Весна

Сегодня прилетела к нам)
На научно-просветительском форуме «Ученые против мифов-12» мы спросили у учёных и популяризаторов, какие странные мифы им встречались в жизни.
Благодарим за возможность проведения съёмок НИТУ «МИСиС» и портал ANTROPOGENEZ.RU.
Операторы: Александр Захарченко, Иван Рыбаков.
Интервьюер: Валентина Рыкова.
Монтаж и дизайн: Алла Пашкова.
Стенограмма: Андрей Гудков.
В видео принимали участие:
Станислав Дробышевский, антрополог, к.б.н., доцент кафедры антропологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова
Павел Скучас, палеонтолог, д.б.н., доцент кафедры зоологии позвоночных Биологического факультета СПбГУ
Павел Колосницын, археолог, зав. сектором полевых исследований Центра археологических исследований НовГУ
Иван Семьян, директор Ассоциации экспериментальной археологии «Археос», руководитель ЛЭА НОЦЕИ ЮУрГУ, член EXARC
Павел Селиванов, геолог, аспирант Института геологии рудных месторождений, петрографии, минералогии и геохимии РАН
Владимир Близнецов, координатор Общества скептиков
Иван Рыбаков, автор проекта Noosphere Studio
Олег Угольников, к.ф.-м.н., старший научный сотрудник Института космических исследований РАН
Михаил Лидин, видеоблогер, сооснователь премии имени Гарри Гудини
Александр Панчин, к.б.н., старший научный сотрудник Института проблем передачи информации им. А. А. Харкевича РАН
Евгений Попадинец, автор YouTube-канала Utopia Show
Олег Козырев, автор YouTube-канала SciPie
Мария Тереза, корреспондент YouTube-канала STATION MARX
Георгий Лилуашвили, автор YouTube-канала TechKnowledge
Благодарим за поддержку на Patreon
Olga Petrukovich
DemetriusXXI
Timofei
Ann Kamm
Владимир
Отдельная благодарность Евгению Даниленко!

