Заболевания опорно-двигательного аппарата довольно распространены в наше время. Часто люди бегут не в больницу, а к мануальщикам, которые своими «волшебными руками» должны вернуть им здоровье, девственность и счастливую жизнь в целом. Коротко перескажу вам свежую научную статью от авторитетных дядек и тётек, включающую в себя более 150 ссылок на исследования [1].

Про мануальную терапию

Как-то у Вани спина заболела,
Встать он не мог, нога онемела.
К мануальщику он решил обратиться,
С целью от хвори такой исцелиться.

Мануальщик был опытным остеопатом,
Увидел Ивана, ругнулся он матом.
«Как же запущено всё тут у вас,
Ёптвоюмать, ну просто атас!

Грыжа в спине, осанка кривая,
И даже на попе мозоль трудовая.
Нужен тут срочно волшебный массаж,
Дам тебе мазь, на очко её мажь!».

Хрустнул спиной, позвонки поправляя,
И грыжу обратно, на место, вставляя,
В анус он палку Ивану вогнал,
Так искривления в осанке убрал.

Ваня от боли такой охренел,
Домой как ошпаренный он полетел.
Вот чудеса – мануальщик помог,
Даже на ноги Ванюша встать смог!

© Молот И.

Традиционные системы мануальной терапии (МТ), включая физиотерапию, остеопатию, хиропрактику и всякие массажи были построены на субъективной оценке специалистов. Условно говоря, больной приходит в «подвал с кушеткой», доктор Пилюлькин пощупал вам сиськи-письки, и вдруг поставил диагноз. Потом ещё и предложил за пару тыщ решить все ваши проблемы и снять порчу. Увы, «эти исторические принципы не подтверждаются современными данными».

Ряд исследований говорит о том, что МТ может помочь в некоторых случаях лечения боли, хотя она не более эффективна, чем, например, физические упражнения или другие методы лечения [2]. Ещё ряд исследований говорит о неубедительных доказательствах эффективности МТ, и только в краткосрочной перспективе [3]. Третий ряд исследований вообще говорит об отсутствии клинически значимого эффекта МТ [4].

Таким образом, учёные рекомендуют рассматривать МТ как дополнение к физическим упражнениям и более доказательными методами лечения.

МТ использовалась в здравоохранении со времён динозавров. Физиотерапевты, остеопаты, хиропрактики заимствовали многие вещи у традиционных целителей и костоправов. Как старая бабка-знахарка своим третьим глазом визуализировала проблемы со здоровьем у местных холопов, так и современные мануальщики пытаются различными методами тыка визуализировать проблемы у людей, включая «волшебную пальпацию». Дескать, пощупал спину, и решил, что там грыжа.

На дворе 21 век, появились аппараты МРТ, а мы всё пытаемся довериться какой-то визуализации спецов. Более того, учёные говорят об увеличении частоты ненужного лечения из-за этих методов «визуализации», а иногда они даже обостряют проблему.

Целая куча исследований говорит о том, что пальпация – такой себе метод диагностирования [5, 6]. И в принципе, большинству теорий о механизмах действий всяких там «уменьшений грыж», «изменению свойств мягких тканей», «изменению положений костей или суставов» и пр., либо не хватает доказательств, либо они прямо оспариваются наукой. Например, часто локальная жёсткость тканей у людей с болью связана с нервно-мышечными реакциями, а не с какими-то патологоанатомическими изменениями на местном уровне тканей.

Более того, учёные говорят о необходимости комфортного вмешательства. То есть человек, обратившийся за помощью, не должен страдать и терпеть боль во время сеанса. Видели в интернете видяшки, как дядька в белом халате долбит молотком по позвоночнику пациента, типа вставляет там что-то на место? Или наступает ногой на челюсть, типа исправляет неправильный прикус? Загуглите, жесть полная.

Поэтому все эти «исправить осанку с помощью самотыка в жопу» - это ваше осознанное решение довериться долбаё*у. Но любая мобилизация, и даже обычные прикосновения к человеку, должны быть ориентированы на его комфорт, а не на субъективное понимание мануальщика с какой силой нужно нажать на анус, чтобы 7 позвонок встал на место.

Все эти «а мне помогло» работают примерно так: если у вас бежит масло из двигателя, то долив масла на время решит этот вопрос, клапана будут стучать меньше. Но проблему течи в двигателе это не решило. И даже регулярные походы к мануальщику не означают, что это он решил проблему, она могла пройти сама собой со временем.

Выводы:
- «имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эффективность МТ не зависит от традиционных принципов»;
- пальпации, визуализации и иные мастурбации – не оправданы и могут ограничивать ценность МТ;
- в целом, МТ может иметь место в дополнение к другим методам лечения, но никак не заменять их.

Всем здоровья!