здесь неуместны ханжество и пренебрежительные усмешки. Мы не привыкли смотреть на жопу заботливо и с уважением, а ведь есть ключевой факт: мать держит младенца на руках, положив ему ладони под голову и под жопу. Этот период формирует в его сознании две равнозначные точки опоры: гарант безопасности, устойчивости и любви. Лишь впоследствии, в период взросления и индивидуации эти точки разделяются, и жопа стыдливо отторгается, подобно юнгианской тени беря на себя всё срамное и отхожее в метафизическом организме. В результате внутренний конфликт, — врата к неврозу, депрессии, психопатии. Для раздробленного духа любая мелочь становится проблемой. Но если вы решитесь на исцеление, инициируйтесь с физического уровня: держа свою плотскую жопу в тонусе, вы обретёте психическую энергию для приятия стыда, бессилия, чувства вины, отвращения, всего, что лишает вас воли к преодолению. Данная практика согласуется и с тривиальной мыслью, что жизнь — это движение, бег, охота, игра, танец, достижение и развитие. Подумайте.
— Доктор, да я прямо сейчас хочу бежать! Я так воодушевлён. Вы удивительный психоаналитик.
— Ну что вы, я проктолог, а психоаналитик, он выше этажом.
Доброе утро, эльбаитовые мои! С праздником!
Сегодня 2 февраля. И День ежа!
У кого-то сегодня День сурка, а у нас День ежа!
Говорят, что этот праздник известен ещё со времён Древнего Рима. Ежегодно 2 февраля римляне будили ежей и по особым приметам, связанным с их поведением, делали прогнозы о скором или нескором приходе весны. Всё-таки в Риме жили очень жестокие люди. Эх. Бедные ёжики. Они такие милые.
Ну кто из нас не знает ёжика? Ёжика знают все. Ёжик часто становится героем детских сказок. А ещё ёжик - очень интересное животное. Вот несколько интересных фактов о ежах:
Ежи появились на Земле около 15 миллионов лет назад.
Семейство ежовых включает в себя 24 вида.
Ежи – одиночные ночные животные. Обычно они устраивают жилища неподалеку друг от друга, но компании сородичей избегают.
У ежа насчитывается 36 зубов, которые, как и у людей, могут выпасть к старости. На верхней челюсти ежей расположены 20 маленьких зубов, на нижней – 16.
У среднестатистического ежа примерно 10 тысяч иголок. Иголки у ежей не постоянные, а сменные. Они линяют. В среднем за год меняется каждая третья игла. Внутри иглы ежей полые – они наполнены только воздухом. Ежи регулярно пальцами ног расправляют и чистят свои иглы. В случае явной опасности, ежи сворачиваются в клубок. Их иглы являются надежной защитой.
Ежи могут лазать по деревьям, плавать и бегать со скоростью до 4,5 км/час. Исключение составляют африканские ежи, они совершенно не умеют плавать.
Ежи всеядные. Большую долю в их рационе занимают насекомые и черви. Очень часто люди угощают ежей молоком, несмотря на то, что зверьки выпивают его, потом они чувствуют себя плохо, ведь у ежей непереносимость лактозы. Если так хочется порадовать ночного гостя, лучше дать ему немного мясного фарша, отварной печени, сырой рыбы, яиц или фруктов.
Зимой ежи впадают в спячку. Но ежи, живущие в жарких странах, в спячку не впадают. Зимняя спячка ежей длится 128 дней. Пока еж спит, температура его тела падает до 2 градусов Цельсия (в нормальных условиях она составляет 34 градуса).
Всем хорошего дня :)
А давайте посмотрим, как мороз скажется на газовой пружине в МР 512 и будет ли она точно попадать.
Всем привет. Пока сижу на рюкзаке - жду "два зеленых свистка", хотелось-бы рассказать про один схрон, на который наткнулся случайно во время первой командировки.
Обследовал одно здание, в которое попала ракета.
Стены вздулись и внутри все порушилось. Единственно, что осталось целым - вход в подвал:
Аккуратно спустился - внутри пара помещений, одно их которых было завалено всяким хламом:
Что-то офисное и судя по перегородочкам, это был санузел. А второе помещение, еще меньше размером было оборудовано вот такой лежанкой:
Кто-то там пережидал плохое время. И покидал его в спешке - там оставался его хабар, сугубо гражданский. Повезло, что во время удара вход не завалило.
Не дай Бог, кому пережить такое.
Спасибо за донаты уважаемые. Все - на дело пойдет!
По просьбе читателей, создал канал в богопротивном телеграмме "Гражданский специалист" . Там буду выкладывать отчеты из следующей командировки, которые здесь или дзене публиковать не очень.
И да - остатки табличек пришли.
Если есть у кого интерес - пишите вк https://vk.com/hrustalev_e или телегу @hru5talev .
Всех обнял. С глубоким уважением, Евгений Хрусталев.
ПС. Для тех, кто не в курсе, я работал там, как гражданский специалист - сапер, в составе бригад энергетиков. Давали людям свет!
Это видео Аурикатарины которая занимается тем, что убирает квартиры которые были засраны до ужасного состояния.