Интервьюер: Здравствуйте! Сегодня мы на форуме «Ученые против мифов-12» и в связи с этим мы решили спросить популяризаторов, какие самые странные мифы они встречали в своей жизни. Итак, Станислав, слово Вам.
Станислав Дробышевский: Однажды, когда читал лекцию в «Архэ», я уже не помню, про что там была лекция, ну как обычно про происхождение человека, про что ещё я читаю? После трёх часов лекции, встал какой-то персонаж и уточнил у меня какие-то детали про анатомию и физиологию рептилоидов.
Интервьюер: То есть он прям, спросил как?
Станислав Дробышевский: Он без малейшей тени сомнения, что рептилоиды существовали и как-то на нас влияют до сих пор. И он прямо вот какие-то нюансы уточнял. Я до сих пор был глубоко уверен, что это какой-то мем. Что просто какая-то байка в интернете, над которой все прикалываются. Я ему примерно так и ответил, что я думал, что вы сказочный персонаж, как бы такой рептилоидовед, а оказывается такие в природе есть. А дальше я ему ответил по теме.
Павел Скучас: Ну, хотелось бы, наверное, пару слов сказать про две группы мифов. Я даже хочу их немножко объединить. Первая группа мифов рождается из-за того, что палеонтологи часто находят изолированные кости. Находят, например, один позвонок, а хочется интерпретировать целые размеры животного. Вот, например, был обнаружен, уже достаточно давно, позвонок гигантского динозавра, это группа зауроподы, и амфицелий, и даже род описали отдельный, и интерпретировали, что его размеры были шестьдесят метров. Потом оказалось, что просто пропорции считали неправильно. Для того чтобы вот такие ошибки исключить, избежать формирования новых мифов, нужно находить целые скелеты и править те ошибки, которые были сделаны. Второе, что вот мне хотелось бы сказать, на что обратить внимание, почему-то от палеонтологов, да часто и от других учёных, ждут абсолютно точной информации. Говорят: «А вот скажите, пожалуйста, вот этот динозавр был точно теплокровным?» Палеонтолог говорит: «Ну, по таким-то данным, может быть, если были перья, наверное, был». «Нет, – говорит. – Наверное, не годится. Вы учёный, или кто?» На самом деле отсутствие критичности – это как раз очень плохая вещь вообще в околонаучных кругах. Учёные всегда сомневаются. Я вот очень желаю сомневаться всем. Потому что прогресс науки – это смена гипотез.
Павел Колосницын: Тут, наверное, можно вспомнить какой-нибудь классический миф, связанный с историей или археологией. Почти всегда, где ты не заложишь раскоп, обязательно придут люди, скажут, что вы копаете не здесь, все на самом деле вон там, я вам в этом огороде покажу. Но мой, наверное, самый любимый миф, который любят рассказывать люди, о подземных ходах. О том, что вот обязательно вон там вот стоит церковь, из неё есть подземный ход, который ведёт там два километра да ещё проходит под дном реки и приводит к монастырю, например. И вот он есть, потому что мой дедушка там был, он по нему ходил. А там всё дубовыми досками обшито в рост человека. И как-то пытаться объяснить, что какой там может быть подземный ход, если здесь грунтовые воды затапливают все буквально моментально. Но это мифология, она, несмотря на то, что она довольно старая, она продолжает жить.
Интервьюер: То есть это из тех мифов, которые передаются из поколения в поколение, из уст в уста?
Павел Колосницын: По сути да. Потому что эти мифы о подземных ходах в XIX веке фиксируются. А в современности их как-то продолжают, дополняют, развивают, добавляют новые элементы.
Интервьюер: Эволюция мифа.
Павел Колосницын: Да.
Иван Семьян: У нас есть очень интересное такое представление, даже в профессиональной среде, о том что, с одной стороны, в древности у нас очевидные есть разные контакты дальние, торговые контакты, обмен идеями. Люди слабо представляют, как это на практике осуществлялось. Как вот люди на дальних территориях реально могли физически встречаться? И когда дело доходит до каких-то рассуждений о непосредственных перемещениях на транспорте, то представления такие, что это должно было быть очень долго, непосильно. Потому что современный человек, он же живёт своими категориями. Что нам кажется, что ну вот я там долетел от Челябинска до Москвы на самолёте. Летел целых два часа. То, наверное, на своих двоих или на телеге я бы вообще никогда не доехал. Но на самом деле, те специалисты, которые занимаются транспортом, они прекрасно понимают, что это можно было сделать быстро. И вот мы сейчас планируем эксперимент с колесницей, в котором мы хотим показать, что они могли не просто перемещаться, а перемещаться быстро. И поэтому для меня это одно из вот таких интересных заблуждений. Таких противоречивых представлений. Потому что, с одной стороны, да, мы считаем что мир, он глобальный, а с другой стороны не можем себе представить, как они могли так быстро перемещаться.
Интервьюер: А какое расстояние вы планируете преодолеть на этом транспорте в рамках эксперимента?
Иван Семьян: Двести пятьдесят километров.
Интервьюер: Ничего себе! Это очень много.
Павел Селиванов: Самый глупый миф, который меня просто шокировал – это полая Земля. Я сам геолог, то есть это меня вообще шокировало. Как можно в это верить? А когда я ещё повстречал знакомого, которому стал говорить, представь, какую глупость втирают. А он: «А ты что? Реально, наверное, полая.» Есть, правда, такой рассказ у Обручева «Плутония», ну там он мифически всё это описал. Конечно, Земля полой быть не может, она бы просто схлопнулась под собственной тяжестью. И самый главный миф, что там спрятался Гитлер, в полой Земле. Он уехал в Антарктиду и там, значит, на полюсах входы в эту полую Землю.
Интервьюер: Ему видимо надоело наше общество.
Павел Селиванов: Ну, ему точно надоело наше общество, и очень хорошо.
Владимир Близнецов: Я не буду перечислять всё, что слышал про плоскую Землю, это всё понятно, это не так интересно. Самое безумное, что я слышал недавно – меня один человек всерьёз убеждал, что в современной Польше существуют американские концлагеря, куда забирают поляков для того, чтобы они там работали до изнеможения на американскую экономику. После чего их пускают на органы. Сейчас, вот. Почему поляков? Почему не какую-то другую страну? Почему это не в России, по его мнению, происходит? Это непонятно.
Интервьюер: А на чём вообще были основаны эти мифы?
Владимир Близнецов: Он привёл одно доказательство. Он сказал, что у меня есть друг, профессор польский, вот он мне про это говорил, а потом перестал выходить на связь. Его забрали вместе со всей семьёй. Хотя я думаю, что если бы у меня был такой друг сумасшедший, я бы тоже перестал выходить на связь, а он бы решил, что меня забрали на органы.
Иван Рыбаков: Знаете, очень много мифов, на самом деле. И меня всегда умиляют именно те мифы, которые очень легко разоблачатся. Например, как плоская Земля, можно ли заряжать воду, гомеопатия и так далее. Есть, конечно, и намного более сложные мифы, которые проверятся источниками. Но вот эти самые глупые они и самые весёлые.
Интервьюер: Вы встречали подобные мифы в своей жизни? То есть у вас были какие-то знакомые, которые спрашивали там Земля плоская, или там «я могу принять сахар, и меня это излечит»?
Иван Рыбаков: Ну, насчёт плоской Земли нет, но вот с сахаром – это да. А ещё очень многие знакомые у меня говорят: «Поставь свечку, и у тебя всё решится в жизни».
Интервьюер: Ну, это уже больше религиозное мышление.
Иван Рыбаков: Возможно, но я считаю, что это ближе к мифам.
Олег Угольников: Ну, давайте уж я для полноты картины назову топ-3, потому что есть три мифа, которые выделяются. Какие-то своей историчностью, какие-то своей опасностью. На третье место я поставлю вообще внимание к астрологии в любом её виде. Я с детства считал астрологию пережитком средневековья, потому что она не совместима со знаниями о реальных космических объектах. И тем не менее, с девяностых годов мы, к сожалению, в стране переживаем всплеск популярности к этому лжеучению. Я бы даже сказал, мошенническому лжеучению. Второе место, наиболее современное и наиболее опасное, отрицание парникового эффекта и отрицание глобального потепления по вине человека. Это очень опасная вещь потому что если она заразит, скажем, большинство людей, включая самых влиятельных людей нашей планеты, это в дальнейшей перспективе грозит опасностью жизни на Земле, немного ни мало. Ну и золото отдаю своей теме выступления на форуме «Ученые против мифов» два года назад. Я до сих пор не мог понять, как сейчас, в XXI веке люди могут верить в плоскую Землю. Ну, для меня это что-то иррациональное, за гранью уже нормального человеческого мышления. Тем не менее это встречается. И так или иначе приходится вступать в какие-то дискуссии, хотя, увы, предыдущий докладчик об этом говорил, они чаще всего оказываются бесполезными. Но это первое место, тут никуда не деться.
Интервьюер: Вы встречали когда-то таких людей в своей жизни, которые были прям убеждены в том, что нет глобального потепления, есть плоская Земля и прочее?
Олег Угольников: Ну, к счастью для меня плоскоземельцев я встречал только на виртуальном пространстве, хотя теперь уже не удивлюсь, если встречу их в реальности. А вот отрицают глобальное потепление многие мои знакомые, при том весьма образованные люди. Это, конечно, для меня тоже было очень неприятным сюрпризом.
Интервьюер: Они отрицают именно изменения климата?
Олег Угольников: Они отрицают вклад CO2 вообще и антропогенный фактор, в частности. И это, я считаю, очень опасно.
Михаил Лидин: Это даже не миф, я вот буквально недавно вспоминал эту концепцию, она достаточно древняя, в том смысле, что ещё из моего детства. Просто в детстве я смотрел в кинотеатре документалку одну о том, что на самом деле глубоко дышать вредно.
Интервьюер: Глубоко дышать?
Михаил Лидин: Да. Поэтому надо дышать мелко и часто. Там была такая песенка, которая звучала, даже не песенка, а стишок: CO2, CO2, я дышу едва-едва. И в общем там истории про то, что все болезни цивилизации современной они от того, что люди неправильно дышат. Нужно, оказывается, дышать поменьше, чтобы поменьше кислорода вдыхать. И поменьше этого воздуха. И тогда все будут здоровы! И эту идею продвигал академик РАЕН Бутейко. На самом деле он врач, кандидат наук. Дышите чаше, но меньше!
Александр Панчин: Наверное самый странный, который я видел… У меня есть несколько кандидатов. Я не скажу, что они самые глупые, они все одинаково глупые. Странные были следующие. Первое – это про человека, которые искал с помощью палочек лозы нефть, но по гугл-мэпс. А второе – это приложение, которое, вы идёте с ним на кладбище или ещё куда-то, оно амплифицирует звуки, и вы можете услышать голоса привидений, призраков и так далее. Это построено на апофении, такой звуковой апофении, но оно просто усиливает шум из окружающей природы, превращая его во что-то, где человек может услышать какие-то слова, если он будет настроен на это.
Интервьюер: И эти люди, они реально ходили и делали это?
Александр Панчин: А есть куча ютюберов, которые ходят с этими приложениями и записывают видео на ютубе и там: «О! Вы слышали? Он сказал мне УУУУ ЭЭЭ!». И вот такие вот охотники за привидениями, не скептики, а вот которые верят в привидения, вот они, по-моему, самые смешные чуваки.
Евгений Попадинец: Не знаю, насколько это прям миф. Если это окажется реальностью, я, конечно, охренею. Но, вот представь, есть гора. И есть такой заговор… Они прикладывают фотографию, показывают гору, а потом показывают дерево, которое просто упало, и от него остались вот эти вот опилки. И вот они говорят, что, короче, горы, это старые деревья. Что на самом деле деревья были огромные. А потом показывают гору, которая плоская сверху, и они показывают просто спиленное дерево, и говорят: «Вот смотрите, одно и тоже».
Интервьюер: То есть люди говорят, что горы, это деревья?
Евгений Попадинец: Это бывшие деревья, да. И я такой: «Хм, интересно, а как эти деревья, ну они очевидно такие большие, что должны выходить за атмосферу, чем они там питались?»
Интервьюер: Ботаникам есть над чем работать.
Евгений Попадинец: Это… мы проигнорируем эти факты. Просто примем на веру, что это правда.
Олег Козырев: Сделал как-то ролик про то, что вселенная расширяется. Ну, там такой банальный ролик довольно, история про Хаббл и так далее. Прибегает человек, пишет комментарий – ну, твой Хаббл, как говорится, звездобол, только более матерным языком. И, соответственно, всё это чушь. Я думаю, не надо на человека негативно реагировать, надо с уважением, начал на «вы» обращаться. Его это ещё больше взбесило – чё это со мной на «вы»? Я начал вытягивать из него какие-то мифы, ну говорю: «Окей, братан, а как насчёт эволюции?» «Да ничего, чушь собачья, Дарвин ещё когда умирал, всё записал, всё проверено». «Замечательно, – говорю. – А что насчёт теории относительности?» «Так в смысле? – говорит. – Теория струн есть». Я такой – что? Это же вообще другое. Я говорю: «А как тогда эти джпиэсы летают? Не в курсе, что там теория относительности применяется?» «Да это всё заговор. Заговор». Я такой: «Окей, а квантовая механика-то нормально?» «Нет! – говорит. – Это ещё тогда опровергли!» Я говорю: «Да в смысле опровергли? У тебя телефон-то есть? У тебя там транзисторы стоят, как они работают?» Он такой: «Да нет короче. Я обычный тракторист из деревни, я всё знаю».
Я от всего этого дела… А он там ещё про плоскую Землю, про всемирный потоп, там целый трэд большой. Я что-то под впечатлениями думаю, ВКонтакте пост сделаю. Делаю пост, а там как раз было 12 апреля. Пишу «Юра мы всё…» И там просто в тексте поста была фраза «плоская Земля». Видимо, какой-то бот сработал на это триггерное слово, и меня закидывает в чат плоскоземельщиков! Там сто человек плоскоземельщиков отбитых, и там каждое утро их главный начинает с того, что аудио-сообщение записывает: «Доброе утро, товарищи. Каждому гектар плоской Земли в подарок».
Интервьюер: Серьёзно? То есть, есть какие-то секты, беседы?
Олег Козырев: Да. Чаты, они там на полном серьёзе рассуждают. Я думаю, может они там просто угорают. Ни хрена, они там на полном серьёзе. У них свои паблики, свои статьи. Потом они скидывали видос, где какой-то блогер умственно отсталый, просто подходит к космонавту на какой-то выставке и затирает: «Да вы что. Земля плоская». Он говорит: «Ну ты что, поехал? Я летал!». «Да вам, короче, – говорит, – голограмму показывали.»
Они пытаются то, что не влезает в их концепцию плоской Земли, как-то что-то надумать, допридумать. И за этим сразу идёт ворох мифов других. О том, что терактов не существует, не знаю, ГМО может они не едят.
Интервьюер: Получается, что один миф порождает ворох других мифов? То есть это как цепная реакция работает?
Олег Козырев: Ну просто шаблон у всех один. Нас обманывают, я самый умный, и так далее, и пошло. На это всё нанизывается.
Мария Тереза: В общем-то, я занимаюсь левой активистской деятельностью. Мы часто ездим по разным городам, встречаемся с ребятами, обсуждаем какие у них там проблемы в регионе. И сейчас я только что с лекции о заговорах, о конспиративных теориях, и это очень отвечает тому, что мы встречаем в такой работе. Например, как-то в одном из городов мы с ребятами общались. У нас такие мероприятия, мы приезжаем, рассказываем про нашу деятельность, предлагаем всякие профсоюзные темы, и в основном там какой-то отклик получаем. И как раз-таки с нами встретились местные левые активисты, то есть люди, которые в общем-то себя позиционируют в политическом поле как такие вот люди более-менее здравые, на наш взгляд. И в какой-то момент мы выступаем, и нам задают вопрос: «А как бороться с вышками?» Мы говорим: «Какими вышками?» Они говорят: «Ну как? Вышки мобильной связи. Они же разжижают наши мозги, потому что там вот эти вот жидомасоны устраивают заговоры». Ну, мы тут уже напряглись, думаем, мало ли, городской сумасшедший залетел. Но, к сожалению, нет, там его все поддерживали, и говорят «Да, важный вопрос, жидомасоны одна из главных проблем». Тут мы уже напрягаемся, понимаем, что весь коллектив, который там сидит, все в эту дичь верят. Пришлось тут же забить на нашу профсоюзную тему, которую мы должны были обсуждать. Проводить экстренный ликбез, почему это всё бред. Мы по полочкам разложили более-менее. И действительно у людей возникло понимание, что сломалась вот эта парадигма, и они: «Да, что-то тут не так». Сейчас мы общаемся со многими ребятами оттуда, и большой прогресс, то есть теперь они уже не верят в эту дичь и занимаются другой работой, реальной. То есть по сути вот эти вот темы, они очень важны, потому что мифологизация она характерна даже для каких-то активных в политическом поле людей. И мне кажется, соединение научпопа и какой-то такой общественной деятельности, оно очень важно. Потому что вместе оно позволяет критически переосмысливать реальность.
Георгий Лилуашвили: Думаю, это миф, что если есть много острого, то избавишься от глистов.
Интервьюер: Вы встречали адептов этого движения?
Георгий Лилуашвили: Одного, как минимум. Он сказал, что это точно. Я в этом не уверен.
Интервьюер: И он приводил какие-то аргументы?
Георгий Лилуашвили: Ну жжёт. Для них это невыносимо.
Интервьюер: Для глистов?
Георгий Лилуашвили: Да.
Интервьюер: Спасибо, очень информативно.
Сегодня гуляли по Финскому заливу, у воды среди камушков было найдено вот это. Плотное, достаточно увесистое, но не каменное.
Кто-нибудь знает, что это за хрень? Уж очень интересно!