Она говорит на английском, но в целом, то, что она говорит не так важно. Интересно смотреть как она убирается.
Зы. Тем кому нужна мотивация на уборку - это для вас.
Когда тебя не слышат – не кричи,
Не слушают – не надрывайся в споре,
Дверь не открыли – больше не стучи,
Ведь пресным никогда не станет море.
Не верят, оправданья - пустой звук,
Не виноват – живи в ладу с душою.
Не лезь на дерево, коли надломлен сук,
А ненавидят – горе не большое!
Не ценят – не навязывай себя,
Оценят, когда снова станешь нужным.
Не любят – отпусти, любя,
Что не ТВОЁ – не греет ветром южным.
Пускай не ценят и не слышат иногда,
Всё до поры, рассеются тревоги,
Не позволяй лишь никому и никогда,
Чтоб об тебя все вытирали ноги.
Лариса Лебедева- Кормилицына
Женщина 31 год
— У меня в последние пару лет наметилась одна любопытная проблема - все живое что имеет несчастье оказаться рядом со мной чахнет, - посетовала клиентка, показывая мне экран смартфона, на котором виднелась фотография уставленного засохшими цветами балкона.
— И дело совсем не в забывчивости или рассеянности, я так понимаю?
— Ну да - я не забываю полить растения, или покормить питомца, если вы об этом.
— Это касается не только растений, я так понимаю? Есть пострадавшие среди людей?
— Нет, к моему большому облегчению, - выдохнула Фаина. - Я живу одна и ни с кем не встречаюсь, но очень хотелось бы - поэтому я к вам и пришла.
— Это началось незаметно или вы точно помните начало?
— Мама подарила мне орхидею на день рождения, - не задумываясь ответила женщина. - Такую красивую, с розовыми цветами - она сгнила буквально за неделю, хотя я делала все как мне сказали. Затем, померла кошка, которую мне оставляли на передержку друзья. Они уезжали на месяц в другой регион и попросили присмотреть за их рыжей красавицей. Я ухаживала изо всех сил - кормила специально подобранным кормом и даже в мыслях не было ей вредить, но, когда хозяева вернулись, спустя неделю животинка померла. Ветеринар сказал, что у нее обнаружили злокачественную опухоль - так что ко мне вроде как не было претензий, но я все равно виню себя в случившемся.
— Почему?
— В начале Тася выглядела очень игривой и бойкой, но с каждым днем становилась все тише и угрюмее. Нужно было побеспокоиться о ней и сводить к специалисту, но я списала все на тоску по хозяевам - ну и вот что получилось.
— Я понимаю ваши чувства, но эти два случая вполне можно списать на печальное стечение обстоятельств.
— Звучит разумно – я и сама так подумала, поэтому решила провести эксперимент: купила аквариум с рыбками и взяла у подруг сразу с десяток растений. Несчастные скалярии всплыли кверху брюхом уже к концу месяца, а цветы продержались чуть дольше.
— Может у вас что-то не так с водой?
— Но у соседей же все нормально, - грустно сказала Фаина, видимо проверившая и эту теорию. - В какой-то момент я подумала, что меня сглазили - бабушка часто рассказывала о таком, когда была жива. Вот я пошла в церковь чтобы причаститься - говорят это помогает. Понимаю, вы думаете, что я дурочка раз верю в такие глупости как порча и прочая чушь, но на тот момент я была в отчаянии.
— Я не думаю, что вы поступили глупо, - возразила я. - Это нормально - искать выход из затруднительной ситуации. Но как вы в итоге попали ко мне?
— Вы не поверите, но, когда я закончила пост и прочие приготовления к обряду, а затем пришла в храм, в последний момент выяснилось, что просфора горчит, а вино скисло. Поднялся шум и волнения, так что я просто сбежала оттуда, чтобы ненароком не получить клеймо одержимой или как там называют таких людей. Собственно говоря, после этого я и решила действовать каким-то более разумным способом и записалась к вам.
— Понимаю… - задумчиво произнесла я. - А нет ли у этого правила исключений?
— Иннокентий, - с улыбкой сообщила клиентка. - Так зовут мой кактус - единственное выжившее растение из той кучи, что я притащила домой. Раз он не помер, значит, наверное, в нем живет ангел, ну или демон. Причем, скорее всего второе…
— Почему?
— Потому что он за полтора года так вымахал, что иначе как подпиткой моим негативом это не объяснишь, - усмехнулась Фаина. - Ну, знаете, как говорят - что они умеют поглощать отрицательную энергию… Блин, опять я скатываюсь во весь этот бред.
— Не переживайте, вместе мы докопаемся до сути происходящего - а пока ответьте: существует для вас возможность хотя бы на месяц переехать в другое жилье?
— Ну, в принципе, я могу пожить в однушке, которую унаследовала от бабушки. Там не особо комфортно, но жить вполне можно. А в чем смысл? Думаете, что, сменив квартиру мне станет лучше?
— Это часто помогает, - уклончиво ответила я. - Но вы обязательно должны взять с собой еще растений и животных. Нужно понять - помог ли этот способ или нет.
— Я, если честно, уже боюсь заводить живых существ - жалко их… Но раз надо - значит надо.