Краткий обзор объекта и участка
2-х этажный каркасный дом с размерами в плане 8,5х6 м, высотой по коньку 6 м и общей площадью 90 м2.
Участок площадью ~6 соток с уклоном поверхности ~5°. Грунты основания – суглинок с примесью щебня. Грунтовые воды на глубине ~30 метров. Глубина промерзания ~2,1м.
Конструкция сваи
1 Диаметр - 320 мм. Это минимально допустимый диаметр без применения более трудоемкой и дорогостоящей технологии буроинъекционных свай. Надземная часть сваи - квадратного сечения 500х500 мм.
2 Глубина заложения - 3 м. Т.е. фундамент закладывается ниже глубины промерзания, в целях исключения сил морозного пучения под нижним концом сваи.
3 Материал - тяжелый бетон класса В15 по прочности на сжатие, марка по водонепроницаемости W6, марка по морозостойкости F100, удобоукладываемость бетонной смеси или марка по подвижности П4. Это минимально допустимые характеристики бетонной смеси для свайного фундамента.
4 Армирование - объемные каркасы из рабочей арматуры диаметром 12 мм класса AIII и конструктивной диаметром 6 мм класса AI.
5 В целях обеспечения 50 мм защитного слоя бетона между грунтом и арматурой каркаса в трех местах используется крестообразная конструктивная арматура.
6 Для крепления деревянного ростверка к сваям, заранее закладывается анкерный болт диаметром 16 мм на глубину заделки - 400 мм. Т.к. минимально допустимая глубина заделки анкера – 25 диаметров.
Схема свай
Свайный фундамент состоит из 9 свай с шагом 4,15 и 2,9 м (к сведению, минимально допустимое расстояние в свету между стволами буронабивных свай – 1 м). Глубина заложения центральной сваи увеличена до 4 м, т.к. она воспринимает максимальные нагрузки от каркаса здания.
Вот так наше чудо забирается на своё место, сделанное специально для него

Привет друзья. Хочу представить вам очередную работу изготовленную из пеноплекса) Критика как всегда приветствуется!!!





Ну и конечно же процесс изготовления!

Спасибо за внимание! )))

Всех приветствую. Решился я наконец рассказть о своём маленьком проектике.
Все началось примерно в 2014 году, когда я приобрел себе HTC one X. Этот аппарат был идеальным для меня, и начиная с того момента я стал фанатом HTC. В этом аппарате были интересные живые обои в силе слайд-шоу, всё в них было хорошо, но были некоторые ньюансы, например нельзя запускать смену изображения ручками, например через двойной тап по экрану, а этого очень хотелось. Картинки перемещались не только в одну (рандомную) сторону - к примеру.
И вот захотелось мне найти замену, которая меня бы удовлетворяла больше. Перелопачивая всё, что было на плей-мараркете найти что-то стоящее не удавалось. То работает рывками, то весит дофига, то свайпов нет, то растягивает изображение. Нашлось только ОДНО приложение платное, которое более-менее выполняло то, что мне хотелось, но тут сыграл роль мой перфекционизм, который никак не давай покоя: Зачем делать экраны настроек, интерфейс приложения каким-то цветастым-пердястым, почему вообще приложение платное, ведь ничего сверх естественного оно не делает. И так было много мелких причин, которые вылились в "не нравится? - сделай сам!". Ок, попробуем.
Для себя я поставил несколько целей:
1. Минимализм в весе приложения, - ибо почему приложение весит >10Мб? Чего там такого?
2. Максимально простой интерфейс, максимально стандартный, без всяких свистелок перделок.
3. Обязательно использовать OpenGL 2.0 (ну и выше соответственно)! Только так можно добиться максимальной плавности и производительности.
4. Картинки прокручиваются влево-вправо и свайпом.
5. Двойной тап по экрану меняет изображение.
В процессе разработки удалось добиться всего что хотелось и даже больше:
1. Вес приложения 117кб... из них 70кб весит дефолтная картинка!
- - - Вот почему другие приложения весят в десятки раз больше - так и осталось загадкой.
2. Приложению ВООБЩЕ не нужны разрешения!
- - - Сравните с другими подобными, где и доступ в интернет и чуть ли доспу к СМС не запрашивают.
3. Можно выбрать как каталог из которого будут браться файлы, так и отдельно выбрать файл/файлы.
4. Удалось заставить воспроизводить видео-файлы!
- - - Сравнивая с аналогами которые в качестве обоев рабочего стола могут ставить видео-файлы, они либо платные, либо растягивают видео, ни у одного не видел возможность свайпа. А некоторые вообще сжирают оперативку и зависают. В целом вообще печаль.
И при этом откуда у них столько скачиваний? Ума не приложу.
Приложение сделал бесплатное, без реклам, без всякой чепухи. И бонусом открытый исходный код.

Исходный код: https://github.com/SCratORS/ImageWallpaperSC
Надеюсь кому-нибудь пригодится и будет полезным.
Буду рад коментариям, отзывам, предложениям.
С детства люблю плавать, нырять, и вот на днях довелось попробовать подводный хоккей.
Дано: бассейн 15х15м (примерно), глубина 2м. 5-6 человек в каждой команде.
У игроков в руках небольшие клюшки (больше похоже на дубинко-ножи. которые мы в детстве из деревяшек вырезали), на дне бассейна тяжелая шайба, которую у меня такой клюшкой получалось запустить не далее чем на метр. Кисть с клюшкой прикрывается резиновой перчаткой (по ней часто прилетает другими клюшками), дыхательная трубка вставляется сначала в капу, и только потом в рот.
Бить, хватать, задерживать, "бортовать" корпусом, притапливать других игроков запрещено. Клюшка взаимодействует только с шайбой, чужие клюшки цеплять нельзя.
В теории - очень деликатный и плавный спорт. На практике же получается несколько по другому.
(Экшен видео с комментариями начинается с 2:20)

Это оказалось гораздо более изматывающе, чем я ожидал. На фридайвинг это похоже примерно так, как спринтерский бег похож на медитативные пробежки по лесу "для себя".
По ощущениям - то же самое, как если бы обычный футбол игрался на задержке дыхания. Минута-две, и ты мертвый. А нужно продолжать нырять, отбирать шайбу, защищать фланг, выходить на позицию и открываться для паса.
Нырок, 20-30 секунд борьбы, легкие жжет, отдаешь пас назад (своим), перекрывая шайбу корпусом от наседающих соперников. Всплываешь, рядом соперник всплывает быстрее (не видя тебя), врезается головой в живот. Поверхность, нужно выдохнуть воду из трубки (выплевывать-вставлять трубку слишком долго, все её просто "продыхивают"). Выдыхаешь, капа сбивается, не даёт удобно закусить трубку. Рядом ныряет союзник, не очень аккуратно, ластой бьет по голове, сбивая маску, вода заливает лицо и нос; отфыркиваешься. А через 5 секунд уже надо быть внизу - поддерживать нападение.
Чрезвычайно выматывающе и физически непросто.
Но интересно. Игровой азарт - вот он, хоть горстями грызи, на всех хватит.
Будет возможность - рекомендую попробовать :)
___
Telegram: https://t.me/china_life/4671
Instagram: https://instagram.com/instalexgoncharov/
LOONY, автор YouTube-канала, отвечает на недоверчивые и "разоблачающие" комментарии к своим видео.
Оператор: Александр Захарченко.
Монтаж: Яна Ненашева.
Анимация и дизайн: Алла Пашкова.
Стенограмма: Вера Толмачёва, Екатерина Тигры.
Благодарим за поддержку на Patreon
Oleg Fetisov
Olga Petrukovich
DemetriusXXI
Timofei
Ann Kamm
Владимир
Отдельная благодарность Евгению Даниленко!

Привет! Я Луни, и я снимаю ролики по истории медицины на YouTube. И сейчас мы для SciTeam будем отвечать на комментарии под моими роликами.
Начнём со старого моего ролика.

Хороший комментарий. Из разряда «миллион людей не может ошибаться никогда». На самом деле не только полиграф ненаучен. В этом мире существуют очень много всяких вещей, которые потом оказываются не совсем научными. И сколько бы практики у них не было, к примеру, у кровопускания вообще практика тысячелетиями [исчисляется], но она всё ещё не работает.
Так, следующий комментарий про полиграф.

Да, так в этом и суть. Я же говорил в этом ролике, что полиграф – это такая вещь, которая работает, но не благодаря полиграфу, а благодаря человеку. Это инструмент. И говорить о достоверности полиграфа – это говорить о достоверности человека. Говорить о том, что полиграф работает, потому что человек хорошо справляется со своей работой – всё равно сказать, что ручка может сочинять текст. Ручка – это инструмент. Она пишет. В любом случае на полиграфе остаётся субъективность: когда человек субъективно трактует какие-то значения на полиграфию. Не зря существует куча разных исследований, которые говорят о том, что у полиграфа до 50% иногда доходит ложноположительный случай. То есть как монетку подбросить.
Итак, следующий комментарий!

Очень забавный комментарий. Славу Богу, что пиявки не всесильны, иначе не нужна была бы никакая медицина. Просто можно было бы им давать ланцет, и они бы оперировали людей. Вот так класс! Пиявки используются в хирургии, но «славу Богу, не всесильны», по-моему, перебор. Насколько я знаю, пиявки используются в хирургии просто для удобного откачивания крови из тех мест, где она собирается. Но то, что сейчас пиявки являются лекарственным средством, не говорит ничего о пользе кровопускания. Оно не работает, ни в каких случаях не работает. Там, где нужно пустить человеку кровь и откачать какую-то физиологическую жидкость, да, пиявки работают, но что они лечат – ну нет!
Вопрос про вакцины.

Да, это факт, который был опровергнут очень-очень давно, спустя даже меньше года, после того как вышло то самое «скандальное расследование». В интернете гораздо больше шанс наткнуться на ту самую «ложь в Интернете» о прививках, чем на по-настоящему правдивую информацию. Пользуясь случаем, хотел бы посоветовать книжку о вакцинации. Пол Оффит «Смертельно опасный выбор». Очень хорошая книга, там такие же байки, когда люди [кричат]: «Боже мой, нас хотят убить!». Очень забавно читать, как ровно те же самые аргументы, те же самые страхи были в XVII – XVIII веке. Сколько вакцины существуют, столько человечество боится прививок.
Но в отличие от, допустим XVI, XVIII века, когда была вариоляция от оспы, вакцины продвинулись немножко и стали очень безопасными! Даже когда была вариоляция (это такая штука, когда берут из карбункула человека уже болеющего материал, перемалывают его и просто в нос дают вдыхать), там был живой, но очень-очень ослабленный возбудитель. Даже в том случае не было высокой смертности от этих штук, по-моему, один на сто, не скажу точно, не помню. Но там было около процента, если не ошибаюсь. А если ошибаюсь, то прочитайте книжку и сами всё узнаете. Даже тогда был минимальный процент того, что человек заболеет, не говоря уже о том, что он умрёт от прививок.
И об этом крутом большом заговоре, о котором все постоянно говорят. Я напомню: прививки у нас бесплатные! Прививки – это не способ заработать. Прививки – это необходимость. И в данном случае они делаются бесплатно за наши налоги, грубо говоря, просто поищите чуть больше информации в интернете… Хотя нет, если Вы задаёте такие вопросы, лучше не лезьте в интернет, лучше пойти к каким-нибудь прям спецам.
Опять [комментарий] про прививки.

Комментарий почти двухсотлетней давности. А ещё «миллион людей не может ошибаться никогда». Но это уже апелляция ad Hitlerum, не буду продолжать.
Да, конечно, люди в интернете, которые ведут свой блог, никак не заинтересованы, чтобы их кто-то читал. И никак не заинтересованы в том, чтобы писать дешёвые популистские «сенсационные» выпуски. Конечно, никто же не заинтересован. Все заинтересованы в том, чтобы уничтожить всех наших детей, чтобы они не доживали до старости.
На самом деле очень-очень старый аргумент, который буквально через века проходит…
Я сейчас на вторую часть отвечу: «…нередки случаев аутоиммунных заболеваний». Вообще-то если взять вакцину и почитать, например, противопоказания и прочее, там всё написано, как и в любом другом лекарственном препарате. И какой-нибудь аспиринчик гораздо чаще приводит к летальным случаям, чем какая-то вакцина. Вот людей, летающих на самолётах, умирает мало.
Шанс того, что человек умрёт, летая на самолёте, очень-очень мал. И каждый раз, когда самолёт падает, об этом все говорят, потому что они редко падают, представляете, такое случается! И тут та же история. Вот в чем дело. Такое случается. И та же штука работает и с вакцинами.
Итак, следующее:

Да, а можно в больницу пойти. И перестать верить каким-то бабушкиным сказкам про серебро и так далее и тому подобное. Это очень странно.

Это круто. Но, возможно, человек просто попутал Эбола с холерой. Возможно. У холеры будет очень низкая смертность, если просто людям физраствор вкалывать. Но от Эбола умирают многие. В 2014-м году, когда была вспышка в Африке, смертность доходила до 70-80% – это огромная смертность. То, что вот люди пишут – это странно. Что? Вы не правы. От Эбола умирают и продолжают умирать. Благо, теперь появилось более-менее рабочая вакцина. Она уже давно появилась, но официально прошла исследования, её признали безопасной. И сейчас её применяют, и такой смертности от Эбола, наверное, больше не будет. Но всё равно: я бы никому не советовал проверять смертность от Эбола, лечившись просто физраствором.
Ребят, я вас очень люблю. Я люблю, когда вы комментируете и вот такие интересные комментарии оставляете. Никого не хотел обидеть своими комментариями комментариев, тем не менее, продолжайте. Я вас очень люблю. Вы иногда можете меня повеселить, а иногда что-то дельное сказать. Это очень прикольно, я всегда читаю комментарии. И не верьте, не ведитесь на то, что вы нечаянно услышали в интернете, особенно, что претендует на сенсационность. Потому что в основном подобные люди пишут комментарии, потому что «миллионы людей не могут ошибаться». Всё, всем спасибо, всем пока!
"Маяк" (2019) – потрясающее с точки зрения кинематографичности зрелище, в котором мы наблюдаем не только кропотливую работу оператора и художников, но и одни из самых сильных и безумных актерских работ в этом году. К этому прилагается жуткая давящая атмосфера и саундтрек, а так же обилие абсурда и сюрреализма (да-да, то самое "кино не для всех").
Хочу поделиться с вами отличным разбором фильма на русском языке, в котором есть и о скрытом смысле фильма, и о сложностях на съемках, и о маниакальном погружении Паттинсона в роль.

Сейчас в нашем сообществе проходит опрос по лучшим фильмам 2019 в различных категориях:
У нас "Маяк" представлен в 7 номинациях: "Лучший фильм", "Лучший режиссёр", Лучший актёр первого плана", "Лучший актёр второго плана", "Лучший арт-хаус или нестандартное кино", "Лучшая операторская работа", "Лучший психологический триллер или фильм ужасов".
Ссылка на опрос: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSecuqyYurUgx9OThWPZ...
Продолжение поста Как не надо сдавать жильё

А вот и торжественный вынос нашего телевизора. Самопровозглашенные продавцы наших вещей гостеприимно встретили покупателей, не менее гостеприимно проводив их с покупочкой (видео состыковано из двух частей без плавного перехода). А в полиции выяснились всякие интересности: Олеся, оказывается, меняет фамилии как перчатки. Нет, речь не про соцсети, а реальную жизнь. Просто идет и меняет фамилию и паспорт. Под настроение, под фамилию очередного предмета своего обожания. Что там какая-то Миледи со своим разнообразием - Анна де Бейль, леди Кларик, Шарлотта Баксон, баронесса Шеффилд, графиня де Ла Фер, леди Винтер... Олеся её уже переплюнула.
И в полицейской базе заботливо хранится вся коллекция её паспортов.

Технология возведения каркаса 2-го этажа практически не отличается от 1-го. В данной части, мы рассмотрим только отличительные особенности.
Технология возведения
0:27 Угловые стойки
Угловые стойки изготавливаются из двух досок длиной 1,9м сколоченных 100мм гвоздями.
0:43 Стены по осям 1 и 2
Верхняя обвязка стоек по осям (1 и 2), которая так же является мауэрлатом, изготавливается из доски длиной 6м в один слой.
Длина стоек 1,9м. Важный момент. Стойки стен 2-го этажа должны (по возможности) располагаться над стойками 1-го этажа. Соответственно, шаг стоек принят такой же - в среднем 695мм. Но на фасаде по оси 1 располагаются две стойки, под которыми из-за окон нет стоек. В этом случае, как говорилось ранее, над этими окнами были выполнены шпренгели. Они перераспределяют сжимающую нагрузку на нижние стойки не только от межэтажного перекрытия, но и от этих стоек, которые в свою очередь несут нагрузку от стропильных ног.
1:40 Стены по осям А и Б
Так как 2-ой этаж - является мансардным, то стены по осям А и Б имеют не прямоугольную форму. Поэтому было решено сделать следующее. Выполнить горизонтальную обвязку на участке с прямой крышей, на нее опереть коньковый прогон, смонтировать крайние стропильные ноги и уже к ним сбоку прибить оставшиеся стойки наклонного участка.
Длина стоек от 2,3 до 2,85м.
На главном фасаде по оси А над центральным окном, на обвязку будет опираться коньковый прогон. Соответственно в этом месте сдваиваются стойки, и выполняется перемычка. Также непосредственно под коньковой балкой по оси Б выполняются две стойки и перемычка на 4 стойки.
2:30 Центральная колонна
Для восприятия основной сжимающей нагрузки от крыши в центре дома устанавливается колонна, изготовленная из деревянного бруса длиной 2,7м и сечением 200х200мм.
Крепится колонна к брусу межэтажного перекрытия через 2 металлических уголка 150мм гвоздями.
2:49 Коньковый прогон
На центральную колонну и стены по осям А и Б укладывается коньковый прогон изготовленный из двух досок длинной 6м и сколоченных 100мм гвоздями. Данный прогон будет нести большую часть всей нагрузки от крыши дома. Крепится он к центральной колонне и стенам 150мм гвоздями под углом.
3:10 Стропильные ноги
На коньковый прогон с одной стороны и на обвязку стен (по осям 1 и 2) с другой стороны, укладываются стропильные ноги длиной 5м сечением 50х200мм (пролет составит 4м). Такая большая длина обусловлена тем, что мы не будем выполнять кобылки, т.к. сами стропильные ноги будут выполнять ее функции. Свес ног составит - 530мм. Шаг - 695мм, назначался так же по расчету в зависимости от снеговой нагрузки и веса кровли. Т.е. под каждой стропильной ногой (со стороны стен), расположены стойки 2 этажа, именно поэтому здесь достаточно обвязки в 1 слой.
Для того чтобы уложить ноги, в них заранее были сделаны запилы. Далее крепление к обвязке выполняется с помощью 150мм гвоздей под углом. На коньковом прогоне крепление выполняется между собой и в сам прогон 150мм гвоздями.
4:08 Затяжки
После этого каждая пара стропильных ног связывается затяжками. Крепление осуществляется 6-ю 100мм гвоздями в каждом узле.
Жесткость покрытия в дальнейшем дополнительно обеспечится путем устройства обрешетки кровли и металлочерепицы.
4:24 Торцевые доски крыши
Для того чтобы выполнить торцевые доски крыши, заранее на обвязку по осям 1 и 2 и коньковый прогон укладываются консольные балки длиной 1,2м сечением 50х100мм. Крепятся они 150мм гвоздями и зажимаются двумя стропильными ногами. Соответственно у этих стропил запил для крепления в месте обвязки выполняется несколько иначе.
Хеллоу, уважаемые.
Примерно месяц назад была тема, как чувак себе верстак смастерил и я там давай выкобениваться, что так не так и так не эдак. Но жить надо по принципу "критикуя - предлагай". Поэтому, представляю вашему выниманию изделие ВПС-1600.

Как следует из названия, данное изделие предназначено для сравнительно лёгких слесарных работ, хотя, камон, кого я обманываю, никто никогда работать за ним не будет. :)
Основой верстака является пространственная конструкция из профтрубы 40х40х3, обшитая фанерой и трёхмиллиметровой нержавейкой.

После непродолжительного проектирования, детальки пилятся на лазере и варятся. После чего красятся порошком в дрвольно интересный по фактуре чёрный и красный цвета:


Нержавка сатинируется вручную.

Установочные изделия подбираются также в цвет. Дизааааен!

Электрика ведётся кабелем КГ 3х2,5 на хомут-площадках:

...и проходит плоскости через проходные кабельные муфты:

Крючки - покупные, но перекрашены в цвет.

Ну и уже у заказчика это примерно так:

К этому верстаку отлично подошла табуретка, которую я делал ранее: Табуреточка на 40 килограмм.
А вот и видос подъехал, например:

Ничто так не приободряет человека, как личный опыт...
Пока сам не обожжешься, никто тебе не докажет.
(М.Жванецкий)
Образовалась у нас квартира-студия. Встряли в строительство на уровне котлована, терпеливо ждали несколько лет, пока изрядно задерживалась сдача дома. Наконец-то получили свой бетонно-кирпичный кубик. Душу вложили в ремонт – боязно было сдать кому попало, поэтому разместили соответствующий пост: пусть разойдется по друзьям, вдруг кому-то очень надо. Нашлись такие «друзья друзей». Шапочное знакомство, но постеснялись мы потребовать паспорта при заселении, залог взять тоже показалось неловко. Надо же доверять людям. Про второго общего знакомого было произнесено таким вкрадчивым голосом с таинственным закатыванием глаз «мы встречались», что в воображении сразу возникли постельные сцены – вообще неудобно расспрашивать, а правда ли (позже выяснилось, что он даже не подозревал о таком интиме). Мы их заботливо обеспечили всем необходимым для проживания, вплоть до упаковки туалетной бумаги (удивительно, всю стёрли).
А люди вдруг внезапно съехали через 24 дня, тайно, без предупреждения. Стырив телевизор (этого заранее, до отъезда куда-то пристроили) и так, по мелочи: плед, подушки, полотенца. Полотенчики! Крысятничество в разнокалиберных масштабах. Но не подчистую обворовывают квартиру, скромненько, чтоб опять же неудобно было хозяевам пожаловаться в полицию. Там где-то в Шушарах, понимаешь, труп мужчины в квартире на Вилеровском, а тут мы со своими пропавшими телевизором и полотенчиками в тех же Шушарах – право же, неловко как-то.
Видео с камеры наблюдения в лучших традициях комедийного жанра - вещи этих горе-аферисток уехали кататься в лифте отдельно от них.

Действующие лица: Олеся А., Елена В. и какой-то мужик из местной массовки. На авито у них объявления с глобальной распродажей всяких шмоток. Может они тоже набраны в виде «сувениров» у других людей?
К чему этот пост? Будьте осторожнее, учитесь на чужих ошибках, будьте бдительны – могут втереться в доверие ко всем «друзьям друзей друзей».
PS
Не надо в комментариях писать: «Ну, как же можно было без залога, без договора, без паспорта?!». Да, лоханулись. Чего ж теперь после боя кулаками размахивать? Неоценимый опыт приобретен, багаж, мудрость. Есть, что рассказывать другим. Всё как у Жванецкого: «Но опыт есть». Двигаемся дальше.
И да! Камеры видеонаблюдения в доме шикарные!;))
Всем привет. Неожиданно, как-то вышло все...

Приехал забрать старый деревенский сундук и неожиданно, под оббивкой нашел чью-то нычку:

Сегодня урок про прыгающие буквы. Резюме:
- выходить можно как за базовую линию вниз, так и за "линию талии" вверх
- некоторые буквы могут прыгать в обе стороны, а некоторым скакать вообще нежелательно, только в крайних случаях - читаемость слова не должна утрачиваться из-за искажённых форм букв
- намечать модификации лучше сначала карандашом, чтобы был шанс исправить (или с помощью кальки)
- стоит следить за балансом, чтобы выходы вверх и вниз были расположены гармонично, без перекосов в одну сторону (левую-правую или верх-низ)
- выходы за линии должны быть примерно одной величины (на половину или треть строки, например)
- часть букв должны оставаться на базовой линии, чтобы она была легко заметна глазу даже без направляющих
- если прыгает каждая буква, то это становится слишком предсказуемо и смотрится хуже
Жду ваших фото в комментариях, обязательно всем отвечу, кто попробует этот стиль.


Канал в Телеграм: https://t.me/mkalligrafia
Оригиналы постов:
Ирина aka Iren
Алексей Водовозов, врач-токсиколог, член Ассоциации медицинских журналистов о сертификации лекарств, аптечном бизнесе, назначениях врачей и воспитании нового поколения медицинских работников.
Благодарим за предоставленное помещение книжный клуб-магазин «Гиперион».
Оператор: Александр Захарченко.
Интервьюер: Елена Королёва.
Дизайн: Алла Пашкова.
Монтаж: Рами Масамрех.
Стенограмма: Вера Толмачёва, Екатерина Тигры.

Интервьюер: Как Вы думаете, с чем связано недоверие к врачам на территории России? Очень у многих людей есть такое.
Алексей Водовозов: Это не проблема России. Опять же есть мировая проблема. Для неё есть очень хорошо описанные причины. Их очень много. Я сам не думал, что их столько. А когда начал копать именно в этом направлении, выяснил, что их несколько десятков причины. Они описаны, разобраны, и всё это по полочкам разложено.
Интервьюер: Лечится?
Алексей Водовозов: К сожалению, нет. Многое, например, очень завязано на опыте. Человек столкнулся с официальной медициной, и у него сразу же отторжение: полежал в неудачной больнице, попал к неудачному врачу. С другой стороны, он сходил к какому-нибудь альтернативщику, а там всегда сидят харизматичные люди, которые долго его будут выслушивать. Долго почему? Человек заплатил за это время. Час, полтора – не важно. Заплатил – я тебя буду выслушивать до последнего слова твоего. Интересоваться, соучаствовать. Просто потому что это некое шоу в некоемом антураже, которое стоит определённых денег. Человек просто сам выговаривает своё. И от этого ему, конечно, становится легче.
Реализовать это в обычной муниципальной поликлинике не представляется возможным. Я думаю, многие видели (а кто не видел, можно погуглить), есть методичка по тому, как должен вести себя врач на приёме. И там расписано по минутам, по секундам, что делать: установить визуальный контакт с пациентом, улыбнуться и сказать «здравствуйте» и так далее. То есть расписано всё, и там длительность указана: тридцать секунд, одна минута. На основную часть отводится примерно пять с половиной-шесть минут, собственно, на осмотр, на постановку диагноза – это невероятно мало. Невероятно. Я понимаю, я был военным врачом, иногда приходилось за два часа приёма пропускать роту, например, а это сто с лишним солдат. Но там опять же есть свои приёмы скрининга и прочее. И большинство из них здоровы, а здесь всё-таки на приёме сидят больные люди – это критически малое время. Естественно, врач просто не успеет. Он иногда просто тупо работает как диспетчер: выписать справку, выдать больничный, выдать рецепт и идите. Это поток, то есть создаётся впечатление, что о нём [пациенте] не заботятся, конкретно о нём. Его не обнюхали, его не выслушали, не обласкали. Поэтому часто бывает, что выходит пациент в сторону альтернативщиков, потому что там всё ярко, красиво и главное, любой каприз за Ваши деньги. Это очень многогранная проблема международного масштаба и, большому счёту, никто ещё особо не придумал, что с этим делать.
Интервьюер: Вообще из всего это следует, что нужно как-то людей образовывать в этом направлении, рассказывать…
Алексей Водовозов: Не все это хотят.
Интервьюер: Это да. Допустим, что люди захотят.
Алексей Водовозов: Те, кто захотят, всегда либо найдут литературу, либо придут к другому врачу, либо заплатят, но узнают, что этот врач поразительно хорош и адекватный, что эта клиника позиционирует себя, как научная – сейчас такое возможно. Сейчас есть пациентские сообщества, сейчас есть врачебные сообщества, есть соцсети. То есть найти какую-нибудь подходящую конкретно для Вас клинику либо врача не составляет особого труда. Повторюсь: для маленьких городов это проблема. Но зачастую бывает, что на сайтах приличных клиник есть функции «вопрос-ответ», то есть можно спрашивать врачей клиники, можно получать некую консультацию. Есть архивированный форум русского медицинского сервера, где был дискуссионный клуб. Есть ресурс доказательной медицины для всех. Есть в крайнем случае врачи-блогеры, известные по всем направлениям. У них тоже можно найти информацию. То есть те, кто хотят – они найдут. Сейчас нет недостатка в информации. А вот те, кто не хотят – с ними сложнее, но их и больше.
Интервьюер: Это очень грустно. А если о детях говорить? Старшеклассникам, например, надо объяснить, что такое антибиотики. Кто этим должен заниматься?
Алексей Водовозов: Со старшеклассниками полегче. Есть заинтересованные, а есть кому ничего не надо. Ссылаясь, опять же, на ненаучный личный опыт, получается тоже самое. Когда ездишь по детским фестивалям, ты видишь сидят [люди] с огромными глазами, всё записывают, потом такие вопросы задают – седеешь, потеешь, пытаешься вспомнить, когда ты всё это слышал, где ты всё это читал. То есть очень хорошие вопросы задают, очень сложные. И видно, что им это надо знать, что они в этом ориентируются. Есть замечательные проекты: «Умная Москва», «Умный Питер» и прочие, когда огромная масса самых различных программ для детей, и там аншлаги, там всё забито на все образовательные программы. Есть музеи «Экспериментариум», «Живые системы» и так далее, там всё тоже битком. Есть «Кидзания» и прочие, и там всё битком. Конечно, это зависит от родителя, например, ему нужно показать, что есть такое. С другой стороны, конечно, если сам ребёнок в этом не заинтересован, если он не увидел такой модели поведения, в первую очередь, у своих родителей, во вторую очередь где-нибудь в школе, то ему это будет не надо, он не будет интересоваться, не будет ходить, и из него вырастет тот самый взрослый, который этим всем не интересуется. Но могу сказать, что, по крайней мере, по моему скромному наблюдению, у поколения где-то тринадцати-четырнадцати [лет] и старше выше интерес ко всему этому, чем у поколения их родителей. Это не может не радовать.
Интервьюер: Замечательно. Хорошо, через школы. Как Вы смотрите на перспективу идеи медицинского просвещения через школу?
Алексей Водовозов: Замечательно, особенно если учесть, что она частично реализуется. Я как раз участвую в подобных некоторых школьных проектах, прихожу в школу, читаю лекцию. Там организуются какие-то игры, там интересные всякие брейн-ринги на медицинские темы. Аналог медицинской лабораторной, которую тоже проводили в школе. Это замечательно. На самом деле. Если туда пойдут люди правильные. С другой стороны, а кто пойдёт в школу? Только совсем повернутый в хорошем смысле человек.
Интервьюер: Фанаты.
Алексей Водовозов: Фанаты этого дела. Главное, чтобы они при этом были адекватными, грамотными – это да. Потому что фанаты бывают и в другую сторону, к сожалению. И у них тоже есть повышенная потребность в активности, как и во всём остальном, и в том числе в детской аудитории, потому что она менее критична. Она легче воспринимает эту информацию от хорошо говорящего, хорошо выглядящего, харизматичного человека. Они легче воспринимают эту информацию с меньшим количеством критических фильтров. Поэтому нужно внимательно смотреть за тем, кто работает с детьми. Но в принципе это направление правильное и хорошее.
Интервьюер: Замечательно. Спасибо большое, Алексей!
Алексей Водовозов, врач-токсиколог, член Ассоциации медицинских журналистов о сертификации лекарств, аптечном бизнесе, назначениях врачей и воспитании нового поколения медицинских работников.
Благодарим за предоставленное помещение книжный клуб-магазин «Гиперион».
Оператор: Александр Захарченко.
Интервьюер: Елена Королёва.
Дизайн: Алла Пашкова.
Монтаж: Рами Масамрех.
Стенограмма: Вера Толмачёва, Екатерина Тигры.

Интервьюер: Доброго времени суток, уважаемые зрители и подписчики канала SciTeam. В январе 2019 года компания DSM Group опубликовала список десяти самых продаваемых лекарств на территории России. Половину из них наш гость охарактеризовал бы как средство с недоказанной эффективностью. Является ли это проблемой? Проблема ли это недостаточного контроля или это проблема людей, которые покупают эти средства? Давайте узнаем у нашего гостя – научного журналиста, военного врача и просто замечательного человека Алексея Валерьевича Водовозова. Здравствуйте, Алексей. Насколько вообще строг контроль лекарств, которые попадают в аптеки сегодня?
Алексей Водовозов: Хотелось бы, конечно, чтобы он был строже. Но вопрос-то не в этом. Потому что препараты с недоказанной эффективностью с точки зрения производства могут быть вполне качественными, то есть могут содержать именно ту субстанцию, которую нужно, именно в том направлении она закручена, может быть, даже не будет большого количества примесей, может быть даже будут качественные вспомогательные вещества и так далее. Проблема не в этом. Проблема в том, что конкретно само действующее вещество не действует или действует не так, как об этом заявляют производители.
Интервьюер: Каким образом на прилавках аптек оказываются эти вещества, которые не соответствуют мировым стандартам? Как то, что не лечит, оказывается в аптеке? Что это за история?
Алексей Водовозов: Но тут ещё очень хороший вопрос, что такое мировые стандарты. Дело в том, что фармацевтический бизнес в первую очередь бизнес, а во вторую – фармацевтический. И так во всём мире. И его основные показатели – это увеличение объёма продаж, увеличение линеек препаратов, средний чек в аптеке и так далее. Если мы говорим об этом, то у нас всё в порядке. В этом смысле всё замечательно. И даже доказательная медицина не является стандартом в мире, как бы грустно это не звучало, существуют разные нюансы – это проблема не только наша. Но у нас она накладывается на некие национальные особенности, как всегда бывает. У нас ещё всё это в стадии дикого капитализма, поэтому очень большую роль играют различные личные бизнесы людей, которые находятся при власти. Мы в этом случае прекрасно знаем, кто является выгодополучателем по основным, скажем так, спорным препаратам, мы конкретно знаем какой человек это придумал, на каком заводе производится. Кроме того, есть такой момент как личные связи, кто-то с кем-то дружит, значит, этот препарат попадает в наши рекомендации, например, и, естественно, в госзакупки, во всё остальное. Так что у нас есть некие свои особенности. С другой стороны, та же проблема с госзакупками есть за рубежом. Повторюсь, проблема в том, что в первую очередь это бизнес и только потом – фармацевтика.
Интервьюер: То есть история с шампунем для левой половины головы и для правой…
Алексей Водовозов: Да, это примерно, как средство от насморка в правой ноздре – тоже самое, один в один.
Интервьюер: Отлично! Я думала, что только у нас всё плохо, оказывается во всём мире плохо…
Алексей Водовозов: У нас чуть-чуть похуже, по некоторым направлениям.
Интервьюер: Скажите, пожалуйста, у витаминов и аминокислот есть сертификация GMP. Она распространяется на качество сырья или на производственные процессы, технологические процессы?
Алексей Водовозов: GMP – это надлежащая производственная практика. Это означает, что оно регламентирует производство. То есть сертификат GMP получает производство. А уж что на нём делают – уже другой совершенно момент, это не относится именно к конкретным молекулам и прочему. И мало того, у нас достаточно немаленькое количество производства имеют тот самый сертификат. Что он означает? Что именно условия производства на данном предприятии соответствуют каким-то определёнными международными правилами. И да, мы можем надеяться на то, что препараты, которые будут производиться, тоже будут отвечать требованиям безопасности, качественному и количественному составу и так далее. Но это не будет, конечно, абсолютной гарантией, я не скажу так, скорее шанс на то, что мы получим более качественным препарат. Такое есть. Другой вопрос, что не всегда сертификат GMP – панацея и сигнал, на который нужно ориентироваться. Вот если его совсем нет – да, это плохо. Это проблема. Если он есть – это ещё не гарантия и не факт.
Интервьюер: То есть это необходимо, но недостаточно. Кроме производственных процессов у нас есть ещё врачи. Чем врачи руководствуются, когда назначают какое-то лекарство, то или иное, с действующим веществом или без такового?
Алексей Водовозов: Во-первых, естественно, они начинают отталкиваться от того, чему их учили: начиная с университетов, с институтов и так далее. Во время любого тематического курса (будь то фтизиатрия, будь то пульмонология, будь то нейрохирургия) им рассказывают схемы как действовать в тех или иных ситуациях – это первое. Второе, естественно, любой врач получает потом специализацию: либо ординатура, либо ещё какие-то направления, кто-то может в аспирантуру пойдёт или ещё что-то в этом роде. Здесь он тоже сталкивается с учёбой, то есть с определёнными руководствами, с методическими указаниями, с клиническими рекомендациямя.
Если говорить о международных стандартах, то вот здесь они как раз есть, то есть существует понятие «клинические рекомендации» – это вещь, куда объединяются наиболее удачные и эффективные практики по отдельным направлениям. И они достаточно узкие. Например, «ОРВИ и грипп у детей» – это клинические рекомендации. Например, «гестационный диабет у беременных» – это ещё одни рекомендации. Почему так? Просто потому этим направлением может заниматься какая-то профессиональная ассоциация, например, небольшая группа экспертов. И в узком направлении легче разобраться: мы можем анализировать большое количество исследованиий, которое там проведено, оценить качество, и мы записываем, что, например, при каком-то состоянии эффективны какие-то препараты. У такого-то препарата уровень доказательности, например, «A», у такого-то «B», у этого «C», а этот «D» и мы вообще никогда его используем, но исследования были, поэтому мы отмечаем. Вот такое руководство для врачей, во всем мире такая вещь используется – клинические рекомендации. У нас они тоже есть, их можно найти на сайте Минздрава, и можно ориентироваться насчёт качества, например. Если оно сделано по мотивам каких-то европейских рекомендаций, скорее всего, это будет нормально. Я всегда сейчас привожу именно эти рекомендации, именно документ Союза педиатров России по лечению гриппа и ОРВИ у детей – это просто образец, можно выставлять в качества эталона как должно выглядеть российское, действительно, научно обоснованное клиническое руководство. Прекрасная вещь, то есть у нас это всё тоже есть.
Другой момент, что врачи не всегда и отечественные-то рекомендации читают. Не говоря уж о зарубежных, потому что владеют достаточным, чтобы читать свою литературу профессиональную, английским (по крайней мере, так показывают опросы) около 8% врачей – это катастрофа! И хорошо, если они ориентируются на хотя бы отечественные руководства. Но чаще всего это будет то, о чём рассказывают на каких-то небольших конференциях (опять же, если они не владеют английским, то ездят или ходят на местные конференции), то что им будут рассказывать медпредставители (которые приходят и будут приходить дальше – без этого мы никак жить не будем), то, что им рассказывает начмед и так далее. А может быть, некие свои какие-то установки, которые в голове где-то остались на уровне первых изданий справочника Машковского, как тридцать лет назад во время учёбы было. Тут очень сильно, конечно, всё зависит от самого врача.
Интервьюер: Просто везение во многом.
Алексей Водовозов: Да, я бы сказал в том числе и так. Ну и вопрос выбора. То есть Вы можете прийти и буквально по нескольким штрихам понять, что этот врач Вам не подходит. И поскольку у Вас есть право выбора, которое закреплено законодательно, можете его сменить. Понятно, что если врач один, то выбрать особо не получится. В крупных городах это полегче, а в небольших поселениях с этим уже будут большие сложности.
Интервьюер: Кроме врачей и рекомендаций, есть ещё, Вы сказали, медицинские представители. Правда ли, что врачи сотрудничают с представителями фармкомпании и как-то там материальную выгоду получают?
Алексей Водовозов: Это есть во всём мире. Единственный вопрос в формах. Потому что, например, за такую форму, как собрать всех врачей на Кипре за счёт фармкомпании, сейчас можно налететь на крупный штраф. Даже если это проворачивается в рамках Российской Федерации. Хотя у нас на многое закрывают глаза, на что предподоткрывают на Западе. Например, гоняют за такую вещь как какие-то конкретные рецепты, то есть фирменные бланки, распечатанные и, предположим, брендированные, и на нём врач выписывает направление либо, может быть, рецепт конкретной аптеки и так далее. Сейчас это уже не используется, таких форм работы нет.
Но всё равно медпредставитель приходит. Здесь есть два момента. Дело в том, что далеко не все они плохие, эти медпредставители, начнём с того. Далеко не вся информация, которую они преподносят, искаженная. Опять же, это всё сильно зависит от препарата, от фармкомпаний и так далее. Иногда, по крайней мере я достаточно много по стране езжу, с коллегами общаюсь, и иногда фармпредставители для них – единственный источник более-менее научной информации, то есть они приносят хоть какие-то свежие данные. И, если врач может их более-менее оценить, в них сориентироваться, для него это хорошо. Просто потому что нет возможности как-то по-другому ориентироваться. Литература стоит бешеных денег. Она всегда стоила очень дорого, а сейчас она стоит, как крыло от самолета, реально, достаточно зайти в любую Медкнигу и посмотреть, например, руководство по ультразвуковой диагностике: семь-восемь тысяч. Том. Один! Для врачей это большая проблема. Плюс, зачастую они плохо ориентируются в интернете. Опять же, во-первых, недостаточный английский, но тут google-переводчик спасает: он становится всё лучше и лучше. И некоторые вещи всё-таки он без сильных искажений переводит. А где всё поискать более-менее прилично на русском языке – проблема. Поэтому иногда фармпредставитель – это неплохой выход. Другой вопрос, будет ли это влиять на выбор врача? Иногда будет. Но это уже будет зависеть от самого врача. Мы не сможем это никак регламентировать или уточнить и прочее, но, если до сих пор существуют несколько фармпредставителей, значит, это выгодно.
Интервьюер: То есть ручек брендированных не нужно бояться? Всё не так страшно?
Алексей Водовозов: Всё не так страшно, как может казаться. Нужно просто ориентироваться на то, как работает врач, что он назначает.
Интервьюер: Можно ли таким образом проверить, что врач назначил не фуфломицин, а приличный препарат?
Алексей Водовозов: Вот это очень сложно, на самом деле. Потому что, конечно, есть некоторые отсечки, некоторые ориентиры и , и прочее. Но первое, что Вы можете сделать – это зайти в Государственный реестр лекарственных средств (официальная база данных по лекарствам). Если его там нет – это не лекарство.
Интервьюер: Что-то не то значит.
Алексей Водовозов: С другой стороны, гомеопатические средства там есть, у нас они считаются лекарствами. Ещё раз говорю – это не показатель. Но Вы можете посмотреть, какая группа. То есть к чему это лекарство относится. Если, например, какие-то адаптогены, ясно, что это вспомогательная группа, не основная. А если, например, ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа, то это вполне себе лекарственное средство, это хорошо. Что ещё Вы можете посмотреть: на сайте Роспотребнадзора, например, есть реестр по биодобавкам. Тоже самое можете поискать там, а вдруг там не нашли? Может быть, здесь есть. Раз нашли, то Вам назначили биодобавку, и уже сразу раз себе ещё одну галочку поставили, что врач такое назначил. А потом смотрим, что у нас в итоге остаётся. И вот Вы отсекли, например, витамины, парочку фуфломицинов, биодобавки, гомеопатию, а у Вас больше не осталось на листе назначений. Здесь есть два варианта: либо у Вас ничего нет такого страшного и серьёзного, но врач на всякий случай перестраховывается, чтобы Вы просто получили некую, не знаю, иллюзию помощи.
Интервьюер: За ипохондрика Вас считает!
Алексей Водовозов: Кстати, таких достаточно много. Возможно, если он скажет: «У Вас всё нормально, идите отсюда» (в вежливой форме), то [пациент] пойдёт либо к заведующему, либо писать сразу в «Спортлото», либо ещё что-то. Таких людей достаточно много. Поэтому, это один вариант, когда врач просто перестраховывается на всякий случай, назначая Вам то, что Вам хотя бы не навредит, как минимум. Вы будете создавать себе иллюзию заботы о себе. Вам будет в этом смысле легчать. А второй вариант, что он [врач] безграмотен. Но как между собой это быстро различить, Вы этого не сможете определить. Это достаточно сложная вещь, даже для коллег.
Интервьюер: Есть вообще в нашей стране какая-то ответственность у врача за неправильно-назначенный препарат?
Алексей Водовозов: Уголовная. Если это повлекло за собой какие-то последствия в виде лёгких, средних, тяжких телесных повреждений, летального исхода, естественно, врач несёт ответственность в полной мере по статьям уголовного кодекса.
Интервьюер: Но надо полагать, если насморк, то полгода ходишь – ничего страшного.
Алексей Водовозов: Да, в общем, здесь ничего страшного не будет.
Интервьюер: Вообще разумно, насморк – это не тяжкие телесные. Многие люди предпочитают походу к врачу аптеку: пришёл, с фармацевтом побеседовал. Как с этим быть?
Алексей Водовозов: Ой, это очень большая проблема. Первостольник, то есть человек, который стоит именно за первым столом, что называется, продаёт Вам лекарства, может быть фармацевтом, а может быть провизором по образованию. Это разные ветви образования: провизор – высшее, фармацевт – среднее. То есть примерно, как медсестра и врач, или фельдшер и врач. Примерно. Это не их прерогатива – давать Вам консультацию. Они дают консультации по препаратам. То есть Вы приобретает этот препарат, они рассказывают, как принимать, чем запивать, с чем не совместим и так далее. То есть тонкости, касающиеся приёма этого препарата. Но если нет какого-нибудь препарата, они могут что-нибудь посоветовать. Это да.
Но подбирать лечение они даже право не имеют, у них нет соответствующего образования. То есть они не считаются человеком, который может выписать рецепт, поставить диагноз. Они к ним не относятся. Поэтому лучше, конечно, в аптеку за диагнозом не ходить. В аптеку мы ходим за лекарствами.
Интервьюер: В нашем сообществе есть несколько фармацевтов, и они сталкиваются с неприятными ситуациями, когда их подталкивают к тому, чтобы они продавали какие-то не доказательные вещества. Я с Вашего позволения зачитаю несколько обращений к нам.
«Алексей, здравствуйте! Работаю в аптеке. В последний год на витринах начальство заставляет ставить рецептурные препараты, к примеру препараты «Орлистат», ингибиторы ФДЭ-5. Говорят, что если поставить табличку «отпускается по рецепту», то никаких проблем с законом нету. Хотел бы понять и разобраться, законно ли это, и что это вообще, что происходит? Вроде бы ставят на ПКУ одни препараты, и в то же время пускают в народ другие».
Алексей Водовозов: Смотрите, то, что стоит на ПКУ (предметный количественный учёт), мы всё-таки не выставляем в открытую выкладку, это вполне себе регламентированно. Я думаю, Вы не хуже меня знаете, что существуют правила надлежащей аптечной практики, объявленные приказом Минздрава. И там очень чётко написано, что мы можем в открытую выкладку выносить рецептурные препараты в том случае, если эта витрина, стеллаж или ещё что-нибудь недоступны со стороны пациентов. Не пациентов, посетители аптеки.
Интервьюер: То есть её не должно быть видно?
Алексей Водовозов: Нет, её видно. Но пациент не может достать. Если он никак не может достать, мы действительно выкладываем рецептурные препараты. Но, по большому счёту у нас все антибиотики, например, рецептурные. Почему мы их не можем выложить? Можем. И ставится, действительно, табличка «отпускается по рецепту врача». С одной стороны вроде бы так, а с другой, да, возможны всякие интересные вещи со стороны проверяющих.
Дело в том, что у нас ещё есть более высокий нормативный документ. Называется «Федеральный закон о рекламе». И там чётко перечислены места, где могут, но что важно, рекламироваться рецептурные средства. И аптек там нет. Но всё же в аптеке не реклама производится этих средств, это демонстрация ассортимента. Это вещь такая достаточно спорная, никаких разъясняющих документов на эту тему пока что находить не удавалось, но в принципе такой подход оправдан. То есть с точки зрения надлежащей аптечной практики это вполне себе законно, легитимно. Но ещё раз повторюсь: возможны варианты.
Интервьюер: Скользкий момент немножко получается. Вот ещё один.
«У меня такой вопрос: работаю в аптеке. Заставляют продавать БАДы, гомеопатию, релиз-активные препараты и иже с ними людям. Ставят планы по количеству проданных упаковок. Рекламы препаратов тоже отдельная тема. Особенно у определённых всем известных личностей. А вопрос следующий: что Вы думаете о современном маркетинге формации?»
Алексей Водовозов: Поскольку здесь матом ругаться нельзя, то я промолчу. Как и в любом маркетинге, извините, задача какая? Продать. Ещё раз повторюсь: бизнес. На первом месте – интересы бизнеса. И для аптеки это показатели среднего чека, показатели объёма продаж, в том числе объём продаж по группам и прочее, прочее, прочее. Я думаю, Вы не хуже меня знаете, что биодобавки составляют достаточно ощутимую часть в объёмах продаж именно аптечных. Поэтому если они уйдут в магазины, например, как предполагается, то аптеки потеряют очень большую часть выручки. Естественно, владельцу по большому счёт всё равно, что Вы конкретно будете продавать, главное, чтобы никакие группы не залёживались. Если залёживается гомеопатия, будьте добры продавать. Вот сейчас идёт сезон. Да, и действительно, иногда заходишь в аптеку, тебе прям полным списком «а вот возьмите ещё вот это, вот это, вот это». Вы просто на это не реагируйте. Вы не обязаны приобретать то, что Вам рекомендуют. Вы пришли за чем-то конкретно. Но как любой магазин. То есть приехать в Икею купить просто мерный стаканчик – это подвиг. Но нужно тоже самое сделать в аптеке.
Интервьюер: Надо держаться.
Алексей Водовозов: Держать в себя в руках, да.
Интервьюер: Хорошо. Скажите, как Вы считаете, почему в России люди предпочитают вместо того, чтобы пойти к врачу, сходить в аптеку или в интернете поискать что-нибудь («а что со мной случилось?») и выбрать какой-то препарат не по рекомендации специалиста, а по рекомендации неизвестно кого из интернета. Как так получается?
Алексей Водовозов: Знаете, какая интересная штука, даже появился такой описанный синдром, называется «фофо» (правильное написание синдрома найти не удало – прим. ред.). Это боязнь похода к врачу из-за опасения получить негативные сведение о своём здоровье. Международный уже, во врачебной среде уже описан. В МКБ пока что его нет, может быть, в двенадцатом пересмотре появится, в одиннадцатом вряд ли. Но это правда, зачастую бывает так, что люди просто боятся, потому что вдруг что-нибудь найдут. И я гарантирую – найдут! Потому что, если Вы придёте, начнёте делать полное обследование, что-нибудь будет сдвинуто точно в сторону – это просто 100% гарантия. Другой вопрос в том, нужно ли будет это лечить, будут ли какие-то критичные изменения и так далее. И опять же, сколько денег с Вас захотят получить, будет ли у этого врача совесть и так далее. То есть масса самых разных нюансов. И совершенно не факт, что это будет зависеть, например, от платности или бесплатности клиники, потому что в бесплатной клинике тоже самое, есть свои нормативы по выработке, и по ОМС списывается, и прочее. То есть Вам сделали одну процедуру, а запишут пять... Везде есть свои подводные камни.
Поэтому нужно подбирать либо свою клинику, либо своего врача, им доверять, постоянно туда ходить и заниматься своим здоровьем именно со специалистом, которому Вы доверяете. Иначе никак.
Я, конечно, могу долго рассказывать о том, как искать правильную информацию в интернете, как ориентироваться на лекарства, исследования, но это всё не спасёт. Потому что мне хорошо это рассказывать со своей точки зрения, с высоты высшего образования, опыта пятнадцати лет работы именно в этом направлении, а когда человек никогда с этим не соприкасался, ему тяжело. Поэтому ему нужен референтный специалист, которому он будет доверять. Его найти проще.
Интервьюер: Какие последствия могут быть от несоблюдения руководства по применению препарата? И для одного человека, и для популяции в целом имеется ввиду.
Алексей Водовозов: Здесь имеются разные последствия. Лично для человека это может закончится осложнениями какими-либо, потому что если мы применяем препарат, то, что называется офф-лейбл, то есть не по показаниям и для этого есть некие клинические основания – такое бывает. Есть мировая практика применения какого-то препарата не по показаниям. И это оправдано. Такое бывает. Но это очень-очень редко, крайне редко. Надо понимать, что такое бывает, но лучше на это не ориентироваться.
Здесь что возможно. Первое, получится токсический эффект, вплоть до токсического эффекта. Например, если доза слишком большая. Большая доза, неправильные показания – всё. Мы получаем вместо прямого эффекта, который должен быть у любого лекарства, кучу побочных, потому что прямой в данном случае не срабатывает. Другой вариант, если мы применяем лекарство, которое не помогает при данном заболевании, тогда мы запускаем заболевание. То есть оно продолжает себе развиваться, как и развивалась: утяжеляется и так далее.
Если говорить о популяции, в первую очередь, конечно, речь об антибиотиках, то есть просто развивается резистентность. Если мы их часто применяем слишком необоснованно. Если опять же возвращаться к резистентности, то там основная проблема гнездится как раз в медицинских учреждениях и в сельском хозяйстве, как ни странно. Конечно, есть и среди обычных пользователей некий вклад, они тоже вносят, но он всё-таки не определяющий. Определяющие, ещё раз повторюсь, по большому счёту, именно медицина стационарная. Медицина, где гнездятся, размножаются, пестуются все эти штаммы госпитальных инфекций. И второе – это сельское хозяйство, там, где применяются бесконтрольно антибиотики в огромных количествах. И в почве таких сельскохозяйственных угодий, именно таких животноводческих, есть практически все гены устойчивости, вообще ко всем существующим антибиотикам. А поскольку они способны распространяться (у бактерий есть горизонтальной перенос генов: они могут захватывать эту информацию, которая выпадает либо из плазмид, либо в этом роде, они могут передавать это друг другу достаточно быстро), это одна важная глобальная проблема. Для человека может вырабатываться резистентность – это правда. И действительно, иногда в интернете мелькают либо посевы на чувствительность, либо ПЦР, либо ещё что-то и везде «отрицательно». То есть нет чувствительности ни к одному из вообще существующих антибиотиков, даже самым сильным. Эта проблема. Так что лучше соблюдать инструкцию.
Интервьюер: Какую опасность несут пустышки? То есть та же самая гомеопатия. Если врач назначил пациенту, чтобы успокоить, гомеопатию. Если какой-то вред?
Алексей Водовозов: Врач назначает по своему разумению. Например, пришёл действительно тревожный пациент или тревожный родитель, который непременно хочет полечить ребёнка. Обязательно. Есть такие, которых бесполезно уговаривать. Иногда в этом случае выписывают какую-нибудь пустышку. И даже в Соединённых штатах был в одно время такой препарат, вот если взять слово «плацебо» и прочитать наоборот – он имел такой название, обратное от «плацебо». Так там такая дискуссия разгорелась: этично ли это. Потому что его давали именно детям. Там просто подсластители, ароматизатор, разрешённый для использования детям. Давали его именно для того, что успокоить тревожного родителя, чтобы он что-нибудь другое не стал давать, потому что у нас, к сожалению, это очень распространено: пойдём в аптеку, закупим вот такой [большой] мешок лекарств, будем кормить этим всем ребёнка. Пусть они лучше пустышками кормят, недействующими. И это вполне себе легитимный подход.
Но проблема в том, что это легализует в глазах родителя этот препарат. То есть он считает как: раз он ходил к врачу, и врачу этот препарат назначил – значит, всё, значит не надо ходить к врачу, значит, мы пользуемся этим препаратом в следующий раз самостоятельно. А в следующий раз может быть совершенно другая ситуация. И сам родитель может не узнать, что это пневмония, например, а не какой-нибудь бронхит или ещё что-нибудь в этом роде. При бронхите, действительно, можно кашлять несколько месяцев, но он пройдёт, он никуда не денется. Опять же, подавляющее большинство бронхитов – вирусные. А подавляющее большинство пневмоний бактериальные. И там нужна действительно антибактериальная терапия. К сожалению, были случаи, когда лечат вдыханием кофейных зерён, дать подышать…
Интервьюер: Чесноком, я помню, Вы рассказывали...
Алексей Водовозов: Гомеопатией, и всем остальным. К сожалению, с летальными исходами у детей. То есть эта вещь обоюдоострой получается. С одной стороны, конечно, нужно бы объяснить, что это пустышка, а с другой стороны, тогда её не будут использовать: «пойду к другому врачу, и он назначит огромный список всего», и тогда тот врач будет считаться хорошим, правильным, а не тот, который сказал, что в данном случае ничего делать не надо. А иногда бывают такие ситуации, это правда. Часто болеющий ребёнок, первый год в садике и прочее. Я понимаю, что личный опыт не научно приводить, но у меня внучка как раз ходит в садик первый год. Она просто не вылазит из соплей, просто не вылазит! И, действительно некоторые родственники говорят, что надо её обследовать, лечить гомеопатией в том числе, и всем остальным. Но недавно я уговорил всё-таки детей съездить с внучкой в нормальную клинику, к нормальному педиатру. Они поговорили, и врач сказал: «Не парьтесь». Это был главный врачебный совет, который он дал. Вы же понимаете, что, если туда придут менее подготовленные родители, мнительные, тревожные, и если им скажут тоже самое, они могут пожаловаться на этого врача, пойти поискать какого-нибудь другого более «грамотного» и так далее. Но иногда есть такие случаи, в которых просто не нужно париться.
Часть 2: https://pikabu.ru/link/a7227855